A.

Terminologi
1. Otoskopi
Adalah pemeriksaan telinga dalam, menilai struktur telinga (membrane timpani, telinga
Tengah)

2. Pusing berputar
suatu Kumpulan gejala/sindrom terjadi akibat gangguan keseimbangan pada system
vestibular/gangguan pada SSP kondisi dialami pasien pusing dan sekeliling berputar putar
Vertigo perifer: jenis paling umum karna gangguan telinga dalam
Vertigo sentral: masalah pada bagian otak kecil

3. Perforasi atik
Selaput memisahkan telinga tengah dan luar
Salah satu perforasi pada membrane timpani terdapat pada pars flasida pada membrane
timpani

4. Membrane timpani
merupakan jaringan selaput tipis membatasi telinga luar dan Tengah, berfungsi untuk
mencegah
Terbagi jadi 3 lapisan epitel mukosa propria

5. Seromukoid
Seromukoid adalah komponen yang terdapat dalam cairan tubuh dan dapat digunakan
sebagai indikator diagnostik dalam analisis laboratorium untuk memantau peradangan atau
status kesehatan tertentu
Mengandung sel sel imun dan protein penanda respon imun tubuh terhadap reaksi dari luar
tubuh
Sifat secret dihasilkan kelenjar endokrin punya sifat campuran dari serosa dan mukosa

6. Tuli konduktif
Jenis tuli akibat gangguan tulang pendengaran, akan kesulitan mendengar suara yang pelan
Terjadi pada bagian telinga Tengah(membrane timpani, tulang
Audiogram untuk pemeriksaan, pada bone conduction normal dan air conduction tidak
normal
Penyebab nya apapun gangguan transmisi suara dari luar
7. Tes Romberg
uji neurologis untuk menilai fungsi koordinasii dan keseimbangan, menilai system vestibular
Untuk mengetahui keseimbangan apakah pada vestibular atau serebelum
Dikatan positif
8. Pemeriksaan sederhana garpu tala
Tes pendengaran menggunakan alat berupa garpu tala untuk mengetahui respon pasien
pada pendengaran
 9. Mastoid
Bagian tulang temporal yang berbatasan langsung atas telinga Tengah
Suatu kavitas atau ruang berisi sel sel mastoid isinya udara
10. Mastoiditis
Suatu peradangan terjadi pada tulang mastoid
Seringkali akibat komplikasi telinga Tengah yang tidak ditangani dg baik
Terbagi jadi 2: akut terjadi scr tiba tiba, kronis dalam waktu lama

B. Identifikasi masalah
1. Mengapa anak laki laki tersebut mengeluhkan daun telinga sakit Ketika tersentuh, dan apa
hubungannya dengan demam batuk pilek sejak 3 hari yg lalu?
karna demam terjadi inflamasi pada bagian telinga sehingga terjadi nyeri saat di tekan
Peradangan juga dapat membuat telinga sensitive
kemungkinan mengalami infeksi dari telinga luar, batuk pilek penghubung dengan tuba
eustasius dengan telinga, bagian tuba eustasius epitel sama dengan hidung sehingga
pathogen mudah berkembang biak, demam respon tubuh sebagai akibat pathogen
meningkat pada tubuh

2. Bagaimana hubungan usia dan jenis kelamin dan onset dengan keluhan yg dirasakan indra
saat ini
usia 8 tahun:pada anak dan dewasa ada perbbedaan pada tuba eustasius, pada anak lebih
landau/datar sehingga hubungan antara nasofaring dan telinga Tengah
Keluhan utama daun telinga nyeri 2 hari lalu akut, batuk pilek berulang sejak 3 tahun
terakhir sebagai faktor risiko
usia 8 tahun system imun masih tidak sekuat orang dewasa
kebiasaan orang tua pada anak sering mencongkel telinga dengan cotton bud yg dapat
membuat luka/trauma pada membrane timpani sehingga meningkatkanterjadi infeksi

3. Apa kemungkinan yg menyebabkan telinga kiri indra sering sakit dan berair terutama saat
batuk dan pilek
Bisa karna infeksi/cedera, paling umum adalah ostitis media dimana kondisi telinga Tengah
terinfeksi bakteri atau virus sehingga menyebabkan penumpukan cairan, yang dapat
merobek membrane timpani sehingga cairan dapat keluar dari telinga
Cedera pada membrane timpani seperti mencongkel terlalu dalam dengan cotton bud
sehingga menyebabkan trauma pada membrane timpani, perubahan tekanan mendadak
Saat flu terjadi produksi lender berlebih di hidung, yg mana bisa mengalir lewat tuba
eustasius sehingga tekanan telinga Tengah bisa menyebabkan keluhan nyeri pada
telinga/tersumbat/kurangnya pendengaran pasien
salah satu penyebab otitis eskterna, dimana pada telinga. Awalnya terjadi destruksi sehingga
ph naik jadi basah sehingga bakteri mudah masuk mengakibatkan inflamasi dan nyeri pada
telinga
pada perenang jika terdapat air pada telinga dapat menyebabkan infeksi, kenapa telinga
berair
4. Mengapa bisa terjadi pusing berputar pada pasien
merupakan gejala pada penderita infeksi telinga Tengah, yg mana di telinga Tengah terdapat
organ vestibular untuk keseimbangan,
Perubahan cairan pada telinga bagian dalam,Ketika cinfeksi cairan menumpuk di telinga
Tengah dan tidak masuk pada bagian dalam sehingga bagian vestibular tertekan
terjadinya disfungsi tuba eustasius
valsafa manuver dilakukan untuk menyamakan tekanan telinga dengan diluar,
kenapa vertigo mungkin terjadi dimulai dari batuk pilek, sehingga terjadi valsafa manuver,
yang menyebabkan tekanan eustasius berbeda
Sistem vestibula bekerja dengan kedua telinga mengirimkan sinyal pada kedua otak, scenario
telinga kiri bermasalah sehingga tekanan telinga kiri dan kanan berbeda
awal mengalami mastoiditis yang mana merupakan Kumpulan nanah yang dapat
membentuk fistulayang berusaha keluar dan kemungkinan dapat menyentuh telinga dalam
Organ keseimbangan ada djuga di ductus semikularis ada ampul, pada vestibular ada uvul
dan sakul

5. Bagaimana interpretasi pemeriksaan fisik,otoskopi dan garpu tala pada pasien

Daun telinga kiri merasa nyeri kemungkinan terjadi peradangan, Otoskopi terlihat perforasi
atik berakibat terganggu, secret seromukoid, nyeri tketok mastoid kiri salah satu tanda
peradangan pada mastoid

6. Mengapa dokter memberikan antibiotik tetes telinga pada pasien dan apa tatalaksana yg
diberikan pada rs rujukan
Curiga infeksi ostitis media penyebab tersering bakteri sehingga diberikan antibiotik organ
Tatalaksana awal pada batuk pileknya bisa diberikan anti histamin, mukolitik
pada rs rujukan bisa dilakukan otoskopi, melihat perforasi , konsultasi pada spesialis THT

7. Apa saja pemeriksaan lanjutan yg bisa dilakukan oleh rs rujukan terhadap keluhan indra
Tes darah(curiga mengalami infeksi), Rontgen CT scan dan MRI untuk menilai kondisi bagian
telinga, TImpanometri untuk mengevaluasi telinga Tengah, timpanosintesis
Pemneriksaan audiogram karna ada tuli konduktif bisa jadi terjadi tuli, Batasan normal <25

8. Mengapa dapat terjadi keluhan yang berulang dan tanda tanda mastoiditis
Mengapa keluhan berulang, infeksi telinga yg tidak diobati dg baik menyebabkan keluhan
berulang ditambah faktor predisposes batuk pilek
Dari pemeriksaan terdapat perforasi membrane timpani bisa akibat peradangan telinga
Tengah menyebabkan hiperemis telinga Tengah kelamaan menjadi nekrosis pada telinga
Tengah mengakibatkan perforasi, sehingga bakteri berkembang di bagian perforasi,
Sekret seromukoid dimana secret lebih encer menandakan infeksi pada tyelinga bagian
Tengah yang dapat menyebabkan komplikasi mastoiditis
Nyeri ketok mastoid penanda adanya peradangan pada mastoid
pusing berputar, mastoid berada di temporal sehingga jika terjadi peradangan dapat
mengganggu system vestibular
 Recurrent bisa karna tidak di drainase sehingga berulang

9. Bagaimana cara pemeriksaan nyeri ketok mastoid, dan interpretasinya

menyentuh bagian mastoid di bagian belakang daun telinga bisa dilihat apa ada nyeri/tidak,
kenapa bisa infeksi karna mastoid tulang berongga sehingga mudah mengalami perforasi
Mastoiditis terjadi komplikasi OMA

C. Skema
D. LO
Topik :
Gangguan pendengaran akibat kelainan telinga luar
Gangguan pendengaran akibat kelainan telinga Tengah
Gangguan pendengaran akibat kelainan telinga dalam
Gangguan keseimbangan perifer
1. M3 klasifikasi defenenisi
2. M3 Epidemiologi
3. M3 etiologi
4. M3 faktor risiko
5. M3 patofisiologi pathogenesis
6. M3 manifestasi klinis
7. M3 Prinsip diagnosis, diagnsosi banding
8. M3 Tatalaksana awal
9. M3 indikasi rujukan
10. M3 prognosis komplikasi

Cek SKDI 4 dan 3A 3B THT dikuasai terlebih dahulu

Kriteria dan algoritma diagnosis