KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIS KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN MATARAM

CHECKLIS MENGHITUNG DENYUT NADI RADIAL

Nama :………………………………………………………… No.mhs:…………………………......................

Definisi:

Menghitung frekuensi denyut nadi (loncatan aliran darah yang dapat teraba pada berbagai titik tubuh)
melalui perabaan pada nadi

Tujuan:

a. Mengetahui jumlah denyut nadi dalam satu menit

b. Mengetahui umum klien

c. Mengetahui integritas system kardiovaskular

d. Mengikuti perjalanan penyakit

Indikasi :

a. Pada klien yang baru masuk dirawat

b. Secara rutin pada klien yang dirawat

c. Sewaktu waktu sesuai kebutuhan klien

Aspek yang dinilai Nilai

0 1 2

Pelaksanaan
Tahap pre interaksi
1. Cuci tangan

2. Siapkan alat alat

h. Arloji tangan dengan jarum detik atau layar digital atau polsteller

i. Buku catatan dan alat tulis

Tahap orientasi
1. Memberi salam , panggil klien dengan panggilan yang di senangi

2. Memperkenalkan nama perawat

 3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga

4. Menjelaskan tentang kerahasiaan

Tahap kerja
1. Tempatkan alat di samping klie
2. Jelaskan tindakan yang akan dilakukan dan tujuanya
3. Cuci tangan
4. Bantu klien ke posisi terlentang atau duduk
- Jika terlentang , letakan tanganya menyilang di dada
bawahnya dengan pergelangan terbuka dan telapak tangan
ke bawah
- Jika duduk , tekuk sikunya 90o dan sangga lengan bawahnya
di atas kursi atau tangan pemeriksa. Julurkan pergelangan
dengan telapak tangan ke bawah
5. Tempatkan dua atau tiga jari tangan pemeriksa di atas lekukan
radial searah ibu jari, sisi dalam pergelangan tangan klien.
6. Berikan tekanan ringan di atas radius ,abaikan denyutan awal
kemudian riekskan ekanan sehingga denyutan menjadi mudah di
plapasi
7. Saat denyutan teratur , mulai menghitung frekuensi denyut,
dengan menggunakan jam tangan berjarum detik
8. Jika denyut teratur , hitung selama 30 detik dan kalikan hasilnya
dengan 2
9. Jika denyut tidak teratur dan pada klien yang baru pertama kali di
lakukan pemeriksaan , hitung selama satu menit penuh
10. Kaji kekuatan , irama ,dan kesetaraan denyut
11. Bantu klien ke posisi yang nyaman
12. Cuci tangan
13. Dokumentasikan pada catatan perawatan

Tahap terminasi
1. Menanyakan pada pasien apa yang di rasakan setelah melakukan
kegiatan

2. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan

3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya

4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan kalian

Tahap dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawtan
Keteranan :

0 = Tidak di kerjakan

1 = Dikerjakan dengan lengkap / tidak sempurnah

2 = Dikerjakan dengan bener / sempurnah

Pembimbing/penguji praktek

(………………………………………..)