LAPORAN PRAKTIKUM COMPOUNDING AND DISPENSING

Nama No mahasiswa Tanggal praktikum Kode resep

: Lisa Sudaryanto : 118114042 : 26 Maret 2013 :4

1. Skrining resep (PerMenKes RI No 1027/MENKES/SK/IX/2004) Persyaratanadministrasi Nama, SIP danalamatdokter Tanggalpenulisanresep

Nama : ada SIP : ada Alamat : ada Ada ( 18Maret 2013)

Paraf/tandatangandokter Ada Identitaspasien (nama, alamat, umur, beratbadan) Namaobat, potensi, dosis, jumlah yang diminta Informasi lain KesesuaianFarmasetis Bentuksediaan Nama : ada Alamat : ada Umur : ada Beratbadan : ada Namaobat : ada Potensi :ada Dosis : ada Jumlah yang diminta : ada Jenis kelamin pasien : perempuan

Dosis

R/ 4a : pulveres 4b : sirup 4c : tablet 4d: sirup R/3x sehari 1 pulveres : Opiphen 100 Luminal 7,5 Pamol 100 Lameson 1 Nevramin 1/5 R/Neokaolana sirup: 3x sehari 1 sendok teh R/ Dialac: 2x sehari sachet R/Pedialyt :

Potensi

Opiphen : thiampenicol 25 mg Luminal: phenobarbital 200 mg/ tablet Pamol: paracetamol 500 mg/tablet Lameson: 6--metilprednisolon 4 mg;8 mg;16 mg/tablet Nevramin: tiamina tetrahidrosulfuril disulfida basa 50mg, vit b6 100 mg,vit. B12 500 mcg Neokaolana:tiap 15ml suspensi:kaolin 700mg,pektin 66 mg Dialac : per sachet (1 g) Tyndallized lyophilisate lactobacillus acidophilus 340 mg, dextrose 322 mg, vegetable cream powd 45.1 mg, milk calcium 20 mg, bubuk aroma strawberry 200 mg, bubuk perasa strawberry 40 mg, niacin 1 mg, Zn oxide 1.3 mg, thiamine HCl 3 mg, riboflavin 0.3 mg, oyridoxine HCl 0.3 mg, sucrose 1 mg, stevioside 1 mg, ascorbic acid 25 mg Pedialyt: per L Na 22.5 meq, K 10 meq, Cl 17.5 meq, citrate 15 meq, dextrose 25 g (MIMS)
Pulveres : Sirup Tablet : :

Stabilitas

(Dirjen POM, 1995) Inkompatibilitas

Cara dan lama pemberian

R/ 4a : 3x sehari 1 pulveres 4b : 3x sehari 1 sendok teh 4c : 2 kali sehari sachet 4d :

Pertimbanganklinis Alergi

Efek samping

Opiphen: Luminal: Pamol : mual, muntah, diare, diaforesis, wajah pucat, dan nyeri perut. Gangguan fungsi hati (pada penggunaan jangka lama dan dosis tinggi). Lameson : retensi Na dan cairan, gangguan penyembuhan luka,

gangguan metabolisme karbohidrat, lemah otot, peningkata TIO & TIK, osteoporosis. Nevramin : Neo kaolana : Dialac : Pedialyt : (MIMS dan ISO)
Interaksi obat Phenobarbital + Prednisolone 1. Phenobarbital akan mengurangi tingkat atau efek prednisolone dengan mempengaruhi metabolisme enzim CYP3A4 hati/ usus. 2. Phenobarbital akan mengurangi tingkat atau efek prednisolone dengan transpoter efflux p-glycoprotein ( MDR1 ). Pamol : alkohol, vasopresin, polisorbat, antihipertensi, propantelin, metoklopramid. Lameson: Antidiabetik, AINS, rifampisin, barbiturat. Nevramin: Neo Kaolana : menurunkan kadar digoksin. Dialac : Pedialyt: -

Sumber : medscape.com Kesesuaian (dosis, durasi, Opiphen: jumlahobat) Luminal :

Pamol : Lameson : Nevramin : Neo kaolana : Dialac : Pedialyt :

3. Perhitungan Farmasi atas resep Opiphen : di lab. 25 mg/ tablet Luminal : di lab. 200 mg/ tablet Pamol : tablet anak 6-12 tahun - 1 tab. Diberikan 3-4 x/ hr. Lameson: awal 4-48 mg/hr. Anak 0,8-1,1 mg/kg BB. Nevramin : 1-2 tab/ hari. Neo Kaolana : dosis anak 6-12 tahun 1 sdm setiap habis defekasi, maks. 6 sdm/ hari. Dialac : Dewasa & anak 2-4sachet/hr. Untuk anak, dialac dapat dicamput dengan air minum atau susu. Dosis dapat disesuaikan bila perlu. Pedialyt : 3 jam pertama 1-5 thn 3 gelas. Selanjutnya 1-5 thn 1 gelas.

3. Peracikan Untuk pulveres: Menurut literatur Meracik serbuk dengan cara mencampur bahan obat satu per satu dan sedikit demi sedikit Mencampur bahan obat dimulai dari yang jumlahnya sedikit , kemudian diayak dan dicampurkan lagi (Syamsuni, 2005)

Pada praktikum

Menentukan timbangan mg dan gram balance Menghitungjumlah bahan yang dibutuhkan Menyiapkan bahan yang dibutuhkan Menimbang bahan yang disiapkan Melakukan pengenceran bila diperlukan Menggerus bahan lalu mencampurkan hingga homogen Membagi campuran menjadi sama rata Membungkus menggunakan kertas perkamen Memasukkan ke dalam perkamen Memasukan dalam kemasan Memberi etiket warna putih

Obat yang digerus dari massa yang lebih besar ke obat dengan massa yang lebih kecil Neokaolana : Menempelkan etiket berwarna putih pada kemasan (obat dalam)

 Dialac : Menempelkan etiket berwarna putih pada kemasan (obat dalam) Pedialyt: menempelkan etiket berwarna putih pada kemasan (obat dalam)

4. Problem resep Tulisan signa pada R/4 D kurang jelas Pada resep tidak tertulis diagnosis, sehingga sulit untuk merasionalisasi resep Pada resep terdapat antibiotik yang diracik terpisah karena terkait cara pemakaian (Opiphen) Interaksi obat Phenobarbital + Prednisolone a) Phenobarbital akan mengurangi tingkat atau efek prednisolone dengan mempengaruhi metabolisme enzim CYP3A4 hati/ usus. b) Phenobarbital akan mengurangi tingkat atau efek prednisolone dengan transpoter efflux p-glycoprotein ( MDR1 ). Interaksi obat Pamol : alkohol, vasopresin, polisorbat, antihipertensi, propantelin, metoklopramid. Interaksi obat Lameson: Antidiabetik, AINS, rifampisin, barbiturat. Interaksi obat Neo Kaolana : menurunkan kadar digoksin

5. Pelabelan (tempel label di bawahini)

6. Penyerahan obat kepada pasien. (Tulis informasi apa saja yang diberikan pada pasien) - Memberikan salam -3 prime question (apakah sudah ke dokter, harapan dan tujuan, cara pemakaian) -Minta waktu -Menanyakan kenyamanan - Memberitahukan tujuan dan harapan pengobatan -Menggali informasi dari pasien (menanyakan pasien sakit apa, menanyakan apakah pasien mempunyai alergi obat atau tidak, riwayat sakit) - Memberitahukan nama-nama obat - Menginformasikan mengenai obat yang akan diberikan antara lain dosis, indikasi, cara pemakaian obat, dan efek samping : Interaksi dengan makanan atau minuman: tidak diperbolehkan meminum susu 3 jam sebelum dan sesudah minum obat Efek samping : Tidakdiperbolehkan mengendarai kendaraan setelah minum obat mengingat obat dapat menyebabkan kantuk Cara pemakaian obat : pulveres: 3 kali sehari 1 bungkus neokaolana:3 kali sehari 1 sendok teh dialac: 2 kali sehari sachet pedialyt: Semua obat diminum setelah makan. - Memberitahukan penyimpanan obat : ditempat yang kering dan terlindung cahaya - Meminta pasien mengulang info apa yang telah didapat -Memberi catatan pengobatan -Memberi leaflet -Terima kasih

Keterangan: Pamol Indikasi : meredakan nyeri seperti sakit kepala, sakit gigi sesudah pencabutan/ ekstraksi, nyeri otot. Demam karena imunisasi. Kontraindikasi: gangguan fungsi hati berat. Peringatan: penyakit ginjal, konsumsi alkohol.

Lameson Indikasi : kondisi alergi & inflamasi, penyakit reumatik yang memberi respon terhadap terapi kortikosteroid, penyakit kulit & saluran napas, penyakit endokrin, penyakit autoimun, gangguan hematologik, sindroma nefrotik. Kontraindikasi: TB, infeksi jamur sistemik, herpes simpleks, DM, varisela, osteoporosis berat. Peringatan: hamil, stress, kecenderungan psikosis, insufisiensi ginjal, hipertensi, ulkus peptik. Nevramin Indikasi : pencegahan & pengobatan defisiensi vit B1, B6, B12. Neo Kaolana Indikasi : terapi simtomatik untuk diare non spesifik. Kontraindikasi : pasien yang harus menghindari konstipasi, obstruksi usus. Peringatan: kehilangan cairan & elektrolit, anak 3-6 tahun. Dialac Indikasi : untuk memelihara fungsi normal saluran cerna pada anak dan dewasa. Membantu mengatasi atau mencegah diare. Peringatan : bayi < 3 tahun. Sedang mendapat terapi medis. Pedialyte Indikasi : dehidrasi ringan s/d sedang pada bayi, anak, dan dewasa akibat diare dan muntah. Kontraindikasi: muntah berlebihan, gangguan ileum, penyumbatan/ perforasi usus. Peringatan : gangguan fungsi ginjal.

7. Copy resep (bila ada) Apotek Sehat Selalu Jl. Paingan 55 Sleman Yogyakarta Apoteker : Lisa Sudaryanto, S. Farm., Apt. SIA : 555/ 7777 Yogyakarta, 26 Maret 2013 SALINAN RESEP Resep untuk Resep dari Tanggal ditulis resep : : :

8. Daftar Pustaka Dirjen POM, 1995, Farmakope Indonesia, Edisi IV, Depkes RI, Jakarta, hal. 31, 358, 361. IAI., 2012/ 2013, MIMS Indonesia Petunjuk Konsultasi, Edisi 12, PT. Bhuana Ilmu Populer , Jakarta, hal.15, 22, 115, 154, 265, 295. Syamsuni, H., 2006, Farmasetika Dasar dan Hitungan Farmasi, EGC, Jakarta, hal. 61.

Yogyakarta, 26 Maret 2013 Praktikan,

Lisa Sudaryanto (118114042)