• Jaringan periodontal

merupakan sistem
fungsional jaringan yang
mengelilingi gigi dan
melekatkan pada tulang
rahang, dengan demikian
dapat mendukung gigi
sehingga tidak terlepas
dari socketnya.
1. Gingiva atau gusi

Gingiva merupakan bagian dari jaringan

periodontal yang paling luar. Gingival seringkali
dipakai sebagai indikator bila jaringan periodontal
terkena penyakit, Gingiva merupakan bagian dari
jaringan periodontal yang paling luar / bagian dari
membran mukosa mulut tipe mastikasi yang
melekat pada tulang alveolar serta menutupi dan
mengelilingi leher gigi..
1. Unattached Gingival
( Free gingiva atau 2. Sulkus Gingiva
Marginal gingiva)

Pembagian
Gingival

3. Papil Interdental 4. Attached Gingiva

 1. Unattached Gingival (Free gingiva atau
Marginal gingiva)

Unattached gingiva atau dikenal

juga sebagai free gingival atau
marginal gingival merupakan
bagian gingival yang tidak
melekat erat pada gigi,
mengelilingi daerah leher gigi,
membuat lekukan seperti kulit
kerang.unattached gingival ini
mulai dari arah mahkota sampai
sementoenamel junction.
 2. Sulkus Gingiva
Sulkus gingival merupakan suatu
celah antara gigi dan marginal
gingival. Celah ini kearah medial
akan dibatasi oleh permukaan
gigi dan kearah lateral yang
dibatasi oleh epitelium marginal
gingiva sebelah dalam. Bagian
dalam celah yang berbentuk
seperti huruf V ini dan
kedalamannyaberkisar antara 0 –
6 mm, dengan rata – rata 1,8
mm.
 3. Papil Interdental
Papil imterdental atau gingival
interdental merupakan bagian
gingival yang mengisi ruangan
interdental yaitu ruangan diantara
dua gigi yang letaknya berdekatan
dari daerah akar sampai titik kontak.
Gingiva interdental ini terdiri dari
bagian lingual dan bagian fasial.
Bagian samping menunjukan batas
yang dibentuk oleh free gingiva odari
dua gigi yang berdekatan dan bagian
tengah dari interdental papil dibentuk
oleh attached gingiva.
 4. Attached Gingiva
Attached gingiva merupakan Fungsi dari attached gingival adalah
lanjutan marginal gingiva, menahan apabila ada tekanan mekanik
meluas dari free gingiva groove
yang terjadi selama pengunyahan,
sampai ke mukogingival
junction. Attached gingiva ini bicara dan sikat gigi. Selain itu juga
melekat erat ke sementum berfungsi melindungi lepasnya free
mulai dari sepertiga bagian gingiva pada saat ada tekanan yang
akar keperiosteum tulang menuju ke alveolar mucosa.
alveolar.
Pada permukaan attached
gingiva ini dijumpai bintik –
bintik atau lekukan kecil seperti
lesung pipi yang disebut
stipling.
Gambaran Klinis Gingival
Warna gingival normal umumnya
berwarna merah jambu (coral pink).
Hal ini diakibatkan oleh adanya
suplai darah, tebal dan derajat
lapisan keratin epithelium serta sel –
sel pigmen. Pigmentasi pada gingiva
biasanya terjadi pada individu yang
memiliki warna kulit yang gelap.
Konsistensi
Gingival melekat erat ke
struktur dibawahnya dan tidak
mempunyai lapisan
submukosa sehingga gingival
tidak dapat digerakkandan
kenyal.
Besar gingival ditentukan oleh jumlah
elemen seluler, intraselulerdan suplai
darah. Perubahan besar gingiva
merupakan gambaran yang paling sering
dijumpai pada penyakit jaringan
periodontal.
Kontur dan besar gingiva sangat
bervariasi. Keadaan ini dipengaruhi
oleh : bentuk dan susunan gigi geligi
pada lengkungnya, lokalisasi dan
luas area kontak proksimal dan
dimensi embrasure (interdental)
gingival oral maupun vertibular.
Interdental papil menutupi bagian
interdental, sehingga tampak lancip.
Teksture
Permukaan attached gingiva berbintik –
bintik seperti kulit jeruk. Bintik – bintik ini
disebut stipiling. Stipiling akan terlihat jelas
apabila permukaan gingiva dikeringkan.
2. Tulang Alveolar

Tulang alveolar merupakan bagian maksila dan

mandibula yang membentuk dan mendukung
socket gigi. Secara anatomis tidak ada batas yang
jelas antara tulang alveolar dengan maksila
maupun mandibula. Bagian tulang alveolar Bone
proper ini akan didukung oleh bagian tulang
alveolar lainnya yang dikenal dengan nama
supportinh alveolar Bone. Tulang alveolar
membentuk socket yang akan mendukung dan
melindungi akar gigi.
 Tulang alveolar terdiri dari tiga bagian, yakni:

• Plat tulang Vestibular atau eksternal dari tulang kortikal

yang dibentuk oleh tulang haversian dan Lamela tukang
yang kompak.
• Dinding soket berupa tulang kompak tipis yang
dinamakan tulang alveolar utama
• Trabelkula kanselous yang berada diantara kedua
lapisan tulang antara diatas dan berperan sebagai tulang
alveolar pendukung
 Kontur Tulang Alveolar
• Kontur tulang alveolar dipengaruhi oleh susunan gigi geligi. Hal ini
disebabkan kontur tulang kompak mengikuti bentuk tonjolan-
tonjolan akar gigi. Pada bagian tonjolan akar gigi, tulang alveolar
akan menonjol dan diantara dua gigi,. Tulang alveolar melekuk.
Lekukan ini makin menyempit kearah margin tulang alveolar. Baik
penonjolan maupun lekukan ini jelas bila tulang alveolar tipis,.
Sebaliknya bila tulang alveolar tebal kedua-duanya tidak terlihat
jelas.
• Pada maksila, permukaan luar tulang alveolar banyak dijumpai
lubang-lubang halus, sedangkan pada mandibula lebih padat
walaupun kadang-kadang dijumpai lubang-lubang kecil, lubang-
lubang ini merupakan tempat lalunya pembuluh darah, saraf dan
pembuluh limfe.
3. Ligamentum Periodontal

Ligamentum periodontal merupakan jaringan

pengikat yang mengisi ruangan antara permukaan
gigi dengan dinding soket, mengelilingi akar gigi
bagian koronal dan turut serta mendukung
gingival. kebanyakan penyakit yang mengenai
ligamentum periodontal, apabila tidak dilakukan
perawatan dengan baik akhirnya akan
menyebabkan hilangnya gigi.
• Ligamentum periodontal berasal dari dental sac, suatu
lapisan sirkuler jaringan pengikat fibrous disekeliling
benih gigi. Ketika gigi sedang berkembang erupsi,
jaringan pengikat longgar detak sac akan
berdeferensiasi menjadi tiga lapisan yaitu lapisan luar
yang dekat ketulang, lapisan dalam sepanjang
sementum dan suatu lapisan intermediat yang terdiri dari
serat-serat yang tidak teratur.
1) Grup Transeptal
Serat utama ini merupakan serat transisi antara serat gingiva dan
serat utama ligamentum periodontal.

2) Grup Puncak Alveolar

Serat – serat ini meluas dan berjalan miring dari sementum tepat
dibawah epithelial attachment dan menuju puncak tulang alveolar

3) Group Horizontal
serat - serat grup ini meluas agak tegak lurus ke sumbu panjang
gigi dari sementum ke tulang alveolar. fungsi nya sama dengan
fungsi serat grup puncak alveolar.
4) Grup Oblique (Serat-serat miring)
Serat - serat ini merupakan grup yang paling besar diantara grup
serat utama ligamentum periodontal.

5) Grup Interradikular
Grup ini meluas dari sementum percabangan akar gigi ke Puncak
sementum interradikular.

6) Grup Apikal
Grup ini menyebar dari regio apikal gigi ke tulang pada fundus
soket gigi..
Suplai darah
Pernafasan

Ligamentum periodontal berasal

dari Arteri infra dan
SupraAlveolar. Arteri ini mencapai
ligamentum periodontal melalui
dental arteri, interdental-
interradikular arteri dan
anastomose dari pembuluh darah
gingiva. sebelum Masuk ke
foramen apikal dentis, Pembuluh
darah yang akan mensuplai pulpa
gigi akan bercabang gigi akan
bercabang ke Ligamentum
periodontal. pembuluh pembuluh-
pembuluh interdental dan
interradikular akan mengirimkan
cabangnya ke ligamentum
periodontal melalui kanal-kanal
yang ada di dalam tulang alveolar.
Umumnya saraf pada
ligamentum periodontal
mengikuti jalannya
pembuluh darah baik dari
apikal maupun dari
interdental dan
interradikular. ligamentum
periodontal banyak disuplai
oleh saraf sensori yang
mampu menyalurkan
sensasi tekanan dan rasa
sakit
 Fungsi Ligamentum Periodontal

Fungsi Formatif Fungsi Nutrisi dan

Fungsi fisik.
Sensori
• Pada fungsi fisik, Sel –sel pada ligamentum
Ligamentum periodo periodontal dan puncak tulang Ligamentum periodontal
ntal dapat : alveolar terkena tekanan fisik melalui pembuluh
• Menyalurkan tekanan pada proses pengunyahan, darahnya akan
oklusal ke tulang parafungsi, bicara dan tekanan mensuplai nutrisi ke
ortodonti. Elemen seluler pada
alveolar sementum, tulang dan
ligamentum periodontal
• Melekatkan gigi ke berpartisipasi pada gingiva. Pernafasan
tulang alveolar pembentukan maupun resorpsi ligament periodontal
• Memelihara sementum dan tulang yang mempunyai kemampuan
hubungan jaringan hasilnya adalah pergeseran mendeteksi dan tekanan
gigi secara fisiologis, yang dikenakan pada gigi
gingiva ke gigi penyesuaian lebar periodontal dan memegang peranan
• Sebagai peredam terhadap tekanan oklusal dan penting untuk
tekananan pada proses perbaikan
mengkontrol mekanisme
• Melindungi pembuluh kerusakan.
neuromuscular otot – otot
darah dan saraf dari pengunyahan.
tekanan mekanik
4. Sementum

Sementum merupakan jaringan mesencymal yang

tidak mengandung pembuluh darah / saraf dan
mengalami kalsifikasi serta menutupi permukaan
akar gigi anatomis. Selain melapisi akar gigi,
sementum juga berperan didalam mengikatkan
gigi ke tulang alveolar, yaitu dengan adanya serat
utama ligamentum periodontalyang tertanam
didalam sementum (Serat Sharpey). Sementum
ini tipis pada daerah dekat perbatasannya dengan
enamel dan makin menebal kearah apex gigi.
Sementum dibagi menjadi dua :
Sementum aseluler adalah
sementum yang pertama
kali terbentuk, menutup
kurang lebih sepertiga
servikal atau hingga
setengah panjang akar, dan
tidak mengandung sel – sel.
Sementum ini dibentuk
sebelum gigi mencapai
bidang oklusal,
ketebalannya berkisar
antara 30 – 230 µm. disini
serat Shrapey merupakan
struktur utamanya, yang
peran utamanya
mendukung gigi.
Sementum seluler terbentuk
setengah gigi mencapai
bidang oklusal, bentuknya
kurang teratur (ireguler) dan
mengandung sel – sel
(sementosi) pada rongga –
rongga yang terpisah –
pisah (lacuna –lakuna) yang
berhubungan satu sama lain
melalui anastomosis
kanalikuli. Dibandingkan
dengan sementum aseluler,
sementum selulerkurang
terkalsifikasi dan hanya
sedikit mengandung serat
sharpey
 Sementogenesis
Selama pembentukan enamel, korona
gigi ditutupi oleh epitelium dental,
bagian basal epitelium ini merupakan
kantung epithelial Hertwig. Mula –
mula kantung ini merupakan kerangka
kemana dentin akan didepositkan,
dengan demikian dentin yang mula –
mula sekali dibentuk akan ditutupi oleh
epitelium, yang memisahkan dentin
dari jaringan pengikat yang
disekitarnya.
Sebelum sementoblast terbentuk, sel
– sel jaringan pengikat yang berkontak
dengan permukaan gigi
berdeferensiasi menjadi sementoblast.
Sel – sel ini akan membentuk
sementum secara bertahap, tahap
pertama akan dihasilkan sementoid
yang kemudian sementoid ini akan
mengalami kalsifikasi menjadi
sementum.
Sementoenamel Junction
Sementum yang berdekatan
dengan perbatasan enamel dan
sementum penting sekali
diperhatikan sewaktu
mengadakan perawatan penyakit
periodontal.
Ada tiga kemungkinan hubungan
antara sementum dan enamel
pada sementoenamel junction
yaitu :
a.Sementum menutupi
permukaan enamel
b.Ujung sementum dan ujung
enamel bertemu satu sama lain
c.Sementum dan enamel tidak
bertemu. Bila terjadi resesi
gingiva dapat terjadi
hipersensetif pada daerah leher
gigi oleh karena adanya dentin
yang telanjang.

Hipersemtosis
Hipersementosis merupkan
suatu penebalan dari
sementum.
Hipersementosis ini
terlokalisir pada satu gigi
atau pada seluruh gigi
geligi. Etiologi
hipersemntosis tidak begitu
jelas, akan tetapi
hipersementosis tipe spike
like biasanya disebabkan
oleh karena pemakaian
pesawat ortodonti yang
berlebihan atau tekanan
oklusal
Sementoma
Sementoma merupakan suatu masa
sementum yang biasanya terletak
pada bagian apical gigi, dapat
melekat atau tidak melekat sama
sekali. Sementoma ini dianggap
sebagai salah satu neoplasma
odontogenik ataupun kelaian
pembentukan pada waktu
perkembangan. Sementosa ini
banyak terdapat pada wanita
daripada laki – laki dan lebih banyak
terdapat pada mandibular daripada
maksila. Biasanya sementoma ini
tidak berbahaya, tetapi pada
beberapa kasus dapat
menyebabkan perubahan bentuk
rahang.