STRUKTUR JARINGAN PENDUKUNG

Dr. drg. Nila Kasuma, M.Biomed

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Andalas 2014

GINGIVA

1 2

Width of attached gingiva

Interdental gingiva or interdental papilla

Gingiva yg terletak antara 2 gigi 3 bentuk interdental gingiva - bentuk piramid gigi anterior - bentuk tenda gigi posterior - bentuk segi tiga pada pandangan vestibular

Serabut gingiva
Dentogingival/gingiv odental

Alveologingival
Serabut gingiva: Circular Dentoperiosteal Transeptal group

Color : Coral pink

Stipling

ATTACHMENT APARATUS

LIGAMEN PERIODONTAL
Vascular and cellular connective tissue antara cementum dengan tulang alveolar, berfungsi dalam mendukung, melindungi, dan sebagai input sensori dari sistem mastikasi

BENTUK DAN UKURAN PDL

Tebal rata2 -> 0.2mm. (0.15 - 0.38 mm) dengan bagian tertipis di 1/3 tengah akar Pada usia 11 - 16 th - lebar 0.21 mm 32 - 52 th - lebar 0.18 mm 51 - 67 th - lebar 0.18 mm(6) lebar berkurang scr progresif seiring bertambahnya usia

PERIODONTAL FIBERS
Elemen penyusun ligamen periodontal, Penyusun utama periodontal fiber adalah kolagen kolagen tipe I, III, dan sedikit kolagen tipe IV, V, VI, dan XII Kolagen berguna untuk ;
mempertahankan struktur normal ligamen regenerasi fungsi ligamen ( remodelling selama pergerakan gigi)

PERIODONTAL FIBERS

1.Apical Bundel fiber menyebar dari apikal akar ke tulang di sekitarnya

2. Oblique -paling banyak mengandung serat periodontal Pendukung utama gigi dalam menerima gaya mastikasi

3. Alveolar crest Menyebar dari puncak tulang alveolar dan melekat di sementum bagian servikal
Bone

Dentin

4-Horizontal group: Bundel serat berasal dari cementum ke tulang secara horizontal (tegak lurus axis gigi)

5. Transseptal ligament:
*menghubungkan 2 gigi yang berdekatan *Ligamen berawal dari cementum salah satu gigi ke cementum gigi yang berdekatan Dentin

Bone

Dentin

5- Interradicular Bundel serat menyebar dari septum interadicular ke furkasi gigi yang berakar lebih dari 1

dentin

bone

Blood supply
Vaskularisasi ligamen periodontal berasal dari :
1- cabang pembuluh darah gingiva 2- cabang pembuluh intra-alveolar yang merupakan pembuluh utama 3- cabang pembuluh apical yang mengalirkan darah ke pulpa

Nerve supply:
Dari N. inferior / superior dental 1- Berawal dari regio apikal akar menuju margin gingiva 2- Saraf masuk ke ligamen secara horizontal melewati tulang

Small fibers
mechanoreceptors

pain sensation touch & pressure

large fibers

Fungsi Periodontal Ligament

Supportive Sensory
Mendukung gigi agar dapat menerima tekanan kunyah Mechanoreseptor untuk merasakan tekanan Pembuluh darah menyuplai nutrisi ke PDL , cementosytes, dan osteocytes Fibroblast membentuk PDL Melindungi struktur gigi dan tulang terhadap gaya mastikasi

Nutritive
Formative Protective

CEMENTUM

CEMENTUM
Adalah jaringan kalsifikasi tanpa vaskuler disekeliling akar gigi sebagai medium perlekatan serat collagen

CEMENTUM
2 tipe cementum * tipe acelluler / primary * tipe celluler / secondary
Acelluler dan celluler cementum tersusun dalam lamellae yg dipisahkan oleh garis paralel inkremental sepanjang axis akar

Acelluler cementum
sementum yang pertama kali terbentuk pada sepertiga servikal atau setengah akar dan tidak mengandung sel sementum ini terbentuk sebelum gigi mencapai oklusal plane ketebalan sekitar 30 -230 m

Celluler cementum
terbentuk setelah gigi mencapai oklusal plane, irreguler dan mengandung sel (cementocytes) lebih sedikit terkalsifikasi dibandingkan acelluler sementum

Schroeder Classification
Acellular afibrillar cementum
Tidak memiliki sel, serat kolagen intrinsik dan ekstrinsik. Subtansi yang teremineralisasi. Coronal cementum.(1-15um)

Acellular extrinsic fiber cementum

Terdiri dari Sharpeys fibers yang padat 1/3 cervical akar(30-230um)

Cellular mixed stratified cementum

Terdiri dari serat kolagen extrinsic & intrinsic fibers & sel. cementoblasts & fibroblasts. 1/3 akar, apex, furkasi (100-1000um)

Cellular intrinsic fiber cementum

Terdiri dari sel tanpa serat kolagen extrinsik Dibentuk oleh cementoblasts. mengisi resoprpsi lacunae.

Intermediate cementum
Dekat cementodentinal junction. Terdiri dari sisa Hertwigs sheath yang melekat di lapisan yang terkalsifikasi

DIFFERENT B/W ACELLULAR & CELLULAR CEMENTUM

ACELLULAR CEMENTUM
Terbentuk pertama kali cervical 3rd atau akar Acellular Sebelum gigi erupsi mencapai dat oklusal terkalsifikasi Sharpeys fibers komponen utama.

CELLULAR CEMENTUM
Terbentuk setelah acellular cementum 1/3 apikal akar Cellular cementocyte di lakuna Terbentuk setelah gigi erupsi Kurang terkalsifikasi Sharpeys fibers sedikit dan bukan komponen utama

ALVEOLAR BONE

Tulang Alveolar
Proc. alveolaris Bagian dari maxilla dan mandibula, membentuk socket gigi

Terdiri dari 3 bagian:

2.alveolar bone proper

1. External plate of Cortical bone

3. Cancellous trabeculae diantara 2 lapisan kompak. Interdental septum terdiri dari tulang cancellous supporting

Dinding tipis bagian dalam dari socket merupakan tulang yg kompak Radiografis : lamina dura

periosteum
Lap. dalam (inner layer/ osteogenic layer) mengandung osteoblast (berpotensi berdiferensiasi menjadi osteoblast) lapisan luar (outer layer/ fibrous layer) pemb. darah & syaraf mengandung serabut kolagen dan fibroblast

endosteum
hanya mengandung satu lapisan yaitu osteoblast dan sejumlah kecil jaringan ikat

Interdental septum
terdiri dari cancellous bone/spongy bone dipisahkan oleh dinding socket (lamina dura atau alveolar bone proper) di bgn proksimal dan bgn facial dan lingual cortical plate

THANK YOU