PSIKODINAMIKA GANGGUAN JIWA

BERBAGAI UNSUR ESENSIAL

(HUBUNGAN ANTARA GONCANGAN JIWA & FUNGSI TUBUH)

Peristiwa yang goncangkan emosi dapat mencetuskan gangguan fungsi atau penyakit pada tubuh. Respons emosional biasanya disertai perubahan fisiologik tertentu (jijik+mual, dll) Respons fisik dapat berkepanjangan penyakit jasmani & jiwa Sikap, perilaku, perkataan dokter: berperan penting dalam perbaikan & memburuknya kondisi pasien.

DINAMIK

Konsep ilmiah mempelajari peristiwa2 : * struktur * kekuatan * arah Misal: riak gelombang Ketiga elemen : * inter-related * inter-dependent Hukum ilmiah diterapkan pada peristiwaperistiwa fisik

PSIKODIMANIKA
Pendekatan konseptual yang memandang proses-proses mental sebagai gerakan dan interaksi kuantitas2 energi psikis yang berlangsung intra-individu & inter-individu * struktur (kepribadian) * kekuatan (the drive, instinct, libido) * gerakan (movement, action) * tujuan * pertumbuhan (growth) * perkembangan (development)

MANFAAT PSIKODINAMIKA

Menemukan gejala dan menentukan diagnosis Mencapai hasil terapi yang diinginkan Mengerti dan memahami pasien melalui keluhan dan gejalanya Melengkapi tatalaksana pasien secara komprehensif

Lanjutan

Pendekatan Konseptual Cara pandang fenomena psikologik Semua perilaku manusia ada maknanya Masa lalu pengaruhi masa kini, berguna untuk memahami hal-hal yang terjadi pada masa kini Sebabakibat bukan garis liniar Multifaktorial Kesehatan = konsep yang relatif Pendekatan ini bermanfaat untuk memahami pasien & terapi secara komprehensif

MEKANISME ADAPTASI

Individu : Penuhi kebutuhan X Masalah Kemampuan ~ Batas Lingkungan + atau Tercapai tujuan Hindari/minimalkan kegagalan Kemampuan Kurang berhasil dalam realitas Bergeser fantasi

Apa yang dilakukan dlm menghadapi Masalah ?

(a) Perubahan situasi (Pernah tahu cara atasi) (Baru eksperimen) (b) Menghindar a + b : Berhasil aman & puas kurang berhasil sisa * Ketidakamanan * Ketidakpuasan (c) Berusaha dan belajar hidup dengan ketidakamanan dan ketidakpuasan

Untuk menghadapi masalah: seperangkat cara/metode/teknik dikerahkan/digunakan bila dianggap/ diperkirakan efektif -> MEKANISME DEFENSI

Arti luas: semua cara penanggulangan: * rasional & irasional * sadar & nirsadar * realistik & fantastik

Arti sempit: mekanisme ego u/ singkirkan ansietas * yg mgd. potensi patogen (shift to fantasy): # cara banyak, tidak disadari, irasional

Bgm bila menghadapi masalah?

Equilibrium terganggu -> stres kerahkan semua cara penanggulangan: * rasional & irasional * sadar & nirsadar * realistik & fantastik perubahan (fisik & mental) penyesuaian baru : berhasil & tidak

adaptasi baru

stres

MODEL STRES ADAPTASI

Asuhan keperawatan jiwa lebih efektif bila berdasarkan pada model stres adaptasi Meyakini bahwa individu : * berpotensi sehat-sakit *Kemampuan adaptasi secara fisik, konsep diri, peran dan saling ketergantungan Respon adaptif individu dipengaruhi oleh : 1. Faktor Predisposisi 2. Faktor Presipitasi 3. Penilaian awal terhadap stresor 4. Penilaian terhadap sumber koping

FAKTOR PREDISPOSISI

FAKTOR BIO-PSIKO-SOSIAL-BUDAYA YANG DIBAWA SEJAK LAHIR DAN BERSIFAT ALAMIAH

FAKTOR RISIKO YANG MEMPENGARUHI JENIS DAN JUMLAH SUMBER YANG DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MENGATASI STRES

FAKTOR PRESIPITASI

STIMULUS YANG DIPERSEPSIKAN OLEH INDIVIDU SEBAGAI TANTANGAN, ANCAMAN, TUNTUTAN

MENGAKIBATKAN KETEGANGAN DAN STRES YANG MEMERLUKAN BANYAK ENERGI

PENILAIAN PRIMER TERHADAP STRESSOR

SUATU EVALUASI TENTANG MAKNA STRESOR BAGI KESEJAHTERAAN INDIVIDU, DIMANA STRESOR MEMPUNYAI ARTI, INTENSITAS DAN KEPENTINGAN. MELIPUTI : * Kognitif * Afektif * Perilaku * Sosial

PENILAIAN SEKUNDER TERHADAP SUMBER KOPING

Suatu Evaluasi terhadap pilihan koping dan strategi koping. Penilaian secara kognitif, afektif, fisiologiok, perilaku dan sosial Ketrampilan penyelesaian masalah : 1. Cari informasi 2. Identifikasi Masalah 3. Nilai alternatif 4. Laksanakan rencana

MEKANISME KOPING
Segala usaha yang diarahkan pada penatalaksanaan stres. Termasuk Upaya : 1. Penyelesaian masalah langsung 2. Mekanisme pertahanan yang digunakan untuk melindungi diri Mekanisme pertahanan bisa : 1. Konstruktif, kecemasan dianggap sebagai tanda peringatan adanya ketidak beresan 2. Destruktif, melindungi diri dari kecemasan tanpa memecahkan masalah.

TERAPI
1. Psikoterapi Individu, kelompok, keluarga Mengatasi stressor Mengembalikan harga diri dan kepercayaan 2. Farmakoterapi Obat2an antipsikotik, antidepressan, antimanik dll