Patogenesis dan Patofisiologi

Infeksi M.tuberculosis pada paru - paru

Penyebaran ke KGB regional terdekat utk membentuk kompleks primer

Pembentukan kompleks primer di paru - paru

Pada leher : KGB colli bilateral , teraba multiple

Penyebaran hematogen ke berbagai organ (bakteremia)

Pembentukan foci caseosa di meninges dan juga otak ( Fokus RICH)

Fokus RICH ruptur

Masuk ke Spatium Subarachnoid

Membentuk tuberkuloma atau abses pada parenkim otak atau med.spinalis

Ruptur dari abses (dan hematoma) yg dapat masuk ke ventrikel, dan menginfeksi LCS

Reaksi Inflamasi pada ventrikel dan spatium subarachnoid

Pembentukan eksudat (sifat : tebal dan berat) , seringnya di bagian basis otak

Dapat menyumbat aquaductus cerebri dan foramina Magendi serta Luschka

Infiltrasi eksudat ke pembuluh darah pada korteks dan juga meninges Reaksi inflamasi lebih lanjut

TTIK

TTIK

Infiltrasi Neutrofil, limfosit,sel plasma dan juga makrofag

Gejala TTIK : Penurunan kesadaran Papilledema Sakit Kepala

Destruksi dari tunika adventitia , serabut elastis dan tunika intima

Vaskulitis

Pembentukan trombi ,aneurisma, hemoragik

Ischemia dan infark dpt terjadi di cortex cerebri , batang otak dan ganglia basal

Hemiparese

Meningitis dapat ditandai dengan adanya rangsang meningen yang positif, seperti kaku
kuduk, Laseque sign, Kernig sign, dan juga Brudzinsky I ,II, dan III.

Kaku kuduk , dapat disebabkan karena adanya irritabilitas padan nervus spinal segmen
cervicalis ( McCance).

Adanya lesi pada UMN dapat menyebabkan Refleks Babinsky positif, begitu juga terjadi
hyperreflex sehingga reflex fisiologis jg dapat meningkat.

Adanya eksudat pada basis otak (meningitis basalis) dapat menyebabkan disfungsi dari
nervus craniales berikut : o N. II : Papiledema , kebutaan o N. III, IV, VI : Ptosis, diplopia, visual field deficits o N. V : Photophobia o N. VII : parese facial o N. VIII : tuli, tinnitus, vertigo

Gejala Klinik
Terdiri dari beberapa stadium, yaitu : Stadium Prodromal (1-3 minggu) o Pasien mengalami panas badan, nyeri kepala, mual, muntah, nafsu makan menurun, dapat timbul kejang Stadium Perangsangan Meningen o Timbul kaku kuduk , test Brudzinsky positif Stadium Kerusakan Otak setempat o Timbul kelumpuhan saraf otak atau hemiparese Stadium kerusakan otak difus o Mengalami penurunan kesadaran sampai koma