Pemeriksaan Kadar Growth Hormon dengan Uji Provokasi Insulin

Pemeriksaan growth hormon dapat dilakukan dengan uji provokasi dengan menggunakan
insulin,arginin,levodopa,klonidin, ataupun latihan fisik
Uji Toleransi Insulin
Tujuan
Pemeriksaan ini bertujuan untuk menentukan integritas aksis hipotalamus hipofisis.Stress
akibat indulin akan menginduksi hipoglikemia dan meningkatkan sekresi
ACTH,kortikosteroid,GH,prolaktin, dan ketekolamin.
Persiapan Pasien
1. Pasien puasa dari malam minimal 8 jam, hanya diperbolehkan minum air putih
2. Istirahat yang cukup, hindari stress
3. Membawa makanan dan minuman yang mengandung gula
Persiapan alat dan tempat
1. Diusahakan tempat yang tenang dan nyaman
2. Alat untuk pemasangan jalur intra vena (abocath,Infus set makro,Cairan dextrosa 5%)

Cara pemeriksaan
1. Setelah puasa semalaman, pasien dibaringkan di tempat pemeriksaan
2. Diberikan insulin reguler diberikan secara bolus intravena, dengan dosis 0,1-0,15
IU/kgBB. Umumnya digunakan insulin kerja pendek dengan dosis 0,1 IU/kgBB.
Pasien dengan tersangka hipopituitari diberikan dosis 0,05 IU/kgBB. Pada pasien
dengan obesitas,sindroma Cushing, dan akromegali 0,15-0,3 IU/kgBB.
3. Darah diambil pada menit ke 0,30,45,60.90 dan 120 sesudah pemberian insulin, untuk
mengetahui kadar glukosa darah,Growth Hormon dan kortisol. Selama tes
berlangsung, tanda ital harus dipantau secara kontinu
4. Berkurangnnya konsentrasi glukosa sebanyak 50% dari nilai awal atau kadar glukosa
di bawah 40 mg/dl dengan gejala klinis berkeringat,tremor,takikardia dan cemas
merupakan indikasi bahwa telah terjadi hipoglikemia yang adekuat, pasien segera
diberikan makanan atau minuman yang mengandung gula.
5. Pada pasien dengan hipoglikemia berat (palpitasi, nyeri dada,hilang kesadaran,atau
kejang), tes harus dihentikan dan segera diberikan glukosa intraena,tetapi sampel
darah harus tetap diambil.

Interpretasi hasil tes
Kadar Growth Hormon Normal : > 10 ng/ml
Kadar Growth Hormon Borderline : 7 10 ng/ml
Kadar Growth Hormon Abnormal : < 7 ng/ml