Syok Anafilaktik

Bob Bachsinar
Syok Anafilaktik
Merupakan reaksi alergi
berlebihan
Membahayakan
Berlangsung cepat (detik menit)
Biasanya pada pemberian per
injeksi
Jarang pada per oral
Syok Anafilaktik
Ringan- sedang
Edema laryng
Bronkospasme
Kolaps vaskuler
Urtikaria
Cemas
Edema umum
Rasa tercekik
Terengah-engah
Status asmatikus
Berat
Hipotensi
Kehilangan
kesadaran
Midriasis
Inkontinensia
Kejang
Kematian mendadak
Prinsip penatalaksanaan
Latih diri !
Baca protokol sesering mungkin !
Kenali sedini mungkin !
Jangan panik, penolong yang bisa
diandalkan hanya anda sendiri !
Bekerja cepat sesuai urutan !
Pakai obat yang fresh !
Selalu menyediakan emergency kit!
Emergency kit
Adrenalin 1:1000 ampul (FRESH) !
Sulfas Atropin ampul.
Difenhidramin flakon.
Deksamethason ampul.
Solu Cortef injeksi (kalau ada).
Hidrokortison flakon.
Diazepam ampul.
Natrium bikarbonas vial.
Kalsium klorida ampul.
Cairan infus (Ringer laktat & NaCl 0,9%).
Transfusi set (bukan infus set !).
Abbocath G 25, G 23, G 28, G16.
Berbagai jarum suntik.
Alat bantu nafas (kalau ada).
Penatalaksanaan
Posisi Trendelenburg.
Diatas alas keras.
Injeksi Adrenalin 1:1000 0,3 0,4 cc IM !.
Cek TD & KU.
Ulangi Adrenalin tiap 5-10 menit sampai :
* Sistolik 90 100 mmHg.
* HR 120 x/mnt.
Biasanya dibutuhkan 1 4 x suntikan.
Penatalaksanaan
Nafas buatan (kp).
Masase jantung (kp).
2x ventilasi : 15x masase (1 penolong, 80x/menit)
1x ventilasi : 5x masase (2 penolong, 60x/menit)
Pasang cairan infus, biasanya guyur.
Berikan obat-obat tambahan
Difenhidramin 25 mg/IV
Hidrokortison 100-200 mg/IM
Deksamethason 8 20 mg/IV
Natrium bikarbonas 1-2 mEq/kgBB/IV
Kalsium klorida 10% 10 mg/kgBB/IV
Penatalaksanaan
Observasi 3 x 24 jam (untuk menilai
delayed reaction !).
Rujuk penderita setelah kegawatan
teratasi !
Bila rujukan harus langsung, sambil
penatalaksanaan & resusitasi !