1.

Mekanisme yang mendasari terjadinya kelainan pada pemeriksaan tersebut yaitu

mekanisme koagulasi ( pembekuan darah)
Pada hemostasis primer yang berperan adalah komponen vaskuler dan komponen trombosit .
Disini terbentuk sumbat trombosit (platelet plug) yang berfungsi segera menutup kerusakan
dinding pembuluh darah. Sedangkan pada hemostasis sekunder yang berperan adalah
protein pembekuan darah, juga dibantu oleh trombosit. Disini terjadi deposisi fibrin
pada sumbat trombosit sehingga sumbat ini menjadi lebih kuat yang disebut sebagai
stable fibrin plug. Proses koagulasi pada hemostasis sekunder merupakan suatu
rangkaianreaksi dimana terjadi pengaktifan suatu prekursor protein (ymogen)
menjadi bentuk aktif. !entuk aktif ini sebagian besar merupakan serine protease
yangmeme"ah protein pada asam amino tertentu sehingga protein pembeku
tersebutmenjadi aktif. Sebagai hasil akhir adalah peme"ahan fibrinogen menjadi
fibrinyang akhirnya membentuk fibrin ikat silang ("ross linked fibrin). Proses ini
jikadilihat se"ara skematik tampak sebagai suatu air terjun (#aterfall) atau
sebagaisuatu tangga ("as"ade)
Mekanisme pembekuan darah melibatkan suatu rangkaian proses yang "epat.
a. $asokontriksi. %ika pembuluh darah terpotong, trombosit pada sisi yang rusak
melepas serotonin dan tromboksan &
'
(prostaglandin), yang menyebabkan otot
polos dinding pembuluh darah berkonstriksi. (al ini pada a#alnya akan
mengurangi darah yang hilang.
b. Plug trombosit
1) )rombosit membengkak, menjadi lengket, dan menempel pada sserabut
kolagen dinding pembuluh darah yang rusak, membentuk plug trombosit.
') )rombosit melepas &DP untuk mengaktivasi trombosit lain, sehingga
mengakibatkan agregasi trombosit untuk memperkuat plug.
a) %ika kerusakan pembuluh darah sedikit, maka plug trombosit mampu
menghentikan perdarahan.
b) %ika kerusakannya besar, maka plug trombosit dapat mengurangi
perdarahan, sampai proses pembekuan terbentuk.
)erdapat dua mekanisme pembekuan darah, yaitu mekanisme ekstrinsik dan
mekanisme intrinsik.
a. Mekanisme ekstrinsik pembekuan darah dimulai dari faktor eksternal pembuluh
darah itu sendiri.
1) )romboplastin ( membran lipoprotein ) yang dilepas oleh sel*sel jaringan yang
rusak mengaktivasi protombin (protein plasma) dengan bantuan ion kalsium
untuk membentuk trombin.
') )rombin mengubah fibrinogen yang dapat larut, menjadi fibrin yang tidak
dapat larut. !enang +benang fibrin membentuk bekuan, atau jaring*jaring
fibrin, yang membentuk bekuan, atau jaring*jaring fibrin, yang menangkap sel
darah merah dan trombosit serta menutup aliran darah yang melalui pembuluh
yang rusak.
b. Mekanisme intrinsik melibatkan 1, faktor pembekuan yang hanya ditemukan
dalam plasma darah. Setiap faktor protein berada dalam kondisi tidak aktif. %ika
salah satu diaktivasi, maka aktivitas enimatiknya akan mengaktivasi faktor
selanjutnya dalam rangkaian, dengan demikian akan terjadi suatu rangkaian reaksi
untuk membentuk bekuan.
Sumber -
Sloane, .thel ('//,). Anatomi dan Fisiologi Untuk Pemula. %akarta - .01.