Streptococcus grup A :

Streptococcus pyogenes
Morphologi :
Bentuk Coccus,formasi seperti rantai
Gram positip
Anaerob fakultatip.
Butuh media yg kaya akan kandungan darah.
Secara asimtomatik tdpt di faring .
Ditransmisikan melalui rute aerosol dan
kontak
Umumnya infeksi terjadi pada anak-anak,
sekalipun dpt muncul pd usia berapapun.
Manifestasi klinis :
Mrpk 1 dari 10 patogen teratas penyebab kematian
di dunia .

Bakteri ini berhubungan dgn 3 macam penyakit :
1. Infeksi :
Mrpk penyebab faringitis yg paling umum.
Menyebabkan erisipelas, impetigo,sellulitis, infeksi
luka,Pneumonia,.
Septikemia dpt muncul dan menyebabkan infeksi
metastatik(osteomyelitis).
Infeksi bsf muncul dgn cpt,menghancurkan jaringan
setempat,mudah menyebar
Sering ditemukan toksisitas sistemik bermakna,
sebagian berhub. Dgn produk toksin yg terjadi
bersamaan.
Penyakit yang diperantarai oleh toksin :
Berhubungan dgn infeksi.
Infeksi dpt bsf sistemik atau tetap terlokalisasi,
dgn penyebaran eksotoksin sistemik . Contoh :
Toksin erthrogenik berhubungan dgn skarlet.
Strain pirogenik yg memproduksi toksin
berhubungan dgn syok akibat Streptococcus
dan memiliki mortalitas yg tinggi , yg berhub.
Dgn kegagalan organ multipel.
3. Penyakit yg diperantarai oleh imun
pascainfeksi :
Demam reumatik, glomerulonephritis, atau
eritema nodosum, diperkirakan diperantarai
o/ imun krn antibodi thd struktur bakteri
bereaksi silang dgn jaringan pejamu.
Demam reumatik saat ini jarang terjadi dgn
kondisi ekonomi pasar yg maju, mrpk
penyebab utama morbiditas dan mortalitas
jangka panjang, terutama pd daerah yg miskin
dan mengalami malnutrisi.
Pencegahan dan pengendalian :
Streptococcus pyogenes dpt menyebar dgn cepat
di ruang perawatan bedah dan obstetrik ,pasen
yg terinfeksi atau terkoloni hrs diisolasi di ruang
terpisah sampai 48 jam setelah inisiasi terapi
antibiotik yg efektip.
Pengobatan segera dpt mencegah penyakit imun
sekender (demam rematik).
Bensil penisilin mrpk obat pilihan, amoksisilin dpt
digunakan u/ terapi oral pd infeksi berat.
Makrolida mrpk alternatip u/ mengobati pasen yg
alergi.
Streptococcus agalactiae (Streptococcus
grup B ) :
Mrpk komensal normal pd saluran cerna, dan dpt
ditemukan pd saluran genital wanita.
Infeksi dini (smp 1 mgg),pd masa perinatal, me
nyebabkan pneumonia atau septikemia, yg
berhub. dgn mortalitas yg tinggi , infeksi
sesudahnya menyebabkan meningitis.
Profilaksis untuk neonatus diberikan pada wanita
dlm masa bersalin yg demam,yg diketahui
terkoloni, atau sblmnya memiliki anak yg terkena.
Gambaran Klinis dan Diagnosis :
Neonatus yg terinfeksi awalnya tdk
menunjukan gejala klinis dari sepsis, seperti
demam, ubun-ubun menonjol pd meningitis.
Pemeriksaan Rongent dada mgkn menunjukan
pneumonia.
Specimen darah,cairan cerebrospinal,cairan
amnion dan aspirat lambung harus dikultur.
Pemeriksaan deteksi antigen tlh tersedia dpt
di terapkan pd cairan tubuh u/ diagnosis
cepat.
Pengobatan dan Pencegahan :
Sepsis neonatus akibat Streptococcus grup B,
butuh terapi empiris termasuk penicillin dan
aminoglikosida.
Penicillin perinatal dpt mencegah infeksi yg
invasif, tapi harus ditujukan pada bayi dengan
resiko tinggi.
Steprtococcus oral
Abses metastatik
Kelompok organisme Streptococcus
mileri(Streptococcus constellatus;
Streptococcus intermedius; Streptococcus
anginosis ) berkoloni pd mulut dan saluran
cerna.
Bakteri ini dpt menyebar secara
sistemik,menyebabkaan abses di otak , paru,
atau hati, sering menjadi bagian dari infeksi
campuran.
Endokarditis infektif :
Streptococcus alfa hemolitik merupakan
penyebab umum endokarditis katup alami.
Infeksi dapat bersumber dari gigi.
Profilaksis direkomendasikan pd pasen
berisiko yg sdg menjalani prosedur gigi yg dpt
menginduksi bakteremia (ekstrasi atau deep
scaling).
S E K I A N . . . . . . . . . . . . . .