PEMERIKSAAN

FISIK ABDOMEN
Oleh :
Dr. H. Sukiman Rusli, Sp.PD
Dr. Arief Hakiki, Sp.PD

Regio Abdomen & Tanda Khusus

Regio :
1) 4 Kuadran
2) 9 Regio

Tanda Khusus :
Titik Mc Burney
Garis Schuffner
Regio Abdomen & Tanda Khusus
Regio :
1) 4 Kuadran
2) 9 Regio

Tanda Khusus :
Titik Mc Burney
Garis Schuffner
Regio Abdomen & Tanda Khusus
Regio :
1) 4 Kuadran
2) 9 Regio

Tanda Khusus :
Titik Mc Burney
Garis Schuffner
Inspeksi
Bentuk perut :
Normal biasa
Scapoid
Buncit (gemuk, hamil, patologis)
Berbenjol
Kelainan kulit
Kelainan pembuluh darah kulit
Palpasi (1)
Teknis :
Ada kerjasama dari pasien
Pasien tidur, kaki dapat ditekuk
Minta maaf (karena menyentuh pasien)
Palpasi secara pelan, halus dan memperhatikan
respon pasien
Sistematika dan menyeluruh
2 tahap :
Superfisial
Dalam
Palpasi (2)
Superfisial :
Awal
Dengan jari (ruas tengah dan akhir jari)
Melihat respon pasien (nyeri, geli)
Meraba pembengkakan
Dalam :
Identifikasi kelainan & nyeri
Pemeriksaan organ-organ (hati, limpa, ginjal)
Uni manual & bi manual
Perkusi
Tujuan :
Konfirmasi palpasi
Nyeri ketok
Diagnosis cairan, massa padat
Penilaian :
Timpani
Pekak
Shiffing dullnes
Chest board Phenomen
Auskultasi
Setelah inspeksi
Tujuan :
Mendengar suara peristaltik
Mendengar suara pembuluh darah
Hasil penilaian :
Bising usus/suara peristaltik :
Meningkat
Melemah
Bising pembuluh darah :
Bruit sistole
Venus hum
Pemeriksaan Hati
Terpenting : Palpasi (manual & bimanual)
Cara kerja : lege artis (rapi, tepat, seksama, nyaman)
Pasien :
Tidur
Kaki di tekuk (45
0-
60
0
), perut lemas
Bekerjasama
Teknis :
Pasien nafas dalam
Dengan sisi radiar palmar jari, dengan sudut 45
0
dengan
garis median
Dimulai dari bawah (Mc Burney)
Saat pasien ekspirasi, jari ditekan dan awal inspirasi jari
bergerak ke atas
Pemeriksaan ini berulang, seirama dengan nafas dalam
Pemeriksaan Hati
Penilaian :
Hati teraba atau tidak
Teraba :
Ukuran (lebar antara pinggir jari dengan iga)
Tepi hati (tajam/tumpul)
Konsistensi (kenyal/keras)
Permukaan (rata/berbenjol)
Nyeri (nyeri/tidak nyeri)

Pemeriksaan Limpa
Teknis : sama dengan pemeriksaan hati
Dapat uni manual atau bi manual
Palpasi mulai dari regio iliaca kanan
Keatas mengikuti garis schuffner
Pasien dapat miring kanan 45
0
Penilaian :
Teraba/tidak teraba
Teraba :
Schuffner berapa?
Konsistensi ? (kenyal/keras)

Pemeriksaan Ginjal
Teknis :
Bimanual
Tangan kiri dibelakang
Tangan kanan didepan
Penilaian :
Perabaan : teraba/tidak teraba
Ballotement : positif/negatif
Pemeriksaan Asites
Pemeriksaan gelombang cairan
Pemeriksaan shiffting dullness
Pemeriksaan perkusi pd knee ch pos
Pemeriksaan auskultasi pd knee ch pos
(pemeriksaan puddle sign)
Pemeriksaan Tumor Intra Abdomen
Terpenting : palpasi
Identifikasi massa tumor :
Bentuk
Konsistensi
Permukaan
Fiksasi
Konfirmasi Pemeriksaan Fisik Abdomen
Ultrasonografi

Rontgen

BNO, IVP

CT scan abdomen
Terima Kasih
Wassalamu alaikum wr. wb.
Regio Abdomen & Tanda Khusus
Regio :
1) 4 Kuadran
2) 9 Regio

Tanda Khusus :
Titik Mc Burney
Garis Schuffner
Pemeriksaan Vesica Valea
Bersama dengan pemeriksaan hati
Penilaian :
Tak teraba : normal
Teraba : patologis (membesar)