CASE REPORT

Oleh :
Oktariana Amindyta
0818011080
DALAM RANGKA MENGK!T KEPANTERAAN KLNK"T#T
$K !NLA"RSA% METRO APRL &01&
BAB I
PENDAHULUAN
A' Latar (elakan)
Otiti* media ak+t mer+,akan ,eradan)an ,ada *el+r+h ata+ *e-a)ian dari telin)a l+ar' Otiti*
media mer+,akan ,enyakit ter*erin) yan) ter.adi ,ada anak/anak' #al ter*e-+t dikarenakan
karena T+-a E+*ta0hi+* ,ada anak/anak le-ih le-ar di*-andin) den)an de1a*a' Oleh karena it+
-il2a ter.adi SPA maka k+man da,at den)an m+dah -ermi)ra*i ke telin)a melal+i t+-a
e+*ta0hi+*'
Di *el+r+h d+nia e,idemi2l2)i ter.adinya 2titi* media -er+*ia 1 tah+n *ekitar 3&45
*edan)kan anak/anak -er+*ia 6 tah+n *ekitar 864' Re*ik2 kekam-+han 2titi*
media ter.adi ,ada -e-era,a 7akt2r5 antara lain +*ia 89 tah+n5 2titi* ,r2ne :,a*ien
yan) men)alami 2titi* ,ertama kali ,ada +*ia 83 -+lan5 6 kali dalam 3 -+lan
terakhir;5 in7ek*i ,erna,a*an5 ,er2k2k5 dan laki/laki'
BAB II
CASE REPORT
Se2ran) ,a*ien 1anita datan) ke ,2liklinik T#T RSA% den)an kel+han nyeri telin)a'
Pa*ien men)el+h nyeri telin)a *e.ak 6 hari yan) lal+ min))+ yan) di*ertai den)an -+nyi
-erden)+n) dan ,enden)aran -erk+ran)' Pa*ien menyan)kal memiliki ri1ayat kel+han
yan) *ama' Pa*ien men)alami -at+k ,ilek *e-el+mnya'
A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Melani
!m+r : &1 Tah+n
<eni* Kelamin : Perem,+an
Alamat : Kam,+n) (ar+
Peker.aan : Maha*i*1a
Stat+* : (el+m menikah
Tan))al Pemerik*aan : & A,ril &01&
B. ANAMNESIS
Keluhan Utama:
Pa*ien men)el+hkan adanya nyeri ,ada telin)a kiri *e.ak 6 hari yan) lal+'
Keluhan Tambahan:
Penden)aran -erk+ran)
Tinit+* ,ada telin)a kiri
Terda,at *ekret ,ada telin)a kiri
=erti)2 :/;
Riwayat Penyakit Dahulu:
Pa*ien tidak ,ernah men)alami kel+han *e,erti ini *e-el+mnya'
Riwayat Penyakit Kelua!a:
-+ ,a*ien menderita Dia-ete* Melit+*
Riwayat Pen!"batan:
Se-el+mnya +nt+k men)hilan)kan nyeri ,ada telin)a ,a*ien telah men)k2n*+m*i
A*am me7enamat'
#. PEMERIKSAAN $ISIK
Keadaan +m+m : -aik
Ke*adaran : C2m,2* menti*
Statu% THT :
A. Telin!a Kanan Kii
Da+n Telin)a N2rmal N2rmal
(ent+k N2rmal N2rmal
Radan) / /
Nyeri tekan / /
T+m2r / /
Lian! Telin!a Kanan Kii
M+k2*a #i,eremi N2rmal
Ser+men Tenan) Tenan)
Radan) / Ada
T+m2r / Ada
Belakan! Telin!a Kanan Kii
Nyeri tekan / /
Radan) / /
$i*tel / /
Memban Tim&ani Kanan Kii
Per72ra*i /
>arna Kela-+m+tiara Merah menyala
Re7lek* Cahaya Ada Tidak ada
(+l)in) / Ada
Man+-ri+m Mallei N2rmal Retrak*i
Te% Pen'en!aan
Te* -er-i*ik Tidak dilak+kan
Rinne Tidak dilak+kan
>e-er Tidak dilak+kan
S0h1a-a0h Tidak dilak+kan
(' #id+n)
Hi'un! Ba!ian Lua
(ent+k N2rmal
Radan) Tidak ada ,eradan)an
Nyeri Tekan Tidak ada nyeri
T+m2r Tidak ada
Hi'un! Ba!ian Dalam
M+k2*a Merah ,+dar dan lem-a-
K2nka Na*ali* N2rmal
Sekret Tidak ada
Edema Tidak ada
Ma**a Tidak ada
#. Pemeik%aan Mulut
!?+la N2rmal
M+k2*a Merah ,+dar
T2n*il
#i,ertr27i /
#i,eremi* /
Kri,ta /
Detrit+* /
D. DIA(N)SIS KER*A:
Otiti* Media
E. PENATALAKSANAAN:
Am,i*ilin @A90/100 m)"K)((5
Am2k*i*ilin @A@0 m)"K)(("hari
Eritr2mi*in @A@0 m)"k)(("hari'
$. PR)(N)SIS:
D+-ia at -2nam
BAB III
TIN*AUAN PUSTAKA
A. Anat"mi Telin!a
Telin)a di-a)i men.adi ti)a -a)ian yait+ :
Telin)a l+ar
Telin)a ten)ah
Telin)a dalam
1' Telin)a L+ar
Telin)a l+ar terdiri dari da+n telin)a dan lian) telin)a *am,ai mem-ran tim,ani'
Da+n telin)a terdiri dari da+n telin)a dan lian) telin)a *am,ai mem-ran tim,ani'
Da+n telin)a terdiri dari t+lan) ra1an ela*tin dan k+lit' Lian) telin)a -er-ent+k h+r+7
S5 den)an ran)ka t+lan) ra1an ,ada *e,erti)a -a)ian l+ar5 *edan)kand+a ,erti)a
-a)ian dalam ran)kanya terdiri dari t+lan)' Pan.an)nya kira/kira &59 B 60m' Pada
*e,erti)a -a)ian l+ar k+lit telin)a terda,at -anyak kelen.ar *er+men danram-+t'
Kelen.ar kerin)at terda,at ,ada *el+r+h lian) telin)a'Pada d+a,erti)a -a)iandalam
hanya *edikit di.+m,ai kelen.ar *er+men'
&' Telin)a Ten)ah
Telin)a ten)ah -er-ent+k k+-+* yan) terdiri dari mem-ran tim,ani dan t+lan)/t+lan)
,enden)aran' Mem-ran tim,ani yait+ mem-ran 7i-r2*a ti,i* yan) -er1arna kela-+
m+tiara'(er-ent+k -+ndar dan 0ek+n) -ila dilihat dari arah lian) telin)a dan
terlihat2-lik terhada, *+m-+ lian) telin)a' Mem-ran tim,ani di-a)i ata* & -a)ian
yait+ -a)ian ata* di*e-+t ,ar* 7la*ida :mem-ran *har,nell; dimana la,i*anl+ar
mer+,akan lan.+tan e,itel k+lit lian) telin)a *edan)kan la,i*an dalam dila,i*i 2leh *el
k+-+* -er*ilia5 dan ,ar* ten*a mer+,akan -a)ian yan) te)an) dan memiliki *at+ la,i*
la)i diten)ah5 yait+ la,i*an yan) terdiri dari *eratk2la)en dan *edikit *erat ela*tin'
T+lan) ,enden)aran yan) terdiri dari male+*5 ink+* dan *ta,e*' T+lan) ,enden)aran
ini dalam telin)a ten)ah *alin) -erh+-+n)an' T+-a e+*ta0hi+*5 yan) men)h+-+n)kan
r2n))a telin)a ten)ah den)an na*27arin)'
6' Telin)a Dalam
Terdiri dari la-irin/la-irin telin)a' Terda,at d+a -+ah la-irin yait+ :
La-irin O**e2*a
La-irin mem-rana*ea
B. )titi% Me'ia
Otiti* media ak+t mer+,akan radan) in7ek*i ata+ in7lama*i ,ada telin)a ten)ah'
Penye-a- +tama 2titi* media ak+t adalah ma*+knya -akteri ,at2)enik ke dalam telin)a
ten)ah yan) n2rmalnya adalah *teril' (akteri yan) +m+m ditem+kan *e-a)ai 2r)ani*me
,enye-a- adalah Stre,t20200+* ,ene+m2niae5 #em2,hyl+* in7l+enCae5 Stre,t20200+*
,y2)ene*5 dan M2raAella 0atarrhali*'
Tanda dari 2titi* media adalah diantaranya -erk+ran)nya 7+n)*i ,enden)aran5 *en*ai
-er,+tar :?erti)2;5 telin)a -erden)in) :tinnit+*;5 ,en)el+aran 0airan :2th2rae;5 nyeri
telin)a :2tal)ia;5 dan )atal ,ada telin)a'
Ge.ala klini* -er)ant+n) ,ada *tadi+m' Terda,at 9 *tadi+m 2titi* media yait+ :
1' Stadi+m Okl+*i T+-a E+*tha0hi+* Terda,at )am-aran retrak*i mem-ran tim,ani
aki-at tekanan ne)ati7 di dalam telin)a ten)ah ' Kadan) -er1arna n2rmal ata+ ker+h
,+0at ' E7+*i tidak da,at didetek*i ' S+kar di-edakan den)an 2titi* media *er2*a aki-at
?ir+* ata+ aler)i '
&' Stadi+m #i,eremi* : Pre*+,+ra*i ; Tam,ak ,em-+l+h darah yan) mele-ar ,ada
mem-ran tim,ani ata+ *el+r+h mem-rane tim,ani tam,ak hi,eremi* *erta edema' Se0ret
yan) telah ter-ent+k m+n)kin ma*ih -er-ent+k ek*+dat *er2*a *ehin))a *+kar dilihat '
6' Stadi+m S+,+ra*i Mem-ran tim,ani men2n.2l kearah telin)a l+ar aki-at edema yan)
he-at ,ada m+k2*a telin)a ten)ah dan han0+rnya *el e,itel *+,er7i*ial5 *erta ter-ent+knya
ek*+dat ,+r+len di ka?+m tim,ani' Pa*ien tam,ak *an)at *akit5 nadi5 dan *+h+ menin)kat5
*erta nyeri di telin)a -ertam-ah he-at'
@' Stadi+m Per72ra*i Karena ,em-erian anti-i2tik yan) terlam-at ata+ ?ir+len*i k+man
tin))i5 da,at ter.adi r+,t+re mem-rane tim,ani dan nanah kel+ar men)alir dari telin)a
ten)ah ke telin)a l+ar' Pa*ien yan) *em+la )eli*ah men.adi tenan)5 *+h+ -adan t+r+n5 dan
da,at tid+r nyenyak'
9' Stadi+m Re*2l+*i (ila mem-ran tim,ani teta, +t+h5 maka ,erlahan D lahan akan
m2rmal kem-ali' (ila ter.adi ,er72ra*i5 maka *ekret akan -erk+ran) dan men)erin)' (ila
daya tahan t+-+h -aik dan ?ir+len*i k+man rendah5 maka re*2l+*i da,at ter.adi tan,a
,en)2-atan' OMA -er+-ah men.adi 2titi* media *+,+rati7 *+-ak+t -ila ,er72la*i meneta,
den)an *ekret yan) kel+ar ter+* D mener+* ata+ hilan) tim-+l le-ih dari 6 min))+'
Di*e-+t 2titi* media *+,+rati7 kr2nik : OMSK ; -ila le-ih dari 1 E ata+ & -+lan' Da,at
menin))alkan )e.ala *i*a -er+,a 2titi* media *er2*a -ila *ekret meneta, di ka?+m
tim,ani tan,a ,e72ra*i'
BAB I+
PEMBAHASAN
A' Di*k+*i
Penderita datan) ke P2liklinik T#T karena mera*akan nyeri ,ada telin)a *e.ak 6
hari yan) lal+' Penderita *erin) ter-an)+n di malam hari karena nyeri ter*e-+t'
Se-el+mnya ,a*ien menderita -at+k dan ,ilek' Dari anamne*i* dida,atkan
kel+han tam-ahan yait+ ,enden)aran ,a*ien -erk+ran)5 telin)a -erden)in)' Pada
,emerik*aan 7i*ik telin)a dida,atkan -ah1a telin)a kanan tidak tam,ak kelainan
dan ,ada telin)a kiri dida,atkan lian) telin)a mem-en)kak dan m+k2*anya
hi,eremi' Mem-ran tim,ani -e1arna merah menyala5 dan terda,at ,en2n.2lan
mem-ran tim,ani ke arah l+ar yan) di*e-a-kan karena ,en+m,+kan *ekret ,ada
telin)a ten)ah' Re7lek* 0ahaya ,ada mem-ran tim,ani men)hilan)' Dari
anamne*i* dan ,emerik*aan yan) dilak+kan dia)n2*i* ,enyakit men)arah ke 2titi*
media '
Per+-ahan m+k2*a lian) telin)a dan mem-ran tim,ani di*e-a-kan karena
tim-+lnya reak*i ,eradan)an' Ter.adi ?a*2dilata*i ,em-+l+h darah *ehin))a ar+*
aliran darah -ertam-ah ini yan) menye-a-kan ra*a ,ana* dan m+k2*a telin)a
men.adi merah :hi,eremi;' Pem-en)kakan ,ada m+k2*a telin)an di*e-a-kan
karena adanya ,enin)katan tekanan hidr2*tatik yan) di*e-a-kan 2leh ?a*2dilata*i
dan men+r+nnya tekanan ka,iler yan) menye-a-kan -202rnya 0airan -erkadar
,r2tein tin))i kel+ar end2tel yan) hi,er,ermia-el' Pen2n.2lan mem-rane tim,ani
ke arah l+ar di*e-a-kan 2leh karena ter.adinya ,en+m,+kan *ekret di dalam
telin)a ten)ah
Pat27i*i2l2)i
n7ek*i -akteri dan ?ir+* dari *al+ran ,erna7a*an
Melal+i *al+ran E+*ta0hi+* men)in7ek*i T+-a E+*ta0hi+*
Peradan)an ,ada T+-a E+*ta0hi+*
Sem-+h Retrak*i mem-ran tim,ani Tidak Sem-+h
:Stadi+m Okl+*i;
=a*2dilata*i ,em-+l+h darah5 ,em-en)kakan m+k2*a5
Sem-+h Pana*5 nyeri telin)a :Stadi+m #i,eremi; Tidak Sem-+h
Sel/*el darah ,+tih akan terakti?a*i dan -ermi)ra*i
Men+.+ tem,at ter.adinya in7ek*i5 *e-a)ai ha*il interak*i -akteri dan *el darah ,+tih
ter-ent+klah ,+* di dalam telin)a ten)ah dan mend2r2n) mem-rana tim,ani ke arah l+ar'
Sem-+h :Stadi+m S+,+rati7; Tidak Sem-+h

Lendir dan nanah -ertam-ah -anyak dan men)+m,+l
di telin)a ten)ah5 menye-a-kan t+lan)/t+lan) ,enden)aran tidak da,at -er)erak
-e-a* dan tidak da,at men)hantarkan )etaran ke telin)a dalam *ehin))a menye-a-kan
7+n)*i ,enden)aran men+r+n' P+* -ertam-ah -anyak dan mer2-ek mem-ran tim,ani
Sem-+h :Stadi+m Per72ra*i; Tidak Sem-+h

Sekret ke l+ar dan men)erin)5 -ila ?ir+len*i k+man t+r+n
daya tahan t+-+h menin)kat5 mem-ran tim,ani akan men)alami 7a*e re*2l+*i
Sem-+h :Stadi+m Re*2l+*i; Tidak Sem-+h :OMSK;
Tera,i yan) di)+nakan adalah ,ada *tadi+m 2kl+*i5 t+.+an tera,i dikh+*+*kan
+nt+k mem-+ka kem-ali t +-a e+* t a0hi +* ' Di -er i kan 2-at t et e* hi d+n)
#Cl e7 edr i n 05 94 dal am l ar +t an 7i*i2l2)ik +nt+k anak 81& thn dan #Cl e7edrin
14 dalam lar+tan 7i*i2l2)ik +nt+k anak yan) -er+m+r F1& thn ata+ de1a*a5 antihi*tamin
-ila ada tanda/tanda aler)i5 *erta anti,iretik' Selain it+5 *+m-er in7ek*i .+)a har+* di2-ati
den)an mem-erikananti-i2tik *elama G hari:
HAm,i*ilin : De1a*a 900 m) @ A *ehariI Anak &9 m)"K)(( @ A *ehari ata+
HAm2k*i*ilin: De1a*a 900 m) 6 A *ehariI Anak 10 m)"K)(( 6 A *ehari ata+
HEritr2mi*in : De1a*a 900 m) @ A *ehariI Anak 10 m)"K)(( @ A *ehari
Pada * t adi +m ,r e* +,+r a* i 5 di -er i kan ant i -i 2t i k5 2-at t et e* hi d+n)5 da
nanal )e* i k' (i l a mem-r an t i m,ani * +dah hi ,er emi di 7 +* 5 * e-ai knya
di l ak+kanmirin)2t2mi'Anti-i2tik yan) di-erikan ialah ,eni*ilin ata+
eritr2mi*in5 *elama10/1@ hari:
HAm,i*ilin : De1a*a 900 m) @ A *ehariI Anak &9 m)"K)(( @ A *ehari ata+
HAm2k*i*ilin: De1a*a 900 m) 6 A *ehariI Anak 10 m)"K)(( 6 A *ehari ata+
HEritr2mi*in : De1a*a 900 m) @ A *ehariI Anak 10 m)"K)(( @ A *ehari
<ika terda,at re*i*ten*i5 da,at di-erikan k2m-ina*i den)an a*am kla?+nalat ata+
*e7al2*,2rin' !nt+k tera,i a1al di-erikan ,eni*ilin M a)ar k2n*entra*inya
adek+at di dalam darah' Anti-i2tik di-erikan minimal *elama G hari' Pada
anak di-erikan am,i*ilin @A90/100 m)"K)((5 am2k*i*ilin @A@0 m)"K)((
"hari5 ata+ er i t r 2mi * i n @A@0 m)" k)((" har i '
Kem+di an di -er i kan 2-at t et e* hi d+n) na* al dek2n)e*tan mak*imal 9 hari5
antihi*tamin -ila ada tanda/tanda aler)i5 anti,iretik5 anal)etik dan ,en)2-atan *imt2mati*
lainnya'
DA$TAR PUSTAKA
htt,:""111'li-rary'+,n?.'a0'id Diak*e* tan))al 3 A,ril &01&
htt,:""0nenni*a'7ile*'12rd,re**'02m"&00G"08"2ma/,at',d7 diak*e* tan))al 3 A,ril &01&
S2e,ardi5 *kandar'&00G' Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala
dan Leher Edisi 6'<akarta :$K!'
S1artC5Mark #' 1JJ9' (+k+ A.ar Dia)n2*tik $i*ik'<akarta:EGC'