Juklak Konselor 2007 Depkes RI

613.
269
Ind
p

PEDOMAN PENYELENGGARAAN
PELATIHAN KONSELING MENYUSUI
DAN
PELATIHAN FASILITATOR KONSELING MENYUSUI

DEPARTEMEN KESEHATAN RI
JAKARTA
2007
Katalog Dalam Terbitan. Departemen Kesehatan RI
613.269
Ind Indonesia. Departemen Kesehatan. Direktorat Jenderal Bina
Kesehatan Masyarakat.
p Pedoman penyelenggaraan pelatihan konseling
menyusui dan pelatihan fasilitator konseling menyusui.
-- Jakarta: Departemen Kesehatan, 2007

I. Judul 1. BREASTFEEDING-EDUCATION

ii
KATA PENGANTAR

Air Susu Ibu (ASI) adalah anugerah Tuhan untuk bayi yang tidak dapat digantikan oleh makanan
atau minuman apapun. Hanya ASI yang dapat memenuhi semua kebutuhan bayi untuk tumbuh dan
berkembang secara optimal. ASI aman, bersih dan mengandung zat kekebalan tubuh yang dapat
melindungi bayi dari berbagai macam penyakit dan infeksi. Lebih dari itu, ASI tersedia setiap saat
dan gratis sehingga tidak merepotkan ibu untuk memberikannya.

Mempertimbangkan keunggulan ASI tersebut, WHO/UNICEF (2002) dalam dokumen Global
Strategy for Infant and Young Child Feeding (IYCF) merekomendasikan pola pemberian makan
terbaik bagi bayi dan anak sampai usia 2 tahun adalah : 1) Memberi kesempatan pada bayi untuk
melakukan inisiasi menyusu dini dalam 1 jam setelah lahir; 2) Menyusui bayi secara eksklusif sejak
lahir sampai umur 6 bulan; 3) Mulai memberi makanan pendamping ASI yang bergizi sejak bayi
berusia 6 bulan; dan 4) Meneruskan menyusui sampai anak berusia 24 bulan atau lebih.

Dalam rangka mencapai derajat kesehatan anak yang optimal, semua negara di dunia diharapkan
mengimplementasikan rekomendasi tersebut sesuai dengan kondisi masing-masing negara.
Pemerintah Indonesia melalui Departemen Kesehatan telah menindaklanjuti rekomendasi tersebut
dengan menerbitkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan nomor: 450/MENKES/SK/IV/2004 tentang
Pemberian Air Susu Ibu (ASI) secara Eksklusif pada Bayi di Indonesia, yang menetapkan bahwa
pemberian ASI secara eksklusif bagi bayi di Indonesia adalah sejak lahir sampai bayi berusia 6
bulan, dan semua tenaga kesehatan agar menginformasikanya kepada semua ibu yang baru
melahirkan.

Dalam rangka meningkatkan akses ibu, keluarga dan masyarakat terhadap informasi tentang pola
makan terbaik bagi bayi dan anak sampai usia 2 tahun, setiap fasilitas kesehatan yang
menyediakan pelayanan kesehatan ibu dan anak seperti Rumah Sakit, Rumah Sakit Bersalin,
Puskesmas dan jaringannya, bidan praktek swasta, dan sebagainya, perlu memiliki tenaga konselor
menyusui yang mampu membantu ibu dan keluarganya dalam melakukan inisiasi menyusu dini dan
menyusui eksklusif selama 6 bulan.

Terkait dengan maksud tersebut, Direktorat Bina Gizi Masyarakat Departemen Kesehatan
bermaksud menyediakan tenaga konselor menyusui melalui pelatihan konseling menyusui dan
pelatihan fasilitator dengan menggunakan modul pelatihan WHO/UNICEF metode 40 jam. Sejalan
dengan era desentralisasi yang memungkinkan banyak pihak melaksanakan pelatihan konseling
menyusui, maka dalam rangka memperoleh standar pelatihan yang berkualitas, disusunlah
Pedoman Penyelenggaran Pelatihan Konseling Menyusui dan Fasilitator Konseling Menyusui ini.
Kepada semua pihak yang telah menyumbangkan tenaga, pikiran dan keahliannya dalam
menyusun pedoman ini, saya menyampaikan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-
tingginya. Saya mengharapkan kritik dan saran perbaikan demi penyempurnaan pedoman ini di
masa mendatang.

Jakarta, 1 November 2007
Direktur Bina Gizi Masyarakat Depkes RI,

Dr. Ina Hernawati, MPH
NIP 140 095 507
iii
DAFTAR ISI

Halaman

Kata Pengantar iii

BAB I PENDAHULUAN 1
A. Latar Belakang 1
B. Tujuan 2
C. Pengertian 3

BAB II MODUL PELATIHAN 4

BAB III PENYELENGGARAAN PELATIHAN KONSELING MENYUSUI 9
A. Ketentuan Peserta 9
B. Ketentuan Fasilitator 9
C. Ketentuan Master of Training (MoT) 10
D. Ketentuan Panitia Penyelenggara 11

BAB IV PENYELENGGARAAN PELATIHAN FASILITATOR KONSELING MENYUSUI 12
A. Ketentuan Peserta 12
B. Ketentuan Fasilitator Senior/Master Trainer (MT) 12
C. Ketentuan Master of Training (MoT) 13
D. Ketentuan Panitia Penyelenggara 14

BAB V PROSES PELATIHAN 15
A. Persiapan 15
B. Pelaksanaan 17
C. Evaluasi 18

BAB VI PENUTUP 19

Lampiran 1. Contoh kerangka acuan pelatihan konseling menyusui dan
pelatihan fasilitator konseling menyusui 20
Lampiran 2. Contoh jadual pelatihan pelatihan konseling menyusui
Dan pelatihan fasilitator konseling menyusui 23
Lampiran 3. Daftar ceklis kebutuhan pelaksanaan pelatihan konseling
Menyusui dan fasilitator konseling menyusui 25
Lampiran 4 panduan praktik klinik pelatihan konseling menyusui 30
Lampiran 5. Manuskrip simulasi praktik klinik 33
Lampiran 6. Alir proses pembelajaran 42
Lampiran 7. Pre dan post test pelatihan konseling menyusui 43
Lampiran 8. Cek list untuk keterampilan melatih 47
Lampiran 9. Evaluasi penyelenggaraan pelatihan 49
Lampiran 10. Evaluasi proses belajar mengajar 53
Lampiran 11. Evaluasi tahap proses pemebelajaran 54
Lampiran 12. Formulir untuk menilai dan merubah pelayanan 58
Lampiran 13. Contoh surat pernyataan 64
iv
BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Rencana Strategis Departemen Kesehatan tahun 2005-2009 menyatakan bahwa tujuan
pembangunan kesehatan adalah untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan
hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya. Untuk mencapai tujuan tersebut, pembangunan kesehatan dilaksanakan secara
sistematis dan berkesinambungan, selain itu ditetapkan bahwa pembangunan kesehatan
diarahkan untuk mencapai sasaran sebagaimana tercantum dalam Rencana Pembangunan
Jangka Menengah Nasional (RPJMN), yaitu:

1. Meningkatnya umur harapan hidup dari 66,2 tahun menjadi 70,6 tahun;
2. Menurunnya angka kematian bayi dari 35 menjadi 26 per 1000 kelahiran hidup;
3. Menurunnya angka kematian ibu melahirkan dari 307 menjadi 226 per 100.000 kelahiran
hidup; dan
4. Menurunkan prevalensi gizi kurang pada anak balita dari 25,8 menjadi 20,0%.

Upaya peningkatan pemberian Air Susu Ibu (ASI) berperan sangat besar terhadap pencapaian
dua dari empat sasaran tersebut, yaitu menurunnya angka kematian bayi dan menurunnya
prevalensi gizi kurang pada anak balita. World Health Organization/United Nations Childrens
Fund (WHO/UNICEF), pada tahun 2003 melaporkan bahwa 60% kematian balita langsung
maupun tidak langsung disebabkan oleh kurang gizi dan 2/3 dari kematian tersebut terkait
dengan praktik pemberian makan yang kurang tepat pada bayi dan anak. Oleh karena itu
penting sekali penerapan pola pemberian makan terbaik bagi bayi dan anak.

Terkait dengan hal tersebut, WHO/UNICEF dalam Global Strategy on Infant and Young Child
Feeding tahun 2002, merekomendasikan bahwa pola makan terbaik untuk bayi dan anak
sampai usia 2 (dua) tahun adalah:
1. Inisiasi menyusu dini dalam 30 sampai 60 menit setelah bayi lahir;
2. Memberikan ASI secara eksklusif kepada bayi sejak lahir sampai usia 6 bulan;
3. Mulai memberikan makanan pendamping ASI sejak bayi berusia 6 bulan;
4. Meneruskan pemberian ASI sampai anak berusia dua tahun atau lebih.

Penelitian Gareth Jones, dkk, mengemukakan bahwa menyusui dapat mencegah 13%
kematian balita (Lancet 2003:362), sedangkan Karen M. Edmond, dkk, dalam penelitian di
Ghana menyatakan bahwa 16% kematian neonatus dapat dicegah bila bayi mendapat ASI
pada hari pertama, dan angka tersebut meningkat menjadi 22% bila bayi melakukan inisiasi
menyusu dini dalam 1 jam pertama setelah lahir (Pediatric, March 2006).

Dalam hal pemberian ASI secara eksklusif, Departemen Kesehatan melalui Keputusan Menteri
Kesehatan No: 450/Menkes/SK/IV/2004 telah menetapkan bahwa pemberian ASI secara
eksklusif bagi bayi di Indonesia adalah sejak lahir sampai dengan bayi berumur 6 bulan, dan
semua tenaga kesehatan agar menginformasikan kepada semua ibu yang baru melahirkan
untuk memberikan ASI secara eksklusif.

1
Upaya peningkatan pemberian ASI selama ini mulai memberikan hasil yang menggembirakan.
Data Survei Sosial Ekonomi Nasional (Susenas) tahun 2005 dan 2006 menunjukkan telah
terjadi peningkatan cakupan pemberian ASI secara eksklusif sampai 6 bulan. Jika pada tahun
2005 cakupan ASI eksklusif 6 bulan sebesar 18,1%, cakupan tersebut meningkat menjadi
21,2% pada tahun 2006. Sedangkan cakupan ASI eksklusif pada seluruh bayi dibawah 6 bulan
(06 bulan) meningkat dari 49,0% pada tahun 2005 menjadi 58,5% pada tahun 2006.
Sebagaimana diketahui, pemerintah telah menetapkan target cakupan pemberian ASI secara
eksklusif pada tahun 2010 pada bayi 0-6 bulan sebesar 80%. Oleh karena itu untuk mencapai
target pemberian ASI secara eksklusif, upaya peningkatan pemberian ASI eksklusif perlu
dilanjutkan dan terus ditingkatkan, yaitu melalui kegiatan:

1. Memberdayakan ibu dan meningkatkan dukungan anggota keluarga agar semakin banyak
bayi baru lahir yang melakukan inisiasi menyusu dini, dan semakin banyak ibu mampu
menyusui dengan benar.
2. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dengan menyediakan tenaga konselor
menyusui di sarana pelayanan kesehatan, dan revitalisasi sarana pelayanan kesehatan
sayang ibu dan bayi.
3. Menciptakan lingkungan kondusif yang memungkinkan ibu tetap menyusui sebagaimana
mestinya.

Untuk melaksanakan kegiatan tersebut, keberadaan tenaga konselor menyusui menjadi sangat
penting. Pengalaman selama ini menunjukkan bahwa peranan tenaga konselor menyusui
sangat besar terhadap peningkatan pemberdayaan ibu, peningkatan dukungan anggota
keluarga serta peningkatan kualitas pelayanan kesehatan yang pada gilirannya akan
meningkatkan cakupan pemberian ASI secara eksklusif di Indonesia. Oleh karena itu
keberadaan tenaga konselor menyusui perlu dipertahankan dan ditingkatkan.

Tenaga konselor menyusui diperoleh melalui suatu proses pelatihan konseling menyusui
dengan menggunakan standar kurikulum atau modul yang baku. Selama ini standar kurikulum
atau modul pelatihan konseling menyusui menggunakan modul WHO/UNICEF metode 40 jam
yang telah diakui secara internasional.

Seiring dengan era desentralisasi dimana setiap daerah dimungkinkan untuk melaksanakan
pelatihan konseling menyusui dan bahkan pelatihan fasilitator konseling menyusui, maka untuk
menjamin kualitas pelatihan yang optimal diperlukan standarisasi penyelenggaraan pelatihan,
baik pelatihan konseling menyusui maupun pelatihan fasilitator konseling menyusui.
Berdasarkan kepentingan tersebut maka disusun pedoman penyelenggaraan pelatihan
konseling menyusui dan pelatihan fasilitator konseling menyusui.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Memberi pedoman kepada penyelenggara pelatihan konseling menyusui dan pelatihan
fasilitator konseling menyusui agar mampu menyelenggarakan pelatihan sesuai standar.

2
2. Tujuan Khusus

a. Dipahaminya tata cara penyelenggaraan pelatihan konseling menyusui dan pelatihan
fasilitator konseling menyusui yang sesuai standar.
b. Terselenggaranya pelatihan konseling menyusui dan pelatihan fasilitator konseling
menyusui yang sesuai standar.
c. Diperolehnya tenaga konselor menyusui dan fasilitator pelatihan konseling menyusui
yang berkualitas.

C. Pengertian

1. Konseling
Konseling adalah suatu proses komunikasi dua arah antara konselor dan klien yang
bertujuan membantu klien untuk memutuskan apa yang akan dilakukan dalam mengatasi
masalah yang dialami oleh klien. Dalam komunikasi tersebut konselor bukan memberi
nasihat tetapi memberikan informasi dan alternatif pemecahan masalah, selanjutnya klien
memilih dan memutuskan sendiri alternatif yang terbaik untuk dirinya.

2. Konselor
Konselor adalah orang yang memberikan konseling

3. Konselor menyusui
Konselor menyusui adalah orang yang telah mengikuti pelatihan konseling menyusui
dengan modul pelatihan standar WHO/UNICEF 40 jam.

4. Fasilitator
Fasilitator adalah konselor menyusui yang telah mengikuti pelatihan fasilitator selama 10
hari, yang mencakup 5 hari pertama berlatih sebagai fasilitator diantara sesama konselor
menyusui, dan 5 hari berikutnya praktik menjadi fasilitator pada pelatihan konseling
menyusui, dengan didampingi oleh fasilitator senior/Master Trainer (MT).

5. Fasilitator Senior/Master Trainer (MT)
Fasilitator Senior/Master Trainer adalah fasilitator yang pernah lebih dari satu kali menjadi
fasilitator dalam kegiatan pelatihan fasilitator.

6. Master of Training (MoT)
Master of Training adalah fasilitator senior/master trainer (MT) yang bertanggung jawab
terhadap seluruh penyelenggaraan pelatihan, mencakup perencanaan, pelaksanaan,
monitoring dan evaluasi serta pelaporan kegiatan pelatihan konseling menyusui.

7. Panitia penyelenggara adalah tenaga yang menyelenggarakan pelatihan.
3
BAB II
MODUL PELATIHAN

Pelatihan konseling menyusui dan pelatihan fasilitator konseling menyusui menggunakan modul
WHO/UNICEF metode 40 jam, yang dilaksanakan dalam waktu 5 hari berturut-turut atau lebih dari
5 hari dengan sistem pembelajaran bertahap sesuai dengan kondisi setempat.

Modul pelatihan konseling menyusui berisi 33 sesi, sebagai berikut:
Sesi 1: Mengapa Menyusui Penting
Disampaikan selama 60 menit, dilaksanakan di dalam kelas dengan cara penyampaian
materi transparansi dan diskusi.
Peralatan yang digunakan adalah transparansi 1 sampai dengan 16, OHP, LCD
proyektor, komputer.

Sesi 2: Situasi Lokal Menyusui
materi dan diskusi.
Peralatan yang digunakan adalah transparansi, OHP, kertas flipchart, spidol.

Sesi 3: Cara Kerja Menyusui
materi dan diskusi.
Peralatan yang digunakan adalah transparansi.

Sesi 4: Menilai Proses Menyusui
materi, diskusi dan simulasi.
Peralatan yang digunakan adalah transparansi, formulir/lembar bantuan penilaian,
boneka, model payudara.

Sesi 5: Mengamati Proses Menyusui
materi, diskusi dan praktik menggunakan formulir di dalam kelas.
Peralatan yang digunakan adalah slide, formulir penilaian.

Sesi 6: Mendengarkan Dan Mempelajari
materi, simulasi, tanya jawab, rangkuman.
Peralatan yang digunakan adalah transparansi, papan tulis, lembar balik atau flipchart.

Sesi 7: Latihan Mendengarkan Dan Mempelajari
Disampaikan selama 60 menit, dilaksanakan di dalam kelas dengan cara berlatih
ketrampilan dalam kelompok yang terdiri dari 8-10 orang dengan 2 fasilitator setiap
kelompok, umpan balik fasilitator.
Peralatan yang digunakan adalah transparansi, soal latihan, lembar jawaban.

4
Sesi 8: Praktik Pelayanan Kesehatan
materi, tanya jawab, diskusi kelompok.
Peralatan yang digunakan adalah poster Sepuluh Langkah Keberhasilan Menyusui.

Sesi 9: Praktik Klinik I (Mendengarkan dan Mempelajari; Menilai Proses Menyusui)
Disampaikan selama 120 menit, dilaksanakan di tempat praktik (bangsal atau klinik).
Peralatan yang digunakan adalah ceklis diskusi praktik klinis, 2 lembar bantuan
pengamatan menyusui, 1 lembar daftar keterampilan mendengarkan dan mempelajari
serta lembar cadangan.

Sesi 10: Mengatur Posisi Bayi Pada Payudara
Disampaikan selama 60 menit, dilaksanakan di dalam kelas dengan cara simulasi dalam
kelompok.
Peralatan yang digunakan adalah boneka, tempat tidur atau meja, penopang kaki, bantal,
kain penutup.

Sesi 11: Membangun Percaya Diri Dan Memberi Dukungan
materi, simulasi dan rangkuman.
Peralatan yang digunakan adalah Kartu Menuju Sehat (KMS), transparansi, OHP, lembar
balik.

Sesi 12: Latihan Percaya Diri Dan Dukungan
Disampaikan selama 60 menit, dilaksanakan dengan kerja kelompok, latihan
keterampilan dan keterampilan tertulis.
Peralatan yang digunakan adalah soal latihan, lembar jawaban

Sesi 13: Praktik Klinik 2 (Membangun percaya diri dan memberi dukungan; Mengatur posisi bayi
pada payudara).
Disampaikan selama 120 menit, dilaksanakan dengan kerja kelompok dan latihan
keterampilan.
Peralatan yang digunakan adalah daftar keterampilan percaya diri dan dukungan untuk
tiap peserta dan fasilitator, lembar bantuan pengamatan menyusui, daftar keterampilan
mendengar dan mempelajari, dan ceklis diskusi praktik klinik

Sesi 14: Kondisi Payudara
Disampaikan selama 60 menit dilaksanakan dengan presentasi slide, peragaan, tanya
jawab dan rangkuman.
Peralatan yang digunakan adalah slide, transparansi, alat suntik, tabung suntik sekali
pakai (disposible) ukuran 10 atau 20 ml.

Sesi 15: Latihan Kondisi Payudara
Disampaikan selama 30 menit dilaksanakan dengan kerja kelompok dan latihan tertulis.
Peralatan yang digunakan adalah buku soal latihan 13, lembar jawaban latihan 13

Sesi 16: Menolak Menyusu
Disampaikan selama 60 menit dilaksanakan dengan diskusi, latihan tertulis.
5
Peralatan yang digunakan adalah lembar balik atau papan tulis, lembar jawaban untuk
latihan 14

Sesi 17: Mengkaji Riwayat Menyusu
Disampaikan selama 50 menit dilaksanakan di dalam kelas dengan cara kerja kelompok,
simulasi, rangkuman. Peralatan yang digunakan adalah formulir kajian riwayat menyusui,
KMS.

Sesi 18: Latihan Mengkaji Riwayat Menyusu
Disampaikan selama 70 menit dilaksanakan di dalam kelas dengan cara diskusi
kelompok, praktik mengisi formulir kajian riwayat menyusui.
Peralatan yang digunakan adalah salinan formulir Riwayat 1-5 dan KMS

Sesi 19: Pemeriksaan Payudara
Disampaikan selama 30 menit dilaksanakan di dalam kelas dengan cara diskusi
kelompok dan simulasi.
Peralatan yang digunakan adalah model payudara

Sesi 20: Memerah ASI
Disampaikan selama 70 menit dilaksanakan di dalam kelas dengan cara simulasi,
demonstrasi dan rangkuman.
Peralatan yang digunakan adalah wadah untuk menampung ASI perah (misalnya cangkir,
botol bekas selai), contoh pompa payudara yang terdapat di daerah setempat, botol kaca,
panci untuk air panas.

Sesi 21: ASI Tidak Cukup
Disampaikan selama 70 menit dilaksanakan di dalam kelas dengan cara kerja kelompok,
diskusi dan rangkuman.
Peralatan yang digunakan adalah 1-2 lembar balik dan 1 papan tulis.

Sesi 22: Menangis
Disampaikan selama 30 menit dilaksanakan di dalam kelas dengan cara kerja kelompok
yang terdiri dari 8-10 orang, dengan 2 fasilitator masing-masing kelompok, diskusi dan
simulasi.
Peralatan yang digunakan adalah boneka.

Sesi 23: Latihan ASI Tidak Cukup Dan Menangis
Disampaikan selama 50 menit dilaksanakan di dalam kelas dengan cara mengerjakan
latihan.
Peralatan yang digunakan adalah lembar latihan dan lembar jawaban.

Sesi 24: Praktik Klinik 3
Disampaikan selama 120 menit, dilaksanakan di dalam kelas dan dibimbing oleh seorang
fasilitator, kerja kelompok di bangsal atau klinik. Tiap fasilitator mengawasi 2-3 pasang
peserta dalam kelompok, rangkuman.
Peralatan yang digunakan adalah formulir kajian riwayat menyusui, formulir ceklis
keterampilan konseling dan lembaran salinan ceklis diskusi praktik klinik.

6
Sesi 25: Praktik Konseling
4 - 5 orang dengan 1 fasilitator, dan praktik konseling berpasangan.
Peralatan yang digunakan adalah KMS, lembar cadangan ceklis keterampilan konseling.

Sesi 26: Bayi Berat Lahir Rendah Dan Bayi Sakit
Disampaikan selama 75 menit dilaksanakan di dalam kelas dengan cara presentasi dan
latihan tertulis.
Peralatan yang digunakan adalah transparansi, cangkir kecil, sendok teh, boneka, latihan
dan lembar jawaban.

Sesi 27: Meningkatkan ASI Dan Relaktasi
Disampaikan selama 60 menit dilaksanakan di dalam kelas dipimpin oleh seorang
fasilitator, diskusi, simulasi, latihan tertulis.
Peralatan yang digunakan adalah transparansi, slide, projector dan layar, lembar laltihan,
lembar jawaban, 1 buah pipa NGT, pita perekat, 1 buah cangkir atau wadah untuk susu, 1
buah spuit ukuran 10 - 20 ml, 1 buah alat penetes/pipet (dropper).

Sesi 28: Mempertahankan Menyusui
beranggotakan 8 -10 orang dan 2 pelatih, simulasi dan latihan tertulis.
Peralatan yang digunakan adalah OHP, papan tulis, KMS.

Sesi 29: Praktik Klinik 4 (Konseling Kepada Ibu Dalam Berbagai Situasi)
Disampaikan selama 120 menit dilaksanakan di dalam kelas dipimpin oleh seorang
fasilitator, praktik keterampilan konseling di bangsal atau klinik oleh setiap 2-3 pasangan
yang diawasi oleh 1 orang fasilitator.
Peralatan yang digunakan adalah cadangan lembar ceklis keterampilan konseling,
formulir riwayat menyusui dan lembar bantuan lembar pengamatan menyusui, 1 lembar
salinan ceklis diskusi praktik klinik, formulir kemajuan praktik klinik masing-masing
peserta.

Sesi 30: Merubah Pelayanan
yang terdiri 4 - 5 orang dan 1 orang fasilitator sebagai nara sumber, diskusi, rangkuman.
Peralatan yang digunakan adalah beberapa lembar salinan formulir untuk menilai dan
merubah praktik, papan tulis atau lembar balik.

Sesi 31: Gizi, Kesehatan Dan Kesuburan Wanita
Disampaikan selama 60 menit yang diawali dengan penyajian materi dan Tanya jawab
serta diskusi kelompok.
Peralatan yang digunakan adalah OHP dan panduan melakukan diskusi kelompok.

Sesi 32: Ibu Bekerja
Disampaikan selama 60 menit dilakukan di dalam ruangan dengan diskusi kelompok dan
permainan peran membantu ibu yang bekerja di luar rumah.
Peralatan yang digunakan adalah kartu cerita.

7
Sesi 33: Promosi Susu Formula
Disampaikan selama 60 menit, dilaksanakan di dalam kelas dan memerlukan permainan
peran memilih susu formula.
Peralatan yang digunakan adalah beberapa kaleng bekas susu formula dan wadah bekas
makanan pendamping ASI yang biasa dipergunakan sebagai pengganti ASI, foto copy
majalah atau surat kabar setempat yang mengiklankan promosi susu formula atau bahan
apa saja yang didistribusikan produsen susu formula.
8
BAB III
PENYELENGGARAAN PELATIHAN KONSELING MENYUSUI

A. Ketentuan Peserta

1. Kriteria Peserta
Peserta pelatihan konseling menyusui adalah: dokter dan dokter spesialis, bidan, perawat,
ahli gizi dan tenaga kesehatan lainnya dengan syarat:.
a. Ditugaskan oleh pimpinan dari tempat bekerja
b. Bersedia mengikuti seluruh proses pelatihan dari awal hingga akhir
c. Memiliki motivasi yang tinggi terhadap pencapaian keberhasilan menyusui dan yakin
bahwa menyusui itu penting
d. Setelah mengikuti pelatihan, bersedia menjadi konselor menyusui.

2. Tempat Kerja Peserta
Berasal dari sarana pelayanan kesehatan, dinas kesehatan dan jaringannya serta instansi
lain yang berminat.

3. Jumlah Peserta
Jumlah peserta pada setiap kelas atau angkatan adalah maksimal 20 orang.

4. Rasio Fasilitator Terhadap Peserta
Rasio fasilitator terhadap jumlah peserta adalah 1:4 sampai 5.

5. Kewajiban Peserta
a. Mentaati ketentuan dan tata tertib pelatihan
b. Aktif mengikuti semua sesi modul pelatihan, termasuk praktik klinik
c. Menyelesaikan tugas-tugas pelatihan yang diberikan oleh fasilitator, baik di kelas dan di
tempat praktik klinik selama pelatihan berlangsung
d. Memberikan umpan balik dengan mengisi formulir evaluasi harian.

6. Hak Peserta
a. Memperoleh akomodasi dan konsumsi yang memadai
b. Memperoleh buku panduan peserta dan konseling kit (boneka, nasogastric tube, model
payudara, spuit 5 ml, 10 ml, 20 ml, cangkir, botol tempat ASI)
c. Memperoleh sertifikat telah mengikuti pelatihan konseling menyusui

B. Ketentuan Fasilitator

1. Kriteria Fasilitator
a. Memiliki sertifikat sebagai fasilitator konseling menyusui
b. Bersedia hadir pada seluruh proses pelatihan.

2. Tugas Fasilitator
a. Mempersiapkan materi yang akan disampaikan dan merancang kebutuhan untuk
praktik pelatihan konseling menyusui
b. Menyampaikan materi pelatihan konseling menyusui
c. Memberi umpan balik terhadap kelangsungan proses pembelajaran
9
d. Menyiapkan dan memimpin peserta untuk praktik klinik
e. Membantu peserta yang mengalami kesulitan dalam proses pelatihan
f. Membawa buku panduan fasilitator, panduan peserta dan konseling kit
g. Menyiapkan dan melaksanakan evaluasi proses pembelajaran
h. Mengolah dan menganalisis hasil evaluasi proses pembelajaran

3. Hak Fasilitator
b. Memperoleh honorarium sesuai ketentuan yang berlaku
c. Memperoleh biaya transportasi sesuai ketentuan yang berlaku

C. Ketentuan Master of Training (MoT)

1. Kriteria Master of Training (MoT)
a. Berpengalaman dalam melaksanakan pelatihan konseling menyusui, mulai dari
perencanaan, pelaksanaan, evaluasi dan pelaporan.
b. Memiliki kemampuan dalam mengendalikan keseluruhan proses pelatihan konseling
menyusui dan mampu mengatasi permasalahan yang timbul.

2. Tugas Master of Training (MoT)
a. Menyusun Kerangka Acuan Pelatihan
b. Merencanakan dan mempersiapkan pelatihan konseling menyusui (termasuk sarana,
peralatan, dana).
c. Berada di tempat pelatihan minimal satu hari sebelum pelatihan.
d. Bersama fasilitator mempersiapkan materi pelatihan konseling menyusui (buku
panduan peserta, fasilitator, formulir keterampilan mendengarkan dan mempelajari,
formulir keterampilan percaya diri dan dukungan, ceklis keterampilan konseling, formulir
untuk latihan dan praktik klinik, lembar bantuan pengamatan menyusui, formulir kajian
riwayat menyusui, kartu bermain peran dan simulasi, kuesioner evaluasi)
e. Melakukan pembagian tugas dan mengarahkan fasilitator
f. Menyelenggarakan pembukaan dan penutupan pelatihan
g. Menyampaikan tujuan dan ringkasan proses pelatihan serta metode yang digunakan
dalam pelatihan.
h. Mengendalikan proses pelatihan sesuai jadwal
i. Memberikan materi/praktik pada sesi-sesi tertentu bila diperlukan.
j. Melakukan pertemuan fasilitator setiap hari untuk mendiskusikan sesi-sesi yang
diadakan sepanjang hari, perkembangan kelompok dan individu, penampilan pelatih,
dan mengatasi masalah bila ada.
k. Membuat laporan pelaksanaan pelatihan

3. Hak Master of Training (MoT)
c. Menetapkan peserta yang berhak memperoleh sertifikat
d. Memperoleh honorarium sesuai ketentuan yang berlaku
e. Memperoleh biaya transportasi sesuai ketentuan yang berlaku

10
D. Ketentuan Panitia Penyelenggara

1. Panitia berasal dari unit teknis pelaksana pengelola program
2. Perbandingan jumlah panitia penyelenggara dengan peserta 1:4 sampai 5
3. Tugas panitia penyelenggara adalah membantu MoT sejak tahap persiapan sampai
pelaksanaan pelatihan:
a. Menyiapkan dan mengusulkan SK panitia, peserta, fasilitator dan MoT
b. Menyiapkan dan mengirim undangan kepada pihak yang terlibat dalam pelaksanaan
pelatihan (peserta, fasilitator dan tempat praktik)
c. Menyiapkan akomodasi dan konsumsi peserta, fasilitator dan MoT
d. Bersama MoT menyiapkan tempat pelatihan, tempat praktik klinik, ruang dan peralatan
belajar selama pelatihan berlangsung
e. Menyelenggarakan administrasi pelatihan termasuk pertanggungjawaban keuangan
f. Menyiapkan sertifikat
4. Hak panitia:

11
BAB IV
PENYELENGGARAAN PELATIHAN FASILITATOR KONSELING MENYUSUI

A. Ketentuan Peserta

1. Kriteria Peserta
Peserta pelatihan adalah konselor menyusui, dengan syarat:
a. Ditugaskan oleh pimpinan dari tempat bekerja.
b. Bersedia mengikuti seluruh proses pelatihan.
c. Aktif dalam melakukan konseling menyusui.
d. Bersedia menjadi fasilitator setelah mengikuti pelatihan fasilitator konseling menyusui.

2. Tempat Kerja Peserta
Berasal dari sarana pelayanan kesehatan, dinas kesehatan dan jaringannya serta instansi
lain yang berminat.

3. Jumlah Peserta
Jumlah peserta pada setiap kelas atau angkatan adalah minimal 4 orang dan maksimal 8
orang.

4. Rasio Master Trainer Terhadap Peserta
Rasio Master Trainer terhadap Peserta adalah 1:4

5. Kewajiban Peserta
a. Membawa buku panduan peserta dan konseling kit (boneka, model payudara,
nasogastric tube, Spuit 5 ml, 10 ml dan 20 ml, cangkir, Botol penyimpan ASI).
b. Mentaati ketentuan dan tata tertib pelatihan
c. Aktif mengikuti semua sesi modul pelatihan, termasuk praktik klinik
d. Menyelesaikan tugas-tugas yang diberikan oleh Master Trainer (MT), baik di kelas
maupun di tempat praktik klinik selama pelatihan berlangsung
e. Memberikan umpan balik setiap sesi selesai

6. Hak Peserta
a. Memperoleh buku panduan fasilitator
b. Memperoleh pelayanan akomodasi dan konsumsi yang memadai.
c. Memperoleh sertifikat telah mengikuti pelatihan fasilitator konseling menyusui.
d. Memperoleh biaya transportasi sesuai ketentuan yang berlaku

B. Ketentuan Fasilitator Senior/Master Trainer (MT)

1. Kriteria Fasilitator Senior/Master Trainer (MT)
a. Mempunyai motivasi yang tinggi sebagai fasilitator
b. Memiliki pengalaman dan keterampilan melatih
c. Bersedia hadir pada seluruh proses pelatihan baik di kelas maupun praktik klinik

12
2. Tugas Fasilitator Senior/ Master Trainer (MT)
a. Mempersiapkan materi yang akan disampaikan dan merancang kebutuhan untuk
praktik pelatihan konseling menyusui
b. Menyampaikan materi pelatihan konseling menyusui, bila dianggap perlu
c. Memperhatikan dan mengamati presentasi yang dilakukan oleh peserta
d. Mengingatkan ketidaksesuaian materi pelatihan dan praktik bila dianggap perlu
e. Memberi umpan balik terhadap kelangsungan proses pembelajaran
f. Menyiapkan dan memimpin peserta untuk praktik klinik
g. Membantu peserta yang mengalami kesulitan dalam proses pelatihan
h. Menyiapkan dan melaksanakan evaluasi proses pembelajaran
i. Mengolah dan menganalisis hasil evaluasi proses pembelajaran

3. Hak Fasilitator Senior/Master Trainer (MT)
b. Memperoleh buku panduan fasilitator.
c. Memperoleh honorarium sesuai ketentuan yang berlaku
d. Memperoleh biaya transportasi sesuai ketentuan yang berlaku

C. Ketentuan Master of Training (MoT)

1. Kriteria Master of Training (MoT)
a. Seseorang yang berpengalaman dalam melaksanakan pelatihan fasilitator konseling
menyusui, mulai dari perencanaan, pelaksanaan, evaluasi dan pelaporan.
b. Memiliki kemampuan dalam mengendalikan keseluruhan proses pelatihan fasilitator
konseling menyusui dan mampu mengatasi permasalahan yang timbul.

2. Tugas Master of Training (MoT)
a. Menyusun Kerangka Acuan Pelatihan
b. Merencanakan dan mempersiapkan pelatihan fasilitator konseling menyusui (termasuk
sarana, peralatan, dana).
c. Berada di tempat pelatihan minimal satu hari sebelum pelatihan.
d. Bersama fasilitator senior/Master Trainer (MT) mempersiapkan materi pelatihan
konseling menyusui (buku panduan peserta, buku panduan fasilitator, buku panduan
MoT, buku slide, buku overhead, formulir keterampilan mendengarkan dan
mempelajari, formulir keterampilan percaya diri dan dukungan, formulir ceklis
keterampilan untuk melatih, ceklis keterampilan konseling, formulir ceklis diskusi praktik
klinik, kuesioner evaluasi, lembar bantuan pengamatan menyusui, formulir kajian
riwayat menyusui, Pre dan Post Test, Kartu bermain peran dan simulasi)
e. Melakukan pembagian tugas dan mengarahkan peserta
f. Menyelenggarakan pembukaan dan penutupan pelatihan
g. Menyampaikan tujuan dan ringkasan proses pelatihan serta metode yang digunakan
dalam pelatihan.
h. Mengingatkan peserta dan fasilitator senior/Master Trainer (MT) agar selalu mengikuti
aturan selama pelaksanaan pelatihan
i. Mengendalikan proses pelatihan sesuai jadwal
j. Memberikan materi/praktik pada sesi tertentu bila diperlukan.
k. Memberi umpan balik terhadap kelangsungan proses pembelajaran
l. Membuat laporan pelaksanaan pelatihan
13

3. Hak Master of Training (MoT)
d. Menetapkan peserta yang berhak memperoleh sertifikat

D. Ketentuan Panitia Penyelenggara

1. Kriteria panitia penyelenggara
Berasal dari unit teknis pelaksana pengelola program.

2. Jumlah panitia penyelenggara untuk setiap angkatan 3-5 orang

3. Tugas panitia penyelenggara:
a. Menyiapkan dan mengirim undangan kepada pihak yang terlibat dalam pelaksanaan
pelatihan (peserta, fasilitator senior/Master Trainer dan tempat praktik)
b. Menyiapkan akomodasi dan konsumsi peserta, fasilitator senior/Master Trainer (MT)
dan MoT
c. Bersama MoT menyiapkan tempat pelatihan, tempat praktik klinik, ruang dan peralatan
belajar selama pelatihan berlangsung
d. Menyelenggarakan administrasi pelatihan termasuk pertanggungjawaban keuangan
e. Menyiapkan sertifikat sesuai ketentuan yang berlaku

5. Hak panitia penyelenggara:

14
BAB V
PROSES PELATIHAN

Untuk 1 angkatan pelatihan, terdapat 2 kegiatan pokok yang harus direncanakan secara mantap,
yaitu kegiatan persiapan dan pelaksanaan.

A. Persiapan

1. Penetapan waktu
a. Jadwal pelatihan hendaknya ditetapkan 1 (satu) bulan sebelum pelaksanaan pelatihan
b. Waktu pelatihan selama 5 hari efektif.

2. Tempat Pelatihan
a. Tempat pelatihan diupayakan dekat dengan lokasi praktik klinik
b. Pelatihan diselenggarakan dalam ruangan kelas dan praktik klinik. Dibutuhkan 2 ruang
kelas, yaitu 1 ruang untuk pleno dan 1 ruang untuk pembelajaran kelompok.
c. Praktik klinik dilaksanakan di sarana pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
pelayanan persalinan dan bayi baru lahir dengan jumlah kelahiran minimal 8 bayi per
hari, misalnya rumah sakit, rumah bersalin, puskesmas perawatan dan jaringannya.

3. Penetapan MoT dan Panitia Penyelenggara
a. MoT dan panitia penyelenggara yang akan terlibat dalam pelatihan ditetapkan sejak
jadwal pelatihan disusun.
b. MoT dan panitia penyelenggara ditetapkan oleh Kepala Dinas Kesehatan setempat.

4. Penetapan Fasilitator Senior/Master Trainer (MT)
a. Fasilitator senior/Master Trainer (MT) yang akan terlibat dalam pelatihan ditetapkan
sejak jadwal pelatihan disusun.
b. MT ditetapkan oleh MoT
c. Undangan permintaan untuk fasilitator senior/Master Trainer (MT) dikirim paling lambat
2 minggu sebelum pelaksanaan pelatihan.

5. Penetapan Fasilitator
a. Fasilitator yang akan terlibat dalam pelatihan ditetapkan sejak jadwal pelatihan disusun
b. Fasilitator ditetapkan oleh MoT
c. Undangan permintaan untuk fasilitator dikirim paling lambat 2 minggu sebelum
pelaksanaan pelatihan.
15

6. Penyiapan dan Pengiriman Undangan Peserta
a. Undangan untuk peserta dikirim paling lambat 2 minggu sebelum pelaksanaan
pelatihan.
b. Surat undangan peserta memuat informasi tentang persyaratan peserta dan hal-hal
yang harus dibawa, antara lain:
1) Surat tugas dari pimpinan
2) Pasfoto ukuran 4x6 (2 lembar) menghadap depan
3) Formulir biodata yang telah diisi
4) Surat pernyataan yang diperlukan sebagai persyaratan peserta
c. Form biodata yang sudah diisi dikembalikan ke panitia 1 minggu sebelum pelatihan
dilaksanakan.
d. Terhadap calon peserta yang tidak memenuhi kriteria yang telah ditetapkan dalam
undangan, panitia berhak menolak.

7. Penyiapan Ruangan dan Peralatan
a. Ruangan perlu disiapkan minimal 1 hari sebelum pelaksanaan pelatihan.
b. Peralatan yang diperlukan dalam proses pembelajaran, baik di kelas maupun praktik
klinik disiapkan sebelum pelaksanaan pelatihan.

8. Penyiapan Lokasi Praktik Klinik
a. Surat permintaan untuk praktik klinik dikirim 2 minggu sebelum pelaksanaan praktik
klinik
b. Di lokasi praktik klinik sebaiknya tersedia ruangan untuk diskusi kelompok kecil.
c. Pengecekan lokasi praktik klinik minimal 1 minggu sebelum pelaksanaan praktik.
Segera atasi masalah apabila lokasi praktik klinik tidak memenuhi persyaratan.
d. Menyiapkan sarana transportasi untuk mengangkut peserta dari tempat pelatihan ke
lokasi praktik klinik.
e. Menyiapkan sasaran praktik klinik, antara lain:
1) Ibu pasca persalinan normal
2) Ibu dengan persalinan operasi caesar.
3) Ibu dengan kesulitan menyusui.
4) Ibu dengan berbagai kondisi payudara.
5) Ibu dengan BBLR dan bayi kembar.
6) Ibu dengan bayi sakit.
7) Ibu kunjungan KIA dan KB
8) Ibu hamil kunjungan perawatan antenatal (ANC).
9) Ibu diruang persalinan (untuk inisiasi menyusu dini)

9. Penyiapan Formulir Evaluasi
a. Evaluasi fasilitator yang dilakukan setiap sesi.
b. Evaluasi penyelenggaraan (akomodasi, dll)
c. Evaluasi terhadap materi/modul pelatihan.
d. Soal atau pertanyaan (kuis) untuk evaluasi pemahaman materi yang telah diberikan
selama 1 hari.

16
10. Penyiapan Sertifikat
Proses permintaan ke Pusdiklat/Dinas Kesehatan Propinsi sebagai berikut:
a. Mengajukan permohonan akreditasi dan blangko sertifikat minimal 2 minggu sebelum
pelaksanaan pelatihan dengan melampirkan:
1) Kerangka acuan
2) Kurikulum pelatihan
3) Jadwal pelatihan
4) Daftar fasilitator termasuk MT dan MoT
5) Daftar Panitia (SK Panitia)
6) Form evaluasi pelatihan
7) Biodata calon peserta (dapat disusulkan)
8) Pasfoto menghadap depan ukuran 4x6 (2 lembar).

B. Pelaksanaan

1. Pembukaan
Pelatihan diupayakan dibuka oleh Kepala Dinas Kesehatan setempat, dihadiri oleh
undangan terkait, termasuk Pimpinan/kepala unit lokasi praktik klinik.

2. Pertemuan Fasilitator
Setiap hari di akhir proses pembelajaran, fasilitator mengadakan pertemuan untuk
mengevaluasi proses pembelajaran.

3. Proses Pembelajaran
a. Proses pembelajaran diawali dengan penjelasan MoT tentang tujuan pelatihan,
langkah-langkah proses pembelajaran dan metode yang digunakan termasuk praktik
klinik.
b. Peserta diminta untuk mengungkapkan harapan yang ingin dicapai selama mengikuti
pelatihan dan kekhawatiran terhadap hal-hal yang akan ditemui selama pelatihan
secara tertulis.
c. Proses pelatihan dikelola secara team teaching.
d. Setiap hari di akhir pembelajaran, peserta diminta menuliskan materi yang belum jelas.
e. Apabila suasana pembelajaran menunjukkan adanya kejenuhan, fasilitator melakukan
penyegaran suasana.
f. Proses pembelajaran dilakukan dalam beberapa kelas yaitu:
1) Kelas pleno (seluruh peserta), metode yang digunakan adalah ceramah dan tanya
jawab, simulasi, diskusi kelompok.
2) Kelompok sedang (peserta dibagi dua kelas yang berjalan paralel), metode yang
digunakan adalah ceramah dan tanya jawab, simulasi, diskusi kelompok, dan
bermain peran.
3) Kelompok kecil (4 orang), metode yang digunakan adalah, diskusi kelompok dan
bermain peran. Praktik klinik termasuk dalam kelompok ini.
g. Selama pelatihan, praktik klinik untuk mempraktikkan ketrampilan konseling dan
manajemen laktasi terhadap ibu dengan berbagai kondisi dilakukan sebanyak 4 kali.

17
C. Evaluasi

1. Evaluasi terhadap fasilitator oleh peserta, dilakukan setiap hari dengan menggunakan
formulir evaluasi fasilitator.
2. Evaluasi terhadap materi/modul pelatihan oleh peserta dilakukan setiap hari, dengan
menuliskan materi/modul apa yang masih belum jelas.
3. Evaluasi proses penyelenggaraan secara keseluruhan, dilakukan diakhir kegiatan
pelatihan.
4. Tindak lanjut hasil evaluasi, setiap malam fasilitator mengolah hasil evaluasi dan
menentukan tindak lanjut.
5. Evaluasi pasca pelatihan.

18
BAB VI
PENUTUP

Keberadaan, kemampuan dan keterampilan konselor menyusui sangat menentukan keberhasilan
upaya peningkatan pemberian ASI di Indonesia. Konselor menyusui diharapkan dapat membantu
para ibu terutama yang mengalami kesulitan dalam menyusui agar tetap dapat menyusui
sebagaimana mestinya. Konselor menyusui yang terampil dihasilkan dari suatu proses pelatihan
yang berkualitas. Di era desentralisasi kemungkinan banyak daerah atau institusi menyelengarakan
pelatihan konseling menyusui yang dilanjutkan dengan pelatihan fasilitator konseling menyusui.
Oleh karena itu penting sekali menjaga dan mempertahankan kualitas pelatihan konseling
menyusui. Pedoman penyelenggaraan pelatihan konseling menyusui ini disusun dalam rangka
menjaga kualitas pelatihan agar tetap sesuai standar.

Penyusun pedoman ini sangat mengharapkan agar para penyelenggara pelatihan konseling
menyusui dapat dengan tertib mengikuti seluruh isi pedoman. Mudah-mudahan dengan mengikuti
pedoman penyelenggaraan pelatihan konseling menyusui ini dapat dihasilkan konselor menyusui
yang berkualitas sesuai harapan semua pihak.

19
Lampiran 1: Contoh Kerangka Acuan

KERANGKA ACUAN
DAN PELATIHAN FASILITATOR KONSELING MENYUSUI

A. Latar Belakang

Menyusui eksklusif selama 6 bulan merupakan salah satu upaya yang paling strategis untuk
akselerasi penurunan angka kematian bayi dan prevalensi gizi kurang. Program menyusui
berkaitan juga dengan kesepakatan global antara lain, deklarasi Innocenti (Italia) tahun 1990
tentang perlindungan, promosi dan dukungan terhadap pemberian ASI.

Kebutuhan gizi bayi untuk pertumbuhan dan perkembangannya sampai umur 6 bulan dapat
dipenuhi cukup hanya dari ASI. Pemberian makanan yang bergizi dan aman untuk bayi dan
anak merupakan salah satu prinsip pemenuhan hak dasar anak. Pemenuhan kebutuhan gizi
bayi dan anak secara universal disadari sebagai komponen penting untuk mencapai status
kesehatan yang baik sebagaimana dinyatakan pada Convention of the Rights of the child.

Peningkatan Pemberian ASI telah menjadi kesepakatan global berdasarkan hasil World Summit
Conference for Children tahun 1990 tentang kesejahteraan anak di dunia, dan Deklarasi
Innocenti tentang Promotion and Support of Breast Feeding tahun 1990. Menyusui eksklusif
kepada bayi bukan hanya untuk memenuhi kebutuhan dasar anak sebagai hak anak tetapi juga
sangat bermanfaat untuk meningkatkan mutu Sumber Daya Manusia (SDM). Hal ini didukung
oleh World Health Organization (WHO) dan United Nations Childrens Fund (UNICEF) yang
telah menekankan pentingnya ibu menyusui secara eksklusif selama 6 bulan penuh, sebagai
salah satu upaya prioritas untuk menurunkan angka kematian bayi dan meningkatkan kualitas
hidup anak.

Menyadari hal tersebut, perlu upaya yang terarah sehingga peningkatan pemberian ASI dapat
dilaksanakan oleh keluarga dan masyarakat. Salah satu cara adalah meningkatkan
pengetahuan anggota keluarga, tenaga kesehatan dan masyarakat tentang pentingnya
pemberian ASI adalah melalui pelatihan konseling ASI dan pelatihan fasilitator konseling
menyusui, khususnya kepada para tenaga kesehatan yang bekerja di sarana pelayanan
kesehatan terdepan dalam hal ini rumah sakit.

B. Tujuan

1. Umum
Tersedianya tenaga konselor menyusui/fasilitator konseling menyusui di rumah sakit dan
lapangan yang dapat mendukung tercapainya target cakupan menyusui eksklusif.

2. Khusus
a. Meningkatnya pengetahuan tenaga kesehatan tentang pentingnya ASI untuk bayi dan
ibu;
b. Meningkatnya pemahaman tenaga kesehatan tentang tugas konselor menyusui;
c. Meningkatnya kemampuan dan keterampilan tenaga kesehatan dalam melakukan
konseling menyusui.
20
d. Meningkatnya kemampuan dan keterampilan tenaga kesehatan dalam melakukan
pelatihan konseling menyusui.

C. Proses

Pemberian materi dan simulasi praktek dilakukan di ruang kelas, sedangkan praktek klinis
dilakukan di rumah sakit
Di rumah sakit, peserta pelatihan fasilitator/konselor menyusui akan langsung
mempraktikkan materi yang diperoleh di dalam kelas kepada pasien yang meliputi,
bagaimana cara menyusui yang baik, bagaimana mengatur posisi bayi untuk memperoleh
ASI, bagaimana bonding yang baik, bagaimana menciptakan terjalinnya kasih sayang
antara ibu dan anak, dll.
Praktek di RS akan dilakukan secara bertahap sesuai dengan sesi yang diberikan di dalam
kelas
Pasien yang menjadi sasaran mencakup bayi umur 0-6 bulan, 7-24 bulan, baik pasien rawat
inap maupun rawat jalan. Apabila ditemukan bayi dengan indikasi medis yang biasanya
lahir belum cukup bulan ditangani peserta dengan didampingi fasilitator utama, bisa juga
dengan pendamping/pembimbing yang memang ditugaskan oleh pimpinan institusi.
Indikasi-indikasi medis tersebut antara lain, bayi yang di vacum, BBLR, bayi dengan lidah
pendek (prenulum), bayi dengan hidrocephalus, bayi yang di inkubator dan bayi kembar.
Membantu ibu yang bermasalah misalnya, ibu dengan payudara bengkak, ibu dengan
puting susu yang terbenam, ibu dengan payudara yang tidak bisa mengeluarkan ASI, dll.,
Pada bayi dan ibu yang bermasalah, dianjurkan bayi tetap diberi ASI yang diperah dengan
menggunakan alat NGT (nasogastrotube), sementara kepada ibu tetap dianjurkan untuk
konseling kepada petugas kesehatan;
Pada setiap akhir sesi, fasilitator/konselor bersama course director dan peserta
mengadakan evaluasi, baik terhadap materi, fasilitator, dll. Evaluasi bisa dilakukan di rumah
sakit maupun setelah kembali ke kelas;

D. Peserta

Peserta konseling menyusui adalah Tim Konseling Menyusui rumah sakit atau instansi
lainnya, yaitu: dokter spesialis anak, dokter spesialis obstetri dan ginekologi dan bidan serta
pengelola program menyusui Dinkes Propinsi.
Setiap angkatan peserta calon konselor berjumlah maksimal 20 orang dengan rasio
fasilitator terhadap peserta adalah 1: 4-5.
Jumlah peserta pelatihan fasilitator konseling menyusui adalah 4-8 orang, dengan rasio
fasilitator terhadap peserta adalah 1:4 (termasuk 1 fasilitator senior Master Trainer/MT).
Dalam prakteknya, peserta akan dibagi 2 kelompok yang dibagi pada 2 RS
Peserta akan melakukan praktek ke RS/klinik sebanyak 4 kali kunjungan dengan
didampingi fasilitator.

E. Master of Training (MOT), Master Trainer (MT) dan Fasilitator

Master of Training (MOT) pada pelatihan konseling menyusui adalah pengelola program
gizi dari instansi kesehatan atau fasilitator senior dari LSM peduli ASI.
Pelatih adalah fasilitator pusat dan daerah yang telah mengikuti pelatihan fasilitator. Dalam
tim fasilitator terdapat fasilitator senior.
21

F. Panitia

Panitia terdiri dari Panitia Pengarah, Panitia Pelaksana dan Instruktur atau Pendamping Praktek
dari rumah sakit/klinik

G. Waktu dan Tempat

Waktu : 5 hari efektif (tidak termasuk hari perjalanan pergi dan pulang)
Tempat : Hotel/Wisma/gedung Diklat (untuk sesi penyajian materi dan
Diskusi Kelompok), RS/RSB/RSIA (untuk sesi praktek klinik)

H. Biaya
Dibebankan pada DIPA RKA-KL dan sumber dana lainnya
Besar biaya praktek klinik dialokasikan Rp 20.000,00 per orang per kali kunjungan dan untuk
pembimbing dialokasikan Rp 50.000,00 per kali kunjungan (disesuaikann dengan kondisi
setempat).
22
Lampiran 2. Contoh Jadual
JADUAL PELATIHAN
DAN PELATIHAN FASILITATOR KONSELING MENYUSUI

No Waktu
( Hari/Jam)
Sesi Materi Kelas/ Kelompok Penanggung
Jawab
1 Hari - 1
16.00 selesai

-

Check in

-

Panitia
2 Hari 1
07.30 08.30
08.30 09.00
09.00 10.00
10.00 10.30
10.30 11.00
11.00 12.00
12.00 13.00
13.00 14.00
14.00 15.00
15.00 16.00
16.00 16.30
16.30 17.30
17.30 19.00
19.00 20.00

-
-
-
-
-
1
3
-
4
5
-
6
-
7

Registrasi (Lanjutan)
Perkenalan peserta dan fasilitator
Pembukaan
Coffee Break
Pengantar Pelatihan
Mengapa menyusui penting
Cara Kerja Menyusui
Ishoma
Menilai Kegiatan Menyusui
Mengamati Kegiatan Menyusui
Coffee Break + Ashar
Mendengar dan Mempelajari
Ishoma
Latihan Mendengar dan Mempelajari

-
Kelas
Kelas
-
Kelas
Kelas
Kelas
-
Kelas
Kelas
-
Kelompok Sedang
-
Kelompok Sedang

Panitia
Panitia
-
-
Panitia
Fasilitator
Fasilitator
-
Fasilitator
Fasilitator
-
Fasilitator
-
Fasilitator
3 Hari 2
07.30 08.00
08.00 08.30
08.30 10.30
10.30 11.00
11.00 12.30
12.30 13.00
13.00 14.00
14.00 15.00

15.00 16.00

16.00 16.30
16.30 17.30
17.30 19.00
19.00 20.00

-
-
9
-
10
-
-
11

12

-
20
-
2

Persiapan Praktik Klinik 1
Perjalanan ke tempat praktik klinik
Praktik Klinik 1
Kembali dari tempat pelatihan
Mengatur posisi bayi pada payudara
Video Pilihan
Ishoma
Membangun percaya diri dan Memberi
dukungan
Latihan membangun percaya diri dan
memberi dukungan
Coffee break + Ashar
Memerah ASI
Ishoma
Situasi Lokal Menyusui

Kelas
Kelompok Sedang
Kelompok Kecil
Kelompok Sedang
Kelas
Kelas
-
Kelompok Sedang

Kelompok Sedang

-
Kelas
-
Kelas

Fasilitator
Panitia
Fasilitator
Panitia
Fasilitator
Fasilitator
-
Fasilitator

Fasilitator

-
Fasilitator
-
Fasilitator
4 Hari 3
07.30 08.00
08.00 08.30
08.30 10.30
10.30 11.00
11.00 12.00
12.00 12.30
12.30 13.30
13.30 14.20
14.20 15.30
15.30 16.00
16.00 17.30
17.30 19.00
19.00 20.00
20.00 21.00

-
-
13
-
14
15
-
16
17
18
-
8
-
32

Praktik Klinik 2
Kondisi Payudara
Latihan Kondisi Payudara
Ishoma
Menolak Menyusu
Mencatat Riwayat Menyusui
Latihan Catat Riwayat Menyusui
Praktik Yan Kesehatan
I shoma
Ibu Bekerja

Kelas
Kelompok Sedang
Kelompok Kecil
Kelompok Sedang
Kelas
Kelas
-
Kelompok Sedang
Kelompok Sedang
Kelompok Kecil
-
Kelas
-
Kelas

Fasilitator
Panitia
Fasilitator
Panitia
Fasilitator
Fasilitator
-
Fasilitator
Fasilitator
Fasilitator
-
Fasilitator
-
Fasilitator
23

No Waktu
( Hari/Jam)
Sesi Materi Kelas/ Kelompok Penanggung
Jawab
5 Hari 4
07.30 07.45
07.45 08.30
08.30 10.30
10.30 11.00
11.00 -12.30
12.30 13.00
13.00 14.00
14.00 15.00
15.00 15.30
15.30 17.00
17.30 19.00
19.00 20.00
20.00 21.00

-
-
24
-
21
22
-
23
-
25
-
31
33

Praktek Klinik 3
ASI Tidak Cukup
Menangis
Ishoma
Latihan ASI tidak cukup dan menangis
Praktik Konseling
-
Gizi, Kesehatan dan Kesuburan Wanita
Promosi Komersial Susu Formula

Kelas
Kelompok Sedang
Kelompok Kecil
Kelompok Sedang
Kelas
Kelompok Sedang
-
Kelas
-
Kelompok Kecil
-
Kelas
Kelas

Fasilitator
Panitia
Fasilitator
Panitia
Fasilitator
Fasilitator
-
Fasilitator
-
Fasilitator
-
Fasilitator
Fasilitator
6 Hari 5
07.30 07.45
07.45 08.30
08.30 10.30
10.30 11.00
11.00 13.30
13.30 14.30
14.30 15.30
15.30 16.00
16.00 17.00
17.00 18.00
18.00 19.00
19.00 20.00
20.00 21.00

-
-
29
-
-
28
-
27
26
30
-
-
-

Praktek Klinik 4
Ishoma
Mempertahankan menyusui
Meningkatkan Produksi ASI & Relaktasi
BBLR & Bayi Sakit
Merubah Praktik
Ishoma
Evaluasi
Penutupan

Kelas
Kelompok Sedang
Kelompok Kecil
Kelompok Sedang
-
Kelompok Sedang
-
Kelompok Sedang
Kelompok Sedang
Kelompok Kecil
-
Kelas
Kelas

Fasilitator
Panitia
Fasilitator
Panitia
-
Fasilitator
-
Fasilitator
Fasilitator
Fasilitator
-
Fasilitator
Panitia
7 Hari + 1
Sampai Pukul
12.00

Check out

-

-

24
Lampiran 3. Daftar Ceklis Kebutuhan Pelaksanaan Pelatihan Konseling Menyusui dan Fasilitator
Konseling Menyusui

A. Daftar Ceklis Materi Pelatihan Untuk Peserta Dan Fasilitator

Untuk setiap peserta dan fasilitator :
Teks Pelatihan :
Buku Panduan Peserta
Buku Jawaban

Ceklist :
Keterampilan Mendengarkan dan Mempelajari )Disatukan dalam satu kartu
Keterampilan Percaya Diri dan Dukungan )
Ceklis Keterampilan Konseling ) Masing-masing satu kartu

Formulir :
Formulir Mengamati Menyusui (Masing-masing 4)
Formulir Kajian Riwayat Menyusui (Masing-masing 4)
Formulir Menilai dan Merubah Praktik

Dokumen Pelatihan :
Jadwal Pelatihan
Kuesioner Evaluasi

Setiap orang mendapat satu paket buku dan ceklist, kecuali disebutkan lain.
Direkomendasikan total 20 peserta dan 5 fasilitator : 30 paket

B. Daftar Ceklis Materi Pelatihan untuk Fasilitator dan Master of Training

Untuk setiap fasilitator dan Master of Training :
Teks Pelatihan :
Panduan Fasilitator
Gambar Overhead (Flip Chart)

Kartu Cerita :
Kumpulan Riwayat-riwayat
Kumpulan Cerita-cerita Konseling

Ceklis :
Ceklis diskusi praktik klinik

Dokumen Pelatihan :
Jadwal persiapan untuk fasilitator

Direkomendasikan total 5 fasilitator dan 1 direktur : 10 paket
25
C. Daftar Ceklis Materi Pelatihan untuk Setiap Pelatihan

Untuk setiap pelatihan
Teks Pelatihan :
Dua Panduan Direktur

Alat Bantu Peraga :
Kumpulan 55 Overhead transparansi
Kumpulan 55 Slide 35 mm

2 Poster mengenai 10 Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui
(Jika mungkin dalam bahasa setempat)

VCD (3 buah) : Helping a mother to breastfeed ;
Breast is Best ;
Hand expressing and cup feeding

Tambahan Sumber yang direkomendasikan :

Infant Feeding : The Physiological Basis, Bulletin of the World Health Organization,
Supplement to volume 67, 1989 (tersedia di WHO)

Facts about infant feeding (newsletter from WHO)

Videotape : Feeding low-birth-weigh babies IBFAN/UNICEF
(mintalah dari kantor Unicef setempat)

26
D. Daftar Ceklis Perlengkapan dan Alat Tulis

Barang yang dibutuhkan Jumlah yang dibutuhkan

Proyektor

Slide Proyektor
Pengaturan blacking out

VCR dan monitor (pilihan)

1 (2 jika mungkin, satu di tiap ruangan besar)
2
1 (ruangan yang paling besar)

1

Computer

Penahan flipchart atau papan tulis hitam
Bantalan flipchart
Spidol - Hitam
Biru
Merah
Hijau
Kapurtulis
Penghapus kapur

2 per kelompok dengan 8-10 peserta
8
4
4
4
4
2 Kardus
2

Name tag
Note book
Folder
Pensil No. 2B
Bolpen Biru
Penghapus
Stabilo
Stepler
Steples
Gunting
Rautan
Selotip

30
30
30
60
60
30
10 (untuk fasilitator)
3
1 kardus
3 pasang
6
6 rol

27
E. Daftar Ceklis Barang untuk Simulasi

Barang Jumlah yang dibutuhkan

Untuk beberapa sesi
Boneka bayi (buat sendiri jika perlu
Model payudara)
KMS (sebagaimana digunakan
di daerah setempat, jika ada)
Spuit 5 ml, 10 ml dan 20 ml

Untuk Sesi 20
Contoh kontainer untuk mengumpulkan ASI (leher
lebar dengan penutup, contoh botol selai)
Jika digunakan di daerah setempat :
Pompa payudara

Untuk Sesi 26
Contoh cangkir yang biasanya tersedia, sekecil
mungkin dan mudah dibersihkan, dapat
digunakan untuk bayi dengan berat lahir rendah.
Sendok teh

Untuk Sesi 27
Slang/pipa menyusui yang bagus (nasogastric)
Selotip (contoh zinc oxide untuk menahan selang
di payudara)
Slang yang pendek (sekitar 5 cm) untuk
ditempelkan ke adaptor pada spuit
dropper untuk susu
Cangkir atau tempat susu lainnya

Untuk Sesi 33
Kaleng yang biasa digunakan untuk susu formula,
susu bubuk, atau produk lain pengganti ASI,
tandai dengan harga yang berlaku.
(Kaleng Kosong juga cukup. Simpanlah untuk
digunakan di pelatihan lainnya).

4
4
80 KMS

2 untuk setiap ukuran

2 atau lebih

1 untuk tiap model yang digunakan

2 atau lebih

2 atau lebih

2

1 rol

1

1
1

6 kaleng

28
F. Daftar Ceklis Informasi Latar Belakang dan Sumber-Sumber

Untuk sesi 2
Data bayi menyusu di daerah setempat
Informasi mengenai aktivitas promosi menyusui

Untuk sesi 8
Kebijakan Rumah Sakit Sayang Bayi bila tersedia

Untuk sesi 20
Seorang ibu yang bersedia untuk memerah ASI

Untuk sesi 26
% BBLR di negara

Untuk sesi 32
Peraturan setempat mengenai hak-hak perburuhan dan persalinan
Informasi mengenai fasilitas seperti tempat penitipan bayi.

Untuk Sesi 33
Status dinegara ini mengenai salinan Kode Etik Pemasaran Produk Susu Formula
Dengan kode lokal bila tersedia
Contoh iklan susu formula setempat seperti di majalah
Contoh barang-barang promosi seperti kalender, poster, hadiah yang diberikan kepada petugas
kesehatan.
Upah minimum untuk buruh wanita di kota dan di desa

29
Lampiran 4

PANDUAN PRAKTIK KLINIK

A. Pendahuluan

Salah satu materi dalam pelatihan konseling menyusui adalah praktik klinik di Rumah
Sakit/Rumah Sakit Bersalin. Melakukan praktik klinik di RS/RSB merupakan salah satu
persyaratan yang harus dikerjakan oleh peserta, untuk mempraktikkan sesi-sesi dalam modul
yang telah didapat di kelas. Disamping itu peserta juga perlu melatih kemampuan dan
keterampilan konselingnya, sehingga dapat mempraktikkan kepada ibu yang membutuhkan.

Praktik juga diperlukan untuk memberikan bantuan kepada para ibu yang baru melahirkan di
RS/RSB yang mempunyai masalah dengan menyusui seperti, ASI tidak keluar, bagaimana
posisi menyusui yang benar, puting susu ibu terpendam serta memberikan motivasi kepada ibu
agar percaya diri untuk dapat menyusui.

Praktik klinik di RS/RSB dilakukan secara bertahap sebanyak 4 (empat) kali kunjungan sesuai
dengan sesi yang telah didapat di kelas.

B. Tujuan

Tujuan Umum:
Tersedianya tenaga konselor menyusui di rumah sakit dan lapangan yang dapat memberikan
pelatihan konseling menyusui

Tujuan Khusus:
1. Mempraktikkan setiap sesi dalam panduan konseling menyusui dengan benar
2. Mempraktikkan kemampuan dan keterampilan konseling menyusui
3. Memahami tentang tugas-tugas sebagai konselor/fasilitator konseling menyusui

D. Peserta Pelatihan
Dalam praktik, peserta dibagi dalam kelompok kecil (4-5 orang) didampingi 1 orang fasilitator
(rasio fasilitator terhadap peserta yaitu 1:4-5).
Pada setiap angkatan pelatihan, peserta akan melakukan praktik ke RS/RSB sebanyak 4 kali
kunjungan

C. Proses

Sebelum praktik dimulai, penyelenggara pelatihan bersama dengan master of training
menyiapkan tempat praktik di RS/RSB yang dapat menyediakan ibu-ibu yang baru melahirkan
untuk peserta pelatihan.

30
1. Praktik Klinik I:
Mendengarkan dan mempelajari menilai proses menyusui

Tujuannya:
Pada akhir sesi, peserta mampu:
Mempraktikkan mendengarkan dan mempelajari
Mempraktikkan menilai proses menyusui
dengan ibu dan bayi di bangsal atau klinik

Waktu: 120 menit
Peserta dibagi dalam kelompok kecil yang terdiri dari 4-5 orang dengan dibimbing oleh
seorang fasilitator senior.

Peralatan yang perlu dibawa, antara lain: ceklis diskusipraktik klinik, lembar bantuan
pengamatan menyusui, lembar daftar keterampilan mendengarkan dan mempelajari

2. Praktik Klinik II
Membangun percaya diri dan memberikan dukungan mengatur posisi bayi pada
payudara

Tujuannya:
Berlatih membangun percaya diri dan memberikan dukungan
Mengatur posisi bayi pada payudara bersama ibu dan bayi di bangsal atau klinik

Waktu: 120 menit

Peserta dibagi dalam kelompok kecil yang terdiri dari 4-5 orang dengan dibimbing oleh
seorang fasilitator senior atau berpasangan.

Peralatan yang perlu dibawa, antara lain: daftar keterampilan percaya diri dan dukungan,
ceklis diskusipraktik klinik, lembar bantuan pengamatan menyusui, lembar daftar
keterampilan mendengarkan dan mempelajari

3. Praktik Klinik III
Mencatat riwayat menyusui

Tujuannya:
Mengkaji riwayat menyusui
Mempraktikkan keterampilan yang diperoleh dari Praktik I dan II
Berlatih menggunakan keterampilan-keterampilan dengan ibu-ibu dalam beberapa
situasi, antara lain: pasca persalinan normal/caesar, kesulitan menyusui, berbagai kondisi
payudara, bayi berat lahir rendah (BBLR) dan bayi kembar, bayi sakit, dll.

Waktu: 120 menit
Peserta berpasangan dengan dibimbing oleh seorang fasilitator. Tiap fasilitator mengawasi
2-3 pasang dalam kelompoknya.
31

Peralatan yang perlu dibawa, antara lain: formulir kajian riwayat menyusui, ceklis
keterampilan konseling (rangkuman dari semua keterampilan), ceklis diskusi praktik klinik.

4. Praktik Klinik IV
Konseling kepada Ibu dalam berbagai situasi
Tujuannya:
Mempraktikkan semua keterampilan dari praktik klinik I, II dan III
Jika peserta telah menyelesaikan praktik klinik III dan IV, mereka akan bertemu dengan
ibu-ibu dalam berbagai situasi sbb : pasca persalinan normal/caesar, kesulitan
menyusui, berbagai kondisi payudara, bayi berat lahir rendah (BBLR) dan bayi kembar,
bayi sakit, dll

Waktu: 120 menit

Peserta bekerja berpasangan dengan dibimbing oleh seorang fasilitator. Tiap fasilitator
mengawasi 2-3 pasang dalam kelompoknya.

Peralatan yang perlu dibawa, antara lain: formulir riwayat menyusui, ceklis keterampilan
konseling (rangkuman dari semua keterampilan), lembar bantuan pengamatan menyusui,
ceklis diskusi praktik klinik.
32
Lampiran 5. Manuskrip Simulasi Praktik Klinik

Manuskrip Praktik Klinik

A. Sesi 6

Simulasi B. Pertanyaan tertutup yang hanya dapat ibu jawab dengan Ya atau Tidak

PK: Selamat pagi, Bu (nama). Saya (nama), bidan di desa. Apa (nama
bayi) sehat?
Ibu: Ya, terima kasih.
PK: Apa Ibu menyusuinya?
Ibu: Ya.
PK: Apa ada kesulitan?
Ibu: Tidak.
PK: Apa (nama bayi) sering menyusu?
Ibu: Ya.

Simulasi C. Pertanyaan terbuka

PK: Selamat pagi, Bu (nama)? Saya (nama), bidan di desa. Bagaimana keadaan (nama bayi)?
Ibu: Baik, dia kelaparan.
PK: Boleh saya tahu, bagaimana Ibu memberinya minum?
Ibu: Dia menyusu. Saya cuma memberi susu satu botol kalau sore.
PK: Apa yang membuat Ibu memutuskan untuk memberi botol?
Ibu: Kalau sore dia minum banyak sekali, jadi saya pikir ASI saya
kurang.

Simulasi D. Memulai dan melanjutkan percakapan.

PK: Selamat pagi, Bu (nama). Bagaimana perkembangan Ibu
dan (nama bayi)?
Ibu : Oh, kami berdua baik-baik saja, terima kasih.
PK : Berapa umur (sebut nama bayi) sekarang?
Ibu : Hari ini umurnya dua hari.
PK : Makanan dan minuman apa yang Ibu berikan?
Ibu : Ia menyusu dan minum air putih.
PK : Apa yang membuat Ibu memutuskan untuk memberi air putih?
Ibu : Tidak ada ASI di payudara saya, dan dia tidak mau menyusu.

33
Simulasi E. Menggunakan respon dan isyarat yang menunjukkan perhatian

PK: Selamat pagi, Bu (sebutkan nama). Bagaimana menyusuinya berlangsung?
Ibu: Selamat pagi. Rasanya baik-baik saja.
PK: Mmm. (mengangguk dan tersenyum.)
Ibu: Yah, saya agak khawatir kemarin, karena dia muntah-muntah.
PK: Oh ya (mengangkat alis, tampak tertarik )
Ibu: Saya pikir jangan-jangan ada sesuatu yang saya makan, sehingga
ASI saya tidak cocok buat bayi.
PK: Ooh! (mengangguk dengan simpatik.)

Simulasi F. Melanjutkan pertanyaan

PK: Selamat pagi, Bu (sebutukan nama). Apa kabar Ibu dan (sebutkan nama bayi) hari ini?
Ibu: Bayi saya ingin minum terus, dia menyusu setiap saat!
PK: Kira-kira seberapa sering ya Bu?
Ibu: Kira-kira tiap setengah jam.
PK: Apa bayi ibu juga menyusu kalau malam?
Ibu: Iya.

Simulasi G. Mengatakan kembali (reflect back)

PK: Selamat pagi, Bu (sebutkan nama). Apa kabar Ibu dan (sebutukan nama bayi) hari ini?
Ibu: Bayi saya ingin minum terus, dia menyusu setiap saat!
PK: (Nama bayi) sering sekali menyusu?
Ibu: lya. Minggu ini dia lapar sekali. Saya pikir ASI saya kering.
PK: Bayi ibu sepertinya lebih lapar seminggu ini, ya?
Ibu: Iya, dan saudara saya bilang, saya harus memberi susu botol juga.
PK: Saudara Ibu bilang bahwa bayi ibu perlu tambahan?
Ibu: Iya. Susu formula mana sih yang paling bagus?

Simulasi H. Memadukan mengatakan kembali dengan respon lainnya

PK: Selamat pagi. Apa kabar ibu dan (sebut nama bayi) hari ini?
Ibu: Bayi saya minumnya terlalu banyak, dia menyusu terus!
PK: (Nama bayi) sering sekali menyusu?
Ibu: Iya. Minggu ini dia lapar sekali. Saya pikir ASI saya kering.
PK: Masya Allah!
Ibu: Ya, capek deh. Saudara saya bilang, sebaiknya saya memberi susu botol
supaya bisa istirahat.
PK: Saudara Ibu menyarankan Ibu memberi susu botol?
Ibu: Iya dia bilang saya konyol kalau susah payah begini.
PK: Perasaan Ibu sendiri bagaimana?
Ibu: Yah, saya tidak mau memberi susu botol.
________________________________________________________________
34

Simulasi J . Melanjutkan pertanyaan tentang fakta

PK: Selamat pagi, Bu (sebut nama). Apa kabar Ibu dan (sebut nama bayi) hari ini?
Ibu: (Nama bayi) tidak mau menyusu - kelihatannya sekarang dia tidak suka
ASI saya!
PK: Sejak kapan dia tidak mau menyusu?
Ibu: Baru minggu ini.
PK: Sekarang umurnya berapa?
Ibu: Enam minggu.

Simulasi K. Bersimpati

PK: Selamat pagi, Bu (sebut nama). Apa kabar Ibu dan (sebut nama bayi)?
Ibu: (Nama bayi) tidak mau menyusu, sepertinya sekarang dia tak suka
ASI saya
PK: Oh! Saya mengerti perasaan Ibu. Bayi saya dulu juga tidak mau menyusu
ketika saya kembali bekerja.
Ibu: Lalu apa yang dilakukan?

Simulasi L. Mengatakan kembali

Ibu: (Nama bayi) tidak mau menyusu, kelihatannya sekarang dia tidak
suka ASI saya!
PK: Dia menolak menyusu?
Ibu: Iya, dia hanya mengisap sekali, lalu menangis dan menghindar.
_______________________________________________________________________________

Simulasi M. Berempati

Ibu: (sebut nama bayi) tidak mau menyusu - kelihatannya sekarang dia tidak
suka ASI saya!
PK: Sekarang Ibu merasa bayi ibu tidak menyukai Ibu?
Ibu: Iya, sepertinya dia tidak begitu menyayangi saya mulainya tiba-
tiba saja di minggu ini, setelah neneknya tinggal bersama kami. Neneknya
senang sekali memberinya susu botol!
PK: Ibu merasa, neneknya mau menjadi satu-satunya orang yang
Memberi dia minum?
Ibu: Iya - neneknya ingin merebut dia dari saya!

35
Simulasi N. Berempati terhadap perasaan positif ibu

PK: Selamat pagi, Bu (sebut nama). Bagaimana menyusui (sebut nama bayi), Bu?
Ibu: (Nama bayi) menyusunya baik, dan sekarang dia kelihatan puas tiap
habis menyusu.
PK: Ibu pasti senang ya menyusuinya lancar.
Ibu: Ya, saya senang sekali tidak harus memberi susu botol.
PK: Ibu benar-benar menikmati menyusui, ya. Bagus sekali.

Simulasi O. Menggunakan kata-kata yang menghakimi

PK: Selamat pagi, Bu (sebutkan nama). Apa (nama bayi) menyusunya normal?
Ibu: Yah - saya rasa begitu.
PK: Apa Ibu menganggap ASI cukup untuk bayi ibu?
Ibu: Nggak tahu, ya... Saya harap sih begitu, tapi mungkin juga tidak
cukup... (Ibu kelihatan cemas).
PK: Apa berat badannya bertambah dengan baik bulan ini? Boleh saya lihat KMS-nya?
Ibu: Nggak tahu, ya...

Simulasi P. Menghindarkan kata-kata yang menghakimi

PK: Selamat pagi, Bu (sebut nama). Bagaimana menyusui (sebut nama bayi)-nya, Bu?
Ibu: Lancar sekali. Kami berdua menikmatinya, lho!
PK: Bagaimana berat badannya? Boleh saya lihat KMS-nya?
Ibu: Perawat bilang, bulan ini bayi bertambahnya lebih dari 1/2 kg.
Saya senang sekali.
PK: Wah, jelas bayi mendapatkan semua ASI yang dibutuhkan ya.
_______________________________________________________________________________

B. Sesi 11

Simulasi R: Menerima apa yang ibu RASAKAN
ibu (sambil menangis) berkata:
Aduh....bagaimana ini! (Sebut nama bayinya) pilek dan hidungnya mampet total dan tidak bisa
menyusu bisanya cuma menangis dan saya tidak tahu harus berbuat apa!

36
C. Sesi 18

Riwayat 1
Alasan kunjungan: Saya membawa (nama bayi) untuk imunisasi. Semua baik-baik saja.

Riwayat:
1. Saya memberi bayi formula, sekitar 3 botol sehari, dengan 2 sendok penuh susu bubuk untuk
tiap botol. Bayi mengalami kesulitan menyusu waktu lahir, jadi saya memberinya botol
sementara ibu mencoba menyusui. Bayi sudah menolak menyusu selama dua minggu.
2. Sekarang umurnya 6 minggu dan beratnya 2,5 kilo. Bayi lahir di RS dan beratnya 2 kilo. Buang
air besarnya lunak 2-3 kali sehari.
3. Tidak ada yang membahas soal menyusui di klinik antenatal. Di RS, bayi dirawat di kamar bayi
selama 6 jam. Bidan tidak membantu saya menyusui. Saya boleh pulang setelah 24 jam. Saya
mulai mencoba menyusui setelah 2 hari. Ini kunjungan pertama saya ke puskesmas.
4. Umur saya 19 tahun, dan sehat. ASI ibu banyak, dan saya ingin menyusui. Tapi puting saya
rata, jadi saya tidak bisa.
5. Ini bayi saya yang pertama.
6. Saya ibu rumah tangga, dan suami saya membelikan sekaleng susu formula. Saya belum
berpikir soal KB. Ibu saya tinggal jauh dari sini.
_____________________________________________________________________________

Riwayat 2
Alasan kunjungan: (Nama bayi) kena diare.

Riwayat:
1. Saya sering menyusuinya, dan bayi tidur dengan saya setiap malam. Saya memberinya bubur
tepung encer dalam botol, 2-3 kali sehari. Saya mulai memberi makanan ini saat bayi berumur 6
minggu.
2. Bayi lahir di RS, dan beratnya 3 kilo. Usia 2 bulan beratnya 4,5 kilo, dan sekarang, di usia 4
bulan, beratnya 4,8 kilo. Waktu usianya 6 minggu, bayi sering menangis minta makan; makanya
saya mulai mernberi bubur. Tapi sekarang bayi kurang nafsu makan, dan mencret-mencret.
3. Bayi mulai menyusu segera sejak lahir. Bidan membantu saya dan saya tidak kesulitan.
4. Umur saya 30, dan baik-baik saja. Saya mengandalkan menyusui untuk ber-KB sampai haid
saya mulai lagi.
5. Saya sudah punya dua anak sebelum ini. Saya susui tanpa kesulitan.
6. Saya, suami dan kedua mertua saya bekerja di sebuah pertanian kecil. Ibu mertua sangat
menolong saya. Dia menasehati saya untuk mulai memberi bubur, karena bayi menangis terus.

37
Riwayat 3

Alasan kunjungan: Puting saya nyeri.

Riwayat:
1. Saya menyusui bayi saya beberapa kali sehari, kira-kira 20-30 menit tiap kalinya.
2. Bayi perempuan saya beratnya 4 kilo saat lahir. Sekarang umurnya 3 minggu dan beratnya 4,5
kilo. Bayi baik-baik saja.
3. Bayi lahir dengan operasi Cesar, dan dirawat di kamar bayi serta mendapat susu botol selama
2 hari. Mulai saat itu saya sudah mencoba menyusui, tapi bayi saya kesulitan belajar menyusu.
Bidan menganjurkan susu botol, tapi saya tidak mau memberi botol. Saya berkeras menyusui
sampai sekarang. Tidak ada yang menanyakan soal menyusui di klinik antenatal.
4. Saya 26 tahun, dan sehat. Saya kecewa sebab saya benar-benar ingin rnenyusui, tapi puting
saya nyeri sekali sehingga saya hampir menyerah. Kadang kedua puting saya berdarah.
5. Sebelumnya saya pernah punya bayi. Saya menyusuinya, tapi ASI saya tidak cukup dan bayi
tidak pernah puas. Saya menyerah setelah beberapa minggu.
6. Saya sudah bercerai, tapi ibu saya tinggal dengan saya dan membantu saya menjaga anak-
anak.

Riwayat 4

Alasan kunjungan: "Saya datang untuk kontrol bayi saya yang berusia 6 minggu. Semua baik-baik
saja.
Riwayat:
1. Saya betul-betul sering menyusui bayi perempuan saya. Saya tidak memberinya yang lainnya,
tapi saya membeli empeng yang saya berikan padanya kalau bayi menangis.
2. Saya tak tahu berapa berat lahirnya. Hari ini beratnya 4,9 kilo. Bayi sering menangis, dan
kelihatannya tidak puas. Bayi mengeluarkan kotoran lunak beberapa kali sehari. Lainnya baik-
baik saja.
3. Bayi lahir di rumah, dan mulai menyusu segera sejak lahir. Bayi diberi sedikit air pada hari-hari
pertama. Ibu saya membantu saya untuk menyusui.
4. Saya 15 tahun, dan sudah berhenti sekolah. Saya kuatir menyusui akan mengubah bentuk
tubuh saya. Saya ingin memberi susu botol, seperti di iklan-iklan. Saya akan beli susu, kalau
saya punya uang.
5. Saya belum pernah punya bayi sebelumnya.
6. Saya tinggal di rumah dengan ibu saya, pekerjaannya bertani. Ibu bilang bayi ini sering
menangis karena saya terlalu muda dan mungkin ASI saya kurang. Ibu saya juga ingin
memberinya susu botol.

38
Riwayat 5

Alasan kunjungan: Ada bengkak yang nyeri di payudara saya, dan saya merasa demam.
Riwayat:
1. Saya menyusui bayi saya kapanpun saya ada di rumah, yaitu sekali di pagi hari, dua kali di sore
hari, dan sekali atau dua kali di malam hari. Bayi perempuan saya menyusu 5 menit setiap
kalinya. Saya terlalu sibuk untuk menyusui berlama-lama. Saat saya bekerja, pembantu saya
memberinya susu formula dengan botol. Ini dimulai saat saya harus kembali bekerja kira-kira
sebulan yang lalu. Sebelum itu saya hanya menyusui.
2. Bayi saya sehat. Beratnya 3,5 kilo saat lahir. Sekarang umurnya 4 bulan dan beratnya 5,9 kilo.
Saya tidak tahu berapa kali dia buang air kecil - saya kan tidak di rumah.
3. Bayi lahir di rumah, dan saya langsung menyusuinya. Bidan setempat yang menolong saya.
4. Saya 27 tahun, dan sehat. Saya mengalami bengkak yang nyeri di payudara yang sebelah,
segera setelah saya kembali bekerja. Pernah di suatu akhir pekan, saya teruskan menyusui,
dan payudara saya sembuh sendiri. Tapi sekarang lebih parah.
5. Saya punya anak yang lebih besar. Dulu saya susui dia selama 4 bulan, sampai ASI saya
kering. Saya mulai bekerja ketika bayi berumur 2 bulan, dan memberinya susu botol waktu saya
di luar rumah. Saya sangat sedih ketika harus berhenti menyusui.
6. Saya bekerja di pabrik, dan saya di luar rumah sekitar 10 jam tiap hari. Sampai di rumah saya
sudah lelah. Saya punya pembantu yang mengasuh anak-anak saya. Kedua orang tua saya
tinggal jauh dari sini.

D. Sesi 17

SIMULASI Y: MENGGUNAKAN FORMULIR KAJIAN RIWAYAT MENYUSUI

Keluhan Ibu G: L minumnya benar-benar terlalu banyak

Cerita Ibu G:
1. L berusia 3 bulan dan menyusui sekitar 10-12 kali sehari - kadang tiap 1-2 jam, kadang setelah
5-6 jam. Bayi menyusu sekitar dua kali di malam hari. Ibu G tidak memberi susu tambahan, tapi
kadang memberi air putih dengan sendok.
2. Berat badan L bertambah dengan baik, dan ia sangat sehat. Ia buang air kecil 6-8 kali sehari.
Grafik pertumbuhan di KMS-nya menunjukkan pertambahan berat badan.
3. L lahir di RS, dan mulai menyusu segera setelah lahir. Ia dirawat gabung, dan tidak mendapat
makanan/minuman pramenyusu. Bidan telah membantu, dan tidak mengalami kesulitan
apapun.
4. Umur 25 tahun, dan sehat. tidak menggunakan metode KB apapun dengan anggapan bahwa
menyusui sangat menyehatkan dan ingin meneruskannya.
5. L adalah bayi pertama.
6. Tinggal di rumah, tidak bekerja di luar rumah. Ayah L bekerja sebagai staf administrasi. Ayah L
berpendapat bahwa sekaranglah waktunya bayi berhenti menyusu di malam hari.
______________________________________________________________________________

39
E. Sesi 28. Mempertahankan Menyusui

Simulasi Z (i): Terlalu sedikit berbicara

Bacakan ceritanya:
Ibu E datang membawa bayinya D untuk ditimbang di usia 5 bulan. Bayi D menyusu eksklusif, dan
semua baik-baik saja. Berat badannya naik 800 gr selama bulan lalu, dan sekarang beratnya 7 kg.

Perankan petugas kesehatan (PK):

PK: (Seolah-olah sedang menimbang bayi ibu E dan mencatat pertumbuhannya pada KMS dan
tidak berkata apa. Ketika sudah selesai, memberikan KMS kepada Bu E dan mengatakan
seperti di bawah ini).

PK: Baik Bu, terima kasih. Simpan baik-baik KMS D dan kembali ke sini bulan depan, ya.

Simulasi Z (ii): Mempertahankan menyusui

PK : (Seolah-olah sedang menimbang D).
Bagaimana Ibu memberi makan D?
Ibu E: Hanya menyusuinya, kapan pun dia minta
PK : Oh, itu bagus.
(Sambil mengisi KMS-nya).
Lihat grafik pertumbuhan D sekarang! Bagaimana menurut Ibu?
Ibu E: Naik terus, kan? Apakah itu artinya berat badannya naik?
PK: Ya. D naik agak banyak berat badannya bulan lalu, dan itu karena ASI saja. (pujian).
Ibu tahu tidak, ASI membantu menjaga kesehatan anak sampai usia dua tahun atau lebih.
(informasi)
Apa Ibu sudah berencana untuk mulai memberinya makanan lain, sambil terus menyusui? (saran).
________________________________________________________________

F. Sesi 32. Permainan-peran: Membantu ibu yang bekerja di luar rumah

Ibu S melahirkan bayinya yang ketiga 4 minggu yang lalu.
Ibu S bekerja di sebuah toko. Ia harus kembali bekerja ketika bayinya berusia 2 bulan. Dia berhenti
menyusui anak-anaknya yang terdahulu ketika mereka berusia 6 minggu, dan kemudian memberi
mereka susu botol, karena harus kembali bekerja. Mereka sering sakit, dan ia merasa kehilangan
kedekatan lewat menyusui.
Ibu S lebih suka menyusui bayinya, dan seorang teman mengatakan bahwa beberapa ibu
melakukannya, tetapi Ibu S tidak tahu bagaimana caranya. Ia khawatir nanti payudaranya basah,
ASI menetes dan menimbulkan bau tak sedap di tempat kerja - ini akan memalukan, dan mungkin
mengganggu majikan dan pelanggannya. Ia mengkhwatirkan soal bagaimana mencoba menyusui,
soal pekerjaan, dan soal mengurus anak-anaknya yang lain serta ayah mereka.
Dia akan meninggalkan rumah sekitar 10 jam, lima hari kerja seminggu. Adik perempuannya akan
mengurus bayinya selama ia bekerja, dan dia benar-benar bisa diandalkan. Tidak ada lemari es. Ibu
S sudah membeli 2 buah botol susu baru.
________________________________________________________________________
40
G. Sesi 33. Bermain peran: Memilih susu formula terbaik

Ibu P dan bapak S adalah orangtua dari seorang bayi usia 4 minggu bernama A.
Bapak S bekerja di kota.

Bapak S pulang kerja dan Ibu P memberitahunya bahwa ia ingin membeli susu formula. Ibu P
berpikir ASI-nya tidak cukup untuk A. A sudah diberi susu botol pada malamhari
waktu di rumah sakit, dengan demikian Ibu P bisa beristirahat. Ibu P melihat
beberapa kaleng susu formula di kantor perawat. Ibu P ingin membeli merek yang
sama, sebab merek itu mungkin baik dan aman jika rumah sakit menggunakannya.

Bapak S tidak tahu banyak tentang menyusui atau susu formula. Ia terutama kuatir soal
biayanya, karena upahnya rendah. Bapak S lebih senang Ibu P menyusui, karena itu
yang lebih murah. J ika Bapak P jadi membeli susu formula, Bapak S mau Ibu P
membeli merek termurah, karena ia pikir semuanya sama saja.

St adalah penjaga toko, yang menjual susu formula. Ia teman Ibu P. Dia menjual merek susu
formula yang dipakai di rumah sakit. Dia juga menyediakan beberapa merek berbeda yang
direkomendasikan dokter kepada pasiennya. St bilang dokter memberi pasien-pasiennya sampel
gratis. Ada juga merek-merek lokal yang lebih murah yang St berikan kepada bayinya sendiri, dan
sekarang anak itu sehat. Dan tersedia juga merek yang lebih mahal yaitu untuk anak yang kena
diare.

St memberitahu Ibu P dan Bapak S soal harga, dan mencoba menunjukkan keunggulan masing-
masing merek - yang ini lebih manis rasanya, atau yang ini lebih mudah dicampur dengan air dingin.
St menunjukkan gambar cantik bayi tersenyum, label yang menarik, atau kaleng anti-semut, atau
sendok takar yang multiguna.

Ibu P dan Bapak S berdiskusi yang manakah yang terbaik buat A, dan melupakan segalanya
tentang menyusui. Mereka ingin tahu apakah mereka sebaiknya membeli merek yang
direkomendasikan oleh dokter yang diceritakan St. Akan tetapi, mereka belum pernah ke dokter itu,
dan tidak kenal dia. Ibu P berpikir apakah mereka sebaiknya membeli merek yang bagus untuk
diare? Harganya mahal, jadi mungkin bagus sekali. Bisa mencegah A diare. Bapak S tetap
berpendapat bahwa yang lebih murah sama saja. St memakainya. Akhirnya, Ibu P mendesak untuk
membeli susu dengan merek yang biasanya digunakan di rumah sakit.
Ibu P bilang ia akan menggunakan susu formula itu sedikit-sedikit, dan dia akan mengatur agar satu
kaleng habis dalam dua bulan.
41
Lampiran 6

ALIR PROSES PEMBELAJARAN

Metode pembelajaran
Diskusi kelompok
Latihan
Demonstrasi
Praktek
Bermain peran
Simulasi

Materi Inti :
a. Menyusui
b. Konseling

1. Building learning commitment
- Perkenalan & harapan

2. Materi Dasar :
a. Situasi pemberian ASI dan
Kebijakan PP ASI di
Indonesia
b. Gizi dan Kesehatan Ibu

Praktek klinik

Refleksi dan Umpan
Balik
Evaluasi
Remedial

Rencana
Tindak Lanjut
42
Lampiran 7

PRE DAN POST TEST

1. Manfaat ASI bagi bayi:
A. ASI mengandung zat gizi yang dibutuhkan bayi dengan tepat
B. ASI mudah dicerna dan digunakan secara efisien oleh tubuh bayi
C. Melindungi kesehatan ibu, antara lain mengurangi perdarahan dan anemi
D. A dan B benar
E. Semua benar
2. Bahaya pemberian susu formula:
A. Bayi yang diberi susu formula lebih besar kemungkinannya untuk menderita diare, ISPA, dll.
B. Bayi lebih besar kemungkinannya menjadi kegemukan
C. Risiko penyakit degeneratif pada anak meningkat, misalnya Diabetes
D. A dan B benar
E. Semua benar
3. Menyusui secara Eksklusif, berarti:
A. Hanya menyusui saja, tidak memberi bayi makanan atau minuman lain (kecuali obat-
obatan, vitamin/mineral tetes dan ASI perah)
B. Menyusui bayi juga memberi sedikit air atau minuman berbasis air, antara lain teh
C. Menyusui bayi ditambah makanan buatan, baik itu susu formula, bubur atau makanan
lainnya
D. A dan B benar
E. Semua benar
4. Rekomendasi WHO untuk menyusui antara lain:
A. Mulai menyusu setelah 1 jam pertama setelah persalinan
B. Menyusui secara Eksklusif sampai 6 bulan
C. Berikan Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) pada semua anak mulai 4-6 bulan
D. A dan B benar
E. Semua benar
5. Hormon yang berpengaruh pada produksi ASI:
A. Oksitosin
B. Prolaktin
C. Progesteron
D. A dan B benar
E. Semua benar
6. Untuk membantu refleks oksitosin diperlukan situasi, antara lain:
A. Rasa nyaman ibu
B. Percaya diri ibu
C. Bayi terpisah ruangan dengan ibu agar ibu dapat istirahat
D. A dan B benar
E. Semua benar

43
7. Tanda-tanda pelekatan yang benar, sehingga bayi dapat menyusu dengan efektif:
A. Lebih banyak areola di atas mulut bayi dari pada di bawah
B. Dagu bayi melekat pada payudara ibu
C. Cukup puting saja yang masuk ke dalam mulut bayi
D. A dan B benar
E. Semua Benar

8. Pernyataan di bawah ini yang benar adalah
A. Pada bayi baru lahir dalam 1 jam pertama, pada umumnya dapat menyusu sendiri bila
diposisikan dengan baik dan diberi kesempatan
B. Posisi yang benar akan menentukan pelekatan yang benar, sehingga bayi menyusu dengan
efektif
C. Pada usia bayi di atas 4 bulan, tidak perlu posisi yang benar untuk dapat menyusu dengan
efektif
D. B dan C benar
E. Semua benar
9. Komunikasi non-verbal, kecuali:
A. Sikap tubuh diusahakan kepala sama tinggi
B. Memberi perhatian melalui kontak mata
C. Menyentuh dan menyapa dengan sopan
D. Singkirkan penghalang
E. Semua benar
10. Konseling adalah:
A. Cara konselor memberi nasehat apa yang terbaik untuk ibu dan bayi dapat lakukan dengan
benar
B. Cara bekerja sama dengan orang lain dimana konselor berusaha memahami perasaan
orang tersebut dan membantu memutuskan apa yang terbaik untuk dilakukan
C. Cara petugas kesehatan menentukan apa yang harus ibu lakukan untuk dapat menyusui
dengan benar
D. A dan B benar
E. Semua benar
11. Tahapan untuk membangun percaya diri dan memberi dukungan kepada ibu menyusui:
A. Terima ide/perasaan ibu puji ibu dan bayi informasi relevan - saran
B. Setuju ide/perasaan ibu puji ibu dan bayi informasi relevan - saran
C. Terima ide/perasaan ibu puji ibu dan bayi informasi relevan - nasehat
D. A dan B benar
E. Semua benar
12. Berikut ini contoh respon yang berupa saran, kecuali:
A. Mungkin akan membantu bila ibu menyusui Ani lebih sering
B. Pernah terpikir oleh ibu untuk menyusui lebih sering ? Kadang itu membantu , lho ....
C. Harusnya ibu menyusui Ani lebih sering
D. Bisakah ibu menyusui lebih sering? Itu cara yang bagus untuk memperbanyak ASI
E. Semua benar

44
13. Manakah informasi relevan untuk bayi usi 3 bulan?
A. Menyusui eksklusi adalah yang terbaik sampai bayi usia 3 bulan?
B. Masa ini adalah masa bayi tumbuh cepat, bayi akan lebih sering ingin menyusu
C. Menyusui penting sampai usia 2 tahun
D. A dan B benar
E. Semua benar
14. Pernyataan yang benar tentang kondisi payudara, kecuali:
A. Puting ibu datar dan payudaranya lentur sehingga bayi tidak dapat menyusu yang baik
B. Bayi dapat menyusu dengan baik pada berbagai bentuk payudara, ukuran dan bentuk
puting
C. Kelenturan payudara lebih penting dari pada bentuk puting
D. Kelenturan payudara meningkat selama kehamilan dan dalam minggu pertama setelah
persalinan
E. Semua benar
15. Untuk menerima apa yang ibu pikirkan dan rasakan dapat direspon dengan cara, kecuali:
A. Mengatakan kembali apa yang ibu katakan
B. Sederhana seperti Oooh dengan anggukan
C. Berempati
D. Bersimpati
E. Semua benar

16. Ibu bekerja perlu:
A. Teruskan menyusui di malam hari dan dini hari
B. Terus menyusui kapan saja saat ibu di rumah
C. Perah ASI sebelum pergi bekerja dan waktu-waktu tertentu di tempat kerja
D. Susui sesering mungkin selama cuti melahirkan
E. Semua benar

17. ASI perah :
A. Tahan 6-8 jam pada suhu kamar
B. Lebih awet dari susu sapi karena adanya faktor anti infeksi
C. Dimasak/direbus sebelum digunakan
D. A dan B benar
E. Semua benar

18. Metode Amenore Laktasi adalah sebagai berikut, kecuali:
A. Ibu belum haid
B. Umur bayi di bawah 6 bulan
C. Ibu menyusui secara eksklusif
D. Peluang terjadinya kehamilan kurang dari 2%
E. Peluang terjadinya kehamilan baru 50 %
45

19. Butir Kode Internasional Pemasaran Pengganti ASI antara lain adalah:
A. Dilarang promosi di fasilitas kesehatan
B. Dilarang memberikan sampel gratis kepada ibu-ibu
C. Dilarang memberikan hadiah atau sampel gratis kepada petugas kesehatan
D. Informasi dalam label harus memuat keuntungan menyusui
E. Semua benar

20. Kode Internasional tersebut disusun pada tahun:
A. 1981 oleh WHO/UNICEF
B. 1991 oleh WHO/UNICEF
C. 2001 oleh WHO/UNICEF
D. 1985 oleh Departeman Kesehatan Indonesia
E. 1997 oleh Depkes Indonesia

------------------------------ Selamat Bekerja -------------------------------
46
Lampiran 8

CEK LIST UNTUK KETERAMPILAN MELATIH

Berlatihlan menggunakan keahlian ini ketika Fasilitator/Pelatih memimpin sesi/materi, dan beri
komentar pada hal-hal berikut ketika memberi umpan balik.

Gerakan:
Ambil posisi di tengah jangan ambil posisi di pojok atau di belakang meja
Menghadap peserta jangan menghadap ke papan tulis atau layar ketika sedang berbicara
Buat kontak mata dengan semua peserta si seluruh penjuru
Gunakan bahasa tubuh dan ekspresi wajah alami (hindari mengulang ulang suatu gerakan)
Bergerak ke seluruh ruangan dekati peserta pelatihan untuk mendapat perhatian dan respon dari
mereka
Hindari menutupi pandangan peserta perhatikan leher peserta yang terlihat mendongak.

Cara Bicara/Suara:
Pelan dan jelas, dan cukup keras agar bisa didengar oleh semua orang
Alami dan hidup bervariasi
Tulislah kata-kata yang susah di papan tulis, eja-lah dan jelaskan kata itu

Interaksi:
Usahakan untuk berinteraksi dengan semua peserta gunakan nama panggilan yang sesuai
Tanyakan pertanyaan yang disarankan dalam buku bertanyalah kepada peserta yang berbeda
Beri waktu kepada peserta untuk menjawab jangan beritahukan jawaban terlalu cepat beri
petunjuk/isyarat
Beri respons yang membangun dan secara baik kepada semua jawaban perbaiki jawaban yang
salah dengan sopan dan lembut
Libatkan semua peserta termasuk yang pendiam kontrol peserta yang banyak bicara
Hindari diskusi yang menyimpang atau mengalihkan dari topik membingungkan bila perlu
ditunda dulu pembicaraan tersebut
Usahakan untuk memberi jawaban yang memuaskan terhadap semua pertanyaan dari peserta.

Alat Bantu Visual:
Siapkan peralatan dan perlengkapan yang diperlukan cek, atur dan dicoba dulu semua peralatan
dan perlengkapan sebelum sesi dimulai
Pastikan bahwa semua peserta dapat melihat dengan jelas atur ruangan agar peserta dapat
melihat dengan jelas
Tunjuk apa yang sedang Saudara bicarakan di projector atau di layar
Tutup, matikan atau pindahkan alat-alat yang sudah tidak diperlukan lagi
Tuliskan dengan besar dan jelas di papan tulis atur tulisan dengan baik sehingga masih tersisa
tempat
Simpan slide dan overhead secara rapi dan teratur sehingga sudah siap untuk sesi mendatang

47
Penggunaan Materi:
Siapkan secara seksama baca teks dan siapkan peralatan yang dibutuhkan
Siapkan orang yang membantu anda (contoh untuk role-play) sebelum sesi berlatihlah jika
memungkinkan
Jangan menghafal sesi luar kepala ikuti buku Petunjuk yang ada tetapi berbicaralah dengan
bahasa sendiri
Ikuti rencana sesi secara akurat dan lengkap gunakan Petunjuk Pelatih/Fasilitator
Tekankan pada hal-hal yang penting jangan biarkan hal-hal penting terabaikan
Hindarkan membicarakan terlalu banyak hal diluar materi tetapi beri sedikit contoh lokal
Hindari pengulangan kecuali memang berguna
Apabila Saudara merasa penting untuk membaca buku petunjuk, usahakan untuk sekali-sekali
mengarahkan pandangan kepada peserta.

Manajemen Waktu:
Jangan terlalu cepat atau terlalu lambat, usahakan untuk tidak terlalu lama dengan bagian pertama
Jangan sampai kehabisan waktu diantara waktu sesi (misalkan : Latihan Klinik) jelaskan dengan
jelas apa yang harus dilakukan.
48
Lampiran 9

EVALUASI PENYELENGGARAAN PELATIHAN

Petunjuk Pengisian:
1. Baca setiap pertanyaan dengan cermat
2. Jawablah pertanyaan dengan melingkari huruf yang sesuai dengan penilaian anda
3. Arti penilaian adalah sebagai berikut:
A. Kurang sekali
B. Kurang
C. Cukup
D. Baik
E. Baik sekali

A. Fasilitator

No. Materi Penilaian
1. Bagaimana metoda penyampaian materi oleh fasilitator? A B C D E
2. Bagaimana fasilitator menggunakan waktu? A B C D E
3. Bagaimana kemampuan fasilitator dalam memimpin semua
kegiatan
A B C D E
4. Apakah fasilitator dapat menggugah semangat, sehingga para
peserta dapat berperan aktif dalam proses belajar-mengajar
A B C D E
5. Apakah fasilitator dapat mencapai tujuan khusus materi? A B C D E

Tulislah saran-saran Saudara dibawah ini mengenai fasilitator yang sesuai dengan harapan
Saudara
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Agar kita dapat meningkatkan mutu pelatihan dimasa mendatang mohon mengisi kuesioner
dibawah ini :

1. Jelaskan secara ringkas tanggung jawab saudara berkaitan dengan ibu menyusui dan bayinya.
Dimanakah saudara bekerja (misalnya tempat praktik klinik, pusat kesehatan, rumah sakit)?

2. Menurut saudara apakah ada bagian dari pelatihan ini yang sulit.

49
3. Untuk setiap kegiatan tertulis dibawah ini buatlah tanda centang pada jawaban didalam kotak
yang menurut saudara waktu yang digunakan tersebut terlalu singkat, cukup atau terlalu lama.

Jenis Kegiatan Waktu yang digunakan
Terlalu singkat Cukup Terlalu lama
Presentasi
Demonstrasi ketrampilan
klinik

Demonstrasi keterampilan
konseling

Kelompok kerja dengan 8-10
peserta

Kelompok kerja dengan 4-5
peserta

Latihan tertulis
Pratik Klinik

4. Menurut Saudara jika ada dukungan tambahan seperti apa yang Saudara pikirkan perlu
sesudah pelatihan ini sehingga Saudara dapat meningkatkan keterampilan konseling di tempat
Saudara?

5. Bagaimana isi dan atau managemen dari kursus ini dapat ditingkatkan untuk peserta dimasa
mendatang?

B. Materi Pelatihan

No. Materi Penilaian
1. Apakah materi yang diberikan sesuai dengan kebutuhan
Saudara?
A B C D E
2. Apakah materi pelatihan dapat Saudara manfaatkan? A B C D E
3. Apakah materi yang diberikan bermanfaat dalam meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan Saudara?
A B C D E
4. Apakah waktu yang disediakan telah sesuai? A B C D E

Tulislah saran-saran Saudara dibawah ini yang berkaitan dengan materi pelatihan baik yang telah
Saudara pahami maupun yang kurang dipahami.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

50
Tuliskan tanda ceklist, dan beri komentar pada kolom manfaat materi pelatihan di bawah ini :

Judul Sesi Sangat
bermanfaat
Bermanfaat Cukup
Bermanfaat
Tidak
Bermanfaat
Komentar
Mengapa menyusui
penting

Situasi lokal
menyusui

Cara kerja menyusui
Menilai proses
menyusui

Mengamati proses
menyusui

Mendengarkan dan
mempelajari

Latihan
mendengarkan dan
mempelajari

Praktik pelayanan
kesehatan

Praktik Klinik I

Mengatur posisi bayi
pada payudara

Membangun percaya
diri dan memberi
dukungan

Latihan percaya diri
dan dukungan

Praktik klinik 2

Kondisi payudara
Latihan kondisi
payudara

Menolak menyusu

Mengkaji riwayat
menyusu

Latihan mengkaji
riwayat menyusu

Pemeriksaan
payudara

Memerah ASI

51

Judul Sesi Sangat
bermanfaat
Bermanfaat Cukup
Bermanfaat
Tidak
Bermanfaat
Komentar
ASI tidak cukup

Menangis

Latihan ASI tidak
cukup dan
menangis

Praktik klinik 3

Praktik konseling

Bayi berat lahir
rendah dan bayi sakit

Meningkatkan ASI
dan relaktasi

Mempertahankan
menyusui

Praktik klinik 4

Merubah pelayanan
Gizi, kesehatan dan
kesuburan ibu

Ibu bekerja

Promosi komersial
susu formula

52
Lampiran 10

EVALUASI PROSES BELAJAR MENGAJAR

Hari :
Tanggal :
Topik : ....
Pelatih/Fasilitator : ....

Isilah angka penilaian Saudara dengan jujur, serahkan kepada penyelenggara dan tidak perlu
mencantumkan nama.

No Kegiatan Nilai Usul dan Saran
1 Kesesuaian antar materi pelajaran dan tujuan
pelatihan

2 Urutan penyampaian isi mata ajaran
3 Penguasaan pelatih/fasilitator terhadap materi
yang diberikan

4 Cara penyampaian pelajaran
5 Kesesuaian dan kemampuan penggunaan alat
peraga dengan pelajaran

6 Penggunaan bahan/materi dengan lembar
tugas/latihan

7 Kesesuaian penggunaan waktu yang tersedia
dengan tujuan belajar

8 Daya simpatik, gaya dan sikap terhadap
peserta

9 Penguasaan bahasa
10 Pemberian motivasi

Keterangan :
90 100 : dengan pujian
85 89.99 : sangat memuaskan
80 84.99 : memuaskan
75 79.99 : baik sekali
70 74.99 : baik
65 69.99 : cukup
< 65 : kurang
53
Lampiran 11. Evaluasi Tahap Proses Pemebelajaran

A. Lembar Bantuan Pengamatan Menyusui
Nama ibu: _______________________________ Tanggal ___________________
Nama bayi : _________________________________ Umur bayi _________________
Tanda menyusui berjalan baik: Tanda mungkin ditemukan kesulitan :

UMUM IBU
Ibu tampak sehat Ibu tampak sakit atau depressi
Ibu tampak rileks dan nyaman Ibu tampak tegang dan tidak nyaman
Terlihat tanda bonding ibu-bayi Tidak ada kontak mata ibu-bayi

UMUM BAYI
Bayi tampak sehat Bayi tampak mengantuk atau sakit
Bayi tampak tenang dan rileks Bayi tampak gelisah atau menangis
Bayi mencari payudara (rooting) bila lapar Bayi tidak mencari payudara (rooting)

PAYUDARA
Payudara tampak sehat Payudara tampak merah, bengkak
Puting keluar dan lentur Puting datar/terbenam
Terasa nyaman, tak nyeri Payudara atau puting nyeri
Payudara ditopang dengan baik oleh jari2 Payudara ditopang dengan jari2 di
yang jauh dari puting areola

POSISI BAYI
Kepala dan badan bayi dalam garis lurus Leher dan kepala bayi terputar
Bayi dipegang dekat badan ibu Bayi tidak dipegang dekat badan ibu
Seluruh badan bayi ditopang Hanya leher dan kepala bayi ditopang
Bayi mendekat ke payudara, Bayi mendekat payudara, bibir bawah/
hidung berhadapan dg puting dagu berhadapan dg puting

PELEKATAN BAYI
Tampak lebih banyak areola diatas bibir Lebih banyak areola dibawah bibir
Mulut bayi terbuka lebar Mulut bayi tak terbuka lebar
Bibir bawah terputar keluar Bibir bawah terputar kedalam
Dagu bayi menempel pada payudara Dagu bayi tidak menempel payudara

MENGHISAP
Hisapan lambat, dalam dengan istirahat Hisapan dangkal dan cepat
Pipi membulat waktu menghisap Pipi tertarik kedalam waktu menghisap
Bayi melepaskan payudara waktu selesai Ibu melepaskan bayi dari payudara
Ibu merasakan tanda2 refleks oksitosin Tidak tampak tanda oksitosin yg jelas

Catatan: .................................................................................................................................................
54
B. Ceklis Diskusi Praktik Klinik

CEKLIS DISKUSI PRAKTIK KLINIK

Pertanyaan umum
Bagaimana praktik klinik berlangsung?
Apa yang telah dikerjakan dengan baik? Kesulitan apa yang dihadapi?
Apakah ibu mau bercerita? Apakah ia senang bercerita?
Apakah ibu mengajukan pertanyaan tertentu? Bagaimana respon peserta?
Apa hal terpenting yang telah dipelajari dari ibu? Apakah peserta
menghadapi kesulitan atau situasi yang membantu peserta belajar?

Mendengarkan dan mempelajari
Berapa banyak keterampilan mendengarkan dan mempelajari yang dapat
digunakan?
Kesalahan apa yang dilakukan? Apakah peserta mengajukan
banyak pertanyaan?
Apakah menggunakan keterampilan ini mendorong ibu bercerita?

Menilai proses menyusui
Apa yang telah dipelajari melalui pengamatan umum?
Apa yang telah dipelajari melalui penggunaan Lembar Bantuan
Pengamatan Menyusui?

Membangun percaya diri dan memberi dukungan
Berapa banyak keterampilan membangun percaya caya diri dan memberi
dukungan yang dapat digunakan?
Kesalahan apa yang telah dilakukan? Apakah peserta memberi
banyak nasihat kepada ibu?
Apakah penggunaan keterampilan ini membantu peserta dalam menolong ibu?

Mengkaji - riwayat
Apa yang telah dipelajari melalui kajian riwayat menyusui?
Apakah peserta mengingat untuk menanyakan sesuatu dari masing-masing
bagian formulir?
Apakah penggunaan formulir membantu anda memahami situasi ibu ?
55
C. Ceklis Keterampilan Konseling

Mendengarkan dan mempelajari

Komunikasi nonverbal
Mengajukan pertanyaan terbuka
Respon yang menunjukkan perhatian
Mengatakan kembali
Empati
Menghindari kata-kata yang menghakimi

Menilai proses menyusui

Umum ibu
Umum bayi
Payudara
Posisi bayi
Pelekatan bayi
Menghisap

Percaya diri dan dukungan

Terima apa yang ibu katakan
Puji apa yang sudah benar
Beri bantuan praktis
Beri informasi relevan
Gunakan bahasa sederhana
Beri satu atau dua saran

Mengkaji riwayat menyusui

Pemberian makan bayi sekarang
Kesehatan dan perilaku bayi
Kehamilan, persalinan dan
pemberian makanan awal
Kondisi ibu dan KB
Pengalaman pemberian
makanan bayi yang sebelumnya
Situasi keluarga dan sosial
56
D. Formulir Kajian Riwayat Menyusui

Nama ibu______________ Nama bayi______________ Tanggal lahir___________
Alasan berkonsultasi___________________________________________________

1 Makanan bayi Menyusui
Sekarang:
(tanyakan
semua butir)
Berapa sering
Lamanya menyusui
Waktu terlama antara menyusui
(lamanya ibu meninggalkan bayi)
Satu payudara atau keduanya
Makanan tambahan (dan air)
Apa yang diberikan
Mulai kapan
Berapa banyak
Dengan cara apa
Siang

Empeng
Ya/tidak
Malam
2 Kesehatan
dan perilaku
bayi (tanyakan
semua butir)
Berat badan lahir
Prematur
Buang air kecil (lebih/kurang dari 6 kali
per hari)
Kotoran (lunak dan kuning/cokelat; atau
keras atau hijau; frekuensi)
Kebiasaan makan (selera,
memuntahkan)
Kebiasaan tidur
Penyakit
Berat sekarang
Pertumbuhan
Kembar

Kelainan

3 Kehamilan,
persalinan,
pemberian
makanan awal
Perawatan kehamilan (hadir/tidak)
Persalinan
Rawat-gabung
Pemberian makanan pramenyusui
Apa yang diberikan?
Sampel formula yang diberikan kepada
ibu
Bantuan pascalahir untuk menyusui
Mendiskusikan soal menyusui?
Ada kontak dini (1/2 -1 jam
pertama)
Kapan pertama menyusui

Cara memberikannya

4 Kondisi ibu
dan Keluarga
Berencana
Umur
Kondisi kesehatan
Metoda KB

Kondisi payudara
Motivasi untuk menyusui
Minum alkohol, merokok, kopi,
obat lainnya
5 Pengalaman
pemberian
makan bayi
sebelumnya
Jumlah bayi sebelumnya
Berapa yang disusui
Pemakaian botol
Pengalaman baik atau buruk
Alasannya

6 Situasi
keluarga dan
sosial
Situasi pekerjaan
Situasi ekonomi
Sikap ayah bayi terhadap menyusui
Sikap anggota keluarga terhadap
menyusui
Bantuan perawatan anak
Apa kata yang lainnya tentang
menyusui
Pendidikan

57
Lampiran 12

FORMULIR UNTUK MENILAI DAN MERUBAH PELAYANAN

Pelayanan YA/TIDAK Apa yang sudah dilakukan dengan baik
dan/atau perbaikan utama yang diperlukan
Kebijakan:
Apakah fasilitas kesehatan
Saudara punya kebijakan
menyusui?
Apakah kebijakan itu tertulis?
Apakah kebijakan itu
mencakup 10 Langkah
Keberhasilan Menyusui?

Persiapan sebelum
persalinan:
Apakah ibu hamil diberi
informasi tentang:
- keuntungan ASI/menyusui
- manajemen laktasi

Memulai kegiatan menyusui:

Jika ibu bersalin normal, lewat
vagina:
Apakah ibu secara rutin
dibius selama persalinan
normal?
Apakah Saudara
memberikan bayi kepada ibu
untuk dipeluk agar terjadi
kontak kulit, dalam 1 jam
pertama setelah persalinan?
Apakah begitu lahir bayi
bergabung dengan ibunya
setidaknya dalam 30 menit
setelah persalinan?
Apakah staf, petugas
pelayanan memberi ibu
bantuan untuk memulai
kegiatan menyusui dalam 1
jam setelah persalinan?

58
Jika bersalin lewat operasi
Cesar:

Apakah Saudara menyarankan
ibu untuk mendekap dan
menyusui bayinya dalam 4-6
jam setelah operasi, atau
segera setelah tersadar dari
pengaruh bius?

Memantapkan kegiatan
menyusui:
Apakah perawat memberi
bantuan lanjutan untuk
menyusui dalam 6 jam setelah
persalinan?
Apakah Saudara meyakinkan
ibu mampu mengatur posisi dan
melekatkan bayi mereka
dengan benar?
Apakah petugas menunjukkan
kepada ibu bagaimana cara
memerah ASI?
Apakah Saudara membantu ibu
yang bayinya ada di ruang
perawatan khusus untuk
memantapkan dan
mempertahankan menyusui
dengan cara sering memerah
ASI sejak hari pertama?
Apakah ibu dan bayi dalam
rawat gabung bersama selama
24 jam sehari?
Apakah Saudara membatasi
frekuensi dan lamanya kegiatan
menyusui?
Apakah Saudara mendorong
ibu menyusui semau bayi?
Apakah bayi-bayi menerima
makanan atau minuman selain
ASI (kecuali jika disarankan
secara medis), misalnya:
- susu formula
- air gula atau air?

59

Memantapkan kegiatan
menyusui (Lanjutan):

Apakah Saudara
menggunakan botol untuk
memberi makan bayi yang
ibunya berniat menyusui?
Apakah Saudara
mengizinkan bayi menyusu
menghisap empeng?
Apakah tersedia suplai gratis
susu formula?
Apakah Saudara mengecek
dukungan yang akan ibu
dapatkan ketika mereka
kembali ke rumah?
Apakah Saudara mampu
merujuk ibu ke sebuah
kelompok pendukung
menyusui?

Mempertahankan kegiatan
menyusui:

Adakah kunjungan lanjutan
untuk ibu dalam 1 minggu
setelah persalinan, untuk
memastikan kegiatan
menyusui lancar, dan untuk
memberi pertolongan jika
ada kesulitan?
Apakah Saudara memuji dan
mendukung semua ibu yang
menyusui?
Apakah Saudara membantu
ibu memperbaiki kebiasaan
yang mungkin menyebabkan
masalah menyusui?
Apakah Saudara menjawab
ibu yang memiliki pertanyaan
tentang menyusui, sekalipun
mereka tidak punya masalah
yang serius?

60

membantu ibu yang khawatir
soal pasokan ASI-nya,
sehingga mereka terus
menyusui, tanpa dibantu
makanan tambahan yang
tidak perlu?
Saudara dapat memberikan
bantuan dan dukungan
ekstra kepada ibu dan bayi
dengan keadaan khusus,
sehingga mereka bisa terus
menyusui, Apakah Saudara
mampu membantu ibu yang
kesulitan menyusui atau
mengalami kesulitan dengan
kondisi payudaranya,
sehingga mereka terus
menyusui?
Apakah Saudara
memberikan kesempatan
diskusi tentang kegiatan
menyusui apabila ibu dan
bayi datang untuk hal lain:
- pemantuan pertumbuhan
- imunisasi (termasuk
campak di usia 9 bulan)
- pengobatan saat bayi sakit
- KB
Apakah Saudara membantu
ibu tetap menyusui jika
anaknya sakit?
Apabila Saudara
memberikan nasehat
Keluarga Berencana (KB)
pada ibu menyusui, apakah
Saudara meyakinkan bahwa
metode yang mereka pilih
akan cocok dengan kegiatan
menyusui?

61


Apakah misalnya:
- BBLR
- bayi kembar
- bayi dengan kecacatan
- jika ibu sakit atau
mengalami kecacatan
membantu wanita yang
bekerja jauh dari rumah, tapi
ingin tetap menyusui?
Apakah Saudara
menginformasikan kepada
rekan-rekan kerja Saudara
tentang menyusui, sehingga
mereka juga tahu bahwa itu
sangat penting?

Pendidikan kesehatan:
Apakah ASI/menyusui
menjadi materi ceramah atau
terdapat dalam bahan
ceramah Saudara?
Apakah ASI/menyusui
dimasukkan ke dalam
ceramah Saudara tentang
gizi, dan ceramah Saudara
tentang pengenalan
makanan pendamping ASI
untuk anak?
ibu bekerja untuk menyusui
eksklusif selama 6 bulan?
ibu terus menyusui sampai
anak mereka berusia 2 tahun
atau lebih?

62
PERUBAHAN-PERUBAHAN YANG BISA DILAKUKAN SENDIRI
OLEH PETUGAS KESEHATAN

(Buatlah 5-10 saran praktis)

1. ............................................................................................................................

2. ............................................................................................................................

3. ............................................................................................................................

4. ............................................................................................................................

5. ............................................................................................................................

6. ............................................................................................................................

7. ............................................................................................................................

8. ............................................................................................................................

9. ............................................................................................................................

10 ............................................................................................................................

PERUBAHAN-PERUBAHAN YANG MEMERLUKAN
DUKUNGAN MANAJEMEN
(Buatlah daftar 1- 4 perubahan manajemen yang bermanfaat)

1. .............................................................................................................................................

2. ............................................................................................................................................

3. .............................................................................................................................................

4. .............................................................................................................................................
63
Lampiran 13. Contoh Surat Pernyataan

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

NIP :

Pangkat/Golongan :

Jabatan :

Instansi :

Pendidikan :

Alamat Rumah :

Alamat Kantor :

Telepon/HP
Rumah:

Kantor:

Dengan ini menyatakan bersedia mengikuti Pelatihan Konseling Menyusui selama 5 hari effektif dan
mematuhi peraturan dan ketentuan pelatihan. Apabila saya melanggar peraturan tersebut maka
saya bersedia mendapatkan sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.

..,.

Hormat saya,

64
Daftar Tim Penyusun:

Dr. Ina Hernawati, MPH
Ir. Kresnawan, M.Sc
Galopong Sianturi, MPH
Ir. Itje Aisyah Ranida, Mkes
Ir. Martini Markum
Elmi Rindang Turhayati, SKM, Mkes
Djasmidar AT, SKM, M.Kes
Lismartina, SKM
Dr. Utami Rusli, SpA, IBCLC
Dr. Milawati Sirin
Dr. Emelia Suroto, SpA(K)
Rita Kemalawati, MCN
Ir. Siti Zainab, MCN
Ir. Eman Sumarna, M.Sc
Nyimas Yullia Husna, MA
Dr. Julina
Neni Nuraini, SKM, M.Kes
Drg. Annie Trisusilo, MARS
Ir. Siti Nuning NP
Ir. Isbandrio, MM
Alia Wijayanti, SKM

Sekretariat:

Katmo, S.Sos
Dra. Ni Made Lahery
Rr. Oeripy Yuniarni, SE
Jufri Simangunsong, AMD
65

Juklak Konselor 2007 Depkes RI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Juklak Konselor 2007 Depkes RI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

613.

Anda mungkin juga menyukai