ANALISA TINDAKAN I Tindakan Pemeriksaan Leopold dilakukan pada: Nama Usia HPHT HPL Usia kehamilan : Ny, T : 25 tahun

: 18 Juni 2012 : 25 aret 201!

: !8 min""u

TUJUAN PEMERIKSAAN LEOPOLD : Pemeriksaan Leopold dapat dilakukan pada kehamilan trimester ## dan ### untuk menentukan presentasi $anin% &da ' lan"kah pemeriksaan Leopold den"an masin"(masin" mempunyai tu$uan )er)eda% Leopold # )ertu$uan untuk menentukan tin""i *undus uteri dan menentukan presentasi teratas $anin yan" terdapat pada *undus uteri Leopold ## )ertu$uan untuk menentukan letak pun""un" dan )a"ian ke+il ,ekstremitas$anin% Leopod ### )ertu$uan untuk menentukan presentasi ter)a.ah $anin pada )a"ian )a.ah uterus , dan apakah )isa di"erakkan% Leopold #/ )ertu$uan untuk menentukan )a"ian terendah $anin apakah sudah masuk P&P% PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN:
1. 0asta*el1air men"alir 2. 2a)un 3. Handuk1tissu 4. Hands+one 5. Pita meter 6. 3oppler 1

7. 4assa 8. &l+ohol

PROSEDUR :
1. 5u+i tan"an 2. 3.

en$elaskan prosedur dan tu$uan enanyakan kesediaan

4. 4lien dipersilahkan untuk )er)arin", tan"an se$a$ar den"an )adan% 5. 6.

en$a"a pri6asi emakai hands+one

7. Pemeriksa )erada di se)elah kanan klien 8.

em)uka pakaian hanya di daerah a)domen

9. Leopold I a.

eletakkan sisi lateral telun$uk tan"an kiri pada )a"ian atas a)domen1pun+ak *undus uteri, sedikit ditekan(tekan dan di"eser untuk menentukan tin""i *undus%

b. Jika sudah menemukan, Perhatikan untuk tidak mendoron" uterus ke )a.ah% c.

eletakkan sisi lateral telun$uk tan"an kanan untuk men+ari )atas sim*isis pu)is den"an a)domen, sedikit ditekan(tekan dan di"eser hin""a merasakan adanya per)edaan tulan" den"an sim*isis pu)is den"an a)domen%

d. Tan"an kanan men"am)il pita meter, meletakkan u$un" pita di pun+ak *undus uteri

kemudian di tarik ke )a.ah sampai )atas sim*isis pu)is den"an a)domen%

e. f.

en+atat hasil ukuran tin""i *undus eletakkan u$un" telapak tan"an kiri dan kanan pada pun+ak *undus uteri dan rasakan )a"ian dari )ayi terse)ut% sedikit menekan dan men""eser se+ara )er"antian%

10. Leopold II

a.

eletakkan telapak tan"an kiri pada dindin" a)domen lateral kanan dan telapak tan"an kanan pada dindin" a)domen lateral kiri%

b. Telapak tan"an kiri diam dan menahan, sedan"kan telapak tan"an kanan )er"erak

menekan serta )er"eser hin""a merasakan apakah terasa ada pun""un" $anin atau )a"ian ke+il $anin ,ekstremitas-%
c. 2e)aliknya, telapak tan"an kanan diam dan menahan, sedan"kan telapak tan"an

kiri )er"erak menekan serta )er"eser hin""a merasakan apakah terasa ada pun""un" $anin atau )a"ian ke+il $anin ,ekstremitas-%
d. Tentukan letak pun""un" $anin serta ekstremitas $anin, e. Jika sudah menemukan, den"arkan 3enyut $antun" $anin di )a"ian pun""un" $anin

den"an men""unakan 3oppler%

11. Leopold III a. b.

enempatkan diri pemeriksa pada sisi kanan dan men"hadap ke)a"ian kaki i)u% eletakkan u$un" telapak tan"an kiri pada dindin" lateral kiri )a.ah, telapak tan"an kanan pada dindin" lateral kanan )a.ah perrut i)u, tekan se+ara lem)ut )ersamaan atau )er"antian untuk menentukan )a"ian )a.ah )ayi% ,)a"ian keras, )ulat adalah kepala, sedan"kan ton$olan lunak dan kuran" simetris adalah )okon"-

c. 4emudian "oyan"kan, apakah masih )isa )er"erak atau tidak% 12. Leopold IV a.

eletakkan u$un" telapak tan"an kanan dan kiri pada dindin" lateral kiri dan kanan uterus )a.ah%

b. U$un"(u$un" $ari tan"an kiri dan kanan )erada pada tepi atas sim*isis pu)is% c. Temukan kedua $ari kiri dan kanan, kemudian rapatkan semua $ari($ari tan"an

kanan yan" mera)a dindin" )a.ah uterus%

d. Perhatikan sudut yan" di)entuk oleh $ari($ari kiri dan kanan ,kon6er"en1di6er"en-% e. Pindahkan i)u $ari dan telun$uk tan"an kiri pada )a"ian )a.ah )ayi ,)ila

presentasi kepala upayakan meme"an" )a"ian

kepala didekat leher dan )ila

presentasi )okon" upayakan untuk meme"an" pin""an" )ayi

3

f.

7iksasi )a"ian terse)ut kearah pintu atas pan""il, kemudian letakkan $ari($ari tan"an kanan diantara tan"an kiri dan sim*isis untuk menilai se)erapa $auh )a"ian ter)a.a telah memasuki pintu atas pan""ul%

13. 14.

enutup kem)ali pakaian en"em)alikan klien ke posisi semula

15. 5u+i tan"an 16.

endokumentasikan

ANALISA TINDAKAN PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN : Pemeriksa hanya mempersiapkan pita meter dan 3oppler% Tidak dilakukan pem)ersihan pada alat 3oppler se)elum dipakai maupun setelah dipakai% PROSEDUR :
1. 5u+i tan"an

Analisa tindakan : Pemeriksa tidak melakukan +u+i tan"an terle)ih dahulu%

2.

en$elaskan prosedur dan tu$uan Analisa tindakan : Pemeriksa hanya sekedar mem)eritahu untuk memeriksa posisi $anin

3.

enanyakan kesediaan Analisa tindakan : Pemeriksa tidak menanyakan kesediaan klien untuk dilakukan pemeriksaan Leopold%

4. 4lien dipersilahkan untuk )er)arin", tan"an se$a$ar den"an )adan%

Analisa tindakan : 4lien di)antu oleh pemeriksa saat akan ter)arin"

5.

en$a"a pri6asi Analisa tindakan : Pemeriksa menutup ruan"an

6.

emakai hands+one Analisa tindakan : Pemeriksa tidak memakai hands+one, hal terse)ut karena tidak ter)iasa

7. Pemeriksa )erada di se)elah kanan klien

Analisa tindakan : Pemeriksa )erada di se)elah kanan klien

8.

em)uka pakaian hanya di daerah a)domen Analisa tindakan :

5

Pemeriksa mem)antu untuk mem)uka pakaian

9. Leopold I a.

eletakkan sisi lateral telun$uk tan"an kiri pada )a"ian atas a)domen1pun+ak *undus uteri, sedikit ditekan(tekan dan di"eser untuk menentukan tin""i *undus%

b. Jika sudah menemukan, Perhatikan untuk tidak mendoron" uterus ke )a.ah% c.

eletakkan sisi lateral telun$uk tan"an kanan untuk men+ari )atas sim*isis pu)is den"an a)domen, sedikit ditekan(tekan dan di"eser hin""a merasakan adanya per)edaan tulan" den"an sim*isis pu)is den"an a)domen%

d. Tan"an kanan men"am)il pita meter, meletakkan u$un" pita di pun+ak *undus uteri

kemudian di tarik ke )a.ah sampai )atas sim*isis pu)is den"an a)domen%

e. f.

en+atat hasil ukuran tin""i *undus eletakkan u$un" telapak tan"an kiri dan kanan pada pun+ak *undus uteri dan rasakan )a"ian dari )ayi terse)ut% sedikit menekan dan men""eser se+ara )er"antian% Analisa tindakan : pemeriksa sudah sesuai melakukan tindakan Leopold #, pemeriksa $u"a men"a$ak klien komunikasi% Pemeriksa sedikit kesulitan dalam menentukan )atas sim*isis pu)is den"an a)domen, ukuran perut yan" sudah )esar% Pemeriksa meminta klien untuk menekuk kedua kaki supaya le)ih mudah dalam memeriksa% Hasil pen"ukuran tin""i *undus tera)a di P8 , ukurannya '0 +m% Pun+ak *undus tera)a )ulatan lunak, tidak ada lentin"an ,)okon"-

10. Leopold II a.

eletakkan telapak tan"an kiri pada dindin" a)domen lateral kanan dan telapak tan"an kanan pada dindin" a)domen lateral kiri%

b. Telapak tan"an kiri diam dan menahan, sedan"kan telapak tan"an kanan )er"erak

menekan serta )er"eser hin""a merasakan apakah terasa ada pun""un" $anin atau )a"ian ke+il $anin ,ekstremitas-%
c.

2e)aliknya, telapak tan"an kanan diam dan menahan, sedan"kan telapak tan"an kiri )er"erak menekan serta )er"eser hin""a merasakan apakah terasa ada pun""un" $anin atau )a"ian ke+il $anin ,ekstremitas-%
6

d. Tentukan letak pun""un" $anin serta ekstremitas $anin, e.

Jika sudah menemukan, den"arkan 3enyut $antun" $anin di )a"ian pun""un" $anin den"an men""unakan 3oppler% Analisa tindakan : Pemeriksa sudah sesui melakukan tindakan Leopold ##% 4aki klien masih di tekuk% Hasil pemeriksaan perut kanan tera)a tahanan pan$an" ,pun""un" $anin-% Perut kiri tera)a )a"ian ke+il(ke+il ,ekstremitas-% 5#& men"atakan 3enyut Jantun" Janin terden"ar di perut kanan )a.ah% Pemeriksa tidak dapat menden"arkan 3enyut Jantun" Janin karena kuran" ter)iasa%

11. Leopold III a. b.

enempatkan diri pemeriksa pada sisi kanan dan men"hadap ke)a"ian kaki i)u% eletakkan u$un" telapak tan"an kiri pada dindin" lateral kiri )a.ah, telapak tan"an kanan pada dindin" lateral kanan )a.ah perrut i)u, tekan se+ara lem)ut )ersamaan atau )er"antian untuk menentukan )a"ian )a.ah )ayi% ,)a"ian keras, )ulat adalah kepala, sedan"kan ton$olan lunak dan kuran" simetris adalah )okon"-

c.

4emudian "oyan"kan, apakah masih )isa )er"erak atau tidak% Analisa tindakan : Posisi pemeriksa di sisi kanan klien tapi men"hadap ke klien, tidak men"hadap ke kaki klien% 4aki klien masih di tekuk% )a"ian ter)a.ah $anin tera)a )ulatan keras, tidak dapat di "oyan"kan ,kepala-%

12. Leopold IV a.

eletakkan u$un" telapak tan"an kanan dan kiri pada dindin" lateral kiri dan kanan uterus )a.ah%

b. U$un"(u$un" $ari tan"an kiri dan kanan )erada pada tepi atas sim*isis pu)is% c.

Temukan kedua $ari kiri dan kanan, kemudian rapatkan semua $ari($ari tan"an kanan yan" mera)a dindin" )a.ah uterus%

d. Perhatikan sudut yan" di)entuk oleh $ari($ari kiri dan kanan ,kon6er"en1di6er"en-%

e.

Pindahkan i)u $ari dan telun$uk tan"an kiri pada )a"ian )a.ah )ayi ,)ila presentasi kepala upayakan meme"an" )a"ian kepala didekat leher dan )ila presentasi )okon" upayakan untuk meme"an" pin""an" )ayi

f.

7iksasi )a"ian terse)ut kearah pintu atas pan""il, kemudian letakkan $ari($ari tan"an kanan diantara tan"an kiri dan sim*isis untuk menilai se)erapa $auh )a"ian ter)a.a telah memasuki pintu atas pan""ul% Analisa tindakan : Pemeriksa sudah sesuai melakukan tindakan Leopold #/ namun hanya tan"an kanan dan tan"an kiri pemeriksa dipertemukan sa$a, kaki klien diluruskan%% Hasil P&P yaitu kepala masuk P&P se)a"ian%

13.

enutup kem)ali pakaian Analisa tindakan : 2esuai den"an tindakan

14.

en"em)alikan klien ke posisi semula Analisa tindakan : 2esuai den"an tindakan

15. 5u+i tan"an

Analisa tindakan : Pemeriksa melakukan +u+i tan"an

16.

endokumentasikan Analisa tindakan : Pemeriksa men+atat hasil dan mem)eritahukan kepada klien

Da ta! P"staka : 5atatan prosedur pemeriksaan Leopold oleh i)u 3.i 2usila.ati, 2%4ep%, %4ep%, 2p%mat