Brain stem

Content
• Medulla oblongata / Medulla
Pyramidal tract (decussation
pyramidal), extrapyramidal tract,
tarctus-tractus, CN XII, XI, X, IX
• Pons = bridge
CN V, pontine tegmentum , ventral
portion of the pons
• Mid Brain / mesencephalon
CN III, IV, tectum: quadrigeminal plate,
tegmentum, substantia nigra,
cerebral penducle (crura cerebri)
Medulla oblongata
• Pyramidal decussation (lowest level)
• Nuclei: cuneate dan gracile( relay point dari ascending
tract di brainstem)
Pons
• Ventral portion: bridge
Midbrain
• Quadrigeminal plate: terdapat 4 coliculi. Sentral refelks
visual dan pendengaran
• Tegmentum: red nucleus. Mengandung iron. Central
sympathetic pathway
• Substantia nigra: mengandung melanin. Extrapiramidal
system dan menghubungkan basal ganglia
Reticular Formation
 Reticular Formation
• Ascending reticular activating system: level of
conciousness, sleep-wake cycle. Gangguan:
gangguan/hilangnya kesadaran.
• Pathway: impulse dari ascending fiber tract
(spinothalamic tract, trigeminal tract, tractus
solitarius, vestibulo and cochlear nuclei, visual
and olfactory system)-polysynaptic pathway-
cerebral cortex
 Reticular Formation
• Descending reticular pathways: excitatory dan inhibitor
motor neuron spinal cord. Menjaga tonus otot untuk
berdiri dan berjalan dan menjaga keseimbangan
• Pathway: input afferent dari cerebral cortex (frontal lobe,
cerebellum, basal ganglia)
• Excitatory impulse: berasal dari lateral dari reticular
formation terutama pons dan midbrain. Dibawa oleh
reticulospinal dan vestibulospinal tract
• Inhibitory impulse: berasal dari ventromedial medulla
menuju ke spinal motor neurons melalui reticulospinal
tract
 Autonomic nuclei
• Regulasi salivasi; superior dan inferior
salivatory nuclei
• Regulasi tekanan darah. Impuls dari carotid
sinus menuju ke area reticular nuclear dekat
dengan nukeli IX dan X
• Regulasi autonomic lainnya: inferior olive
(pernafasan), gerak usus, reflek menelan, gag
reflex, dll