Respon Spiritual Penderita Kanker Serviks

(Studi Kasus PengalamanSpiritual Penderita Kanker Serviks di Yayasan

Kanker
Indonesia)
Oleh : Fenti Hasnani
SPs I! "akarta

#$ %atar &elakang
Spiritual' merupakan (agian dari keseluruhan diri
manusia$Pentingnya
dimensi spiritual dalam pelayanan kesehatan dapat dilihat dari (atasan
Organisasi Kesehatan )unia yang menyatakan (ah*a aspek spiritual
merupakan
salah satu unsur dari pengertian kesehatan seutuhnya$ +ahun ',-. /HO
mem(erikan (atasan sehat hanya dari 0 (tiga) aspek sa1a yaitu sehat
2isik
(organo(iologi)3 sehat mental (psikologik4psikiatrik) dan sehat sosial$
Pengertian
ini (eru(ah pada tahun ',5-3 (atasan sehat terse(ut sudah ditam(ah
dengan
aspek agama (spiritual)3 yang oleh #meri6an Psy6hiatri6
#ssosiation(#P#)
dikenal dengan rumusan 7(io8psyko8sosio8
spiritual9:$
Selama ini dimensi spiritual sering dilupakan dalam praktek
pelayanan
kesehatan$;enurut Ha*ari3ada dikotomis hu(ungan antara kesehatan dan
spiritual dalam pelaksanaan praktek kesehatan di Indonesia$0Padahal
mayoritas
penduduk Indonesia adalah muslim$ #pa yang seharusnya dilakukan oleh
seorang
muslim (aik se(agai tenaga kesehatan ataupun se(agai pasien adalah
memiliki
akidah yang kuat3 i(adah yang tekun dan akhlak yang terpu1i$ Semuanya
harus(ergerak seim(ang dan (erdampingan dalam kehidupannya
sehari8hari$
Seorang mukmin dalam melakukan sesuatu peker1aan3 maka
peker1aan itu
harus dimulai dengan niat yang menghu(ungkan dirinya dengan #llah$
Selan1utnya niat dan tu1uan yang terhu(ung dengan #llah akan sangat

' Kementerian #gama RI3 Spiritualitas dan #khlak (+a2sir #l8<ur=an +ematik) ("akarta:
%a1nah Pentashihan ;usha2 #l8<ur=an &adan %it(ang dan )iklat3 :>'>)3 -.'
Spiritualitas adalah segala aspek yang (erkenaan dengan 1i*a3 semangat dan keagamaan yang mempengaruhi
kualitas
hidup dan kehidupan seseorang$
: )adang Ha*ari3 )imensi Religi dalam Praktek Psikiatri dan Psikologi ("akarta:
FKI3 :>>:)3?85$ 0
)adang Ha*ari3 )imensi Religi dalam Praktek Psikiatri dan Psikologi 3
?85$



menentukan6ara seseorang melakukan peker1aan$- Salah satu 2aktor
penye(a(
ter1adinya ketidakseim(angan dimensi spiritual dalam dunia kesehatan
adalah
tata 2ikir yang keliru yang dimiliki oleh tenaga medis$ Selama ini (anyak
tenaga
medis menganggap (ah*a menerapkan dimensi spiritual (ukan merupakan
tanggung 1a*a(nya$)ata ini ditun1ukkan@an6e dalam penelitian terhadap
'.0
pera*at di ;id*estern Aommunity !ursing3 menemukan (ah*a hanya
0-3BC
yang mendukung pera*atan spiritual$?Hal senada dikatakan oleh ;akhi1a
(ah*a
pelayanan kepera*atan masih (er2okus pada perkem(angan kesehatan
2isik sa1a
dan pemenuhan aspek spiritual umumnya (elum diperhatikan dengan
(aik$B
Paralel dengan pernyataan diatas3 penelitian Hallstead dan Hull
terhadap
'> perempuan dengan non8Hodgkin=s lymphoma3 kanker payudara dan
kanker
ovarium mengungkapkan (ah*a ada tiga 2ase respon spiritual pada
perempuan
dengan penyakit terminal3 yaitu (') adanya ungkapan makna kanker (agi
dirinya3
(:) menyadari adanya keter(atasan serta (0) (ela1ar hidup dalam
ketidakpastian$
Penelitian terse(ut mem(erikan gam(aran (ah*a penderita kanker dapat
mela*an keadaan sakitnya dengan men6o(a meningkatkan penerimaan dan
keyakinan (ah*a hidup dengan kanker adalah (agian hidup yang harus
di1alaninya tetapi disisi lain mereka merasa kan hidupnya men1adi tidak
pasti dan
kesem(uhannya (ukan dari +uhan$.
Se(aliknya!agai8"a6onsen D &urkhart mengatakan (ah*a
pemenuhan
ke(utuhan spiritual merupakan (entuk pelaksanaan pelayanan kepera*atan
(agi
penderita penyakit terminal$5Penelitian lain yang mendukung tema
penelitian ini
adalah hasil penelitian !arayanasamy mengungkapkan (ah*a spiritualdapat
men1adi mekanisme koping dan 2aktor yang (erkontri(usi penting terhadap

-Kementerian #gama RI3 Spiritualitas dan #khlak (+a2sir #l8<ur=an +ematik)3 -.'$
?)$%$ @an6e3 7!urses=#ttitude +o*ards Spirituality and Patient Aare$9 ;edi6al
Surgi6al!ursing '>(?) (:>>'): :B-8
:B5$ B
!$ ;akhi1a3 7Spiritual !ursing$9 India: !ursing "ournal o2
India(:>>:)$ . ;$+$ Hallstead D;$ Hull3 7Struggling *ith ParadoEes: +he Pro6ess o2 Spiritual
)evelopment in /omen *ith Aan6er$9 On6ology !ursing Forum :5 (:>>'):
'?0-8'?--$ 5 S$Sin6lain$3 Ra22in3 S$3 Pereira D !$ Fue(ert3 7Aolle6tive Soul: +he Spirituality
o2 an Interdis6iplinary Palliative Aare +eam$9Palliative and Supportive Aare - (:>>B): '08
:- 3 lihat
1uga Aan6er +reatment Aenters o2 #meri6a (:>>B) menyatakan (ah*a dukungan spiritual
merupakan (agian yang sangat penting dalam pera*atan klien dengan kanker
serviks$



proses pemulihan klien$,&ussing3 Fis6her3 Ostermann dan
;atthiessendalam
penelitiannya men1elaskan (ah*a pasien kanker yang memiliki sandaran
sum(er
religius yang kuat akan mengantarkan pasien terse(ut pada prognosis
yang le(ih
(aik dari yang diperkirakan$'>
Penelitianyang dilakukan oleh &al(oni3 @ander*erker3 &lo6k3 Paulk
dan
%athan diketahui (ah*a ,BC dari orang de*asa di #merika Serikat yang
mengalami kanker mengungkapkan keper6ayaannya terhadap +uhan dan
.>C
diantaranya mengungkapkan (ah*a agama adalah salah satu yang paling
di(utuhkan$ Penelitian lainnya yang dilakukan oleh Ro(ert dalam &al(oni3
@ander*erker3 &lo6k3 Paulk dan %athanterhadap '>5 orang Penderita
yang
didiaganosa kanker ginekologi diketahui (ah*a -.C diantaranya
mengungkapkan le(ih memiliki sikap religius setelah didiagnosis mengalami
kanker ginekologi dan semakin meningkat ketika menghadapi kematian dan
men1adi 2aktor yang (erkontri(usi (esar dalam peningkatan kualitas
hidup$''
Stoll dalam Yani men1elaskan (ah*a spiritual merupakan suatu
konsep
dua dimensi yaitu dimensi vertikal dan dimensi horiGontal$ )imensi vertikal
adalah hu(ungan dengan +uhan yang ;aha +inggi yang menuntun kehidupan
seseorang sedangkan dimensi horiGontal adalah hu(ungan seseorang
dengan diri
sendiri3 orang lain dan lingkungan dan hu(ungan terse(ut (ersi2at
kontinyu$':Pandangan Islam men1elaskan (ah*a pada dimensi vertikal ada
tiga
man2aat musi(ah (sakit) yang ditimpakan kepada seorang mukmin3
pertama3
musi(ah se(agai pene(us dosa3 kedua3 musi(ah se(agai pengingat dan
pengu1i
kualitas kesa(aran seseorang3 dan ketiga3 musi(ah se(agai tangga untuk

,#$ !arayanasamy3 7Palliative Aare and Spirituality$9 Indian "ournal o2 Palliative Aare
'0(:)3
(:>>.): 0:8
-'$ '>
#$ &ussing$3 "$ Fis6her$3 +$ OstermannDP$F$ ;athiessen3 7Relian6e on Fod=s
Help3)epression and Fatigue Female Aan6ers Patient$9 "ournal Psy6hiatri6 o2
;edi6ine(:>>5): 0?.80.:$ ''
+$#$ &al(oni3 %$A$ @ander*erker3 S$)$ &lo6k3 ;$H$ Paulk3 A$S$ %athan3 "$R$
Peteet D H$F$ Prigerson37Religiousness and spiritual support among advan6ed 6an6er patient and
asso6iations *ith end o2 li2e treatment pre2eren6es and Iuality o2 li2e$9"ournal Alini6al
On6ology
:?(?)
(:>>.):
???8?B>$ ':
#6hir Yani3 #suhan Kepera*atan Kesehatan "i*a("akarta: HFA3 :>>5)3
:80$



men6apai kualitas dera1at yang le(ih tinggi disisi #llah$ Sedangkan hikmah
sakit
dari sisi pergaulanadalah se(agai penyam(ung
silahturahmi$'0
)imensi spiritual dimani2estasikan dalam (er(agai pengalaman ketika
seseorang (ertanya tentang tu1uan ke(eradaannya3 memahami
keter(atasannya
dan menyadari ke(utuhan akan kekuatan yang le(ih tinggi$'-Spiritual
digam(arkan se(agai ke(utuhan manusia untuk men6ari arti dan tu1uan
hidup$'?
/right men1elaskan de2inisi spiritual adalah apapun atau siapapun
yang
mem(erikan arti dan tu1uan tertinggi terhadap kehidupan seseorang
dengan
(er(agai 6ara dalam men1alin hu(ungan dengan dirinya sendiri3 orang lain
dan
alam semesta$'B )engan demikian dapat disimpulkan (ah*a spiritual
merupakan
suatu 6ara manusia dalam mem(eri makna dan tu1uan terhadap
kehidupannya
dengan meningkatkan hu(ungan dengan +uhan3 lingkungan dan orang8orang
disekitarnya$
#spek spiritual 1uga merupakan (agian dari pelayanan pera*atan
paliati2$'. Spiritualitas yang (aik dapat mem(uat seseorang men1adi le(ih
tenang3
konsentrasi meningkat dan (er2ikir positi23 senantiasa mengkreasikan
perasaan
hidup se1ahtera$ Pera*atan spiritual sangat mirip dengan konseling dan
psikoterapi3 (ertu1uan untuk mera*at spirit seseorang agar pulih kem(ali$
Pendekatan yang dilakukan dapat merupakan integrasi pendekatan
tradisional3
keagamaan3 dan ke1i*aan3 sehingga spirit pasien mun6ul dan pulih kem(ali$

'0#li Ya2ie3 <uraisy Shiha(3 )adang Ha*ari3 )idin Ha2idhuddinD +im ;edis RSK
)harmais3Sakit ;enguatkan Iman: raian Pakar ;edis dan Spiritual ("akarta: Fema Insani
:>>B)3 08
'?$ '- R$ )ePalo37+he Role o2 Hope and Spirituality on the Road to Re6over$9+he
HE6eptional
Parent 0,(:)
( :>>,): .-8
..$ '?
!$
;akhi1a
37Spiri
tual
!ursing$
9!ursi
ng
"ournal
o2 India
(:>>:)$
'B
/right3
%$;3
Spiritua
lity3
Su22eri
ng and
Illness(
Philadel
phia: F$
#$
)avis
:>>?)
'.
;asyarakat Paliati2 Indonesia3 #pa itu Paliati2J )iperoleh dari ***$palliative8
indonesia$org ('> "uni :>'')$ )e2inisi Pera*ataan Paliati2 yang di(erikan oleh /HO pada
tahun :>>? (ah*a pera*atan paliati2 adalah sistem pera*atan terpadu yang (ertu1uan
meningkatkan kualitas hidup3 dengan 6ara meringankan nyeri dan penderitaan lain3 mem(erikan dukungan
spiritual dan psikososial mulai saat diagnosa ditegakkan sampai akhir hayat dan dukungan
terhadap keluarga yang kehilangan4(erduka$ )i sini dengan 1elas dikatakan (ah*a
Pera*atan
Paliati2 di(erikan se1ak diagnosa ditegakkan sampai akhir hayat$ #rtinya tidak
memperdulikan pada stadium dini atau lan1ut3 masih (isa disem(uhkan atau tidak3 mutlak pera*atan
paliati2
harus di(erikan kepada penderita$




)asar pendekatan psikoterapi atau pera*atan psikospiritual adalah
memahami
keter(atasan dan kepekaan seseorang menghadapi masalah3 menghargai
perasaan
seseorang3 memupuk rasa 6inta3 empati3 mendengarkan keluhan dengan
akti23
rasa humor dan memiliki integritas spiritual dalam kata dan tindakan3
sehingga
meyakinkan pasien$
+u1uan pemenuhan ke(utuhan spiritual adalah untuk meningkatkan
kualitas hidup manusia$'5 Kualitas hidup pasien seharusnya men1adi
perhatian
penting (agi para pro2essional kesehatan karena dapat men1adi a6uan
ke(erhasilan dari suatu tindakan4intervensi atau terapi$ )isamping itu3
data
tentang kualitas hidup 1uga dapat merupakan data a*al untuk
pertim(angan
merumuskan intervensi4tindakan yang tepat (agi pasien$ Ke(utuhan
spiritual
merupakan ke(utuhan untuk men6ari arti dan tu1uan hidup3 ke(utuhan
untuk
men6intai dan di6intai serta rasa keterikatan3 dan ke(utuhan untuk
mem(eri dan
mendapatkan maa2$
)alam rangka memenuhi ke(utuhan spiritual terse(ut ada - (empat)
karakteristik spiritual yaitu : hu(ungan dengan diri sendiri3 hu(ungan
dengan
alam3 hu(ungan dengan orang lain dan hu(ungan dengan
#llah$',
Pemahaman individu terlihat dari dua domain spiritual yaitu
semangat
dan harapan hidup$ &urkhardt D "a6o(son K Stoner dalam ;auk D
S6hmidtharapan merupakan perasaan optimis3 hasrat dan keinginan$:>
Harapan

'5 )e2inisi kualitas hidup menurut /HO adalah persepsi individual tentang hidupnya
dalam konteks(udaya dan sistem nilai yang (erlaku di tempat ia hidup dan (erhu(ungan
erat
dengan tu1uan
hidup3
harapan3
standard dan
hal8hal
mendasar lain
yang ada
pada dirinya$
',
#6hir Yani3 #suhan Kepera*atan Kesehatan "i*a3 $08- lihat 1uga;arkhi1a3
Spiritual digam(arkan se(agai ke(utuhan manusia untuk men6ari arti dan tu1uan hidup$ %ihat 1uga
Aarvendish3 (:>>B)3 Spiritual diartikan se(agai 2enomena manusia yang universal yang
menggam(arkan keseluruhan diri manusia dan hu(ungannya dengan kekuatan yang le(ih
tinggi
se(agai
integrasi dari
2aktor8
2aktor
pen6arian arti
dan tu1uan
hidup$ :>
&urkhardt D "a6o(sonK Stoner dalam;auk D S6hmidt3Spiritual Aare and !ursing
Pra6ti6e (%ippin6ott: /illiams and /ilkins :>>-) Pengetahuan penderita tentang siapa
dirinya dan apa yang harus dilakukan dalam hidupnya sangatlah penting$ Seseorang yang
menghadapi
penyakit yang serius dan dianggap se(agai penyakit terminal seperti kanker serviks akan
menun1ukkan kesadaran yang tinggi terhadap keper6ayaannya yang tampak pada
perilakunya sehari8hari$lihat 1uga Ra1inikart3harapan 1uga diartikan se(agai satu proses antisipasi
yang
merupakan interaksi antara pemikiran3 per(uatan3 perasaan dan hu(ungan yang se6ara
langsung (erpengaruh terhadap makna hidup seseorang$



adalah dasar dari aspek spiritual$ Harapan yang rendah dan keputusasaan
(erpotensi menye(a(kan masalah
spiritual$:'
Sementara itu dimensi spiritual tidak hanya ter(atas pada agama
tetapi
merupakan suatu kualitas dari inspirasi3 kehormatan3 arti dan
tu1uan$)imensi
spiritual men6o(a mengharmonikan alam semesta3 (erusaha untuk
men1a*a(
tentang pertanyaan yang sangat luas dan terintegrasi ke dalam diri
manusia saat
menghadapi stres emosional3 penyakit 2isik atau
kematian$::
Keharmonisan pemenuhan ke(utuhan spiritual dalam hu(ungannya
dengan orang lain di6apai ketika seseorang menemukan keseim(angan
antara
nilai3 tu1uan dan keyakinan dalam (erhu(ungan dengan diri mereka sendiri
maupun orang lain$:0
)iagnosa kanker serviks merupakan suatu trauma emosional (agi
penderita$ )ampak kanker serviks terhadap peru(ahan (ody image3
penurunan
harga diri3 gangguan hu(ungan dengan pasangan serta isu seksual dan
reproduksi
dapat menurunkan kualitas hidup penderita kanker serviks$:- )ampak
diagnosis
dan penanganan kanker serviks 1uga ditun1ukkan dengan adanya
peningkatan
masalah depresi3 6emas3 marah dan (ingung$ &agi penderita kanker3 satu
keinginan utama pada umumnya adalah untuk segera sem(uh3
(agaimanapun dan
apapun 6aranya$ )emikian pula pihak keluarga menginginkan hal yang sama$
)orongan untuk segera (e(as dari kanker terutama didorong oleh rasa
takut yang
mempengaruhi segala sendi kehidupan mereka3 yang termani2estasi dalam
(entuk

:'R$ )ePalo37+he Role o2 Hope and Spirituality on the Road to Re6over$9+he
HE6eptional
Parent 0,(:)
( :>>,): .-8
..$ ::
;urray D Lentner dalam Araven3 R$F D Hirnle3 A$"3 Fundamental o2 !ursing :
Human Health and
Fun6tion
(/ashington:
%ippin6ott
/illiams D
/ilkins :>>0)$
:0
P$#$ Potter D#$F$ Perry3 Fundamental o2 !ursing: Aon6ept3 Pro6ess3 and Pra6ti6e
(Philadelphia:
;os(y3
:>>?) :-
+$"$ HerGogD"$)$ /right3 7+he Impa6t o2 Aervi6al Aan6er on <uality o2 %i2e8
+he
Aomponent and ;eans 2or ;anagement$9Fyne6ologi6 On6ology'>.(0) (:>>.):?.:8?..$
%ihat 1uga Hk*all3 +ernestedt D Sor(edalam AontanGo3 %utgendor23 Rotro6k D #nderson3
(:>>?)$
Penurunan kualitas hidup terse(ut mengarahkan perempuan dengan kanker serviks ke
dalam satu penderitaan dalam kehidupannya (aik langsung maupun tidak langsung$Kanker seviks akan
menim(ulkan masalah tersendiri (agi perempuan yang mengalaminya karena kanker ini
(erhu(ungan dengan peru(ahan pada organ reproduksi perempuan yang dianggap se(agai
(agian yang sangat penting (agi perempuan$ Fungsi organ reproduksi3 2ertilitas3 kehidupan
seksual yang
terganggu dan diagnosis serta penanganan kanker serviks akan menim(ulkan stres pada
perempuan yang mengalami kanker serviks dan
keluarganya$



takut akan kematian3 takut akan kanker itu sendiri dan takut (anyak
pihak akan
menderita aki(at penyakit ini$
)ari kesemuanya ini yang paling (erat menghantui seorang
penderita
kanker adalah (ah*a se*aktu8*aktu ia dapat sa1a meninggal dunia dan
ia merasa
tidak siap$ )i saat inilah unsur spiritualmun6ul3 seperti introspeksi
terhadap
per(uatan dosa yang telah dilakukan selama hidup3 mengevaluasi (er(agai
kemungkinan (ah*a kanker yang diderita mungkin sa1a aki(at kesalahan
yang
telah dilakukan se(elumnya$ Ketika unsur spiritual individu tersentuh dan
penderita (enar8(enar men6ari sesuatu dalam dirinya3 (iasanya ia akan
ti(a pada
suatu penemuan kem(ali tentang diri dan hu(ungannya dengan sang
Pen6ipta$
!amun dalam proses pen6arian inilah (iasanya penderita akan mele*ati
tahap8
tahap denial (penyangkalan)3 marah3 ta*ar mena*ar3 depresi sampai
akhirnya
menerima kenyataan$ :?
Penyem(uhan e2ek kanker serviks seperti depresi yang paling
e2ekti2
adalah mengkondisikan 1i*a sehingga (enar8(enar (erserah diri kepada
#llah3
menyerahkan nasi( sepenuhnya kepada #llah3 dan terus menerus memu1i8
!ya
atas segala kemudahan maupun kesulitan yang )ia timpakan kepada kita
seperti
yang diungkapkan olehSaleh3 Gikir yang terus menerus dilantunkan oleh
penderita depresi nis6aya akan men6iptakan ketenangan didalam 1i*a dan
mengurangi tekanan psikis yang diderita$:B
)alam upaya memenuhi ke(utuhan spiritual pasien3 maka tim medis
*a1i( mengetahui (er(agai dampak aki(at kanker$ ;enurut Ratna saat
diagnosis
kanker ditegakkan maka akan mempengaruhi kulitas hidup penderitanya$
)iagnosa kanker mampu meru(ah status kesehatan sesorang yang tadinya
normal

:?&$ KoGier3 F$ Hr(3 &ermanDS$ Snyder3Fundamental o2 !ursing: Aon6ept3 Pro6ess and
Pra6tise
(per Saddle
River:
Perarson
Hdu6ation3
:>>-)$ :B
#rman Yusaldi Saleh3 &erGikir untuk Kesehatan Sara23 Rahasia %a ilaha Illallah
dan #stagh2irullah untuk ;enghilangkan !yeri serta ;enum(uhkan Ketenangan dan Kesta(ilan
Sara2 ("akarta: Laman3 :>'>)3 5, lihat 1uga I(nu #l8"auGi3 I(n #((as ,0
meri*ayatkan (ah*a Rasulullah sa* (ersa(da3 71agalah #llah3 nis6aya )ia men1agamu3 "agalah #llah3 nis6aya
kau
dapati )ia selalu didepanmu$ "ika kau mengenal #llah saat kau lapang3 nis6aya )ia akan
mengenalmu saat kau dalam kesulitan9$ Kudengar !a(i Yunus a$s di(e(askan oleh #llah
dari penderitaanya karena ia telah (anyak (er(uat amal ke(aikan se(elumnya$ #llah (er2irman3
;aka
kalau sekiranya dia tidak termasuk orang8orang yang (anyak mengingat #llah3 nis6aya ia
akan tetap tinggal diperut ikan itu sampai hari ke(angkitan$ <$S$ #l8Sha22at
(0.):'--$



dan (erada dalam kesta(ilan4keseim(angan men1adi hidup dalam an6aman
kematian setiap saat yang diikuti dengan perasaan takut dan
ketidakpastian$:.
)imensi spiritual sangat (erpengaruh terhadap kesehatan 2isik
maupun
psikososial individu$ #spek spiritual dapat meningkatkan mekanisme koping
untuk mengatasi stres aki(at pem(edahan dan sakit serta menim(ulkan
perasaan
yang le(ih (aik pada klien dengan penyakit
terminal$:5
#dapun pilihan terhadap kanker servikskarena : kanker serviks
merupakan
salah satu kanker yang paling sering menyerang perempuan di seluruh
dunia$)ata
/orld Health OrganiGation tahun :>>. menun1ukkan se(anyak .3, 1uta
atau
sekitar '0C kematian di seluruh dunia dise(a(kan oleh kankerserviks$
#ngka
kematian ini meningkat 1ika di(andingkan dengan tahun :>>? yaitu
se(anyak .3B
1uta orang meninggal aki(at kankerserviks$ )ata #meri6an Aan6er
So6iety:,
tahun :>>5menun1ukkan (ah*a setengah dari sekitar '$-0.$'5> kasus
kanker
(aru yang didiagnosis telah menye(a(kan
kematian$
Kanker serviks diketahui se(agai penye(a( kematian nomor satu
pada
penderita di Indonesia$0>Yayasan Kanker Indonesia pada tahun :>>5
memperkirakan setiap hari terdapat :>8:? Penderita yang meninggal
aki(at
kanker serviks$ Yayasan Kanker Indonesia memperkirakan (ah*a ?: 1uta
penderita Indonesia (eresiko terkena kanker serviks$ "umlah penderita
yang
mengalami kanker serviks adalah 0BC dari penderita yang mengalami
kanker
dengan '?$>>> kasus (aru dan 5$>>> kematian setiap
tahunnya$0'
Fender Health Hnvironmental %inkages Program mennyatakan (ah*a
penyakit in2eksi saluran reproduksi termasuk kanker serviks tidak hanya
dise(a(kan oleh ketidaktahuan penderita tentang penyakit terse(ut
tetapi karena
penderita tidak memiliki kekuatan sosial dan ekonomi serta posisi ta*ar
yang

:."osephine Ratna3 )ampak Penyakit Kanker terhadap #spek Psikologis3 Sosial dan
Spiritual
Penderita(Sur
a(aya: :>>0)
tidak
dipu(likasikan$
:5
Saudia3 Kinney3 &ro*n D Young8/ardK Reed dalam )$%$ @an6e3
7!urses=#ttitude +o*ardsSpiri
tuality and
Patient
Aare$9;edi6
al
Surgi6al!ursin
g (:>>')$ :,
#meri6
an
Aan6er
So6iety
3
7Aan6
er 2a6t
and
Figure3
9http:4
4***$6
an6er$o
rg
(:>>5)$
M 0>
;$H$ S*asono3 7Kanker serviks penye(a( kematian nomor satu di Indonesia37
http:44***$k
esehatan$kom
pas$6om
(:>>5)$ 0'
S$ #r1oso37?: "uta Perempuan Indonesia &eresiko +erkena Kanker
Serviks39http:44kesehatan$kompas$6om (:>'>)$



memadai untuk melindungi diri mereka sendiri termasuk dalam hal seks$
Kondisi
terse(ut menye(a(kan penderita tidak dapat menolak hu(ungan seksual
ataupun
menuntut seks yang aman meskipun tahu (ah*a suaminya (eresiko
menularkan
penyakit seksual termasuk kanker serviks$ !amun ketergantungan
penderita
se6ara ekonomi menye(a(kan penderita tidak (erdaya dan memilih tetap
(erada
di dalam hu(ungan yang (eresiko tinggi terse(ut$ Posisi penderita yang
tidak
mampu mengam(il keputusan dengan kondisinya sendiri merupakan 2aktor
yang
menye(a(kan keterlam(atan dalam men6ari akses pelayanan
kesehatan$
Penderita kanker ginekologi termasuk kanker serviks akan
mengalami
(er(agai masalah (aik yang diaki(atkan oleh penyakit maupun pengo(atan$
;enderita penyakit kanker merupakan trauma yang dapat 1uga mem(eri
dampak
negati2 pada pasien dan keluarganya$ ;enurut Aan6er +reatment Aentres
o2
#meri6a3 keluarga merupakan pendukung utama dalam proses pemulihan
penderita yang mengalami kanker serviks$ Peli(atan keluarga dalam
intervensi
spiritual pada individu yang mengalami penyakit kronik atau terminal
sangat
diperlukan$0: Hal ini dise(a(kan karena dukungan keluarga dan sosial
merupakan
salah satu 2aktor penentu pen6apaian kese1ahteraan psikospiritual
individu yang
mengalami kanker stadium lan1ut$00Perasaan yang dialami penderita kanker
serviks antara lain kekha*atiran akan masa depan3 ketakutan menghadapi
kematian3 rasa nyeri dan dis2ungsi seksual$ Pada umumnya pasien akan
(ereaksi
dengan menyangkal dan ke6e*a (ersamaan dengan tim(ulnya ge1ala
depresi3
ke6emasan3 sulit tidur3 mudah tersinggung dan
se(againya$
Perkem(angan kanker serviks pada tahap a*al tidak menun1ukkan
ge1ala
sehingga penderita kanker akan men6ari pertolongan ketika sudah
memasuki
pada stadium lan1ut$ Perdarahan di antara menstruasi3 setelah melakukan

0:#$H$ ;olGahnD%$ Shileds37/hy is It So Hard to +alk #(out Spirituality39 +he
Aanadian
!urse '>-
(:>>5) : :?8
:5$ 00
H$R$ %inD/N$S$;$ &auer37Psy6hospiritual /ell8(eing in Patients *ith
#dvan6esAan6er : # Integrative Revie* o2 the %iterature$7 "ournal o2 #dvan6ed
!ursing--(') (:>>0) : B,85>$



hu(ungan seksual atau setelah menopause adalah ge1ala a*al yang
tampak pada
kanker serviks$0-
Peru(ahan pola hidup masyarakat Indonesia yang mengarah pada
gaya
hidup tidak sehat seperti merokok3kurangnya akti2itas 2isik3konsumsi
alkohol dan
makanan dengan kandungan karsinogen yang tinggi akan menye(a(kan
peningkatan 1umlah angka kanker di Indonesia$ Penderita kanker (aru di
Indonesia sekitar ',>8:>> ri(u pada setiap tahunnya$0? Kanker
menempati urutan
keenam penye(a( kematian di Indonesia setelah ke6elakaan lalu lintas3
penyakit
in2eksi3 penyakit 1antung3 diare dan
stroke$0B
;enurut Komisi Penanggulangan #I)S kesadaran perempuan
Indonesia
terhadap kesehatan reproduksinya masih rendah$ ;asalah geogra2is
Indonesia
yang sangat luas3 sarana komunikasi dan transportasi yang masih sulit
serta
rendahnya tingkat pendidikan dan pengetahuan perempuan Indonesia
terhadap
pemeriksaan pap smear men1adi kendala dalam pelaksanaan skrining kanker
serviks$ Se(agian (esar perempuan Indonesia tidak mau dilakukan skrining$
Hal
terse(ut dise(a(kan oleh ketidaktahuan3 rasa malu3 takut3 dan (iaya
skrining
tinggi$0. ;asalah pada organ reproduksi termasuk kanker serviks pada
perempuan Indonesia (erkaitan dengan perilaku individu maupun
masyarakat3
(aik yang (erdasarkan tradisi tertentu ataupun kurangnya pengetahuan3
kesadaran3 hu(ungan pola perilaku seksual dan 1ender di masyarakat yang
menye(a(kan 1aminan psikososial dan perlindungan hak8hak perempuan
dalam
masyarakat kurang diperhatikan$
Kurangnya pengetahuan tentang 2aktor resiko kanker serviks
menye(a(kan perempuan kurang memiliki tindakan antisipasi untuk
men6egah
ter1adinya kanker serviks$ Faktor82aktor resiko yang dapat
menye(a(kan kanker

0- H$ ;esGaros3Risk Fa6tors3 Kno*ledge3 and &elie2s a(out Aervi6al Aan6er Sreening
and S6reening
Pra6ti6es
among
#ppala6hian
/omen (Ohio:
+he Ohio
State
niver6ity3
:>>B)$ 0?
S$ Su*itodihar1o37Hanya '? persen Penderita kanker di Indonesia +ertangani39
http:44***$a
ntara$6o$id
(:>'>)$ 0B
Sis*ono dalam $ Istianah3R$ SitorusD #2iyanti3 7Pengalaman Pasien
denganAolostomy dalam Konteks #suhan Kepera*atan Kanker Kolorektal di /ilayah)KI
"akarta$7
Fakultas Ilmu
Kepera*atan(
:>>5)$ 0.
K$ Su*iyoga37&e(erapa ;asalah Pap Smear se(agai #lat )iagnosis )ini Kanker
Serviks di Indonesia39http:44e1ournal$unud$a6$id
(:>'>)$



serviks adalah ri*ayat melakukan hu(ungan seksual dengan (anyak
pasangan3
pasangan yang memiliki ri*ayat (erganti pasangan seksual3 terpapar
penyakit
in2eksi menular3 rendahnya pera*atan organ reproduksi perempuan3
melakukan
hu(ungan seksual saat menstruasi3 trauma vagina3 hu(ungan seksual pada
usia
dini dan ri*ayat a(orsi$05 Pemakaian kondom yang masih sangat rendah3
pera*atan diri saat menstruasi yang (uruk3 dou6hing dengan menggunakan
air
sa(un atau daun sirih3 perilaku tradisional (erkaitan dengan tradisi3
praktik seks
kering3 perkosaan serta penganiayaan seksual dapat menye(a(kan men1adi
2aktor
penye(a( ter1adinya penyakit yang ditularkan melalui hu(ungan seksual
termasuk kanker serviks pada perempuan
Indonesia$0,
Kanker serviks dapat mempengaruhi kehidupan penderitanya$
;asalah
psikologis pada individu yang didiagnosis mengalami penyakit terminal3
ketidaknyamanan 2isik3 kehilangan 2ungsi tu(uh3 masalah yang (erhu(ungan
dengan pengo(atan seperti tindakan pem(edahan3 trans2usi3 isolasi serta
situasi
seperti penyakit dan men1elang kematian adalah 2aktor82aktor yang
(erkontri(usi
terhadap disstres spiritual$->
Kanker mengaki(atkan masalah kompleks (agi penderitanya (aik
2isik3
psikologis3 sosial dan spiritual$-' Kanker 1uga merupakan penyakit yang
sangat
ditakuti oleh masyarakat sehingga mun6ul istilah 96an6erpho(ia9-:$
Ketakutan
merupakan konsekuensi dari kanker yaitu kematian3 dampak yang serius
terhadap
kehidupan serta kehilangan kemampuan melakukan hu(ungan
seksual$
Kanker seviks akan menim(ulkan masalah tersendiri (agi perempuan
yang mengalaminya karena kanker ini (erhu(ungan dengan peru(ahan pada

05H$H$ )o3 @$;$ +aylor3!$ &urke3 Y$ Yasui3 S$;S6h*artsD "$A$ "a6kson3 7Kno*legde
a(out Aervi6al Aan6er Risk Fa6tors3 +raditional Health &elie2s3 and Pap +esting among
@ietnamese
#meri6an
/omen39
"ournal
Immigrant
Health
,(:>>.) :
'>,8''-$ 0,
S$!$ <omariah3 %$ #maliahDS$R$ )ar*isyah3 7In2eksi Saluran Reproduksi (ISR)
pada
Perempuan Indonesia: Se(uah +elaah %iteratur39Pusat Komunikasi Kesehatan
&erpers2ekti2 "ender
(:>>')$ ->
Aarpenito dalam &$ KoGier3 Hr(3 F$3 &erman DS$ Snyder3 Fundamental o2
!ursing : Aon6ept3
Pro6ess ang
Pra6tise
(per Saddle
River:
Pearson
Hdu6ation3
:>>-)$ -'
H$P$ Freen*alDR$ ;6Aorkle37Remedies %i2e Ahange #mong Invasive Aervi6al
Aan6er
Survivo39
rologi
!ursing:.(')
(:>>.) :-.8
?0$ -:
&$H$P$ @illa2uerte3I$I$+$ FomeG3 #$;$ &etahn6ourtD;$I$ Aervantes3 7Aervi6al
Aan6er :
a <ualitative Study on Su(1e6tivity3 Family3 Fender and Health Aare39Reprodu6tive
Health -(:) (:>>.) : '-:8'-5$



organ reproduksi perempuan yang dianggap se(agai (agian yang sangat
penting
(agi penderita$ Fungsi organ reproduksi3 2ertilitas3 kehidupan seksual
yang
terganggu dan diagnosis serta penanganan kanker serviksakan
menim(ulkan
stress pada penderita yang mengalami kanker serviks dan keluarganya$-0
)ampak
diagnosis dan penanganan kanker serviks 1uga ditun1ukkan dengan adanya
peningkatan masalah depresi3 6emas3 marah dan
(ingung$--
+ekanan emosional adalah reaksi normal yang dialami penderita pada
saat
ditegakkan diagnosa kanker$ )iagnosa kanker serviks terse(ut
menim(ulkan
stres yang dise(a(kan oleh persepsi penderita terhadap penyakitnya3
mani2estasi
stigma yang (erhu(ungan dengan kanker dan yang kematian yang
menyakitkan$
Selain itu penderita takut mengalami ketidakmampuan dan ketergantungan3
peru(ahan penampilan dan 2ungsi tu(uh serta kehilangan lingkungan yang
dekat
dengan mereka$ Kompleksnya masalah yang dialami oleh individu yang
mengalami kanker menye(a(kan mun6ulnya ke(utuhan spiritual$

&$ Permasalahan
'$ Identi2ikasi ;asalah
&erdasarkan uraian latar (elakang masalah diatas maka dapat
diidenti2ikasi masalah dalam penelitian ini adalah :
a$ &agaimana pemahaman dimensi spiritual pada penderita kanker
serviksJ
($ &agaimana proses penerimaan pada penderita kanker serviks yang
terkait
hu(ungannya dengan diri sendiri3 keluarga dan lingkungannya serta
hu(ungannya dengan #llahJ
6$ &agaimana respon spiritual pada penderita kanker serviksdapat
meningkatkan
kualitas hidupdan (agaimana penerapan pelayanan kesehatan spiritual
dilakukan di unit8unit pera*atanJ

-0Hk*all3 +ernestedt D Sor(e(:>>0) dalam H$S$ AostanGo3 S$K$ %utgendor23 !$H$
Rotro6kD&$ #nderson37Aoping and <uality o2 %i2e among /omen HEtensively +reated
2or Fyne6ologi6
Aan6er39
Psy6ho8
On6ology'?(:
) (:>>B) :
'0:8'-:$ --
S$ &radley3 S$ Rose3 S$ %utgendor23 H$ AostanGoD&$ #nderson3 7<uality o2 %i2e
and
;ental Health In6ervi6al Aan6eran Hndometrial Survivor39 Fyne6ologi6 On6ology'>>(0)
(:>>B) : -.,8-5B$




:$ &atasan ;asalah
Penelitian ini akan di(atasi pada 7Respon spiritual penderita kanker
serviks (studi kasus pengalaman spiritual penderita kanker serviks di
Yayasan
Kanker Indonesia "akarta)$
#da (e(erapa pengertian dengan istilah yang (erkaitan dengan 1udul
diatas3 yaitu :
a$ Spiritual adalah suatu konsep dua dimensi yaitu dimensi vertikal
dan
dimensi horiGontal$ )imensi vertikal adalah hu(ungan dengan +uhan Yang
;aha
+inggi yang menuntun kehidupan seseorang3 sedangkan dimensi horiGontal
adalah hu(ungan seseorang dengan diri sendiri3 orang lain3 lingkungan dan
hu(ungan terse(ut (ersi2at kontinyu-?$ Spiritualitas merupakan suatu
6ara
manusia dalam mem(eri makna dan tu1uan terhadap kehidupannya dengan
meningkatkan hu(ungan dengan +uhan3 lingkungan dan orang8orang
disekitarnya
($ Kanker Serviks$Kanker servik (leher rahim) adalah kanker yang
ter1adi
pada servik uterus3 suatu daerah pada organ reproduksi *anita yang
merupakan
pintu masuk ke arah rahim yang terletak antara rahim (uterus) dengan
liang
senggama (vagina)$)ata /orld Health OrganiGation tahun :>>.
menun1ukkan
se(anyak .3, 1uta atau sekitar '0C kematian di seluruh dunia dise(a(kan
oleh
kanker serviks$Yayasan Kanker Indonesia pada tahun :>>5
memperkirakan
setiap hari terdapat :>8:? Penderita yang meninggal aki(at kanker
serviks$
Yayasan Kanker Indonesia memperkirakan (ah*a ?: 1uta penderita
Indonesia
(eresiko terkena kanker serviks$
0$ Perumusan ;asalah
Rumusan pertanyaan penelitian pada studi ini adalah 9&agaimana
pengaruh responspiritualpenderita kanker serviks dapat meningkatkan
kualitas
hidupJ (studi kasus pengalaman spiritual penderita kanker serviks di
Yayasan
Kanker Indonesia "akarta)$

-?+$#$ &al(oni3 %$A$ @ander*erker3 S$)$ &lo6k3 ;$H$ Paulk3 A$S$ %athan3 "$R$
PeteetDH$F$ Prigerson3 7Religiousness and spiritual support among advan6ed 6an6er
patient and
asso6iations *ith end o2 li2e treatment pre2eren6es and Iuality o2 li2e39 "ournal Alini6al
On6ology :?(?) (:>>.) : ???8?B>$




A$ +u1uan dan ;an2aat Penelitian
'$ +u1uan Penelitian
Penelitian ini (ertu1uan untuk mem(uktikan (ah*a pemahaman
spiritual
dapat meningkatkan kualitas hidup penderita kanker
serviks$
:$ ;an2aat Penelitian
Se6ara teoritis penelitian ini merupakan se(uah upaya
untuk :
a$ ;em(antu pasien menemukan pemahaman tentang spiritual dan makna
hidup
dengan kankerdalam upaya meningkat kualitas
hidupnya$
($ ;emperkaya in2ormasi ilmiah yang (erkaitan dengan penerapan
pelayanan
pera*atan paliati2 khususnyakesehatan
spiritual$
6$ ;en1adi masukan (agi pengelola pelayanan kesehatan untuk
meningkatkan
perhatian terhadap aspek spiritual yang merupakan (agian dari
pelayanan
kesehatan yang komprehensi2$
d$ ;en1adi masukan dalam proses pem(ela1aran kesehatan sehingga
menemukan
gam(aran nyata (agaimana pengalaman spiritual dalam upaya
meningkatkan
kualitas hidup$
Se6ara praktis penelitian ini diharapkan dapat mem(eri
man2aat :
a$ ;em(erikan a6uan dalam meren6anakan terapi kesehatan yang
komprehesi2tentang pengalaman spiritual dalam upaya meningkatkan
kualitas
hidup pada penderita kanker$
($ ;en1adi dasar pengem(angan riset agama dan kesehatan$
Pengem(angan riset
agama dan kesehatan terkait dengan pengalaman spiritual dalam upaya
meningkatkan kualitas hidup pada penderita kanker perlu dilakukan
se(agai
dasarka1ianspiritual yang selan1utnya diharapkan dapat mengatasi
masalah
spiritual penderita kanker$

)$ Penelitian )ahulu yang Relevan
&e(erapa hasil penelitian dan tulisan yang mendukung penerapan
aspek
spiritual dalam pelayanan kesehatan3 diantaranya
adalah :



'$ &ussing3 #$3 "$ Fis6her3 +$ Ostermann DP$F$ ;athiessen$ 7Relian6e on
Fod=s
help3depression and 2atigue 2emale 6an6ers patient39 "ournal
Psy6hiatri6 o2
;edi6ine: :>>5 men1elaskankan (ah*a pasien kanker yang memiliki
sandaran
sum(er religius yang kuat akan memiliki prognosis yang le(ih (aik dari
yang
diperkirakan$
:$ &al(oni3 +$ #$3 %$A$ @ander*erker3 S$)$ &lo6k3 ;$H$ Paulk3 A$S$ %athan3
"$R$
Peteet D H$F$ Prigerson$ 7Religiousness and spiritual support among
advan6ed
6an6er patient and asso6iations *ith end o2 li2e treatment
pre2eren6es and
Iuality o2 li2e39 "ournal Alini6al On6ology (:>>.)3 menun1ukkan (ah*a
,BC
dari orang de*asa di #merika Serikat yang mengalami kanker
mengungkapkan
keper6ayaannya terhadap +uhan dan .>C diantaranya mengungkapkan
(ah*a
agama adalah salah satu yang paling
di(utuhkan$
0$ Hamid3 #$Y$S$ #suhan Kesehatan Kepera*atan "i*a3"akarta: HFA3
:>>53
mem(ahas penerapan aspek spiritual dalam asuhan kepera*atan 1i*a
dan
spiritual$
-$ Ratna3 "$)ampak penyakit kanker terhadap psikologis3 sosial dan
spiritual3
Sura(aya: :>>03men1elaskan pengaruh kanker terhadap kualitas hidup
dan
dampak penyakit kanker terhadap psikologis3 sosial dan spiritual serta
peran
keluarga dan petugas kesehatan terhadap penderita
kanker$
?$ !arayanasamy3 #$7Palliative 6are and spirituality39Indian "ournal o2
Palliative
Aare(:>>.)3 spiritualitas dapat men1adi mekanisme koping dan 2aktor
yang
(erkontri(usi penting terhadap proses pemulihan
klien$
B$ S6hmidt3 !$#and Kristen %$ ;auk3Spiritual 6are in nursing pra6ti6e3
%ippin6ott: /illiams D /ilkins3 :>>-3 mem(ahaspera*atan spiritual3
perkem(angan spiritual dalam kehidupan dan perkem(angan
kepera*atan
spiritual3 aspek spiritual dan agama3 spiritual dan kesehatan 2isik3
spiritual dan
kesehatan mental3 serta spiritual dan kesehatan dalam hu(ungan
sosial$
.$ )adang Ha*ari dalam 7)imensi religi dalam praktek psikiatri dan
psikologi9menguraikan hu(ungan antara ilmu kedokteran3 kesehatan
khususnya kedokteran 1i*a (psikiatri) dan kesehatan 1i*a (psikologi)
dengan
agama$ ;emaparkan (er(agai ka1ian dan penelitian se1auh mana peran
agama



dalam (idang kedokteran3 titik temu antara psikiatri dan agama dan
dimensi
religi dalam praktek psikiatri dan psikologi$
Penelitian dan tulisan yang menga1ukan argumen (er(eda dari tema
penelitian ini adalah:
'$ @an6e3 )$%$7!urses= attitude to*ards spirituality and patient
6are$9 ;edi6al
Surgi6al !ursing (:>>')$Penelitian deskripri2 terhadap '.0 pera*at
;id*estern Aommunity !ursing3 usia :>8B, tahun3 6rosse6tional3
menemukan
(ah*a hanya 0-3BC yang mendukung pera*atan
spiritual$
:$ Hallstead3 ;$+D ;$ Hull3 7Struggling *ith paradoEes: +he pro6ess o2
spiritual development in *omen *ith 6an6er$9 On6ology !ursing Forum
(:>>')$ Penelitian grounded theory3 purposive sample3 dan *a*an6ara
semi
terstruktur terhadap '> penderita umur -?8.> tahun yang telah
terdiagnosis
selama ? tahun dengan non8Hodgkin=s lymphoma3 kanker payudara dan
kanker ovarium$ )alam hasil penelitian Halstead dan Hull mengidenti2ikasi
tiga 2ase (') adanya ungkapan makna kanker (agi dirinya3 (:)
menyadari
adanya keter(atasan serta (0) (ela1ar hidup dalam ketidakpastian$
Penelitian
terse(ut mem(erikan gam(aran (ah*a penderita kanker dapat mela*an
keadaan sakitnya dengan men6o(a meningkatkan penerimaan dan
keyakinan
(ah*a hidup dengan kanker adalah (agian hidup yang harus di1alaninya
tetapi
disisi lain mereka merasakan hidupnya men1adi tidak pasti dan
kesem(uhannya (ukan dari +uhan$

H$ ;etodologi Penelitian
'$ "enis Penelitian dan Sum(er )ata
Penelitian mengenai pengalaman spiritual dalam upaya meningkatkan
kualitas hidup pada penderita kanker serviks dilakukan dengan
menggunakan
ran6angan penelitian kualitati2$ Penelitian kualitati2 merupakan pendekatan
yang



sistematis3 su(yekti2 yang digunakan untuk menguraikan pengalaman hidup
dan
mem(erinya makna$-B
Penggunaan metode kualitati2 (ertu1uan untuk mendapatkan data
yang
le(ih komprehensi23 mendalam3 kredi(el dan (ermakna$ Pendekatan metode
kualitati2 adalah metode riset yang sesuai dengan ilmu kesehatan3
terutama yang
mengutamakan respon manusia se(agai landasan pem(erian pelayanan
kesehatan$ Ploegmengungkapkan (ah*a penelitian kualitati2 dapat
men1a*a(
masalah8masalah yang se(agian (esar (erkaitan dengan respon manusia
terhadap
masalah kesehatan aktual maupun resiko-.$ Ares*ell3 "$/ men1elaskan
(ah*a
penelitian riset kualitati2 mempela1ari setiap masalah individu dengan
menempatkannya pada situasi alamiah$-5
Pada penelitian ini partisipan yang men1adi su(yek penelitian adalah
penderita kanker serviks yang dira*at di Yayasan Kanker Indonesia
"akarta$
Pemilihan partisipan dengan menggunakan purposive sampling yaitu
pengam(ilan sampel dengan pertim(angan tertentu$-, Pertim(angan yang
dimaksud dalam penelitian ini adalah pertim(angan 2enomena yang akan
diteliti
yaitu pengalaman spiritual penderita kanker serviks$ Partisipan dalam
penelitian
kualitati2 se(anyak 0 sampai '> orang namun 1ika penelitian saturasi
sudah
ter6apai partisipan tidak perlu
ditam(ah$?>
Kriteria partisipan yang ditetapkan adalah penderita yang dira*at
di
Yayasan Kanker Indonesia denngan diagnosis kanker serviks3menikah3
mampu
(erkomunikasi dengan &ahasa Indonesia yang (aik3 (ersedia men1adi
partisipan
dengan menandatangani in2ormed 6on6ent$
Pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan tehnik
*a*an6ara
mendalam (in8depth intervie*) dengan pertanyaan ter(uka$ Penggunaan
tehnik

-B %einingerK ;unhalK Silva D Roth(art dalam !$ &urn DS$A$ Frove3 +he Pra6ti6e o2
!ursing
Resear6h
ondu6t3
AritiIue3 D
tiliGation
(Philadelphia:
/$&$
Saunders
Aompany
:>>')$ -.
"$ Ploeg3 7Identi2ying the &est Resear6h )esign to Fit the <uestion Part ::
<ualitative !ursin39
Hviden6e8
&ased !ursing
(',,,): 0B8
0.$ -5
"$/$ Ares*ell3 <uality InIuiry and Resear6h )esign Ahoosing #mong (+housand
Oaks: Sage
Pu(3
In6$',,5)$ -,
%$"$
;oleon
g3
;etodol
ogi
Peneliti
an
Kualitat
i2
(&andun
g: P+$
Rosdak
arya3
:>>.)$
?>
Riemen dalam "$/$ Ares*ell3<uality InIuiry and Resear6h )esign Ahoosing
#mong (+housand Oaks: Sage Pu(3 In6$'3,,5)$



ini dilakukan agar partisipan mendapatkan kesempatan untuk men1elaskan
pengalaman mereka se6ara ter(uka tentang 2enomena yang sedang
diteliti$?'
Peneliti melakukan u1i 6o(a *a*an6ara kepada salah satu klien yang
dira*at di
Yayasan Kanker Indonesia yang memenuhi kriteria
partisipan$
+ehnik *a*an6ara terse(ut menggunakan prinsip 6ero(ong yaitu
satu
tehnik *a*an6ara yang dimulai dengan mengungkapkan hal8hal yang
(ersi2at
umum kemudian diarahkan ke (agian yang le(ih khusus$?:/a*an6ara yang
dilakukan memiliki dua tu1uan3 pertama untuk pengam(ilan data dan kedua
untuk memvalidasi data$
Peneliti merupakan instrumen dalam penelitian kualitati2$ Peneliti
kualitati2 (er2ungsi menetapkan 2okus penelitian3 memilih partisipan
se(agai
sum(er data3 melakukan pengumpulan data3 menilai kualitas data3
menganalisis
data3 mena2sirkan data dan mem(uat kesimpulan atas temuannya?0$
Peneliti
menggunakan pertanyaan semi terstruktur3 (uku 6atatan serta alat
perekam
se(agai alat (antu dalam pengumpulan data$ #lat pengumpul data
merupakan
sarana penting yang mem(antu peneliti untuk menghimpun data
penelitian$?-
Se(elum pengumpulan data penelitian3 instrumen *a*an6ara
se(elumnya
dilakukan u1i 6o(a pada satu orang partisipan yang memiliki kriteria yang
sesuai
dengan kriteria partisipan yang telah ditetapkan$ 1i 6o(a ini (ertu1uan
untuk
mengu1i kemampuan peneliti dalam melakukan proses *a*an6ara3
mem(erikan
pertanyaan yang mengarah pada tu1uan3 mengetahui pemahaman
partisipan
terhadap pertanyaan dan kemampuan untuk mem(uat 6atatan lapangan
dan
mengu1i 2ungsi dan kualitas alat perekam yang akan digunakan dalam
penelitian$
Penelitian dilakukan pada klien dengan karakteristik yang sama dengan
kriteria
partisipan$
:$ PendekatanPenelitian

?'H$"$S$ SpeGialeD)$R$ Aarpenter3<ualitative Resear6h in !ursing: #dvan6ing the
Humanisti6
Imperative
(Philadephia:
%ippin6ott
/illiams D
/ilkins3
:>>0)$ ?:
%$"$
;oleon
g3
;etodol
ogi
peneliti
an
kualitat
i2
(&andun
g: P+$
Rosdak
arya3
:>>.)$
?0
Sugiyono3 Penelitian Kuantitai23 Kualitati2 dan R D )$ (&andung: A@ #l2a(eta3
:>>.)$ ?-
%o2land D %o2land dalam %$"$ ;oleong3;etodologi Penelitian Kualitati2 (&andung:
P+$ Rosdakarya3 :>>.)$



Penelitian ini menggunakan pendekatan 2enomenologi$ Pendekatan
penelitian ini dipilih agar pengalaman spiritual yang digali le(ih terungkap
sehingga gam(aran pengalaman spiritual pada penderita kanker serviks
dapat
tergam(arkan se6ara nyata$
;etode 2enomenologi deskripti2 (ertu1uan untuk menggali persepsi
atau
pengertian yang mendalam dari se(uah peristi*a atau pengalaman hidup
seseorang??$ Fenomenologi deskripti2 (er2okus pada penemuan 2akta
mengenai
suatu 2enomena sosial yang ditekankan pada usaha untuk memahami
perilaku
manusia (erdasarkan perspekti2 in2orman$ Pada penelitian ini perilaku
yang
diteliti adalah perilaku penderita kanker serviks dalam men1alani
pengalaman
spiritualnya dalam upaya meningkatkan kualitas hidup$
Penelitian ini menggunakan metode pendekatan 2enomenologi
deskripti2
agar dapat memahami3 men1elaskan dan mem(eri makna se6ara alamiah
terhadap
pengalaman spiritual dalam upaya meningkatkan kualitas hidup pada
penderita$
0$ #nalisis )ata
#nalisis data merupakan proses men6ari dan menyusun se6ara
sistematis
data yang diperoleh dari hasil *a*an6ara3 6atatan lapangan dan (ahan8
(ahan
lainnya sehingga dan temuannya dapat diin2ormasikan kepada orang
lain$?BProses
analisis data pada penelitian kualitati2 adalah suatu proses untuk
menyatukan
data3 mem(uat suatu yang tidak 1elas men1adi 1elas3 proses
menghu(ungkan
aki(at dengan ante6endent3 merupakan suatu proses perkiraan dan
veri2ikasi3
proses koreksi dan modi2ikasi3 proses menyarankan dan
mempertahankan?.$
+ehnik analisis data yang akan dilakukan pada penelitian ini
(erdasarkan
AolaiGGi=s phenomenologi methods?5$ %angkah8langkah terse(ut
adalah :

??H$"$S$ SpeGialeD)$R$ Aarpenter3<ualitative Resear6h in !ursing: #dvan6ing the
Humanisti6
Imperative (
Philadephia:
%ippin6ott
/illiams D
/ilkins3
:>>0)$ ?B
&ogdan dalam Sugiyono3 Penelitian Kuantitai23 Kualitati2 dan R D ) (&andung:
A@
#l2a(eta3
:>>.)$ ?.;orse dan Field dalam )$F$ PolitDA$+$ &e6k3 Hssential o2 !ursing Resear6h
;ethod a #ppraisal
and tiliGation
(Philadelphia:
%ippin6ott
/illiams
D/ilkins3
:>>B)$ ?5
H$"$s$ SpeGiale D)$R$ Aarpenter3<ualitative Resear6h in !ursing: #dvan6ing the
hOHumanisti6imperative (Philadephia: %ippin6ott /illiams D /ilkins3
:>>0)$



a$ ;em(uat transkrip data dilakukan setelah melakukan *a*an6ara agar
segera
diketahui data apa yang (elum tergali pada *a*an6ara
terse(ut$
($ ;em(a6a transkrip se6ara keseluruhan dan (erulang8ulang sampai
penulis
memahami isi transkrip terse(ut$ Pem(a6aan transkrip yang (erulang8
ulang
(ertu1uan untuk mandapatkan pemahaman yang le(ih dalam dari
2enomena
yang disampaikan oleh partisipan sehingga memudahkan peneliti untuk
mem(uat 2ormulasi makna dari pernyataan8pernyataan yang
disampaikan
partisipan$ Satu transkrip data di(a6a 08- kali sampai peneliti
memahami
2enomena yang terkait dengan penelitian ini$
6$ ;em(uat 2ormulasi makna dari pernyataan8pernyataan yang
disampaikan
partisipan$ Hal ini dilakukan untuk men6ari kata kun6i yang (ermakna
dan
mengarah pada tu1uan penelitian yang ditetapkan$ Kata kun6i ditandai
dengan
mem(erikan highlight pada kata8kata yang
(ermakna$
d$ ;engelompokan pernyataan8pernyataan yang (ermakna terse(ut
kedalam
tema8tema yang potensial melalui proses analisis
data$
e$ +ema8tema yang didapatkan dari hasil analisis terse(ut kemudian
dideskripsikan ke dalam narasi sehingga dapat mem(erikan gam(aran
2enomena yang didapatkan dari hasil penelitian$
2$ ;emveri2ikasi tema8tema yang diperoleh kepada partisipan dan tidak
menutup kemungkinan peneliti mendapatkan data tam(ahan dari
partisipan$
g$ ;engga(ungkan data tam(ahan

F$ Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan (ertu1uan untuk mendapatkan gam(aran yang
utuh
dan menyeluruh3 1elas3 terarah3 logis dan saling (erhu(ungan$ #dapun
sistematika
penulisan penelitian ini diklasi2ikasikan men1adi lima (a(3 yaitu
:
&a( pertama3 merupakan pendahuluan yang men6akup latar (elakang
masalah3 identi2ikasi masalah3 pem(atasan dan perumusan masalah3 tu1uan
dan
man2aat penelitian3 penelitian terdahulu yang relevan3 metodologi dan
terakhir
sistematika penulisan$



&a( kedua3mem(ahas keterkaitan antaraspiritualitas3 kesehatan dan
sakit
pada penderita kanker serviks$
&a( ketiga3 menguraikanrespon adapti2 dan malaadapti2 pada
penderita
kanker serviks terhadap ke(utuhan spiritual3 dukungan dan tanggung
1a*a(
pelaksanaan pelayanan kesehatan spiritual$
&a( keempat3merupakan interpretasi hasil penelitian yang dikaitkan
dengan responspiritual penderita kanker serviks dalam
meningkatkankualitas
hidup$
&a( kelima3 merupakan (a( penutup yang meliputi kesimpulan dan
saran$
Kesimpulan merupakan respon konkret atas rumusan masalah dalam
penelitian3
sehingga semua masalah yang mun6ul dalam penelitian ini dapat
(erman2aat
se6ara teori dan praktis$