Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA

UPTD SMK NEGERI 2 SLAWI


Bidang Studi Keahlian Agribisnis dan Teknologi, Teknologi dan Rekayasa Jl.Jend.A.Yani Kotak Pos 2 Telp/Fax (0282) 491284 Slawi Kabupaten Tegal, E mail : smkn2slawi@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800 / Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Nip. Jabatan Unit Organisasi Instansi : Drs. SUDARMAN : 19600802 198403 1 009 : Kepala Sekolah : SMK Negeri 2 Slawi : UPTD DIKPORA Kab. Tegal / 2010

Dengan ini menyatakan bahwa saudara : Nama Tempat / Tanggal Lahir Pendidikan / Jurusan Unit Kerja Alamat Rumah 1. : ASIKA SANTYA BAYUJI, ST : Tegal, 16 Juli 1978 : S1 Teknik Mesin : SMK Negeri 2 Slawi : Ds. Slarang Lor Rt. 02 / Rw. 05 Kec. Dukuhwaru Kab. Tegal

Sejak diangkat sebagai tenaga honorer mulai tanggal 27 Desember 2004 sampai dengan saat ini melaksanakan tugas secara nyata dan sah terus menerus. 2. Dalam melaksanakan tugasnya sebagai tenaga honorer telah menunjukkan disiplin serta mempunyai integritas yang tinggi. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila di kemudian hari pernyataan ini ternyata tidak benar, saya bersedia diberhentikan dari jabatan yang saya duduki dan dituntut di muka pengadilan. Slawi, 24 Agustus 2010

Disahkan Kebenarannya Oleh Plt. Kepala Dinas DIKPORA Kab. Tegal Yang membuat pernyataan Kepala SMK Negeri 2 Slawi

Drs. EDY PRAMONO Nip. 19580125 199003 1 002

Drs. SUDARMAN Nip. 19600802 198403 1 009

PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL


DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA

UPTD SMK NEGERI 2 SLAWI


Bidang Studi Keahlian Agribisnis dan Teknologi, Teknologi dan Rekayasa Jl.Jend.A.Yani Kotak Pos 2 Telp/Fax (0282) 491284 Slawi Kabupaten Tegal, E mail : smkn2slawi@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800 / Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Nip. Jabatan Unit Organisasi Instansi : Drs. SUDARMAN : 19600802 198403 1 009 : Kepala Sekolah : SMK Negeri 2 Slawi : UPTD DIKPORA Kab. Tegal / 2010

Dengan ini menyatakan bahwa saudara : Nama Tempat / Tanggal Lahir Pendidikan / Jurusan Unit Kerja Alamat Rumah : ROPIYAH, S. Pd : Tegal, 21 Oktober 1980 : S1 Pendidikan Bahasa Inggris : SMK Negeri 2 Slawi : Jalan Semboja Rt. 03 Rw. 06 Kel. Pakembaran Kec. Slawi

1. Sejak diangkat sebagai tenaga honorer mulai tanggal 1 juli 2006 sampai dengan saat ini melaksanakan tugas secara nyata dan sah terus menerus. 2. Dalam melaksanakan tugasnya sebagai tenaga honorer telah menunjukkan disiplin serta mempunyai integritas yang tinggi. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila di kemudian hari pernyataan ini ternyata tidak benar, saya bersedia diberhentikan dari jabatan yang saya duduki dan dituntut di muka pengadilan.

Slawi, 24 Agustus 2010 Disahkan Kebenarannya Oleh Plt. Kepala Dinas DIKPORA Kab. Tegal Yang membuat pernyataan Kepala SMK Negeri 2 Slawi

Drs. EDY PRAMONO Nip. 19580125 199003 1 002

Drs. SUDARMAN Nip. 19600802 198403 1 009

PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL


DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA

UPTD SMK NEGERI 2 SLAWI


Bidang Studi Keahlian Agribisnis dan Teknologi, Teknologi dan Rekayasa Jl.Jend.A.Yani Kotak Pos 2 Telp/Fax (0282) 491284 Slawi Kabupaten Tegal, E mail : smkn2slawi@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800 / Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Nip. Jabatan Unit Organisasi Instansi : Drs. SUDARMAN : 19600802 198403 1 009 : Kepala Sekolah : SMK Negeri 2 Slawi : UPTD DIKPORA Kab. Tegal / 2010

Dengan ini menyatakan bahwa saudara : Nama Tempat / Tanggal Lahir Pendidikan / Jurusan Unit Kerja Alamat Rumah : SITI FATONAH, STP : Tegal, 16 April 1982 : S1 Teknologi Pertanian : SMK Negeri 2 Slawi : Ds.Jatibogor Rt. 01 / Rw. 11 Kec. Suradadi Kab. Tegal

1. Sejak diangkat sebagai tenaga honorer mulai tanggal 31 Desember 2004 sampai dengan saat ini melaksanakan tugas secara nyata dan sah terus menerus. 3. Dalam melaksanakan tugasnya sebagai tenaga honorer telah menunjukkan disiplin serta mempunyai integritas yang tinggi. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila di kemudian hari pernyataan ini ternyata tidak benar, saya bersedia diberhentikan dari jabatan yang saya duduki dan dituntut di muka pengadilan. Slawi, 24 Agustus 2010

Disahkan Kebenarannya Oleh Plt. Kepala Dinas DIKPORA Kab. Tegal Yang membuat pernyataan Kepala SMK Negeri 2 Slawi

Drs. EDY PRAMONO Nip. 19580125 199003 1 002

Drs. SUDARMAN Nip. 19600802 198403 1 009

PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL


DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA

UPTD SMK NEGERI 2 SLAWI


Bidang Studi Keahlian Agribisnis dan Teknologi, Teknologi dan Rekayasa Jl.Jend.A.Yani Kotak Pos 2 Telp/Fax (0282) 491284 Slawi Kabupaten Tegal, E mail : smkn2slawi@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800 / Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Nip. Jabatan Unit Organisasi Instansi : Drs. SUDARMAN : 19600802 198403 1 009 : Kepala Sekolah : SMK Negeri 2 Slawi : UPTD DIKPORA Kab. Tegal / 2010

Dengan ini menyatakan bahwa saudara : Nama Tempat / Tanggal Lahir Pendidikan / Jurusan Unit Kerja Alamat Rumah 1. : SUYATI, S.Si : Tegal, 16 Juli 1978 : S1 Kimia : SMK Negeri 2 Slawi : Ds. Pedagangan Rt. 02 / Rw. 05 Kec. Dukuhwaru Kab. Tegal

Sejak diangkat sebagai tenaga honorer mulai tanggal 31 Desember 2004 sampai dengan saat ini melaksanakan tugas secara nyata dan sah terus menerus. 2. Dalam melaksanakan tugasnya sebagai tenaga honorer telah menunjukkan disiplin serta mempunyai integritas yang tinggi. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila di kemudian hari pernyataan ini ternyata tidak benar, saya bersedia diberhentikan dari jabatan yang saya duduki dan dituntut di muka pengadilan. Slawi, 24 Agustus 2010

Disahkan Kebenarannya Oleh Plt. Kepala Dinas DIKPORA Kab. Tegal Yang membuat pernyataan Kepala SMK Negeri 2 Slawi

Drs. EDY PRAMONO Nip. 19580125 199003 1 002

Drs. SUDARMAN Nip. 19600802 198403 1 009

PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL


DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA

UPTD SMK NEGERI 2 SLAWI


Bidang Studi Keahlian Agribisnis dan Teknologi, Teknologi dan Rekayasa Jl.Jend.A.Yani Kotak Pos 2 Telp/Fax (0282) 491284 Slawi Kabupaten Tegal, E mail : smkn2slawi@yahoo.com

Anda mungkin juga menyukai