PEMERIKSAAN LEOPOLD

Pemeriksaan (Manuver) Leopold merupakan teknik pemeriksaan pada perut ibu bayi untuk menentukan posisi dan letak janin dengan melakukan palpasi abdomen, namun menjadi sulit dilakukan bila bertemu dengan ibu hamil yang obes (gemuk) atau dengan ibu hamil yang memiliki jumlah cairan amnion berlebih. Beberapa persiapan yang perlu dilakukan oleh bidan sebelum melakukan pemeriksaan Leopold adalah : - Bina hubungan saling percaya. - Anjurkan klien untuk mengosongkan kandung kemih sebelum tindakan dilakukan. - Anjurkan klien untuk tidur telentang rata punggung dengan lutut sedikit fleksi. - Cuci tangan dengan air hangat. - Alat-alat yang digunakan: laenec atau Doppler, selimut, handuk kecil, tempat tidur antenatal. - Buka pakaian klien mulai dari prosesus xipoideus (Px) sampai dengan simfisis pubis, tutupi dengan selimut pada bagian yang akan diperiksa. PEMERIKSAAN LEOPOLD I Tehnik : 1. Jelaskan maksud dan tujuan serta cara pemeriksaan palpasi yang akan saudara lakukan pada ibu. 2. Ibu dipersilahkan berbaring telentang dengan sendi lutut semi fleksi untuk mengurangi kontraksi otot dinding abdomen. 3. Leopold I s/d III, pemeriksa melakukan pemeriksaan dengan berdiri disamping kanan ibu dengan menghadap kearah muka ibu ; pada pemeriksaan LeopoldIV, pemeriksa berbalik arah sehingga menghadap kearah kaki ibu. Bertujuan untuk mengetahui letak fundus uteri dan bagian lain yang terdapat pada bagian fundus uteri. Dengan cara: - Wajah pemeriksa menghadap kearah ibu - Palpasi fundus uterus - Tentukan bagian janin yang ada pada fundus

PEMERIKSAAN LEOPOLD II Bertujuan untuk menentukan punggung dan bagian kecil janin di sepanjang sisi maternal, dengan cara: Wajah pemeriksa menghadap ke arah kepala ibu Kedua telapak tangan pemeriksa bergeser turun kebawah sampai disamping kiri dan kanan umbilikus. Tentukan bagian punggung janin untuk menentukan lokasi auskultasi denyut jantung janin nantinya. Tentukan bagian-bagian kecil janin.

PEMERIKSAAN LEOPOLD III Bertujuan untuk membedakan bagian persentasi dari janin dan sudah masuk dalam pintu panggul, dengan cara: Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hati oleh karena dapat menyebabkan perasaan tak nyaman bagi pasien. Wajah pemeriksa menghadap ke arah kepala ibu. Palpasi di atas simfisis pubis. Beri tekanan pada area uterus. Palpasi bagian presentasi janin di antara ibu jari dan keempat jari dengan menggerakkan pergelangan tangan. Tentukan presentasi janin. Jika ada tahanan berarti ada penurunan kepala.

PEMERIKSAAN LEOPOLD IV Bertujuan untuk meyakinkan hasil yang ditemukan pada pemeriksaan Leopold III dan untuk mengetahui sejauh mana bagian presentasi sudah masuk pintu atas panggul. Memberikan informasi tentang bagian presentasi : bokong atau kepala, sikap/attitude (fleksi atau ekstensi), dan station (penurunan bagian presentasi), dengan cara: - Wajah pemeriksa menghadap ke arah ekstremitas ibu. - Palpasi janin di antara dua tangan. - Evaluasi penurunan bagian presentasi.

Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus, prosesus xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)