INTERAKSI

OBAT-MAKANAN

1
Interaksi obat dapat berupa:

Obat-obat
Obat-makanan
Obat-nutrisi
Obat-herbal
Obat-penyakit
Obat-lingkungan

2
Obat dapat menyebabkan malnutrisi
Obat menyebabkan perubahan
proses biokimia yang menangani
nutrisi
Fenitoin yang digunakan terus
menerus menyebabkan berkurangnya
asam folat dalam tubuh
Pada pediatrik bisa sebabkan neural
tube defect
3
Nutrasetika

Nutrisi yang bermanfaat bagi

kesehatan
Bagi orang sehat nutrasetika
digunakan untuk menjaga kesehatan
Bagi orang sakit berguna untuk
membantu peyembuhan penyakit

4
Penyakit tertentu menyebabkan tubuh menangani
obat secara berbeda
Pasien infeksi dengan hipertermia, mengakibatkan
metabolismenya meningkat
Dengan kenaikan suhu 1oC metabolisme
meningkat 7%
Ini disebabkan krn ekspresi DNA meningkat
Infeksi tertentu menyebabkan metabolisme
berkurang krn enzim sitokrom P450 berkurang
kenaikan kadar obat dalam darah
toksisitas

5
Interaksi obat dengan lingkungan

Asap rokok menginduksi enzim

pemetabolisme obat
Asap motor mengandung timbal yang
jika terhirup bisa terakumulasi dalam
tubuh

6
Interaksi obat dalam
gastrointestinal
Bermanfaat
Adsorpsi toksin pada karbon atau kaolin
sehingga dapat digunakan sebagai
antidotum dan antidiare
Merugikan
Adsorpsi obat yang mengurangi
bioavailabilitasnya

7
Interaksi merugikan:

Kaolin-pektin
Antasida
Tetrasiklin
Kholestiramin
Antibiotik

8
Kaolin-pektin
Merupakan obat diare
Kaolin-pektin mengadsorpsi linkomisin,
sehingga waktu pemakaian kedua obat
sangat berpengaruh
Pengatasan: diberi jarak waktu/interval
pemakaian 2-3 jam
Jika pemberian kaolin-pektin bersamaan
dengan linkomisin:
Kaolin-pektin mengadsorpsi linkomisin
Jumlah linkomisin terabsorpsi menurun
subterapetik

9
Antasida
Antasida mengadsorpsi obat
Klorpromasin diadsorpsi, sehingga kadar
obat dalam darah turun
Digitalis diadsorpsi oleh antasida
digitalis yang dapat terabsorpsi turun
subterapetik
Padahal digitalis mrpk obat kadar kecil,
kelarutan kecil, absorpsinya tidak baik
Pengatasan: jarak pakai 5-6 jam
10
Tetrasiklin

Membentuk kompleks Al, Ca, Mg

(logam bervalensi > 1), dan susu (krn
banyak mengandung Ca)
Dengan ferrosulfat
boavailabilitas turun
Dengan bismuth subsalisilat
absorpsi tetrasiklin berkurng 34%
(karena tetrasiklin menjadi tidak larut)
11
Kholestiramin
Mrpkn resin untuk antikolesterolemia
Resin ini membentuk kompleks dengan berbagai
obat absorpsi obat turun
Mekanisme kolestiramin menurunkan kolesterol:
Kolestiramin mengikat garam empedu (bahan baku
empedu adalah kolesterol)
Empedu tidak diabsorpsi lagi oleh usus krn diikat
kolestiramin
Tubuh mencoba membuat empedu dari kolesterol sbg
kompensasinya
Jumlah kolesterol dalam tubuh turun
1 kuning telur mengandung 250 mg kolesterol

12
Antibiotik
Antibiotik mengurangi flora bakteri
intestinal sehingga sintesis vitamin K
berkurang
Efek antikoagulan naik, dapat terjadi
perdarahan
Penggunaan tetrasiklin dan
eritromisin dapat mengurangi
metabolisme digoksin oleh bakteri
dalam usus
13
Obat yang dapat menghambat
pengosongan lambung
Dapat memperlambat absorpsi obat
Onset obat menjadi lebih lama
Contoh: propantelin (obat
antikolinergik) menghambat onset
parasetamol, sehingga parasetamol
timbulnya efek lambat

14
Obat yang mempercepat
pengosongan lambung
Dapat mempercepat absorpsi obat
Contoh: metokopramid
Mrpkn obat yang mempercepat
pengosongan lambung. Sehingga
mempercepat absorpsi obat mis.
parasetamol

15
Pemercepat peristaltik usus

Katartika: kecil
Laksansia: sedang
Drastika: sangat cepat

Laksansia memperpendek waktu

transit, sehngga absorpsi obat
menurun

16
Allopurinol
Memblok enzim yang mencegah absorpsi
besi
Preparat besi absorpsi naik
hemosiderin (hematin tak larut terdeposit
dalam jaringan)
Dalam usus terdapat enzim yang
mencegah absorpsi besi (p-glikoprotein)
yang bertujuan agar tidak terjadi keracunan
besi
Jika mengkonsumsi allopurinol dan
preparat besi, ditambahkan bahan
pengkhelat mis EDTA
17
Alkohol

Alkohol dapat melarutkan polimer

yang sering digunakan untuk
membuat sediaan lepas lambat
termodifikasi/lepas lambat
terjadi dose dumping toxic

18
MONOAMIN OXIDASE INHIBITOR

Suatu obat kategori antidepresan

Mekanisme: mengubat sensitivitas
reseptor adrenergik dan serotonin
Makanan yang mengandung tiramin
berinteraksi dengan MAO inhibitor
Menyebabkan risiko hipertensi
dengan cara menstimulasi keluarnya
norepinefrin
19
Makanan yang mengandung
tiramin:
Alpukat Ekstrak protein
Pisang Aneka saus
Bir Pasta shrimp
Keju Saus kedelai
Ikan kering Anggur
Hati Ekstrak ragi
Daging
Produk susu

20
Makanan yang tidak mengandung
tiramin:
Kafein
Coklat
Kacang hijau
Gingseng
Bayam
Whiskey

21