EXTREMITAS

SUPERIOR
dr. Nurlis Mahmud M M
CINGULUM MEMBRI SUPERIOR
1. Otot-otot Cingulum Membri Superior yang
Insersi pada Humerus
• Dorsalis
a) M. Supra Spinatus
I : N. Supra Scapularis (C4-6)
F : Membantu M. Deltoideus pada abduksi lengan
atas
b) M. Infra Spinatus
I : N. Infra Scapularis (C5-6)
F : Eksorotasi lengan atas
c) M. Teres Major
I : N. Subscapularis Inferior (C6-7)
F : Endorotasi dan aduksi lengan atas
d) M. Deltoideus
I : N. Axillaris (C5-6)
F : - Anterior : Flexi dan endorotasi lengan atas
- Tengah : Abduksi lengan atas
- Posterior: Ekstensi dan eksorotasi lengan
atas
e) M. Subscapularis
I : N. Subscapularis Inferior dan Superior
F : Endorotasi dan aduksi lengan atas
f) M. Teres Minor
I : N. Axillaris (C5-6)
F : Eksorotasi lengan atas
g) M. Latissimus Dorsi
I : N. Thoracalis Dorsalis (C6-8)
F : Ekstensi, Aduksi, Endorotasi lengan atas
  Ventral
1. M. Coracobrachialis
I : N. Musculo Cutaneus
2. M. Pectoralis Minor
I : N. Pectoralis Medius (C8-T1)
F : Fiksasi Scapula
3. M. Pectoralis Major
I : N. Pectoralis Lateral dan Medial
F : Aduksi dan endorotasi lengan
atas
Menarik Scapula ke ventral dan
caudal
2. Otot-otot Batang Badan Berinsersi pada Cingulum Membri Superior
  

 Dorsalis
1. M. Rhomboideus Major dan Minor
I : N. Dorsalis Scapula (C4-5)
F: Retraksi dan rotasi scapula
2. M. Levator Scapulae
I : N. Scapularis (C3-4)
F: Mengangkat Scapula ke superior
3. M. Seratus Anterior
I : N. Thoracalis Longus (C5-7)
F: Menarik Scapula keventral
 Ventral
4. M. Subclavius
I : N. Subcalius (C5-6)
F: Menarik Clavicula ke medial
2. M. Omohyoid
I : Ansa Cervicalis
F: Menarik Scapula ke Superior
3. Otot-otot Cranial Berinsersi pada
Cingulum Membri Superior
1. M. Trapezius
I : N. XI, N.Subclavius
F : Elevasi, Rotasi, Retraksi Scapula
2. M. Sternocleidomastoideus
I : N. XI
F : Menarik Clavicula ke superior
 Pembuluh-pembuluh pada
Gelang Bahu
a. Arteri Axillaris
• Lateral Iga I Tepi Distal M. Teres Major
• Dibagi 3 oleh M. Pectoralis Minor oleh:
1. Prepectoralis Minor
Lateral Iga I M. Pectoralis Minor
2. Retro Pectoralis Minor
3. Post Pectoralis Minor
Distal M. Pectoralis Minor Distal M. Teres Mojor
Cabang-cabang:
Daerah 1 : A. Thoracica Suprema
Daerah 2 : A. Thoraco Acromialis
A. Thoracica Lateralis
Daerah 3 : A. Subscapularis
A. Circumflexa Anterior
Humeri
A. Circumflexa Posterior
Humeri
b. V. Axillaris
• Medial dari A. Axillaris
• Menampung V. Brachialis
V. Superficial
1. V. Cephalica
• Berjalan lateral extremitas superior
• Asal arcus dorsalis manus
• Masuk Trigonom Deltoidea Pectorale (Trigonom
Mohrenheim)
2. V. Basilica
• Berjalan Medial Extremitas Superior
• Pada Lengan atas menembus Fascia Superficialis
• Vena Brachialis
3. V. Mediana Cubiti
• Terdapat pada Fossa Cubitti
• Penghubung V. Basillica dan V. Cephalica
c. Pembuluh Limfe
• Nn.ll. Axillaris Lateralis / Brachialis dari lengan
• Nn.ll. Axillaris Anterior / Pectoralis (Sojius) :
dari dada
• Nn.ll. Axillaris Posterior / Subscapula : dari
punggung
• Nn.ll. Axillaris Profunda (Central)
• Nn.ll. Infraclavicularis (Apical)
Terletak bagian proximal V. Axillaris dekat
cranial M. Pecrotalis Minor
d. Syaraf
Plexus Brachialis
• Asal : Rr. Ventralis Nn. Spinalis C 5-T1
• Radix dan truncus pada leher berjalan
dengan A. Subclavia
• Divisi Anterior dan Posterior : Dorsal
Clavicula
• Fasciculus : dalam Spatium Axillaris dengan
a. Axillaris berakhir caudal M. Pectoralis
Minor
REGIO-REGIO PADA CINGULUM
MEMBRI POSTERIOR
1. Regio Infraclaficularis
Batas:
 Cranial : Clavicula
 Lateral : Sisi Anterior / Medial M. Deltoideus
 Medial: Sternum
 Caudal : Berubah menjadi Retro Mammae

Trigonom Deltoidea Pectorale (Trigonom

Mohrenheim)
 Cranial : Calavicula
 Medial: M. Pectoralis Major
 Lateral : M. Deltoideus
Teraba : Processus Cocacoideus
Tempat Muara : V. Cephalica
Disini Plexus Brachialis Bercabang panjang dan
pendek (N. Axillaris)
Fascia / Otot-otot
 Fascia Pectoralis Superficialis
 M. Pectoralis Major
 Fascia Clavipectoralis / Fascia Pectoralis Profunda /

Fascia Coracoideopectoralis.
 M. Pectoralis Minor / M. Subclavius

Fascia Pectoralis Profunda pada lipat ketiak

bersatu dengan Fascia Axillaris
2. Regio Deltoidea
• Diatas articulatio Humeri
• Lateral dari Scapula (Acromion)
• Lateral dari Clavicula
• Lig. Coraco Acromiale
• Lig. Acromio Claviculare
• A.Circumflexa Humeri Posterior dan N.
Axillaris Lacuna Axillaris Lateral
• A.Circumflexa Humeri Anterior Didepan
Collum Chirurgicum ke lateral
• N. Axillaris Bercabang untuk:
 M. Deltoideus dan M. Teres Minor
 N. Cutaneus Brachialis Lateral
 Regio Subscapularis
 Fascies Posterior:
• M. Supraspinatus
• M. Infraspinatus
• Spina Scapula
 Fascies Anterior tertutup M.
Subscapularis
 Terdapat:
• A. Tranversa Scapula
• A. Tranversa Coli
• A. Circumflexa Scapula lewat celah ketiak
medial
 Regio Axillaris
 Bentuk Limas
 Batas-batas Fossa Axillaris:
• Dinding Anterior: Fascia Pectoralis Superficialis
M. Pectoralis Major dan Minor
• Dinding Lateral : M. Coracobrachialis
Caput Brevis M. Biceps Brachii
• Dinding Dorsal : M. Scapularis
M. Teres Major
M. Latissimus Dorsi
• Dinding Medial : M. Serratus Anterior
M. Intercostalis
Costae I-IV
• Puncak Axilla : Antara Costae I, Clavicula dan tepi cranial
M. Subscapula
• Dasar : Fascia Axillaris
CELAH-CELAH KETIAK
Dinding Dorsalis Fossa Axillare terdapat:
1. Lacuna Axillaris Lateralis
Bentuk segi empat
 Lateral : Caput Humeri
 Medial : Caput Longum M. Tricep Brachii
 Cranial : M. Teres Minor, M. Subscaularis
 Caudal : M. Teres Major
 Dilewati : N. Axillaris
A. Circumflexa Humeri Posterior
2. Lacuna Axillaris Medialis
Bentuk segitiga
 Lateral : Caput Longum M. Triceps Brachii
 Cranial : M. Teres Minor, M. Subscapularis
 Caudal : M. Teres Major
 Dilewati : A.V. Circumflexa Scapulae
REGIO BRACHII
Proximal : Articulatio Humeri
Distal : Garis antara kedua
Epicondylus Humeri
Fascia Brachii
Proximal : Melekat pada Tuberositas
Deltoidea
Distal : Melekat pada Epicondylus Humeri
dan Olecranon
Melekat pada sisi humerus, membentuk
sekat dengan otot-otot flexor dan extensor:
 Septum Intermuscularis Medial
 Septum Intermuscularis Lateral
 Regio Brachii Anterior
 Otot-otot Flexor (N. Musculocutaneus)
 M. Biceps Brachii
 M. Coracobrachialis
 M. Brachialis
 M. Biceps Brachii : Supinasi dan Flexi lengan bawah
dalam supinasi
 M. Coracobrachialis : Membantu flexi dan adduksi
lengan atas
 M. Brachialis : Flexi lengan bawah dalam semua
sikap
 N. Musculocutaneus menembus M. Coracobrachialis
 Regio Brachii Posterior
 Otot Extensor (N. Radialis) M. Triceps Brachii
 Caput Longum
 Caput Media
 Caput Lateral
 Fungsi : Extensi lengan bawah
 Pada pertengahan Humerus terdapat Sulcus Nervi
Radialis berjalan N.Radialis dan A. Profunda Brachii
 Sulcus Bicipitalis Medialis
 Sulcus Bicipitalis Lateralis
 A. Brachialis
 Dari caudal M. Teres Major – Fossa Cubiti
 Mengukur tensi
 Cabang-cabang:
• A. Profunda Brachii
• A. Collateralis Ulnaris Superior
• A. Collateralis Ulnaris Inferior
• A. Nutricia Humeri
• A. Radialis
• A. Ulnaris
• A. Radialis dan A. Ulnaris terbentuk setinggi aponeurosis
• M. Biceps Brachii.
 Vena
 Dangkal : V. Basilica dan V. Cephalica
 V. Basilica keproksimal dalam Sulcus Bicipitalis Medialis bermuara
ke V. Brachialis
 V. Cephalica dalam Sulcus Bicipitalis Lateralis kemudian menembus
Fascia Pectoralis Superficialis masuk ke Trigonom Mohreinheim.
 Saraf-saraf
1. N. Radialis
 Untuk otot-otot extensor
 Antara caput lateral dan media M. Triceps Brachii
 Posterior dari A. Brachialis, medial terhadap Humerus
dan anterior dari caput longum.
 Berjalan bersama A. Profunda Brachii dalam Sulcus
Nervi radialis
 Kemudian antara M. Brachialis dan M. Brachio Radialis
 Setinggi Epicondylus Humeri Lateral bercabang:
• R. Profundus N. Radialis
• R. Superficialis N. Radialis
2. N. Musculocutaneus
 Otot-otot Flexor lengan atas
 Mulai caudal M. Pectoralis Minor
 Menembus M. Coracobrachialis
 Antara M. Biceps Brachii dan M. Brachialis N.Cutaneus
Antebrachii Lateralis
3. N. Ulnaris
4. N. Medianus
N. Ulnaris dan N. Medianus tidak bercabang
• Berjalan pada sisi medial Regio Brachii
• N. Medianus Lateral dari A. Brachialis
• N. Ulnaris ke dorsal menembus Septum
Intermuscularemedial masuk Sulcus Nervi Ulnaris
• Berjalan bersama A. Collateralis Ulnaris Superior
REGIO CUBITI
 Superior : Garis Epicondylus Medial dan

Epicondylus Lateral
 Medial: M. Pronator Teres
 Lateral : M. Brachioradialis
 Dasar : M. Brachioradialis (Lengan Atas)
M. Pronator Teres (Lengan Bawah)
 Atap : Fascia Profunda Brachii bersatu dengan
Aponeurosis M. Biceps Brachii, Fascia Superficialis
dan kulit.
Pembuluh Darah
 A. Brachialis pada Fossa Cubiti bercabang:
• A. Radialis
• A. Recurens Ulnaris
• A. Interossea Communis
• A. Ulnaris
 V. Mediana Antebrachii
• V. Mediana BasilicaV. Basilica
• V. Mediana Cephalica V. Cephalica
 V. Brachialis
Syaraf-sayaraf
1. N. Radialis, disini bercabang R.
Profundus dan R. Superficialis
2. N. Medianus
3. N. Cutaneus Antebrachii Medialis
4. N. Cutaneus Antebrachii Lateralis
Pada Fossa Cubiti ada 3 celah:
1. Antara Caput Humeri dan Caput Ulnaris M.
Pronator teres, N. Medianus yang
meninggalkan Fossa Cubiti
2. Celah yang terletak posterior dari caput
Ulnar M. Pronator Teres, A. Ulnaris keluar dari
Fossa Cubiti. Disini A. Ulnaris menyilang
medianus dan terpisah hanya oleh caput
Ulnaris M. Pronator Teres.
3. Lubang dalam M. Supinator untuk R.
Profundus N. Radialis
KLINIS
 Fractura Clavicula
• Terjadi bila gaya sewaktu jatuh pada bahu melebihi
kekuatan Clavicula
• Bagian terlemah 2/3 Medial atau 1/3 Lateral
• Fragmen lateral melorot Extremitas berat
 Fractura Collum Chirurgicum Humeri
• Jatuh sewaktu lengan atas abduksi pada articulatio cubiti
• Bila N. Axillaris rusak berat, M. Deltoideus lumpuh dan atrofi
 Scapula Alata (Winged Scapula)
• Bila M. Seratus Anterior lumpuh, cedera pada N. Thoracalis
Longus
• Menjorok keluar dan kelihatan seperti sayap, bila lengan
menekan kedepan, lengan diangkat scapula akan menjauhi
dinding thorax
• Abduksi lengan tidak bisa melewati garis horizontal
 Cedera pada Truncus Superior Plexus Brachialis
• Extremitas Superior dalam keadaan extensi dan endorotasi
(waiters tips position)
• Terjadi pada:
• Kecelakaan sepeda motor / jatuh dari kuda, mendarat pada
bahu sehingga leher dan bahu saling menjauh.
• Bayi, dimana pada persalinan leher mengalami peregangan
yang berlebihan.
  

 Cedera N. Ulnaris
• Sering pada Fractur Epicondylus Humeri
Gejala:
• Adduksi pada lengan terganggu
• Motoris dan sensoris terganggu
• Flexi pada pergenlangan tangan, tangan tertarik kearah radial
oleh M. Flexor Carpiradialis
• Sukar mengepal tangan
• Flexi jari-jari IV dan V tidak bisa (Claw Hand/Tangan Cakar)
 N. Medianus
 Sindrom Terowongan Carpal
 Peradangan sarung sinovial sehingga menekan N.
Medianus
Gejala:
 Tiga setengah jari lateral paraestesia, anestesia,
hipestesia.
 Gerak-gerak halus polex (Digiti Primus 1) sukar
 Kehilangan koordinasi dan kekuatan yang progresif pada
digiti primus 1
 Cedera pada daerah siku Sindroma Pronator
 Terjepitnya N. Medianus antara kedua caput M. Pronator
Teres
 Kehilangan daya Fexi dan Artic. Interphalanges Proksimal
dan Artic. Interphalanges distal jari 2 dan 3
 Sakit dan pegal pada proksimal lengan bawah anterior
 N. Radialis
 Cedera pada Proksimal pangkal M. Triceps Brachii
• Kelumpuhan:
 M. Brachioradialis
 M. Supinator
 Otot-otot extensor pergelangan tangan dan tangan
• Hipestesia pada kulit
 Cedera pada Sulcus N. Radialis
 Otot tidak lumpuh total
 Lumpuh pada kompartemen posterior lengan bawah
• Khas:
 Tangan yang terkulai (Wrist Drop)
 Pergelangan tangan dan jari tangan tidak bisa
ekstensi.
 N. Musculocutaneus
Cedera pada Axilla, otot-otot
Flexor lengan atas lumpuh sehingga:
• Flexi pada articulatio cubiti tidak bisa
• Supinasi lengan bawah lemah
• Anastesi pada lengan bawah lateral
REGIO ANTEBRACHII
Batas:
Proksimal : Batas garis sejajar dengan garis 3 jari
distal terhadap garis penghubung Epicondylus
Humeri Radialis Ulnaris
Distal : Garis penghubung Proc. Styloideus Radii
et Ulnae
 Otot-otot Ventralis
• Lapisan Superficialis
a. M. Pronator Teres
b. M. Flexor Digitorum Superficialis
c. M. Flexor Carpi Radialis
d. M. Palmaris Longus
e. M. Flexor Carpi Ulnaris
 Lapisan Profundus
a. M. Pronator Quadratus
b. M. Flexor Digitorum Profundus
c. M. Flexor Policis Longus
 Kelompok Otot Radialis Lengan
Bawah
a. M. Extensor Carpi Radialis Brevis
b. M. Extensor Carpi Radialis Longus
c. M. Brachioradialis
d. M. Supinator
 Otot-otot Dorsalis
• Lapisan Superficialis
a. M. Extensor Indicus
b. M. Extensor Pollicis Brevis
c. M. Extensor Pollicis Longus
d. M. Abductor Pollicis Longus
• Lapisan Profundus
a. M. Extensor Digitorum
b. M. Extensor Digiti Minimi
c. M. Extensor Carpi Ulnaris
Gerakan Lengan Bawah
Pada Articulatio Cubiti : Flexi dan Ekstensi
Flexi:
• M. Biceps Brachii
• M. Brachioradialis
• M. Extensor Carpi Radialis Longus
• M. Pronator Teres
Ekstensi : M. Triceps Brachii
Pada Articulatio Radioulnaris Proksimal
dan Distal : Pronasi dan Supinasi
Pronasi :
• M. Pronator Quadratus
• M. Pronator Teres
• M. Flexor Carpi Radialis
• M. Extensor Carpi Radialis Longus
• M. Brachioradialis
• M. Palmaris Longus

Supinasi :
• M. Supinator
• M. Biceps Brachii
• M. Abductor Pollicis Longus
• M. Extensor Pollicis Longus
• M. Brachioradialis
• M. Extensor Carpi Radialis Longus
Gerakan Punggung Tangan
1. Flexi Dorsalis (Mengangkat punggung tangan)
• M. Extensor Digitorum
• M. Extensor Carpi Radialis Longus
• M. Extensor Carpi Radialis Brevis
• M. Extensor Indicus
• M. Extensor Pollicis Longus
• M. Extensor Digiti Minimus
2. Flexi Palmaris (Menurunkan punggung tangan)
• M. Flexor Digitorum Superficialis
• M. Flexor Digitorum Profundus
• M. Flexor Carpi Ulnaris
• M. Flexor Pollicis Longus
• M. Flexor Carpi Radialis
• M. Abductor Pollicis Longus
3. Abduksi Radius
• M. Extensor Carpi Radialis Longus
• M. Abductor Pollicis Longus
• M. Extensor Pollicis Longus
• M. Flexor Carpi Radialis
• M. Flexor Pollicis Longus
4. Abduksi Ulnaris
• M. Extensor Carpi Ulnaris
• M. Flexor Carpi Ulnaris
• M. Extensor Digitorum
• M. Extensor Digiti Minimi
Otot-otot:
Lapis I :
• M. Pronator Teres:
 Terletak pada Fascia Volaris Radii
 Dekat lekuk siku merupakan batas Sulcus Antebrachii Lateralis
 Kedistal sebagai dasar sulcus
• M. Flexor Carpi Radialis ( Batas Ulnar)
• M. Flexor Carpi Ulnaris, letaknya paling ulnar
• M. Palmaris Longus, terletak diantara keduanya
Lapis II :
• M. Flexor Digitorum Superficialis
Lapis III :
• M. Flexor Pollicis Longus (sebelah radial)
• M. Flexor Digitorum Profundus (sebelah ulnar)
• M. Pronator Quadratus (distal)
Regio Antebrachii Ventral
Fascia Antebrachii
 Melekat erat pada ulna
 Aponeurosis bicipitalis menyebar ke lengan bawah
 Pada bagian distal lengan bawah fascia diperkuat oleh

pita-pita transversa membentuk retinaculum

extensorum pada permukaan dorsalis.
 
Lapisan Subcutan
 V. Cephalica : Sisi Radialis

Pada Pars Proksimal bercabang V. Mediana Cubiti,

kadang dengan V. Mediana Antebrachii
 N. Cutaneus Antebrachii Lateralis

Menyilang dibawah V. Cephalica pada Fossa Cubiti.

 Ramus Superficialis N. Radialis

Terlihat dengan V. Cephalica

 V. Basilica Antebrachii
• Lewat sisi medial anterior lengan bawah
• Diiringi pada medial dan lateral oleh
cabang-cabang N. Cutaneus Antebrachii
Medialis
 R. Palmaris N. Ulnaris
• 1/3 Distal lengan bawah terletak subcutan
• Sebelah Radialnya R. Palmaris N. Medianus
Menembus Fascia Tepat pada Proximal
Terhadap Regio Carpalis
Lapisan Subfascialis
 N. Radialis
• Bercabang menjadi R. Superficialis dan R. Profundus
• Bejalan bersama A.V. Radialis dalam Sulcus Antebrachii Lateralis
(diantara M. Brachio Radialis dan M. Pronator Teres) diproksimal dan
M. Flexor Carpi Radialis di distal.
• R. Profunda N. Radialis Bercabang N. Interosseus Posterior
menembus M. Supinator pada Fossa Cubiti.
 N. Ulnaris
• Setelah Meninggalkan Sulcus Ulnaris berjalan bersama A.V. Ulnaris
kedistal antara M. Flexor Digitorum Superficialis dan M. Flexor Carpi
Ulnaris (untuk menentukan letak N. Ulnaris) Sulcus Antebrachii
Medialis.
• A. Ulnaris diproksimal lengan bawah menyilang dibawah N.
Medianus dan M. Pronator Teres.
• A.V. Ulnaris Lateral Lateral dari N. Ulnaris
• Didistal N. Ulnaris melalui Sulcus Antebrachii Medial (M. Flexor
Carpi Ulnaris dan M. Flexor Digitorum Profundus)
 N. Medianus
• Meninggalkan Fossa Cubiti
• Terletak antara otot-otot flexor dalam dan flexor
dangkal
• Berjalan antara kedua caput M. Pronator Teres
membelok kedalam.
• Distal:
 Agak dangkal, hanya tertutup M. Flexor
Digitorum Superficialis
 Berjalan antara M. Flexor Carpi Radialis dan
tendo M. Palmaris Longus.
Regio Antebrachii Dorsal
Lapisan Subcutan
• Dibagian Distal : Rete Venosus tampat asal V. Basilica dan V.
Cephalica
• Syaraf Kulit : N. Cutaneus Antebrachii Lateralis
N. Cutaneus Antebrachii Medialis
N. Cutaneus Antebrachii Dorsalis
Otot-otot
 Otot extensor radialis Otot extensor dorsalis
 Semua otot-otot extensor mencapai dorsum manus

kecuali:
• M. Supinator
• M. Brachio Radialis
Pembuluh Darah
Arteri Interossea Dorsalis (cab. A. Interossea Comunis)
berjalan kedistal dipermukaan dorsalis Membrana
interossea, berakhir pada Rete Carpi Dorsalis
REGIO CARPUS
Antara ujung distal Radius dan Ulna dengan ujung-
ujung proksimal Ossa Metacarpal.
  

1. Regio Carpalis Anterior

Proksimal : Kulit sebagai lipatan proksimal kulit
pergelangan tangan
Distal : Retinaculum Flexores
Proksimal Retinaculum Flexores terdapat serabut
dalam Fascia Antebrachii dan membentuk lapisan
profunda.
  

Bagian Superficial
1. Saraf
 R. Superficialis N. Radialis
 Terletak dekat V. Cephalica
 R. Palmaris N. Ullnaris
 Sebelah Radialnya terdapat Ramus Palmaris N. Medianus
2. Pembuluh Darah
 V. Basilica Antebrachii (Ulnar)
 V. Cephalica Antebrachii (Radial)
3. M. Palmaris Longus
Bagian Profunda
Arteri dan Vena Radialis terletak pada M.
Pronator Quadratus. Sisi ulnar A. Radialis
terdapat tendo M. Flexor Pollicis Longus.
Medialnya terdapat tendo bersama untuk M.
Flexor Digitorum Superficialis dan Profundus.
 N. Medianus
• Berjalan antara tendo tersebut diatas
• Susunan ini melalui Canalis Carpi menuju Palmaris
Manus
 A. Ulnaris
• Radial terhadap M. Flexor Carpi Ulnaris
• Superficialis terhadap Retinaculum Flexores
• A.V. Ulnaris dan N. Ulnaris mencapai telapak
tangan melalui Guyon’s Box (terletak
antara lapisan profunda dan superficialis
Fascia Antebrachii yang diperkuat serabut
pita M. Flexor Carpi Ulnaris.
2.Regio Carpi Dorsalis
Akan kelihatan dibawah Retinaculum
Extensorium dan Vagina Tendineus dari otot-otot
(Radial ke Ulnar)

 M. Abductor Pollicis Longus et M. Extensorium

Pollicis Brevis
 M. Extensorum Pollicis Longus
 M. Extensorum Carpi Radialis Longus et Breves
 Mm. Extensorium Digitorum
 M. Extensor Digiti Minimi
 M. Extensorum Carpi Ulnaris
Anatomical Snuff Box (Tabatiere
Anatomique)
Anterior: Tendo M. Abductor Pollicis Longus et
M. Extensorum Pollicis Breves
Posterior : Tendo M. Extensor Pollicis Longus
Dasar : Os. Scaphoideum dan Os.
Trapezium
 A. Radialis : Denyut bisa diraba disini
 V. Cephalica : Dibagian Radial
 V. Basilica : Dibagian Ulnar
REGIO MANUS
Batas Ventral:
 Lipatan kulit distal Carpalia
 Tonjolan Thenar dan Hipothenar (dipakai untuk tendo M.


Palmaris Longus)
 

Batas Thenar dan Hipothenar Lewat M. Palmaris Longus

Regio Manus Ventral (Palma Manus)
1. Regio Thenar (Penonjolan pada ibu jari)
2. Mid Palmar
3. Regio Hipothenar (Penonjolan pada kelingking)
Otot-otot Palmaris Manus tertutup dibagian tengah oleh
Aponeurosis Palmaris (seperti kipas antara otot-otot
Thenar dan Hipothenar).
Aponeurosis Palmaris :
 Tempat insertio M. Palmaris Longus dan Breves
 Fascia Longitudinalis et Tranversalis

Pada pinggir Radial Ulnar dan Distal Aponeurosis

Palmaris terdapat Arteri dan N. Digitalis
Palmaris Comunis.
Otot-otot Thenar : (N. Medianus)
 M. Abductor Pollicis Brevis
 M. Opponens Pollicis
 M. Flexor Pollicis Brevis
 Otot-otot Hipothenar : (N. Ulnaris)
 M. Abductor Digiti V
 M. Flexor Digiti V Brevis
 M. Opponens Digiti V
Mm. Umbricales :
 4 otot berasal dari 4 tendon M. Flexor
Digitorum Profundus
Inervasi :
 2 otot yang Radial N. Medianus
 2 otot yang Ulnar R. Profundus N. Ulnaris
Mm. Interossei :
 R. Profundus N. Ulnaris
 Volaris 3 Buah Dorsalis 4 Buah
Pembuluh :
A. Radialis : (2 Lengkung)
1. Arcus Volaris Superficialis
 Dibentuk R. Volaris Superficialis A. Radialis dengan A. Ulnaris.
2. Arcus Volaris Profundus
 Dibentuk oleh R. Profundus A. Ulnaris dengan A. Radialis.
Cabang: A. Metacarpal Volaris masing-masing R.
Perforantes
Saraf:
Sensibel : N. Medianus : Sisi Radial/Ulnar Jari I – III
Sisi Radial Jari IV
N. Ulnaris : Sisi Ulnar Jari IV
Sisi Ulnar dan Radial jari V
2. Dorsum Manus
• Fascia Dorsalis ManusLanjutan Fascia Antebrachii
• Di regio Carpalia diperkuat Lig. Carpi Dorsale (Retinaculum
Extensor)
• Yang menutupi Ossa Carpalia dan Meta Carpal adalah Fascia Dorsalis
Manus Profundus
• Antara kedua fascia terdapat Spatium Dorsale Manus
Alat-alat Subcutan :
Vv. Metacarpae Rete Venosum Dorsale Manus dari jemari
V. Cephalica dan V. Basilica
 
Syaraf :
 R. Superficialis N. Radialis
• Untuk sisi Radial dan Ulnar jari 2
• Sisi Ulnaris Jari 1 dan sisi Radialis jari 3
• Mengikuti A. Radialis ke Tabatiere Anatomique
 R. Dorsalis Manus N. Ulnaris
• Sisi Ulnaris dan Radialis jari IV dan V, sisi Ulnaris jari III.
PHALANX
3 garis retak tangan jari:
• Garis Proksimal
 Sesuai pertengahan Phalanx Proksimal
 Tidak sesuai dengan letak Articulatio Metacarpophalangeal
• Garis Tengah, sesuai dengan artic. Interphalangeal
proksimal
• Garis Distal, proksimal terhadap artic.
Interphalangeal yang distalis
Antara retak-retak kulit terikat pada Vagina Tendinea
dibawahnya, memudahkan luka menyerang selubung
(Synovitas, Tendo Vaginalis)
Pada tiap sisi jari (volar dan dorsalis):
• A.V.N. Digitalis Volaris Propria
• A.V.N. Digitalis Dorsalis Propria
Aa. Digitalis Volaris Propria
• Anastomose pada phalanx distalis
• Permukaan dorsal Phalanx Distalis dan Phalanx
Tengah
 Fractur Colles
Fragmen tulang distal patah berkeping-keping,
bergeser kedorsal dan proksimal Radius pendek.
 Kontraktur Dupuy Tren
• Fibrosis progresif pada Aponeurosis Palmaris
• Pita-pita digitalis jadi pendek dan tebal Flexi jari
• Jari tidak bisa diluruskan