INJEKSI LIDOCAINE PADA MYOFASCIAL

TRIGGER POINTS DI PERICRANIAL UNTUK PENGOBATAN TENSION-TYPE HEADACHE EPISODIK YANG BERULANG
Arya Utama Timur Galang Adil 28 Maret 2014 Pembimbing dr. Ika Marlia M.Sc, Sp.S

Tujuan
Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi efikasi dari injeksi lidocaine pada myofascial trigger point (TPs) yang berlokasi di otot-otot preicranial pada pasien dengan episodik tension-type headache yang berulang.

Metode
Sampel penelitian ini terdiri dari 108 pasien yang sering mengalami tension-type headache episodik yang berulang. dibagi kedalam 4 kelompok secara random. Pada group 1 di injeksikan NaCl 0.9% (n=27), pada group 2 di injeksikan lidocaine 0.5% (n=27), pada group 3 di injeksikan 5 kali injeksi dari NaCl 0.9% (n=27), dan pada group 4 di injeksikan 5 kali injeksi dari lidocaine (0.5%) (n=27);

Metode
Setiap pergantian hari 2mL lidocaine diinjeksi disuntikkan pada masing-masing otot, yaitu otot frontal, temporal, masseter, sternocleidomastoideus, semispinales capitis, trapezius dan splenius capitis pada kedua sisi. FPD dan VAS, dievaluasi sebelum pengobatan, 2, 4 dan 6 bulang setelah pengobatan.

Hasil
Rata-rata umur dari pasien adalah 36,28 9,41 tahun (range 18-45 tahun). Skor FPD mengalami perbaikan pada kelompok 2, 3 dan 4 pada 2 bulan setelah pengobatan dibandingkan dengan sebelum pengobatan (semua P<0,05), Skor VAS juga mengalami penurunan yang signifikan pada kelompok 2 dan 4 dalam 2 bulan setelah pengobatan (P < 0.05) tetapi perbaikan ini menunjukkan penigkatan selama 6 bulan hanya pada keompok 4.

Hasil
Kelompok 2 mempunyai nilai VAS dan FPD yag lebih baik dari pada kelompok 1 hanya pada 2 dan 4 bulan setelah pengobatan (for VAS P<0.0121, P=0.232; untuk FPD P=0,0003, P=0,0004). Kelompok 4 mempunyai nilai yang lebih bagus daripada kelompok 3 pada 2, 4 dan 6 bulan setelah treatment pada dua buah parameter (semua P<0,005). Kelompok 2 mempunyai nilai yang lebih bagus daripada kelompok 1 di FPD pada 2 dan 44 bulan setelah pengobatan (P=0,0003, P=0,0004), tetapi tidak untuk bulan ke enam

Kesimpulan
Injeksi lidocaine local pada myofasial TPs yang berlokasi di otot-otot pericranial dapat dipikirkan sebagai alternative pengobatan yang efektif pada pasien tension-type headache episodik yang berulang.