Kasus Farmakoterapi FKK KELOMPOK I Kasus: ''000''60 6. 6riati, S. 1arm ' 0 0,5077765570 ''000''60 6bd.

#a8ak, S 1arm 0 ' 0,'/556/0/65 ''000''60 6driana, S.1arm / 0 0,50+66555,6 ''000''60 6driani Saad, S.1arm 5 / 0,5050/,+75+ ''000''60 6gustina Sapan, S.1arm 5 5 0,5050606+/+ ''000''60 6l9i #y8ki, S.1arm 6 5 0,5077+/,70/ ''000''60 6. :ndang 2estari, S.1arm + 6 0,5050+06'60 ''000''60 6. (asmita, S.1arm , + 0,50777,0/,/ ''000''60 6ntonius, S.1arm 7 , 0,'/5+75,/'0 ''000''60 6ri 6drianto, S.1arm '0 7 0,'/5'00,50, Tn MS usia 60 tahun seorang pensiunan PNS sudah 5 bulan mengeluh lemah, mual-muntah, rasa sakit di seluruh badan. Keluhan-keluhan tersebut tidak ditanggapinya se ara serius, hingga suatu saat dia tiba-tiba tidak sadarkan diri akibat gangguannya. !leh keluarganya dia diba"a ke unit ga"at darurat di #S, hasil diagnose dokter setelah beberapa hari di #S menun$ukkan bah"a dia mengalami %agal %in$al Kronik tahap akhir dan harus men$alani hemodialisis rutin. Riwayat penyakit : &iabetes mellitus selama '0 tahun terakhir (ipertensi (iperkolesterol Pemeriksaan fisik )) * +5 kg T) * '6, m T& * '60 - ''0 mm(g Pemeriksaan urin Proteinuria . /00 mg-hari protein Pemeriksaan laboratorium %1# . '0 m2-menit-',+/ m0 Sr 3r . '0 mg-2 )4N . 5/ mg-d2 %lukosa puasa . 000 mg-d2 Trigliserida . '65 mg-d2 2&2 kolesterol . '+0 mg-d2 Kolesterol total . 0'0 mg-d2 6sam urat . 7 mg-d2 (b . '' g-d2
Terapi Insulin 3 X 4 U Metformin 3 X 500 mg Amlodipin 1 X 5 mg Furosemid 2 X 40 mg Fenofibrat 1 X 100 mg Ranitidin 2 X 300 mg Kalsitriol 1 X 0 25 ! Kalita"e #"alsium polistirena sulfonat$ 3 X 15 g %a%&3 3X 500 mg

Pemeriksaan gas darah p( . 5,/5 p3!0 . 50 mm(g p!0 . '00 mm(g (3!/ . '5 m:;-2

( t . /6< Na= . '5, m:;-2 K= . 6 m:;-2 3a . 6,0 mg-d2 1os9at . +,5 mg-d2 iPT( . '50 ng-m2 oal : Selesaikan kasus di atas dengan metode S!6P, 16#M atau P6M >

K! " #K$ %#hroni& Kidney $isease' KELOMPOK II

'' '0 '/ '5 '5 '6 '+ ', '7 00

''000''6/0 ''000''6// ''000''6/5 ''000''6/5 ''000''6/6 ''000''6/, ''000''6/7 ''000''650 ''000''65' ''000''650

6skur, S.1arm 6thia Kurnia Kasim, S.1arm 6tika 6riandini 6, S.1arm )esse )atari, S 1arm 3ikra Bkhda N. (, S 1arm &armansyah, S 1arm &esy Sa9itri S.6.), S 1arm &e"i 1atimah, S 1arm &iah Kurniasari, S 1arm &ian 3ynthia Sari, S 1arm

0,50050,,0,+ 0,5/5''577,0 0,5/5000+55/ 0,'/5''5'6'+ 0,5+565/67'0 0,505055''55 0,505'5',0,0 0,'005,'+006 0,50555'++76 0,'/500//00/

Kasus

Tn 2S, umur 6' tahun melakukan pemeriksaan ke klinik dengan keluhan badan terasa llemah, mual, dan beberapa kali muntah. Tn 2S sudah menderita gangguan gin$al selama 0 tahun, akhir-akhir ini sangat mudah terasa apai dalam melakukan akti?itas. &i samping itu Tn 2S $uga mengalami gangguan osteoarthritis. Pemeriksaan gas darah p' ( 5 35 p%&2 ( 50 mm'g p&2 ( 120 mm'g '%&3 ( 15 m)*+,

Riwayat penyakit &M tipe 0 @selama '5 tahunA (ipertensi @selama '0 tahunA

Terapi Insulin 3 X 4 U Metformin 3 X 500 mg $iagnosa %agal %in$al Kronik stage / dan osteoarthritis Amlodipin 1 X 5 mg Furosemid 2 X 40 mg Fenofibrat 1 X 100 mg Pemeriksaan fisik Ranitidin 2 X 300 mg )) * +5 kg Kalsitriol 1 X 0 25 ! T) * '6, m Ketosteril 1 X -00 mg T& * '55 - 70 mm(g Kalita"e #"alsium polistirena sulfonat$ 3 X 15 g %a%&3 3X 500 mg Pemeriksaan urin .uplemen Fe 1 X 1 tablet Proteinuria . /00 mg-hari protein Asam folat 1 X 1 tablet /itamin 0 "omple"s 1 X 1 tablet Pemeriksaan laboratorium Allopurinol 3 X 100 mg %1# . 50 m2-menit-',+/ m0 Melo1i2am 1 X 15 mg #3i"a perlu$ Sr 3r . 0,5 mg-2 In3e"si triamsinolon asetat 1 X 40 mg #tiap bulan$ )4N . /0 mg-d2

%lukosa puasa . 000 mg-d2 Trigliserida . '65 mg-d2 2&2 kolesterol . '+0 mg-d2 Kolesterol total . 0'0 mg-d2 6sam urat +,5 mg-d2 (b . '' g-d2 ( t . /6< Na= . '5, m:;-2 K= . 6 m:;-2 3a . + mg-d2 1os9at . 7 mg-d2 iPT( . 000 ng-m2 oal Bdenti9ikasi &#P @Drug Related ProblemA pada kasus di atas dan bahas >

K! " $M KELOMPOK III 0' ''000''65/ 00 ''000''655 0/ ''000''655 05 ''000''656 05 ''000''65+ 06 ''000''65, 0+ ''000''657 0, ''000''650 07 ''000''65' /0 ''000''650 :lisabet, S 1arm :ni Susilo"ati, S 1arm :ri Mar"ati, S 1arm 1a hrui hsan, S 1arm 1arida (B. Bbrahim, S 1arm 1atrina, S 1arm 1audia Tuasamu, S 1arm 1ei?erin Tibe, S 1arm 1loren 1alentinus, S 1arm 1ransiska Culiastuti, S 1arm

0,'/557/750, 0,'006'''060 0,505'7'+/0' 0,'/55,6,'5' 0,50506,',,6 0,'/5/05/00/ 0,'/5'00550/ 0,5/5'',000/ 0,56505++600

Kasus : Nn MS /5 tahun menderita epilepsi $enis tonik klonik se$ak umur '/ th. &ia pernah mengalami ke elakaan lalu lintas 0 th yang lalu. Serangan epilepsi terutama mun ul bersamaan saat menstruasi dan ke$ang berulang selama 0 sampai / hari selama menstruasi dan berlangsung + D , kali setiap periode. &i samping itu dari hasil pemeriksaan psikiatri, Nn MS $uga mengalami gangguan s hi8ophrenia. Riwayat penyakit : 4mur / th menderita demam tinggi &M tipe ' (iperkolesterolemia Riwayat pengobatan : Se$ak umur / D '/ th mendapat terapi 9enobarbital untuk mengobati epilepsinya. Kemudian diganti dengan karbama8epin. Pengobatan karbama8epin kemudian dihentikan karena serangan ke$ang belum teratasi. Se$ak saat ini mendapat terapi kombinasi topiramat dan sodium ?alproat. oal :

elesaikan kasus tersebut di atas dengan metode O!P( F!RM atau P!M)

K! " KELOMPOK I,

*ROKE I+F!RK

/' /0 // /5 /5 /6 /+ /, /7 50

''000''65/ ''000''655 ''000''655 ''000''656 ''000''65+ ''000''65, ''000''657 ''000''66' ''000''660 ''000''66/

(arnida, S 1arm (asdianah, S 1arm (a?it Susilo"ati, S 1arm (eriani, S 1arm (usna"ati, S 1arm Bmelda &$umain, S 1arm Bnayati )uhari, S 1arm Bta Bsma K 4masangad$i, S 1arm Cayanti &$arami, S 1arm 2in e MariEpi, S 1arm

0,507750,5,6 0,5050/,,500 0,5650''57', 0,50557'7'50 0,0',++0+/,6 0,5077+7+5+5 0,50050+0+/, 0,'/5/6600'5 0,5055',+'+0

Kasus : CP, laki-laki @56 thA, ,5 kg, T) . '60 m, diba"a ke 4%& #S setelah tiba-tiba duduk terkulai ketika sedang memimpin rapat di kantornya. &ia mengalami ke$ang sesaat sebelum $atuh terkulai. Ke$angnya hanya sekitar 5 detik, kemudian tidak sadar kurang lebih '0 menit. Setelah sadar, dia tidak bisa bi ara. Ketika diberi minum, tidak bisa menelan. Tangan sebelah kiri tidak bisa digerakkan. $iagnosa : stroke infark #i"ayat penyakit lain * Stroke berulang @sudah / kaliA, terakhir pada bulan Culi 0005. Selain itu memiliki ri"ayat hipertensi @T& . '+0-'00 mm(gA, hiperkolestrolemia @kolesterol . /// mg-d2A, insu9isiensi renal dan hiperurisemia Pengobatan : Pira etam 5 F ' g @in$eksiA )raina t 0 F 500 mg @in$eksiA KalneG / F 500 mg Kaptopril / F 05 mg !mepra8ol 0 F ' tablet

Na 3l '6 tpm @tetes per menitA !0 / 2-menit 6sering '6 tpm @tetes per menitA 2asiG ' F ' @in$eksiA Noperten ' F 5 mg 6pro?el ' F /00 mg 6llopurinol ' F '00 mg Sim?astatin ' F '0 mg 6spilets 0 F ,0 mg &ia8epam 0 F 5 mg 3e9triakson 0 F ' g @in$eksiA 6spar K ' F ' tablet )a trim 0 F ' tablet (aloperidol / F 0,5 mg #anitidin ' F ' 6mpul oal elesaikan $RP pada kasus di atas dengan metode O!P( F!RM( atau P!M %pilih salah satu' . -

K! " KELOMPOK , 5' ''000''665 50 ''000''665 5/ ''000''666 55 ''000''66+ 55 ''000''66, 56 ''000''667 5+ ''000''6+0 5, ''000''6+' 57 ''000''6+/ 50 ''000''6+5

*ROK I KEMIK !K"*

Mamat Pratama, S 1arm Meyke Mayselina, S 1arm Muhamad &8ul9itri, S 1arm Murni Talanta, S 1arm Mus B9a?a, S 1arm Mutia 1arida, S 1arm Nani 6stria Polontalo, S 1arm Ni Putu Bndra"ati, S 1arm Niluh Puspita &e"i, S 1arm No?atun, S 1arm

0,'/50+,/5,/ 0,'/5'505556 0,5650,6,60' 0,5/77/0,006 0,505555'/'5 0,5+5'00+/,0 0,'/06/0++7/ 0,5/5'0'+/06 0,5/505+6777 0,5+0,7+7575

Kasusu : CP, laki-laki @55 thA, ,5 kg, T) . '60 m, diba"a ke 4%& #S setelah tiba-tiba duduk terkulai ketika sedang memimpin rapat di kantornya. &ia mengalami ke$ang sesaat sebelum $atuh terkulai. Ke$angnya hanya sekitar 5 detik, kemudian tidak sadar kurang lebih '0 menit. Setelah sadar, dia tidak bisa bi ara. Ketika diberi minum, tidak bisa menelan. Tangan sebelah kiri tidak bisa digerakkan. $iagnosa : stroke iskemik akut Riwayat penyakit dahulu : Stroke berulang @sudah / kaliA, terakhir pada bulan Culi 0005. Punya ri"ayat PP!K, pernah dira"at di #S 5 bulan yang lalu karena eksaserbasi PP!K yang ukup berat. Selain itu memiliki ri"ayat hipertensi @T& . '+0-'00 mm(gA, hiperkolestrolemia @kolesterol . /// mg-d2A Riwayat pengobatan : Bpatropium bromida 6spirin 6sam traneksamat

(eparin 6lteplase 2asiG Brbesartan Pira etam Hitamin : #anitidin Identifikasi $RP pada kasus di atas dengan metode O!P( F!RM atau P!M .