Indikasi untuk transfusi darah pada orang dewasa terbaru

PENDAHULUAN
Untuk beberapa dekade, keputusan untuk transfusi sel darah merah
didasarkan pada "!"#! rule"$ Indikasi transfusi bila hemoglobin dibawah ! g"dL
dan hematokrit dibawah #!%$ Pada tahun &'', National Institutes of Health
consensus conference pada transfusi darah saat perioperatif men(atakan bahwa
tidak ada kriteria (ang digunakan sebagai indikasi untuk transfusi darah$ Hal
tersebut berasal dari faktor faktor (ang dikaitkan dengan keadaan klinis pasien
dan oxygen delivery (ang diperlukan$
)I*UA)I +LINI) ,E,-U*UH+AN .ED /ELL *.AN)0U)I
*ransfusi darah umumn(a tidak dian1urkan bila hemoglobin 2 ! g"dL
dan diberikan bila hemoglobin kurang dari 3 g"dL$
+omplikasi dari anemia pas4a operasi adalah kematian (ang ditun1ukkan
dalam sebuah studi (aitu #!! pasien dengan 5
konsentrasi Hb pas4a operasi 6 ',! g " dL (ang menolak transfusi darah
karena alasan agama$
dengan konsentrasi Hb antara 37' g"dL (ang tampak tidak memiliki
komplikasi pada kematian$
dengan konsentrasi Hb 6 3 g " dL
Dalam#! hari, terdapat kematian postoperatif dengan tingkat hemoglobin
pas4a operasi 5
Hb 3,7',! 8n 9 &&: ; !%
Hb <,73,! 8n 9 !: ; &%
Hb #,7<,! 8n 9 =!: ; #!%
Hb 6 #,! 8n 9 #: ; =>%
.IN?+A)AN
Untuk pasien dengan perawatan intensif, disarankan transfusi pada kadar
hemoglobin pasien kurang dari 3 g"dL$
pada pasien (ang stabil dan pasien bedah,disarankan 1ika hemoglobin
pasien kurang dari ' g"dL atau 1ika terdapat ge1ala anemia$
setelah dilakukan transfusi, pasien harus di nilai se4ara klinis$ @ika kondisi
pasien stabil, transfusi tidak perlu diberikan ketika hemoglobin 37 ' g"dL$
Pada pasien perdarahan aktif atau hemodinamikn(a tidak stabil, transfusi
dilakukan sesuai penilaian klinis dan Aolume darah (g hilang$
)etiap unit darah akan meningkatkan hematokrit sekitar #7>% dan
hemoglobin sekitar g"dL, ke4uali ada perdarahan aktif