Preseptor:
Maya Kusumawati, dr., SpPD
Definisi
• komplikasi metabolik akut yang mengancam jiwa dan terjadi pada
pasien Diabetes Mellitus (DM)
Krisis
Hiperglikemia
Status
Ketoasidosis
Hiperosmolaritas
Diabetik Hiperglikemik
KAD: trias -> hiperglikemia tidak terkontrol, asidosis metabolik, dan peningkatan kadar keton di dalam
tubuh
SHH: hiperglikemia berat, hiperosmolalitas, dan dehidrasi berat tanpa ketoasidosis yang signifikan.
Epidemiologi
• Insidensi kejadian KAD berkisar antara 4.6 – 8 insiden per 1000 pasien
diabetes.
• Sementara itu, insidensi SHH berkisaran <1%.
• Tingkat kematian pasien KAD adalah <5% tetapi pada SHH tingkat
kematiannya masih terbilang tinggi yaitu sekitar 15%.
• Prognosis keduanya jauh lebih buruk apabila terjadi pada usia lanjut
dan disertai koma dan / atau hipotensi.
Etiologi
• terjadi akibat defisiensi insulin relatif maupun absolut.
• Kadar insulin tersebut tidak cukup untuk mempertahankan kadar
glukosa serum yang normal untuk menekan ketogenesis.
• Pada KAD dan SHH, selain kadar insulin yang tidak adekuat, terjadi
juga peningkatan hormon kontra insulin
Pada pasien DM tipe 2 krisis hiperglikemia bisa terjadi karena faktor
pencetus, seperti: