DINDING THORAX dan CAVUM THORACIS

Dr. Candra Rini HP, M.Kes

DINDING THORAX

DIAPHRAGMA
Septum musculofibrous, bentuk kubah memisahkan cavum thorax & abdomen Permukaan atas convex membentuk dasar thorax Permukaan bawah concave membentuk atap abdomen Bagian pinggir tdd serabut muscular berasal dari keliling thorax menyatu membentuk tendon centralis

Bagian2 diaphragma
Pars sternalis berasal dari processus xiphoideus; Pars costalis dari permukaan dalam cartilago 6 costae terbawah dan bagian yg berdekatan, saling menjalin dg M.Transversus abdominis; Pars lumbaris dari arcus aponeurosis (=arcus lumbocostalis), & dari vertebr lumbaris oleh 2 pilar (crura)

 Medial Lumbocostal Arch (arcus lumbocostalis medialis [Halleri]; internal arcuate ligament) arcus tendineus pd fascia yg menutup bagian atas M. Psoas major Lateral Lumbocostal Arch (arcus lumbocostalis lateralis [Halleri]; external arcuate ligament) melewati bagian atas M. Quadratus lumborum

Crura
Strukturnya tendinous, tercampur dengan lig. Longitudinalis anterior dari columna vertebrae Crus D,
Lebih besar dan panjang Berasal dari permukaan anterior dari corpus & fibrocartilago intervertebralis dari 3 vertebrae lumbaris yg teratas

Crus S
Berasal dari permukaan anterior dari corpus & fibrocartilago intervertebralis dari 2 vertebrae lumbaris yg teratas

Bagian medial pinggir tendinous crura ke arah depan medial bertemu di garis tengah membentuk arcus di depan aorta

Centrum tendineum
aponeurosis tipis tapi kuat, terletak dekat dg tengah2 kubah yg terbentuk oleh oto, tp lebih dekat ke anterior dibanding posterior serabut otot posterior lebih panjang.

Lobang pada Diaphragma

Besar :
hiatus aorticus, hiatus esophageus, foramen vena cava

 Kecil :
Crus (D) :
N. splanchnicus major D N. splanchnicus minor D

Crus (S) :
V. azygos N. splanchnicus major S N. splanchnicus minor S

 Di belakang diaphragma, di bawah arcus lumbocostalis medialis :

Truncus symphaticus

Vaskularisasi :
A. phrenica sup (dari Aorta descendens/thoracalis) A. musculophrenica (dari A. thoracica interna) A. pericardiophrenica (dari A. thoracica interna) A. phrenica inf. (dari Aorta)

Persarafan :
N. phrenicus N. intercostalis terbawah

REFERENSI :
Hansen & Lambert. Netters Clinical Anatomy, 1st ed Thompson : Netters Concise Atlas of Orthopaedic Anatomy Snell. Clinical Anatomy by Systems Moore, Keith L; Dalley , Arthur F. Clinically Oriented Anatomy 5th ed. Chung. Gross Anatomy 5th ed.

SEKIAN