PT.

MADESA SEJAHTERA UTAMA

VENTILATOR

OLEH

CHANDRA SUNARDI, ST

VENTILATOR SEBAGAI ALAT BANTU NAPAS BUATAN

1.

2.

VENTILATOR adalah sebuah alat elektromedis yang berfungsi untuk memberikan bantuan nafas buatan kepada pasien-pasien yang gagal napas. Sebelum ada alat ventilator kita mengenal alat AMBU BAG sebagai alat bantu napas. VENTILATOR selain berfungsi sebagai alat bantu napas juga berfungsi melatih otot paru pasien untuk napas spontan, sehingga pasien pada akhirnya bisa lepas dari alat ventilator, yang disebut dengan proses WEANING. Tapi kalau pada AMBU BAG tidak dapat dilakukan proses WEANING.

TUJUAN MEMPELAJARI TEORI DASAR VENTILATOR

1. 2.

3. 4. 5.

Mengenal parameter yang dibutuhkan dalam pemberian bantuan napas buatan. Mengetahui hubungan parameterparameter tersebut pada gambar simulasi dan blok diagram. Mengetahui jenis-jenis pernapasan. Mengetahui modus-modus ventilator. Mengetahui beberapa macam kontrol modus.

MENGENAL PARAMETER YANG DIBUTUHKAN DALAM PEMBERIAN BANTUAN NAPAS BUATAN

PERSENTASI OXYGEN [FiO2], adalah kadar oxygen yang terkandung dalam gas yang dibutuhkan oleh paru pasien pada saat pasien tarik napas [INSPIRASI]. Dengan adanya MIXER pada ventilator, maka FiO2 dapat diatur dari 0,21 s/d 1. Atau bisa juga diartikan sebagai Persen, yaitu dari 21% s/d 100%. MIXER adalah sebuah alat pencampur 2 macam gas OXYGEN. Yang pertama yaitu gas Oxygen murni [100%] yang biasa disebut sebagai Oxygen tabung atau Oxygen sentral yang sudah disediakan outletnya di setiap ruangan di dalam rumah sakit. Dan yang kedua adalah gas dari UDARA luar [AIR] yang di-TEKAN yang sering disebut sebagai UDARA TEKAN [21%], untuk menghasilkan gas 21% [AIR] ini digunakan alat yang disebut kompresor. Pada umumnya rumah sakit menggunakan SENTRAL AIR [Udara Tekan].
FLOW METER 15 10 5 0 FLOW METER adalah alat untuk mengatur aliran gas OXYGEN yang dibutuhkan oleh pasien. Satuannya adalah Liter/menit. WATER TRAP adalah alat untuk penampungan air [WATER] TOMBOL PUTAR Untuk Mengatur ALIRAN GAS Oxygen Yang diinginkan

OXYGEN 100% WATER TRAP UDARA TEKAN

MIXER
FiO2
0,5

0,21

MENGENAL PARAMETER YANG DIBUTUHKAN DALAM PEMBERIAN BANTUAN NAPAS BUATAN

TIDAL VOLUME [Vt], adalah banyaknya jumlah gas oxygen yang masuk ke dalam paru-paru. Satuannya dalam mililiter atau Liter. Besarnya volume yang diberikan kepada pasien berbeda-beda, tergantung dari BERAT BADAN-nya [BB]. Pada pasien BAYI biasanya digunakan 5-7 mL/kg x BB. Kalau pada pasien ANAK 7-8 mL/kg x BB. Sedangkan untuk pasien DEWASA antara 8-10 mL/kg x BB. Di dalam menentukan berapa nilai Tidal Volume yang akan diberikan pada pasien, harus diperhatikan juga kondisi klinis dari paru pasien. CONTOH, Ada pasien Bayi dengan Berat Badan 3 kg, maka Tidal Volume yang diberikan adalah 3 kg x 5-7 mL/kg. Jadi Tidal Volumenya antara 15-21 mL. Kalau kondisi elastisitas [Compliance] parunya baik, bisa diberikan 15mL, tapi kalau kondisi Compliance parunya menurun/memburuk, maka Tidal Volumenya bisa diberikan sampai 21 mL.
OXYGEN 100%

BAG
TEST LUNG

AMBU BAG
OXYGEN 100%

DITEKAN

Tidal Volume

Di sini ada 2 gambar Ambu Bag, dengan Oxygen 100%. Gambar Ambu Bag yang di atas kondisinya belum ditekan, jadi TEST LUNG nya belum mengembang. Ketika Ambu Bag ditekan maka terjadi aliran gas Oxygen dari BAG menuju TEST LUNG, sehingga TEST LUNG mengembang dan berisi gas Oxygen yang disebut Tidal Volume.

MENGENAL PARAMETER YANG DIBUTUHKAN DALAM PEMBERIAN BANTUAN NAPAS BUATAN

PRESSURE/TEKANAN, karena adanya elastisitas [Compliance] pada paru-paru, dan dengan masuknya sejumlah gas Oxygen di dalam paru, maka akan menimbulkan tekanan [PRESSURE] pada dinding paru-paru tersebut. Satuannya dalam cmH2O. Contoh, Ada Pasien Anak dengan Berat Badan 10 kg, maka untuk mencapai Tidal Volume 70 mL minimal dibutuhkan tekanan sebesar 10 cmH2O untuk elastisitas paru yang normal. Tapi kalau kondisi elastisitas parunya menurun/memburuk, maka tekanan yang diberikan menjadi lebih besar [>] dari 10 cmH2O. Batas tekanan maksimum yang masih mungkin bisa diberikan pada pasien Bayi dan Anak antara 30 s/d 35 cmH2O. Selain faktor elastisitas [Compliance], ada juga faktor hambatan [Resistance] seperti lendir yang menghambat jalan masuk udara ke dalam paru-paru. Dua faktor ini harus selalu diperhatikan, disamping kondisi klinis lain di paru. Di bawah ini ada beberapa gambar dan keterangan yang menjelaskan hubungan antara TIDAL VOLUME, PRESSURE, dan COMPLIANCE.

AMBU BAG
OXYGEN 100%

TEST LUNG = SIMULASI PARU

DITEKAN

BAG
TEST LUNG

OXYGEN 100% COMPLIANCE [C] paru normal untuk pasien dengan Berat Badan 10 kg adalah 7 mL/cmH2O

C = TIDAL VOLUME PRESSURE

PRESSURE

MENGENAL PARAMETER YANG DIBUTUHKAN DALAM PEMBERIAN BANTUAN NAPAS BUATAN

RESPIRATORY RATE [RR], adalah banyaknya bantuan napas yang diberikan oleh mesin ventilator pada pasien dalam waktu satu menit. Satuannya dalam Breath/Menit [BPM]. Pada pasien Bayi antara 30-60 BPM, pada pasien Anak antara 20-30 BPM, dan pada pasien dewasa antara 12-20 BPM. Pada saat kita menentukan nilai RR pasien, tidak hanya ditentukan dengan apakah dia adalah pasien Bayi, Anak, atau Dewasa. Tapi juga ditentukan oleh kondisi klinisnya saat itu. Misalnya PCO2-nya tinggi, PaO2-nya rendah, dll. INSPIRATORY TIME [Ti], adalah lamanya waktu yang dibutuhkan selama pasien tarik napas, dalam satuan detik. EXPIRATORY TIME [Te], adalah lamanya waktu yang dibutuhkan selama pasien buang napas, dalam satuan detik. I:E RATIO, adalah perbandingan antara INSPIRATORY TIME dengan EXPRIRATORY TIME. Untuk menentukan nilai perbandingannya disesuaikan dengan kondisi klinis pasien. Normal I:E = 1:2 pada umumnya. CONTOH, Ada pasien Anak dengan Berat Badan 10 kg, RR yang diinginkan 30 BPM, I:E = 1:3. Maka kita dapat menghitung 1x Napas-nya adalah 2 detik, Ti-nya adalah 0,5 detik, dan Te-nya adalah 1,5 detik. Sebaiknya RR, Ti, Te, dan I:E RATIO ditentukan berdasarkan kondisi klinis pasien saat itu.
E __ 1 X NAPAS x I+E

30 BPM

60 1 X NAPAS = RR

Te

1,5 I:E RATIO Ti:Te=I:E 1:3

RESPIRATORY RATE

1 X NAPAS
2 detik 0,5

Gambar ini menerangkan hubungan Antara RR, Ti, Te, dan I:E RATIO

Ti

1 X NAPAS x

I __ I+E

MENGENAL PARAMETER YANG DIBUTUHKAN DALAM PEMBERIAN BANTUAN NAPAS BUATAN

PEAK FLOW [PF], adalah maksimum kecepatan aliran gas oxygen yang masuk ke dalam paru-paru. Satuannya adalah Liter Per Minute [LPM], nilainya tergantung dari besarnya Tidal Volume paru pasien [Vt] yang dibagi dengan lama waktu tarik napasnya [Ti]. CONTOH, Ada pasien anak dengan Berat Badan 20 kg, RR-nya 20 BPM, dan I:E RATIOnya 1:2. Kondisi compliance parunya normal. Maka Tidal Volume-nya adalah 7 mL/kg x 20 kg = 140 mL. Lama waktu tarik napasnya [Ti] adalah [60/20]x1/[1+2] = 1 detik.

PF =

TIDAL VOLUME / 1000 x 60 detik/menit Ti

PF = [140/1000] x 60 / 1 PF = 8,4 Liter/Menit

Keterangan Rumus,
PF adalah Peak Flow [LPM] TIDAL VOLUME [mL] Ti adalah lamanya waktu tarik napas [detik]

DITEKAN

OXYGEN 100%

Kecepatan Aliran Gas Oxygen/ PEAK FLOW

Tidal Volume

MENGENAL PARAMETER YANG DIBUTUHKAN DALAM PEMBERIAN BANTUAN NAPAS BUATAN

PEEP [Positive End Expiratory Pressure], adalah pemberian tekanan positip pada akhir ekspirasi. Artinya mesin ventilator pada saat akhir ekspirasi masih meninggalkan sejumlah gas di dalam paru-paru [masih ada sisa udara [gas] di dalam paru]. Satuannya adalah cmH2O.

INSPIRASI

EKSPIRASI

Peak Inspiratory Pressure

BALON

PEEP

HUBUNGAN PARAMETER-PARAMETER TERSEBUT DALAM GAMBAR SIMULASI PERTAMA

GAMBAR SIMULASI PADA BALON

VOLUME PRESSURE GAS

BALON

ALIRAN GAS

HUBUNGAN PARAMETER-PARAMETER TERSEBUT DALAM GAMBAR SIMULASI KEDUA

GAMBAR SIMULASI PADA BALON

VOLUME PEEP PRESSURE GAS

BALON

ALIRAN GAS

HUBUNGAN PARAMETER-PARAMETER TERSEBUT DALAM GAMBAR SIMULASI

GAS
GAMBAR SIMULASI PADA BALON

BALON

PRESSURE VOLUME GAS

P
ALIRAN GAS

GRAFIK PRESSURE DENGAN TIME

cmH20 Pressure
30

Ekspirasi dimulai
20 A B

Pressure
10

C 2

D 3 4 5 6

Sec

- 10

Inspirasi dimulai

GRAFIK PRESSURE + PEEP DENGAN TIME

cmH20 Pressure
30

Ekspirasi dimulai
A

PIP
Peak Insp. Pressure

20

10

Pc
C
1 2 3 4

PEEP

D
Sec

- 10

Inspirasi dimulai

HUBUNGAN PARAMETER-PARAMETER TERSEBUT DALAM GAMBAR BLOK DIAGRAM

Te
CYCLE TIME

RESP RAT E MINUTE VOLUME TIDAL VOLUM E

Ti

I:E RATI O

PEAK FLO W

TRIGGER OR SENSITIVITY
TRIGGER/SENSITIVITY, adalah jalur komunikasi antara pasien dengan mesin ventilator. Indikatornya menggunakan Tekanan negatip dari pernapasan pasien. Nilainya dari -0,5 s/d -20 cmH2O. Semakin angkanya kecil, maka semakin sensitif triggernya. Dan sebaliknya, semakin besar angkanya, semakin tidak sensitif. TRIGGER/SENSITIVITY, digunakan pada modus ASSISTED, ASSIST CONTROL, SIMV, dan SPONTAN / CPAP.

JENIS-JENIS PERNAPASAN PADA MESIN VENTILATOR

NAPAS MANDATORY, adalah napas yang diberikan oleh mesin ventilator kepada pasien, di mana tidal volume atau tekanannya dan juga respiratory rate [RR] diatur sepenuhnya oleh mesin ventilator.
NAPAS ASSISTED, adalah napas yang diberikan oleh mesin ventilator kepada pasien, di mana tidal volume atau tekanannya diatur oleh mesin ventilator, tapi waktu/RRnya ditentukan oleh Trigger/permintaan pasien sendiri. NAPAS SPONTAN, adalah napas yang diberikan oleh mesin ventilator kepada pasien, di mana tidal volume atau tekanannya dan waktu/RRnya ditentukan oleh kemampuan otot-otot pernapasan pasien itu sendiri.

MODUS-MODUS PERNAPASAN PADA MESIN VENTILATOR

CMV [Continuous Mandatory Ventilation]

1.

2.

3.

CONTROL, artinya pemberian bantuan napas pada pasien sepenuhnya dikontrol oleh mesin ventilator. Baik Tidal Volume atau Tekanannya maupun Respiratory Ratenya sepenuhnya diatur oleh mesin ventilator. ASSISTED, artinya pemberian bantuan napas pada pasien, di mana Respiratory Ratenya ditentukan oleh pasien sendiri, tapi Tidal Volume atau Tekanannya masih sepenuhnya ditentukan oleh mesin ventilator. ASSIST CONTROL, artinya pemberian bantuan napas pada pasien, di mana Tidal Volume atau Tekanannya masih sepenuhnya ditentukan oleh mesin ventilator, tapi Respiratory Rate pada data pasien akan selalu lebih besar atau sama dengan [] Respiratory Rate dari mesin ventilator. Artinya bila ada permintaan/trigger dari pasien, maka RR pasien akan menjadi lebih besar dari RR mesin ventilator. Tapi kalau tidak ada permintaan/trigger dari pasien, maka RR pasien sama dengan RR mesin ventilator.

MODUS-MODUS PERNAPASAN PADA MESIN VENTILATOR

SIMV [Synchronies Intermittent Mandatory Ventilation], adalah pemberian bantuan napas dari mesin ventilator kepada pasien, di mana selain ada napas Mandatory dan Assist juga ada napas Spontan. Di modus SIMV ini Sensitivity selalu aktif, dan RR setting mulai diturunkan tahap demi tahap bila kondisi pasien membaik. Sehingga diharapkan napas Spontan pasiennya menjadi lebih banyak.

MODUS-MODUS PERNAPASAN PADA MESIN VENTILATOR

SPONTAN / CPAP [Continuous Positive Airway Pressure], adalah pemberian bantuan napas dari mesin ventilator kepada pasien, di mana semua jenis pernapasannya adalah Spontan, tapi harus ada PEEP nya. Kalau PEEP nya sama dengan 0 [nol], maka modusnya menjadi Spontan bukan CPAP. Di sini sensitivitynya juga selalu aktif.

PRESSURE SUPPORT

PRESSURE SUPPORT [PS], adalah tekanan tambahan yang diberikan mesin ventilator pada saat pasien bernapas Spontan. Penggunaan Pressure Support yang pertama adalah untuk menghilangkan Airway Resistance pada ETT pasien. Dan dalam penggunaan yang ke dua, Pressure Support dipakai untuk membantu pengembangan paru-paru pasien karena otot parunya masih lemah. PRESSURE SUPPORT [PS], digunakan pada modus SIMV dan SPONTAN / CPAP.

HUBUNGAN ANTARA MODUS-MODUS PADA VENTILATOR

Pada saat pertama pemakaian mesin ventilator, biasanya digunakan modus CMV dengan Assist Control, karena pasien masih lemah. Kalau kondisi pasien mulai membaik, maka modus nya diubah menjadi SIMV dan RR settingnya diturunkan tahap demi tahap, sehingga napas spontannya jadi lebih banyak. Dan kalau pasien sudah banyak napas Spontannya, maka modusnya dapat di tukar menjadi CPAP atau Spontan dengan PEEP.

BEBERAPA KONTROL MODUS PADA MESIN VENTILATOR

PRESSURE CONTROL, artinya adalah yang dikontrol oleh mesin ventilator dalam proses pemberian bantuan napas buatan adalah Pressure Control, sedangkan Tidal Volumenya tidak ditentukan, tapi dapat dilihat di monitor dan nilainya akan selalu berubah-ubah tergantung dari nilai Compliance paru pasiennya dan nilai Resistance pada saluran pernapasannya. Di sini yang stabil adalah nilai Pressurenya. Pengamannya adalah High Vti Limit, supaya paru-paru pasiennya tidak trauma.

BEBERAPA KONTROL MODUS PADA MESIN VENTILATOR

VOLUME CONTROL, artinya adalah yang dikontrol oleh mesin ventilator dalam proses pemberian bantuan napas buatan adalah Tidal Volume, sedangkan Pressurenya tidak ditentukan, tapi dapat dilihat di monitor dan nilainya akan selalu berubahubah tergantung dari nilai Compliance paru pasiennya dan nilai Resistance pada saluran pernapasannya. Di sini yang stabil adalah nilai Tidal Volumenya. Pengamannya adalah High Pressure Limit, supaya paru-paru pasiennya tidak trauma.

RINGKASAN MODUS
MODUS KONTROL
PRESSURE CONTROL CMV VOLUME CONTROL CMV

MODUS KONTROL+SPONTAN
PRESSURE CONTROL SIMV+PRESSURE SUPPORT VOLUME CONTROL SIMV+PRESSURE SUPPORT

MODUS SPONTAN
CPAP [SPONTAN+PEEP]+PRESSURE SUPPORT

Inspiration Infant Ventilation

Infants are uniquely challenging to ventilate

Infant Nasal CPAP

Infant Nasal CPAP

Definition: a means of non invasively delivering positive pressure through a device pressed against or in the nares (nose opening) for neonates
Clinicians utilize Nasal CPAP in small premature infants in place of intubation
Maintains lung volume (FRC) Simple and easy to apply Therapy attempting to prevent intubation

intubation can cause increase infection, vocal cord damage and increased potential for lung damage

NCPAP On The Inspiration (Improved Performance)

Use anyones generic nasal prongs (Hudson, Argyle, F&P, INCA)

Not EME Infant-Flow fluidic nasal prongs

Only 3 settings are required

FIO2, CPAP, and delivered flow rate

Typical alarms and data are automatically turned off

High and low pressure as well as disconnect alarms are automatically set Pressure time curve is automatically turned on

Proposed Settings Screen For Initiating NCPAP

You turn on NCPAP only in the SPONT mode for Infant patients NCPAP is then accessed by choosing NCPAP instead of pressure or flow triggering under the trigger type menu

Alarm Screen Changes For NCPAP

Alarms are settable on the alarm screen in case you desire presetting alarms before turning off NCPAP

But in NCPAP these alarms are unnecessary and so are automatically turned OFF

Sophisticated high and low pressure alarms are automatically set for the user
NCPAP

also has automatic detection of disconnects and occlusions

Initial NCPAP Settings

Initial

default NCAP settings are

4 cm H20 and delivered flow 7 lpm

CPAP

The

lowest flow that can be set for all CPAP settings is 2 lpm maximum flow that can be set is variable depending on the NCPAP level set

The

Table Of Maximum Flows Capable Of Being Set In NCPAP

NCPAP Set Max Delivered Flow

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

7 11 14 15 17 19 21 22 24 25 26

Titrating Flow To Guarantee Disconnect Detection

Disconnect alarms can be maintained by adjusting the set flow downward with prongs off the patient until the low pressure or disconnect alarms sound

In this way, the pressure drops below the auto set threshold if the prongs come off the nose

Prongs coming off the nose

NCPAP Pressure Tap Connection Point Recommendations

Many nasal prong systems replace the wye with the prongs
The

proximal pressure line is then connected to the prongs at the port designed into the prongs
F&P

The F&P nasal prongs replace the circuit wye but the pressure tap is centrally located

Inspiration Connection Of The Proximal Airway Port

The clear proximal pressure line is then attached to the right side pressure connection port

Connecting to a wrong port will elicit an alarm

Inspiration Connection Of The Proximal Airway Port

Connecting to a wrong port will elicit a very specific alarm

Actual pressure in circuit will actually fall in this scenario

Set Up Guide For The eVent Inspiration Ventilator

This guide in intended as a quick overview of how to set up the eVent Inspiration Ventilator System

This guide is intended to as an adjunct, not replacement to the Operators Manual

Power and Gas Source Connections

Plug the power cord into AC Power Connect the air and O2 high pressure gas sources

Exhalation Valve, Cover And Circuit Assembly

Place the blue expiratory membrane into the expiratory valve cover

The diaphragm has the word DOWN written on one side to indicate that this side should face down toward the cover
plug the humidifier into A/C power

Connect the circuit and humidifier

Attaching The Exhalation Cover

The exhalation cover is then placed in the From Patient area under the front of the Inspiration by twisting it into position

Patient Circuit And Possible Components

The patient circuit is basically a tube out, a wye, and a tube back including an optional proximal flow sensor

The patient circuit may include additional components

Flow Sensor And Nebulizer Attachment

The Flow sensor is attached to the barbed fittings under the nose cone by lining up the blue tube with the blue barb The nebulizer is connected to the barbed fitting Delivers 6 8 lpm of flow

Tidal volume and FIO2 compensated The internal nebulizer is not functional in infant ventilation

Neb turns off if delivered flow is less than 10 lpm

Operator Interface

Operator Interface is divided into 3 basic parts

Main

Screen

Quick

access function & navigation keys Control

Rotary

Knob

Quick Access Keys

Navigation Keys

Quick Access Keys

Quick access keys allow for instant activation of the following functions

Turn on and off nebulizer

Turn on 100% FI02 for 5 minutes

Turned off by pressing a second time

Inspiratory or Expiratory Hold

Hold during inspiration for insp hold and during exhalation for exp hold

Manual Inspiration delivers the mandatory breath preset

Turning On The Ventilator

Turn the ventilator on by Pressing and Holding the On/Off Key for 2 seconds You will then be brought to a startup Standby screen

Keys

1st Standby Screen Using The Push/Turn Knob

All changes are made by using the push / turn knob

Buttons

Select items by pushing the knob while the button is yellow

A blue outline is placed around the yellow box

Turn the knob to move the yellow box around the screen

Turn the knob to change the values

Press the knob again to accept the new value

1st Standby Screen

Chooses the size of the patient Chooses the type of humidifier Performs basic calibrations of the patient circuit, the flow sensor, or the O2 cell

Determines whether you want to ventilate with the last settings or a group of default settings Press Next to begin setting up patient settings

These calibrations should be performed between pts

Calibrations Screen

Highlight System Test, and then Press Start

Performs an automated calibration of circuit compliance and to look for circuit leaks Follow simple on screen instructions

The proximal Flow Sensor and 02 Sensor calibrations are performed in the same manner

System Test Calibration

The System test automatically tests for leaks and compliance of the Pt circuit allowing tubing compliance compensated Vt

Standby Proposed Settings Screen

Pressing Next brings you to the Standby proposed settings Here you can set up modes and settings before Pressing Start to begin ventilation

Standby Alarm Screen

You can preset alarms before starting ventilation if you wish by Pressing the Alarms Key - Pressing Alarm Log

brings up a log of the last 100 alarms for your current Pt

Alarm Screen

Here is an example of an active high priority alarm

Less serious alarms have a less demanding tone and are highlighted with a yellow background

Pressing the 2 Minute Alarm Mute Key allows new alarms to break through Press and Hold the Key for 2 seconds until the alarm icon turns red and new alarms will also be silenced

for 2 minutes

Standby Proposed Settings Screen

After choosing alarms, Press the Settings Key to return you to the Proposed Settings screen

Pressing Start will then initiate ventilation

3 Monitoring Screens Small Screen

Starting ventilation brings you to the Monitoring Screen 1

Repeatedly Pressing the Monitoring Key allows you to scroll through the 3 monitoring screens

Monitoring screen 1 displays 2 waveforms or loops and 4 configurable numerical patient data variables

Monitoring 1 Screen For The LS

Patient Data

Waveforms

Settings

Active settings can be changed from this Monitoring 1 screen or from

3 Monitoring Screens

Pressing the Monitoring Key a 2nd time takes you to the Monitoring 2 Screen Here you can also configure what you see on the Monitoring 1 Screen

Highlight up to 4 monitored data fields you wish displayed on the Monitoring 1 Screen Configure which curves or loops you want on the Monitoring 1 Screen

Upcoming Changes Smaller Alarm Box In All Screens and New Ve Spont

3 Monitoring Screens

Pressing the Monitoring Key a third time brings up respiratory mechanics data as well as weaning parameters, leak rate, and time in spontaneous breathing during Auto mode

3 Settings Screens Active Settings

You can make changes to individual parameters by Pressing the Settings Key
Press the Settings Key a second time to bring you to the Proposed Settings Screen

3 Settings Screens Proposed Settings

Here you can change modes or multiple settings and then accept them as a batch
This screen can also be used as a previous settings screen

Every time you go to this screen it will show you the previous settings the patient was on

3 Settings Screens

The 3rd settings screen is the Apnea Backup Screen

Here you can configure how you want you patient ventilated should they become apneic

Mode, settings and apnea interval is set here You can choose to have apnea ventilation on or if turned off, only an alarm will sound

Changing Settings
Lets practice making a mode change in the Proposed Settings screen
Press the Settings Key with
your mouse which will advance us to the Settings 2 Screen

Smart Nebulizer Operation

Nebulizer is turned on by pressing nebulizer Key on the front panel

You can set how long you want the nebulizer to run before shutting off (1 min to 8 hrs) The frequency can be set for how often it automatically comes on (outside the US only)

Turning The Ventilator Off

To turn the ventilator off, push and hold the on/off button until the ventilator switches to this screen

Ventilation will continue until you either press:

Yes - to turn off the inspiration Standby - to put the ventilator into a standby waiting state No - to return to ventilation

PT MADESA SEJAHTERA UTAMA

SEKIAN DAN TERIMA KASIH

OLEH
CHANDRA SUNARDI, ST