DATA DASAR MASALAH GIZI BALITA BGM POSYANDU YOSOWILANGUN LOR KABUPATEN LUMAJANG

No

Nama KK

Nama Sasaran

Umur

Alamat

Keterangan

RENCANA JADWAL KUNJUNGAN RUMAH KELUARGA SASARAN

No

Nama Sasaran

Alamat 1

Jadwal Kunjungan (tanggal/bulan/tahun) 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Kader Pendamping

CATATAN HASIL KUNJUNGAN PENDAMPINGAN KELUARGA

Nama KK

Nama Kader Pendamping

Nama Balita Sasaran : Alamat :

Masalah, Nasehat dan Tindak Lanjut Untuk Setiap Balita Sasaran Kunjungan Menimbang BB secara teratur K1 : Masalah : ASI & MP-ASI Masalah : Aneka Ragam Makanan Masalah : Garam Beryodium Masalah : Suplemen Gizi Masalah : Keterangan

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

K2 :

Masalah

Masalah

Masalah

Masalah

Masalah

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

K3 :

Masalah

Masalah

Masalah

Masalah

Masalah

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

K4 :

Masalah

Masalah

Masalah

Masalah

Masalah

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

K5 :

Masalah

Masalah

Masalah

Masalah

Masalah

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

K6 :

Masalah

Masalah

Masalah

Masalah

Masalah

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

K7 :

Masalah

Masalah

Masalah

Masalah

Masalah

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

K8 :

Masalah

Masalah

Masalah

Masalah

Masalah

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

K9 :

Masalah

Masalah

Masalah

Masalah

Masalah

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

K10 :

Masalah

Masalah

Masalah

Masalah

Masalah

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Nasehat

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

Tindak Lanjut :

HASIL KEGIATAN PENDAMPINGAN BALITA BGM POSYANDU YOSOWILANGUN LOR KABUPATEN LUMAJANG

Perilaku KADARZI Pada Akhir Kunjungan Nama Sasaran Alamat Jumlah Kunjungan Menimbang BB secara teratur ASI & MPASI Aneka Ragam Makanan Garam Beryodium Suplemen Gizi Kader Pendamping