BERITA ACARA SERAH TERIMA TOOLS BOX

No.: ……../HPU-PLT/……(site)/……(bln)/…..(thn)

Pada Hari __________, Tanggal _________Telah dilakukan serah terima TOOLS BOX Mechanic No :_________
Telah di serahkan dari :

Nama : ________________________________
Jabatan : ________________________________

Kepada :
Nama : ________________________________
Jabatan : ________________________________

Nama : ________________________________
Jabatan : ________________________________

Diadakan pengecekan pada : ____________ , Tanggal : ______________

Dengan ini saya pemegang Tools Box akan bertanggung jawab penuh terhadap kerusakan dan kehilangan tools,
dan saya bersedia menerima pemotongan gaji atas kehilangan tools sesuai ketentuan peraturan perusahaan
yang berlaku dan akan membuat berita acara apabila ada kerusakan tools.
Adapun Tools Box yang diserah terimakan dalam Kondisi Baik (* Baru) dengan data – data sebagai berikut :

No. Part Number Description Brand Qty Remark Last Condition

Demikian Serah Terima Tools Box ini dibuat untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Note : - Apabila pemegang Tools Box cuti atau day off, untuk sementara Kunci Box diserahkan ke Section PLTs.
*) Coret yang tidak perlu

Diserahkan Oleh, Diterima Oleh, Diketahui Oleh,

____________________ ____________________ ___________________

PLTs Superintendent

PLT-2011-F003.R0 Hal : 01 / 01