MANUVER LEOPOLD

MARDIATUN. M.Kep
Pengertian

▪ Manuver Leopold teknik pemeriksaan pada

perut ibu bayi untuk menentukan posisi dan
letak janin dengan melakukan palpasi
abdomen, namun menjadi sulit dilakukan bila
bertemu dengan ibu hamil yang obes atau
dengan ibu hamil yang memiliki jumlah cairan
amnion berlebih.
Persiapan

1. Bina hubungan saling percaya.

2. Anjurkan klien untuk mengosongkan kandung
kemih sebelum tindakan dilakukan.
3. Anjurkan klien untuk tidur telentang rata
punggung dengan lutut sedikit fleksi.
4. Cuci tangan dengan air hangat.
5. Alat-alat yang digunakan: laenec atau Doppler,
selimut, handuk kecil, tempat tidur antenatal.
6. Buka pakaian klien mulai dari prosesus xipoideus
sampai dengan simfisis pubis, tutupi dengan
selimut pada bagian yang akan diperiksa.
Manuver Leopold I
▪ bertujuan untuk mengetahui letak fundus uteri
dan bagian lain yang terdapat pada bagian fundus
uteri

Caranya :
1. Wajah pemeriksa menghadap kearah ibu
2. Palpasi fundus uterus
3. Tentukan bagian janin yang ada pada fundus
Hasilnya adalah

Jika kepala janin yang berada di fundus, maka

palpasi akan teraba bulat, keras dan dapat
digerakkan (Ballotement). Jika bokong yg terletak
difundus, maka pemeriksa akan meraba suatu
bentuk yang tidak spesifik, lebih besar dan lebih
lunak dari kepala, tidak dapat digerakkan, serta
fundus terasa penuh. Pada letak lintang, palpasi di
daerah fundus kan terasa kosong.
Tentukan tinggi fundus uteri untuk menentukan usia
kehamilan
Manuver Leopold II

▪ Bertujuan untuk menentukan punggung dan bagian

kecil janin di sepanjang sisi material

Caranya :
1. Wajah pemeriksa menghadap ke arah kepala ibu.
2. Palpasi dengan satu tangan pada tiap sisi abdomen.
3. Palpasi janin di antara dua tangan.
4. Temukan mana punggung dan bagian ekstremitas.
Hasilnya adalah

Bagian bokong janin akan teraba sebagai suatu

benda yang keras pada beberapa bagian lunak
dengan bentuk teratur, sedangkan bila teraba
adanya bagian –bagian kecil yang teratur dan
mempunyai banyak tonjolan serta dapat bergerak
dan menendang, maka bagian tersebut adalah kaki,
lengan dan lutut. Bila punggung janin tidak
terabadi kedua sisi mungkin punggung janin
berada pada sisi yang sama dengan punggung ibu
(posisi posterior)
Manuver Leopold III

▪ Bertujuan untuk membedakan bagian persentasi dari

janin dan sudah masuk dalam pintu panggul

Caranya :
1. Wajah pemeriksa menghadap ke arah kepala ibu.
2. Palpasi di atas simfisis pubis. Beri tekanan pada
area uterus.
3. Palpasi bagian presentasi janin di antara ibu jari dan
keempat jari dengan menggerakkan pergelangan
tangan. Tentukan presentasi janin.
4. Jika ada tahanan berarti ada penurunan kepala
Hasilnya adalah

Apabila bagian janin dapat digerakkan ke arah

kranial ibu, maka bagian terbawah dari janin
belum melewati pintu atas panggul. Bila
kepala yang berada di bagian terbawah, coba
untuk menggerakkan kepala . bila kepala
tidak dapat digerakkan lagi, maka kepala
sudah engaged dan bila tidak dapat diraba
adanya kepala atau bokong, maka letak janin
adalah melintang.
 Manuver Leopold IV

▪ Bertujuan untuk meyakinkan hasil yang ditemukan

pada pemeriksaan Leopold III dan untuk
mengetahui sejauh mana bagian presentasi sudah
masuk pintu atas panggul.
▪ Memberikan informasi tentang bagian presentasi :
bokong atau kepala, sikap/attitude (fleksi atau
ekstensi), dan station (penurunan bagian presentasi).
Cara pemeriksaan Leopold IV

1. Wajah pemeriksa menghadap ke arah

ekstremitas ibu.
2. Palpasi janin di antara dua tangan.
3. Evaluasi penurunan bagian presentasi.
HASIL...

Hasil yang didapat pada dasarnya sama

dengan pemeriksaan Leopold III, menilai
bagian janin terbawah yang berada di
dalam panggul dan menilai seberapa jauh
bagian tersebut masuk melalui pintu atas
panggul
Pemeriksaan Denyut Jantung
Janin
1. Tujuan
▪ Sebagai acuan untuk mengetahui kesehatan
ibu dan perkembangan janin khususnya denyut
jantung janin dalam rahim.

2. Ruang lingkup
▪ Ibu hamil dengan usia kehamilan 16 minggu /
4 bulan
 Cara Kerja
▪ Baringkan ibu hamil dengan posisi terlentang
▪ Beri jelly pada doppler /lineac yang akan digunakan
▪ Tempelkan doppler pada perut ibu hamil didaerah punggung
janin.
▪ Hitung detak jantung janin :
▪ Dengar detak jantung janin selama 1 menit, normal detak jantung
janin 120-140 / menit.
▪ Beri penjelasan pada pasien hasil pemeriksaan detak jantung janin
▪ Jika pada pemeriksaan detak jantung janin, tidak terdengar
ataupun tidak ada pergerakan bayi, maka pasien diberi penjelasan
dan pasien dirujuk ke RS.
▪ Pasien dipersilahkan bangun
▪ Catat hasil pemeriksaan jantung janin
Referensi:
▪ Rachmawati, I.N., Budiati, T., & Rahmawati,
C.(2008). Panduan Praktikum Prosedur
Pemeriksaan Fisik Antenatal. Depok.