Nomor : , 2014 Lampiran : Kepada Perihal : Permohonan Kegiatan Yth. Kepala Dinas Tanaman Pangan Hortikultura dan Peternakan Kab. Luwu Di Belopa
Bersama ini kami sampaikan bahwa Kelompok (Tani/P3A/GP3A) yang berkedudukan di Desa Kecamatan .. sangat potensial untuk di lakukan Kegiatan .. dalam rangka meningkatkan pendapatan/kesejahteraan masyarakat. Oleh karena itu, kami mengharapkan bantuan kegiatan berupa . Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Mantri Tani Kec Ketua Kelompok
Cap Stempel Cap Stempel
( . ) ( .. )
Mengetahui :
Camat . Kepala Desa / Lurah .
Cap Stempel Cap Stempel
( . ) ( .. ) NIP. NIP.
Halaman 2 Nama-nama Pengurus dan Anggota Kelompok (Tani /P3A/GP3A)
NO NAMA JABATAN ALAMAT LUAS LAHAN SAWAH/KEBUN/TERNAK NO. KTP TANDA TANGAN
JUMLAH
Materai 6000 Halaman 3 SURAT PERNYATAAN
Bahwa Kami dari Kelompok (Tani/P3A/GP3A) yang berkedudukan di Desa .. Kecamatan .. akan menggunakan dan memelihara secara bersama- sama kegiatan tersebut dalam rangka meningkatlkan pendapatan dan kesejahteraan masyarakat. Apabila kegiatan tersebut tidak kami gunakan/manfaatkan secara bersama-sama, maka kami siap diberi sanksi tidak mendapatkan kegiatan apapun dari Dinas Tanaman Pangan Hortikultura dan Peternakan Kab. Luwu. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
, 2014 Mantri Tani Ketua Kelompok
( ... ) ( . )
Mengetahui
Camat Kepala Desa / Lurah
(.. ) ( . ) NIP. NIP.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) DINAS TANAMAN PANGAN HORTIKULTURA DAN PETERNAKAN KAB. LUWU Untuk mendapatkan bantuan di Desa / Kelurahan
1. Proposal Hasil Musrenbang Desa/Kelurahan. Contoh :
2. Disposisi Kepala Dinas 3. Verifikasi Tim Teknis a. Verifikasi Administrasi b. Verifikasi Teknis 4. Rekomendasi Tim Teknis 5. Dibuatkan SK Bupati atau Kepala Dinas oleh Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK)
Contoh Sampul Proposal
KELOMPOK (TANI / P3A / GP3A) .. PERMOHONAN KEGIATAN ..