PENDAHULUAN

1. RUMAH SAKIT ADALAH SALAH SATU SARANA YANG

MENYELENGGARAKAN UPAYA KEGIATAN KESEHATAN, DI
DALAMNYA TERDAPAT KEGIATAN MULAI DARI DIAGNOSA,
PENGOBATAN, PERAWATAN INTENSIF, DAN REHABILITASI.

2. RUMAH SAKIT MERUPAKAN TEMPAT BERTEMUNYA PASIEN,

DOKTER, PERAWAT, PARAMEDIS, PETUGAS LAIN,
PENGUNJUNG.

3. KARENA KEGIATANNYA, RUMAH SAKIT AKAN MENJADI

MEDIA PEMAPARAN/PENULARAN BAGI PARA PASIEN,
PETUGAS MAUPUN PARA PENGUNJUNG OLEH PENYAKIT
YANG TERDAPAT DI DALAM RUMAH SAKIT ITU SENDIRI.

4. KEGIATAN DALAM BENTUK PELAYANAN UMUM JUGA

TERJADI DI RUMAH SAKIT, YANG SECARA
KESELURUHAN AKAN MENGHASILKAN LIMBAH YANG
DAPAT MENIMBULKAN DAMPAK NEGATIF TERHADAP
LINGKUNGAN BAIK DI DALAM RUMAH SAKIT ITU
SENDIRI, MAUPUN TERHADAP LINGKUNGAN LUAR
RUMAH SAKIT. SANITASI RUMAH SAKIT 1
 LI
M
H
BA BA
H
M
LI

PASIEN

DOKTER PARAMEDIS
PERAWAT

RUMAH SAKIT
PETUGAS LAIN PENGUNJUNG

SARANA
PERSONIL LAIN
KESEHATAN
H

L
A

I M
MB

BA
LI

H
SANITASI RUMAH SAKIT 2
 PELAYANAN KESEHATAN

QUALITY
CONTROL
? PENUNJANG
MEDIS MEDIS
KLINIK
RAWAT JALAN
KLINIK
EMERGENCY
RAWAT INAP

SARANA
SARANA UMUM
KESEHATAN
SARANA
LINGKUNGAN

INFEKSI STERILISASI
NOSOKOMIAL &
DESINFEKSI
SANITASI RUMAH SAKIT 3
DOKTER PERAWAT Penunjang
? ? Medis ?

PETUGAS
LAIN ?

PASIEN
?

BAGAIMANA PERANAN
PEMERINTAH?

SANITASI RUMAH SAKIT 4

Faktor biologis:
 kuman patogen; pyogenic, colli, baccilli, stapphylococci.
Faktor kimia:
 bahan kimia dan obat-obatan antibiotika, cytostatika, narkotika,
 pemaparan antiseptik pada kulit,
 gas anestesi pada hati,
 formaldehyde (bahan untuk mensterilkan sarung tangan.
Faktor Ergonomik:
 cara duduk / mengangkat pasien yang salah,
 kebisinngan dan getaran di ruang generator,
 pencahayaan yang kurang di kamar operasi, laboratorium, ruang perawatan,
 Suhu dan kelembaban tinggi di ruang boiler, laundry, cssd,
 Radiasi panas pada kulit,
 Tegangan tinggi pada sistem reproduksi,
Faktor Psikosial:
 Ketegangan di kamar bedah, UGD,
 Hubungan kerja yang kurang harmonis dll

Komite K3, Seminar K3 di RS, Jakarta 22 Januari 1994.

SANITASI RUMAH SAKIT 5

 Penyehatan bangunan dan ruangan termasuk pengaturan
pencahayaan,
 Penghawaan serta pengendalian kebisingan,
 Penyehatan makanan dan minuman,
 Penyehatan air termasuk kualitasnya,
 Pengolahan limbah,
 Penyehatan tempat pencucian umum termasuk linen,
 Pengendalian serangga dan tikus,
 Sterilisasi atau desinfeksi,
 Perlindungan radiasi,
 Penyuluhan kesehatan lingkungan
SANITASI RUMAH SAKIT 6
Bangunan, peralatan, manusia (petugas, pasien,
pengunjung) dan kegiatan pelayanan kesehatan

DAMPAK POSITIP
PELAYANAN KESEHATAN BAGI PASIEN

DAMPAK NEGATIP

PENCEMARAN LINGKUNGAN,
SUMBER PENULARAN PENYAKIT DAN
MENGHAMBAT PROSES PENYEMBUHAN DAN
PEMULIHAN PASIEN / PENDERITA
SANITASI RUMAH SAKIT 7
 DAMPAK MASALAH2 SANITASI RS
 Resiko / pengaruh buruk terhadap petugas, pasien,
pengunjung RS,
 Gangguan pencemaran lingkungan,
 Gangguan kesehatan dan kematian,
 Hilangnya waktu kerja,
 Menurunnya kualitas hidup masyarakat,

meningkatnya

 biaya perawatan,
 biaya kerusakan lingkungan dan sosial,
 Biaya upaya pencegahannya

SIAPA YANG HARUS MENANGGUNG BIAYA-BIAYA

TERSEBUT ?
SANITASI RUMAH SAKIT 8
 Adalah upaya pengendalian berbagai faktor lingkungan fisik,
kimiawi biologi, dan sosial psikologi di Rumah Sakit yang menimbulkan
atau mungkin dapat menimbulkan dampak buruk pada kesehatan jasmani,
rohani, dan kesejahteraan sosial petugas, pengunjung dan masyarakat
Rumah Sakit (Setijorogo, 1994).

Upaya pengawasan berbagai faktor lingkungan fisik, kimiawi dan

biologik di RS yang menimbulkan atau yang mungkin dapat
mengakibatkan pengaruh buruk terhadap kesehatan petugas, penderita,
pengunjung, maupun bagi masyarakat sekitar RS, Musadad D.A, …).

TUJUAN SANITASI RUMAH SAKIT

MENCIPTAKAN KONDISI LINGKUNGAN RUMAH SAKIT AGAR TETAP

BERSIH, NYAMAN, DAN DAPAT MENCEGAH TERJADINYA INFEKSI
SILANG SERTA TIDAK MENCEMARI LINGKUNGAN,
(Musadad)
9
SANITASI RUMAH SAKIT
Upaya-upaya yang bersifat fisik seperti penyediaan:
 IPAL,
 Penyediaan air bersih,
 Fasilitas cuci tangan,
 Masker,
 Fasilitas pembuangan sampah.

Upaya Non Fisik:

 Pemeriksaan,
 Pengawasan,
 Penyuluhan,
 Pelatihan.

SANITASI RUMAH SAKIT 10

A. Kerumahtanggaan,
B. Sanitasi Khusus,
C. Dekontaminasi, desinfeksi, sterilisasi,
D. Pengendalian Serangga dan binatang pengganggu,
E. Pengawasan pasien dan pengunjung RS,
F. Peraturan perundang-undangan di bidang Sanitasi
RS,
G. Penanggulangan bencana,
H. Pengawasan kesehatan petugas laboratorium,
I. Penanganan bahan-bahan radioaktive,
J. Standarisasi RS.
SANITASI RUMAH SAKIT 11
A. ASPEK KERUMAHTANGGAAN
1. Kebersihan gedung secara keseluruhan.
2. Kebersihan dinding dan lantai.
3. Kebersihan kamar mandi dan fasilitas toilet.
4. Penghawaan dan pembersihan udara
5. Gudang dan ruangan.
6. Pelayanan makanan dan minuman.

B. ASPEK KHUSUS SANITASI

1. Penanganan sampah kering mudah terbakar.
2. Pembuangan sampah basah.
3. Pembuangan sampah kering tidak mudah terbakar.
4. Tipe Incenerator RS.
5. Kesehatan kerja dan proses-proses operasional.
6. Pencahayaan dan instalasi listrik.
7. Radiasi.
8. Sanitasi linen, sarung dan prosedur pencucian.
9. Teknik-teknik aseptik.
10. Tempat cuci tangan.
11. Pakaian operasi
12. Sistem isolasi sempurna

SANITASI RUMAH SAKIT 12

C. ASPEK DEKONTAMINASI, DISINFEKSI, STERILISASI
1. Sumber-sumber kontaminasi
2. Dekontaminasi peralatan pengobatan pernafasan.
3. Dekontaminasi peralatan ruang ganti pakaian.
4. Dekontaminasi dan sterilisasi air, makanan, dan alat-alat pengobatan
5. Sterilisasi kering
6. Metode kimiawi pembersihan dan desinfeksi.
7. Faktor-faktor pengaruh aksi bahan kimia.
8. Macam-macam desinfektan kimia.
9. Sterilisasi gas.

D. ASPEK PENGENDALIAN SERANGGA DAN BINATANG

PENGGANGGU

E. ASPEK PENGAWASAN PASIEN DAN PENGUNJUNG RUMAH

SAKIT
1. Penanganan petugas terinfeksi,
2. Pengawasan pengunjung Rumah Sakit.
3. Keamanan dan keselamatan pasien.

F. PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN DI BIDANG

SANITASI RUMAH SAKIT
SANITASI RUMAH SAKIT 13
G. ASPEK PENANGGULANGAN BENCANA

H. ASPEK PENGAWASAN PETUGAS LABORATORIUM

I. ASPEK PENANGANAN BAHAN RADIOAKTIF

J. ASPEK STANDARISASI SANITASI RUMAH SAKIT

SANITASI RUMAH SAKIT 14

LINGKUP SANITASI YANG DIANGGAP PALING
PENTING

1. Program sanitasi kerumah tanggaan:

Penyehatan ruang, bangunan dan lingkungan.
2. Program Sanitasi Dasar:
 Penyediaan air minum,
 Pengelolaan Limbah cair dan padat,
 Penyehatan makanan dan minuman,
 Pengendalian serangga, tikus, binatang pengganggu
3. Program dekontaminasi:
 Kontaminasi lingkungan :mikroba, kimia, radiasi.
4. Program Penyuluhan.
5. Program pengembangan manajemen dan perundang-
undangan:
 Penyusunan norma dan standar pengembangan
tenaga sanitasi RS melalui pelatihan, konsultasi.
SANITASI RUMAH SAKIT 15
 MANFAAT DARI UPAYA-UPAYA DAN
SARANA SANITASI RS

1. Berkurangnya kemungkinan terjadinya re-

infeksi dan saling infeksi di RS.
2. Dipercpatnya proses penyembuhan bagi
penderita (pasien),
3. Menurunnya biaya yang timbul akibat infeksi
(pasien, petugas, pengunjung RS).
4. Menurunnya dampak negatif terhadap
lingkungan dan masyarakat.
5. Meningkatnya citra RS, bersih, sehat dan
menyenangkan.

SANITASI RUMAH SAKIT 16

FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI SANITASI
RUMAH SAKIT

SANITASI RUMAH SAKIT 17

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA SANITASI
RS

Kondisi sanitasi rumah sakit akan sangat berpengaruh

pada meningkatnya penyakit-penyakit yang
berhubungan dengan infeksi nosokomial,
meningkatnya angka kematian akibat sanitasi, serta
kondisi lingkungan rumah sakit, antara lain karena
adanya:
 Agent penyakit di rumah sakit,
 Adanya media penular di rumah sakit,
 Adanya kelompok masyarakat yang beresiko,
 Adanya organisasi yang mengelola sanitasi rumah sakit,
 Adanya manajemen yang jelas dan baik,
 Adanya alokasi sumber daya yang jelas untuk
menangani sanitasi rs,
 Adanya tolok ukur / indikator sanitasi yang dipahami,
 Adanya peraturan yang jelas.
SANITASI RUMAH SAKIT 18
Agent penyakit di rumah sakit
 Pasien yang memerlukan pertolongan jasa rs,
 Buangan yang banyak mengandung agent atau penyebab
penyakit (agent fisik, kimia, biologi, radioaktif):
 Padat – cair dan gas.

Media Penularan
 Air kotor dan air minum,
 Udara,
 Makanan
 Alat dan benda lain,
 Serangga,
 Tenaga kesehatan /karyawan lainnya
 Pengunjung atau pengantar pasien,
 Masyarakat sekitar RS SANITASI RUMAH SAKIT 19