Infeksi gonore dan non gonore pada wanita Keputihan (fluor albus) Morbus Hansen Sindroma hiersensitivitas dan

n steven Johnson Bullous dermatosis phemphigus dll HI dan !I"S #en$akit kelamin Infeksi gonore pada wanita o %e&ala tidak tampak o Men$ebabkan keputihan Jarang sampai keluar Bagian luar tidak terlihat ada keputihan o Men$ebabkan 'ervisitis mua sudah tidak virgin lagi( tidak ada orang virgin $ang terkena 'ervisitis o Inkubasi kuman gonore )* + hari o !lat periksa Spekulum vagina kalau sudah parah pakai $ang large tampak dinding 'ervi, eritematous( edematous( vagina dis'harge $ang warnan$a kuning kehi&auan kalau diraba dengan &ari konsistensin$a kental (purulen atau mukopurulen) o pemeriksaan ambil dis'harge vagina( liat di bawa& mikroskop ditemukan kuman diplokokus bentuk bi&i kopi gram negative intra dan ekstraseluler karena ditemukan diluar dan didalam lekosit pemeriksaan keputihan ada ) ma'am $aitu sed- Basah didapatkan leukosit ./0 1 lap- #andang (normaln$a 2 /01 lap- pandang)( tidak ditemukan kuman gonore sed- %ram ditemukan kuman gonore berwarna merah (karena gram negatif) dan leukosit 3 /01 lap- #andang papsmear bukan termasuk dalam pemeriksaan karena papsmear digunakan untuk melihat ge&ala dini kanker serviks o pengobatan in&- #eni'illin pro'ain IM /&uta iu 4 tablet probene'id 5gr probene'id berfungsi untuk memperlama waktu paruh peni'ilin ampi'ilin /+00 mg single dose 4 5 gr probene'id amo,i'ilin /+00 mg 4 5 gr probene'id in&- Kanami'in IM )gr single dose awas !678%I

in&- Spektinomi'in IM ) gr aman thiampheni'ol /+00 mg single dose ampuh 'eviksin 900 mg single dose in&- :evtria,one 5)+ mg1 )+0 mg 1+00 mg IM atau I awas s$ok obat diatas untuk $ang tanpa komplikasi( kalau ada komplikasi waktu pemberian obatn$a diperpan&ang Infeksi Non gonore o 7tiologi ; <0= disebabkan oleh :hlamidia tra'homatis o Inkubasi 59*)5 hari o Men$ebabkan 'ervisitis $ang bersifat asimptom o "inding serviks eritematous( dan edema ringan( konsistensi vaginal dis'harge serous( warna tidak diketahui o #emeriksaan basah dan gram tidak ditemukan :hlamidia tra'homatis( han$a ditemukan lekosit1lap- #andang . dari normal o :hlamidia tra'homatis han$a ditemukan lewat kultur dengan media khusus :hlamidia o Mi, infe'tion adalah %> mun'ul dulu( / hari kemudian non %> ikut mun'ul o Komplikasi 'ervisitis (?%> dan %> sama) Bartolinitis kelen&ar bartolin menghasilkan sekret( pada wanita han$a unilateral Bartolin abses pada wanita han$a unilateral( lakukan insisi( anestesi dengan 'hloretil( lubang dibiarkan terbuka(tepi kiri kanan tidak boleh nempel(fluor albus $ang diperiksa Kista bartolin Salpingitis #-I-" (pelvi' inflammator$ disease) ?$eri 6akukan inspekulo vagina o ?ama lain ?%> adalah non spesifik o #engobatan @etrasiklin 9,+00 mg A*50 hari 7ritromi'in 9,+00 mg A*50 hari "o,isiklin ),500 mg 8oksitromi'in ), 5+0 mg :laritromi'in ),)+0 mg

VENEREAL DISEASE (peny.kotor) S@" se,uall$ transmitted disease S@I se,uall$ transmitted infe'tion istilah $ang digunakan sekarang !ffe'tio genitalis lesi $ang ada di genital 6$mphogranuloma benereum (6% ) %ranuloma inguinal (%I) :han'roid B 'han're B ulkus mole !gen bisa berkembang biak di iklim tropis( paling ban$ak di papua LGV o 7tiologi ; :hlamidia tra'homatis serotipe 65()(/ o "idapatkan lesi berupa vesikel ke'il( papul ke'il &adi ulkus $ang mirip herpes genitalis tetapi soliter o Kuman men$erang kel-limfe pada genitalia Inguinal l$mph adenopati o Inkubasi 6 5()(/ sekitar /*5) hari o Setelah inkubasi( )*+ minggu kemudian ter&adi pembesaran K%B inguinal( demam( menggigil( keringat dingin( n$eri pergelangan tulang( mialgia( nafsu makan menurun o #embesaran K%B Bernama BCB> bisa pe'ah $ang kemudian men&adi multiple sinusis >rang &awa men$ebutn$a bonongen K%B femoralis (diantara ben&olan ada lembah sign of gruve) membesar karena K%B inguinal membesar o Multiple sinusis $ang tidak diobati akan ter&adi pembentukan &ar- #arut atau s'ar sehingga harus di surgi'al--o ?ama lain sign of gruve adalah sign of green blatt o Kalau ada bubo ter&adi pembuntuan fibrosis( nodul D nodul mengeras dan membesar (genital elefantiasis) o %enital elephantiasis ada wanita bernama 7sthiomen sedangkan pada laki* laki bernama sa,ophone penis atau ramhorn penis o #emeriksaan Klinis sudah &elas 6ab kultur 65()(/ dg media khusus :hlamidia Serologi' test for dete'ting :-tra'homatis 65()(/ #:8 untuk :-tra'homatis o @,; @etrasiklin 9 minggu

"o,isiklin 7ritromi'in ) minggu !Eitromi'in :laritromi'in 8o,isiklin !Eitromi'in 5gr single dose dilan&ut tetrasiklin 9,+00 mg selama ) minggu( kemudian do,isiklin ),500 selama ) minggu dan eriromi'in 9,)00mg selama ) minggu hasil efektif Kasus laki D laki C!!% pada orifitium uretra e,ternum keluar nanah ( ada ber'ak di 'elana dalam morning drops ietnam rose B %>?>87 Granulo a inguinal o ?ama lain ">?> !?>SIS o 7tiologi :al$mmato ba'terium granulomatosis $ang merupakan bakteri gram negative o Inkubasi /*50hari o #emeriksaan lab kuman bisa intra dan ekstraselular monosit o Klinis !waln$a timbul nodul sub'utaneous $ang tidak n$eri( beberaa hari kemudian pe'ah ulkus granulomatous $ang tepin$a bergelombang( mirip ulkus $ang mengalami keganasan seperti basalioma @idak men$erang K%B "iagnosa Klinis nodul sub'utaneous (kalau belum pe'ah) painless #emeriksaan penge'atan gram negatif(:al$mmato terdapat di intra dan ekstrasel monosit @, Sama dengan 6% @etrasiklin Kel obat sefalosporin !"an#roid $ !"an#re o 7tiologi bakteri baksil Haemophillus du're$i 1 H-una du're$i o Inkubasi 5*+ hari o Sering ter&adi pada orang D orang kulit hitam o %, ; #apula eritematosa didaerah genital $ang dalam beberapa hari atau &am akan pe'ah dan terasa n$eri ulkus $ang dalam (deep ulkus) $ang tepin$a ada seperti ruang kosong dan kotor $ang bernama C?"78MI?7" 7"%7 Clkus ban$ak mengandung kuma sehingga sangat infeksius Kuman bisa auto inokulasi (men$ebar sekitar ulkus) timbul ulkus baru dan pembesaran K%B inguinal

 @idak ada sistemik signtidak ada demam(menggigil(dll o Bila tidak diobati( K%B akan men&adi BCB> pe'ah membesar men&adi %iant :han'roid o "iagnosa dengan pemeriksaan lab akan didapatkan baksil gram negative severti barisan ikan (skul of fish) o @, ; @etrasiklin 7ritomi'in "o,isiklin 6ebih bagus kalau aEitromi'in 5gr single dose( ) minggu tetrasiklin dan do,isiklin dll Bisa dengan sefalosporin