Ketoasidosis diabetikum (KAD) : gangguan metabolik akut pada DM yang ditandai dengan hiperglikemia, hiperketonemia, asidosis metabolik Status Hiperosmolar Hiperglikemik (SHH) : gangguan metabolik akut pada DM yang ditandai dengan hiperglikemia, hiperosmolaritas, dan dehidrasi tanpa adanya ketoasidosis.
Ketoasidosis diabetikum dan status hiperosmolar hipergligemia adalah komplikasi yang paling serius dari dekompensasi diabetikum dan tetap berhubungan dengan tingkat kematian.
Pathogenesis
Faktor Pencetus
KAD : 20 25% Infeksi pada diabetes belum terdiagnosis SHH : Infark Miokard Pankreatitis akut Kecelakaan serebrovaskular Penggunaan obat-obatan :
Steroid, calcium channel blocker, propanolol, fenitoin
Diagnosis
Presentasi Klinis KAD : Biasa terjadi pada usia muda Pasien diabetes tipe 1 Pernapasan Kusmaul Dehidrasi Hipotermia SHH Lebih sering terjadi pada usia lanjut Obesitas dengan diabetes tipe 2 Dehidrasi Hipotermia