Laporan Kegiatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Primer (PKMP) dan

Usaha Kesehatan Masyarakat (UKM)

F.6. UPAYA PEN!"A#AN $A%A&
'(PE&#EN%(
Pem)im)ing*
dr. $e+anto, M. Kes
N(P -./0--0-.1001-1.-.002
$is3s3n !leh *
dr. E4an Fil)ert 'amonangan %ilalahi
P3sat Kesehatan Masyarakat K3tasari
PU&"AL(NA
10-5

U&A(AN
KE(A#AN
-. 6enis Kegiatan
Upaya pengobatan dasar penyakit hipertensi
1. Materi Kegiatan
Kasus yang dijadikan upaya pengobatan dasar adalah Ny. S
yang merupakan pasien Puskesmas tanggal 3 Juni 201
adapun ri!ayat penyakit sebagai berikut "
(dentitas Pasien
Nama # Ny. S
Umur # $ tahun
%lamat # &unjul
No. 'egistrasi #
a. %namnesis Pasien
1( Keluhan utama
Nyeri kepala dan leher terasa )engeng.
2( Keluhan tambahan
Kesemutan di tangan kiri
3( 'i!ayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke Puskesmas pada tanggal 3 Juni
201. Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala
dan leher terasa )engeng sejak 1 hari yang lalu*
nyeri dirasakan senut senut di seluruh kepala* pasien
juga merasa kesemutan di tangan kirinya. Pasien
mengaku sebelum timbulnya gejala tersebut pasien
mengkonsumsi daging kambing. Pasien juga
mengaku telah minum obat !arung namun tidak ada
perubahan sehingga pasien datang ke Puskesmas
untuk berobat.
( 'i!ayat Penyakit +ahulu
Pasien pernah mengalami keluhan yang sama
Kode Kegiatan *
F.6. Upaya Pengo)atan $asar
'ipertensi
sebelumnya.
Pasien mengaku tidak ada r!ayat alergi makanan
atau obat,obatan.
-( 'i!ayat Penyakit Keluarga
.idak ada anggota keluarga yang mengeluhkan
gejala yang sama seperti pada pasien.
b. Pemeriksaan /isik
Keadaan Umum0Kesadaran # baik0)ompos mentis
.anda 1ital # Nadi # 1020menit
'' # 1320menit
Suhu # 34*567
.ensi 140030
8erat0tinggi badan # 43kg0151)m
Status 9eneralis # dalam batas normal

9ambar.1. Pemeriksaan /isik Pasien hipertensi
PELAK%ANAAN
(7akt3, tempat,
dan rangkaian
kegiatan).
%namnesis* pemeriksaan :isik dan upaya pengobatan
dasar dilaksanakan di Puskesmas Kutasari pada tanggal 3
Juni 201. Sebelum memulai kegiatan* terlebih dahulu
meminta persetujuan dan kesediaan pasien untuk mengikuti
alur upaya pengobatan dari anamnesa* pemeriksaan :isik
dan pengobatan.
Upaya pengo)atan
Setelah dilakukan anamnesis didapatkan hal,hal yang
mendukung penegakan diagnosis diantaranya" keluhan
utama yaitu nyeri kepala sejak 1 hari yang lalu* selain itu
pasien mengeluhkan adanya kesemutan. Pasien juga
mengaku terdapat ri!ayat mengkonsumsi daging kambing
kemudian timbul gejala tersebut.
$iagnosis "anding # , .;%
,
Pemeriksaan 8isik # didapatkan tekanan darah 140030
$iagnosis %ementara # hipertensi
Pengo)atan dasar yang di)erikan #
, 7aptopril 2- mg 221.
, %s. &e:enamat 3 2 1
, %ntasid 321.
M!N(#!&(N
$AN E9ALUA%(
Upaya pengobatan dasar yang telah dilakukan perlu
monitoring dan e<aluasi terhadap terapi yang telah diberikan*
pasien diminta untuk kontrol setelah - hari pengobatan.
%pabila masih jauh dari harapan pengobatan perlu dilakukan
rujukan ke spesialis penyakit dalam untuk penanganan lebih
lanjut* mengingat sarana dan prasarana dan obat,obatan yang
terbatas di Puskesmas sehingga diharapkan adanya
penanganan yang lebih baik sesuai displin ilmu.
Purbalingga* 201
+okter ;nternship Pendamping
dr. =<an Silalahi dr. +e!anto* &. Kes
N;P. 1$4011012002121003
Komentar:Umpan "alik