KODE KEGIATAN : F3 UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK SERTA KB

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting dari pembangunan nasional. Tujuan diselenggarakannya pembangunan kesehatan adalah meningkatnya kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Agar tujuan pembangunan kesehatan tercapai, telah diselenggarakan berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang, dan terpadu dengan menempatkan puskesmas sebagai unit organisasi pelayanan kesehatan jenjang tingkat pertama yang melaksanakan pembinaan dan pelayanan kesehatan, memiliki kewenangan dan tanggung jawab memberikan pelayanan kesehatan meliputi aspek promosi kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif), yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Puskesmas diharapkan bekerja secara optimal untuk dapat menanggulangi masalah-masalah yang terdapat di wilayah kerjanya demi mencapai pembangunan berwawasan kesehatan, kemandirian hidup sehat bagi setiap keluarga dan masyarakat, peningkatan mutu pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan, serta memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, masyarakat beserta lingkungannya. Puskesmas dalam melaksanakan

2

informasi bentuk database. Sistem informasi kesehatan memberikan pengetahuan dasar tentang data dan informasi bidang kesehatan. bahan 3 . Hasil informasi tersebut dapat digunakan oleh seluruh komunitas kesehatan dan masyarakat luas agar hidup sehat secara mandiri dalam sistem yang holistik dengan dukungan pengetahuan. sistem informasi kesehatan nasional. Sistem informasi kesehatan merupakan upaya kesehatan masyarakat yang bertujuan untuk mengumpulkan.tugas dan fungsinya tidak terlepas dari pedoman dan program kesehatan yang disusun melalui perencanaan puskesmas yang diantaranya didasarkan atas analisis dan sistem informasi kesehatan puskesmas. Upaya yang dapat mewujudkan informasi yang potensial yaitu dengan Sistem Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas (SP3). pencegahan dan penanggulangan masalah kesehatan masyarakat. teknologi. sehingga membantu proses manajemen puskesmas terutama sebagai bahan rencana tahunan puskesmas. Peraturan perundang-undangan yang mengatur SIK adalah Kepmenkes No. pemeliharaan. manajemen data kesehatan. 004/ Menkes/ SK/ I/ 2003 mengenai “Kebijakan dan Strategi Desentralisasi Bidang Kesehatan” dan Kepmenkes No. dan komunikasi. 932/ Menkes/ SK/ VIII/ 2002 mengenai “Petunjuk Pelaksanaan Pengembangan Sistem Laporan Informasi Kesehatan Kabupaten/Kota”. mengolah dan menganalisis informasi serta menyediakan umpan balik untuk mendukung kegiatan. sistem informasi rumah sakit. sistem informasi bidang kesehatan masyarakat. Sistem informasi kesehatan merupakan suatu pengelolaan informasi di seluruh tingkat pemerintah secara sistematis dalam rangka penyelenggaraan pelayanan kepada masyarakat.

pemantauan. Proses pencatatan dan pelaporan harus dilaksanakan secara terpadu yang dituangkan dalam bentuk laporan tahunan puskesmas. evaluasi dan pembinaan juga sebagai tolak ukur dalam upaya peningkatan kegiatan pencapaian sasaran program berikutnya. 4 .

BAB II PERMASALAHAN PUSKESMAS 2. minibus milik koperasi setempat serta angkutan roda dua seperti ojeg. Daerah tersebut merupakan daerah pertanian sehingga mata pencaharian masyarakat sebagian besar merupakan petani atau buruh tani.1 Gambaran Umum 2. Sebagian besar penduduk berstatus ekonomi menengah 5 . Angkutan yang dipergunakan di wilayah kerja puskesmas Sugihmukti adalah berupa angkutan roda empat berupa angkot (angkutan perkotaan).3851. Dengan adanya beberapa tempat pariwisata didekatnya tersebut maka sebagian kecil masyarakt bekerja sebagai pedagang ditempat pariwisata tersebut. wilayah kerja Puskesmas Sugihmukti merupakan dataran tinggi sehingga semua wilayahnya merupakan daerah perbukitan. Sebagian besar masyarakat sudah memiliki kendaraan pribadi roda dua. Masyarakat daerah tersebut juga terkenal bekerja sebagai tenaga kerja Indonesia di luar negeri.1 Data Dasar Puskesmas Puskesmas Sugihmukti merupakan Unit Pelaksana Fungsional (UPF) yang berada di wilayah kerja Unit Pelaksana Teknik Dinas (UPTD) Pasir Jambu. dan Desa Margamulya. Dipandang dari segi geografis. Wilayah kerja puskesmas Sugihmukti berjarak + 50 km dari pusat kota Bandung. Desa Tenjolaya. Wilayah kerja Puskesmas Sugihmukti memiliki luas 1.1. 464 Ha mempunyai tiga desa binaan meliputi Desa Sugihmukti.

981 jiwa. 464 Ha Kecamatan Pasirjambu Kecamatan Cianjur Kecamatan Ciwidey Kecamatan Garut dr.kebawah dari jumlah penduduk 32.Barat .1.2 Data Penduduk 6 .Timur Kepala Puskesmas / Kepala UPTD Sugihmukti 10203202 Kp Muara Rt 03/Rw 10 Kec Pasirjambu TTP (Tanpa Tempat Perawatan ) Tidak Ada Baik 1991 Tidak diketahui Tidak diketahui 3 ( tiga ) Desa 1.1 Data Umum Puskesmas Sugihmukti 2011 Gambaran Umum Puskesmas Sugihmukti Nama Puskesmas Kode Puskesmas Alamat Status Puskesmas Ruang Labolatorium Kondisi Puskesmas Tahun Pendirian Luas Tanah Seluruhnya Luas Bangunan Jumlah Pustu Jumlah Polindes Jumlah Desa yang dilayani Luas Wilayah Kerja Batas Wilayah . Bartolomeus Tarigan Tabel 2.3851.Selatan .2 Situasi Geografis di Wilayah Puskesmas Sugihmukti Tahun 2011 NO 1 2 3 DESA Margamulya Sugihmukti JUMLAH RW 12 18 20 JARAK TERJAUH KE PUSKESMAS 3 Km 2 Km 2 Km RATA-RAT WAKTU TEMPUH KE PUSKESMAS 20 Menit 15 Menit 15 Menit KONDISI KERJANGKUAN Mudah Mudah Mudah Tenjolaya 2. Gambaran umum dan batas wilayah dapat dilihat sebagai berikut : Tabel 2.Utara .

JUMLAH PENDUDUK DESA JUMLAH PENDUD UK <1 1-4 LAKI-LAKI (TAHUN) 5-14 15-44 45-64 >=65 JML <1 1-4 PEREMPUAN (TAHUN) 5-14 15-44 45-64 >=6 5 JML 1 MARGAMULYA SUGIHMUKTI TENJOLAYA 2 8454 12381 12242 3 162 210 189 4 287 563 471 5 722 826 868 6 1022 1873 1789 7 2841 2486 2965 8 282 468 568 9 5598 6426 6850 10 139 171 228 11 377 464 571 12 304 222 327 13 1709 3540 2257 14 791 1004 1562 15 327 554 457 16 2856 5955 5353 Tabel 2. Jumlah Penduduk. Jumlah RT dan RW.874 JUMLAH RT 4 54 75 85 214 RW 5 18 12 20 50 JUMLAH PENDUDU K 7 8454 12381 12242 33077 JUMLAH KEPALA KELUAR GA 8 3256 3973 3690 10919 JUMLAH KK MISKIN 9 2689 2689 3918 7826 JUMLAH JIWA MISKIN 10 3343 3343 2851 8934 1 1 2 3 2 MARGAMULYA SUGIHMUKTI TENJOLAYA JUMLAH Tabel 2.261 835. Jumlah KK Miskin dan Jumlah Jiwa Miskin Menurut Desa Puskesmas Sugihmukti Tahun 2011. Jumlah Kepala Keluarga.4 Luas Wilayah.Penyebaran dan kepadatan penduduk hampir merata di 3 Desa wilayah Puskesmas Sugihmukti dengan konsentrasi terbanyak di Desa Margamulya yang merupakan Sentral Industri.203 9843 3621.3 Jumlah Penduduk Berdasarkan Kelompok Umur Puskesmas Sugihmukti Tahun 2011. dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 2.5 Sasaran Penduduk Rentan Kesehatan Tahun 2011 7 . LUAS NO DESA WILAYAH (Ha) 3 387.

7 Jumlah Kematian Bayi dan Balita Puskesmas Sugihmukti Tahun 2007-2011 TAHUN LAHIR HIDUP JUMLAH LAHIR MATI JUMLAH LAHIR HIDUP DAN LAHIR MATI 207 216 347 338 1108 JML BAYI MATI JML BALITA JML BALITA MATI 2007 2008 2009 2010 2011 205 215 344 336 1100 2 1 3 2 8 1 4 2 2 3 1 - Tabel 2.Desa/Kelurahan Sugihmukti Margamulya Tenjolaya Jumlah Bayi (0-11bln) 210 120 180 510 Jumlah Penduduk Rentan Balita Ibu Ibu Nifas (12-59bln) Hamil 826 295 282 680 180 171 860 303 289 2366 778 742 Lansia (>65th) 556 346 450 1532 2.3 Situasi Derajat Kesehatan Untuk situasi derajat kesehatan di wilayah kerja puskesmas sugihmukti dapat dilihat berdasarkan data pada tahun 2011 melalui table jumlah kematian bayi dan jumlah kematian ibu di bawah ini: Tabel 2.8 Jumlah Kematian Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Sugihmukti Tahun 2007-2011 TAHUN JUMLAH LAHIR HIDUP 205 215 344 226 352 KEMATIAN IBU HAMIL 2 1 JUMLAH KEMATIAN IBU KEMATIAN KEMATIAN IBU IBU NIFAS BERSALIN 1 1 1 JUMLAH 4 2 - 2007 2008 2009 2010 2011 8 .1.

2.9 Tenaga Kesehatan Dan Non Kesehatan Puskesmas Sugihmukti Tahun 2011 9 .1.4 Data Sumber Daya Sumber daya yang terdapat di Puskesmas Sugihmukti adalah: Tabel 2.

yang terdiri 11 orang tenaga kesehatan dan 2 orang tenaga non kesehatan.NO 1 I 1 2 3 4 II 1 2 3 4 5 6 III 1 2 3 4 IV 1 2 3 4 5 6 7 8 V 1 2 VI 1 2 VII 1 2 3 4 5 6 JENIS TENAGA KESEHATAN 2 MEDIS DOKTER SPESIALIS DOKTER UMUM DOKTER GIGI DOKTER KELUARGA KEPERAWATAN S1 KEPERAWATAN D III KEPERAWATAN SPK SPRG D III BIDAN BIDAN KEFARMASIAN APOTEKER S1 FARMASI D III FARMASI ASSISTEN APOTEKER GIZI DIV/S1 GIZI D III GIZI D I GIZI TEKNISI MEDIS ANALIS LAB PENATA RONTGEN FISIOTERAFIS ANASTESI SANITASI D III SANITASI D I SANITASI KESMAS S1 KESMAS D III KESMAS TENAGA NON KESEHATAN SD SMP SMA DI D III SI JUMLAH 3 PERSENTASE 4 1 2 6 3 3 - 1 2 JUMLAH JUMLAH TENAGA KESEHATAN JUMLAH TENAGA NON KESEHATAN 13 11 2 Pada tabel di atas. tenaga 10 . dapat dilihat bahwa puskesmas Sugihmukti mempunyai jumlah karyawan 13 orang. sehingga dalam melaksanakan operasional kerja masih membutuhkan tambahan karyawan diantaranya tenaga administrasi.

bagian farmasi.10 Jumlah Puskesmas Pembantu. 2.1.1.4 Sarana dan Prasarana Kesehatan Sarana dan prasarana yang terdapat di Puskesmas Sugihmukti dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 2. gizi.5 Data Kesehatan Data kesehatan dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 2.perawat. dan sanitasi untuk menghindari tugas rangkap yang terlalu banyak. Polindes dan Puskesmas Keliling Menurut Desa NO 1 2 3 DESA SUGIHMUKTI MARGAMULYA TENJOLAYA JUMLAH JUMLAH RUMAH SAKIT 0 0 0 JUMLAH PUSKESMAS PEMBANTU 0 1 1 2 POLINDES 0 0 0 JUMLAH PUSKESMAS KELILING RODA 4 RODA 2 1 0 0 1 2 0 0 2.10 Data Kesehatan Tahun 2011 Tingkatan Masalah Masalah kesehatan Kesakitan Kematian 11 . dokter gigi.

27) 1244 (3.97) 1746 (5.23) 1976 (5. Sehat bersama kami 2 3 4 5 6 7 Efektif Responsif pelayanan kami Aman tindakan kami Sigap kinerja kami Disiplin Aktif 12 . Sfesifik Daerah : Ispa Gastritis Rheumatik Hipertensi Peny. Komitmen Nasional : Pneumonia DHF Diare C. Puskesmas Sugihmukti memiliki visi “Serasi”dan”Dambaan” yang adalah sebagai berikut: 1. serta mutu prima dalam pelayanan.Infeksi (%) A Komitmen Global : TBC .20) 240 (0.2 Visi dan Misi Puskesmas Sugihmukti Bekerja dengan nilai-nilai kebersamaan dalam kerja.72) 1877 (5.34) 398 (1. tanggung jawab dalam tugas dan tindakan.12) 775 (2.28) 1034 (3. 2. Gigi Kulit Mata Pulpa Periodental Conjungtivitis Lain-lain Non – Infeksi (%) 3056 (9.HIV/AIDS B.67) Dari tabel diatas dapat kita lihat bahwa Penyakit ISPA dan gastritis merupakan penyakit terbanyak di Puskesmas Sugihmukti.76) 1085 (3.

Menggalang kemitraan dengan berbagai pihak 4.8 9 Mandiri Bersih 10 Agamis 11 Akrab 12 Nyaman Misi Puskesmas Sugihmukti adalah : 1. Menggerakan pembangunan berwawasan lingkungan 2. Memiliki laporan hasil kegiatan tahun 2011. 2. 5. b.3 Strategi Kegiatan 1. 3. Tujuan Khusus : a.4 Program dan Kegiatan Pelaksanaan Pembangunan Kesehatan dapat terwujud dengan melaksanakan beberapa Kegiatan yaitu : 13 . 2. Meningkatkan mutu pelayanan. Memiliki bahan untuk evaluasi tahun 2011 c. Meningkatkan pemberdayaan potensi masyarakat. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia puskesmas. Memiliki bahan untuk menyusun peningkatan kinerja tahun 2011 2. Tujuan Umum : Meningkatkan kinerja Puskesmas Sugihmukti dalam pelayanan masyarakat.

Melaksanakan deteksi ibu hamil resti c. Pembinaan paraji tiap bulan j. Melaksanakan pemeriksaan kesehatan neonates e. Program Gizi masih yang perlu ditingkatkan dalam pencapaian hasil kegiatannya. Pemberian tablet Fe untuk bumil f. Melayani akseptor KB B. bufas KEK dan KK miskin g. diantaranya masih adanya balita gizi kurang. Pelaksanaan Kesehatan Ibu Anak (KIA) dan KB Program ini bertujuan untuk mengetahui sejauh mana perkembangan Kesehatan Ibu dan Anak secara menyeluruh. masih ada balita yang belum ditimbang secara rutin untuk memantau perkembangan dan pertumbuhanya di Posyandu. Melaksanakan pertolongan persalinan d. Program Pokok Pogram pokok ini terdiri dari 6 Kegiatan Dasar (Basic Six) yang meliputi : 1. Melaksanakan AMP h. kegiatannya yaitu: a. Melakukan pemeriksaan kehamilan dan imunisasi: b. Melaksanakan pemantauan tumbang balita dan imunisasi di posyandu i.A. 14 . Pemberian PMT bagi bumil.

Pemberantasan penyakit menular Program ini meliputi : • Melaksanakan system kewaspadaan dini(SKD) atau pengamatan penyakit • Melaksanakan Pencegahan Penyakit dengan cara memberikan imunisasi. 3.2. Pelaksanaan Program Perbaikan Gizi Program ini meliputi : • Melaksanakan perbaikan pola konsumsi makanan yang beranekaragam. • • Pencegahan dan pemberantasan penyakit TB Pencegahan dan penanggulangan pneumoni pada balita 15 . seimbang dan bermutu gizi melalui pemberdayaan keluarga dan masyarakat • Melaksanakan peningkatan mutu pelayanan gizi kelompok institusi • Melaksanakan upaya pencegahan dan penanggulangan masalah gizi • • • Penetapan system kewaspadaan pangan dan gizi Pemberian Kapsul Vitamin A Pemberian Tablet Fe kepada ibu hamil.

TPS. SPAL. seperti ISPA. Influensa.• • Eliminasi penyakit kusta Eradikasi polio. eliminasi teatanus neonatorum dan reduksi campak 4. Jamban Keluarga. dan lain-lain. ISPA. demam berdarah. Thypoid. Kegiatan kesehatan lingkungan yang dilaksanakan di Puskesmas Sugihmukti meliputi : a. dan lain-lain. program ini bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan dan penyakit menular berbasis lingkungan seperti : Diare. Melakasanakan pembinaan peningkatan keluarga yang menggunakan air bersih yang memenuhi syarat kesehatan 16 . antara lain : Penyediaan Air Bersih. Program Penyehatan Lingkungan Program Kesehatan Lingkungan merupakan salah satu upaya preventif. Masih banyak di Puskesmas Sugihmukti penyakit –penyakit yang berbasis lingkungan. Termasuk juga masih rendahnya cakupan sarana Kesehatan lingkungan. termasuk TTU/TPM yang belum memenuhi syarat kesehatan. TB Paru. Melaksanakan pembinaan peningkatan keluarga yang menggunakan jamban yang memenuhi syarat kesehatan b. Diare. penyakit kulit. penyakit kulit.

Melaksanakan kunjungan rumah pada kelompok masyarakat yang beresiko tinggi terhadap penyakit B.c. Melaksanakan pembinaan revitalisasi posyandu/posbindu 6. Melaksananakan pendataan keluarga yang menggunakan air bersih 5. Program Pengembangan Program ini bertujuan untuk menindak lanjuti dan memelihara kesehatan masyarakat secara umum baik secara fisik maupun mental dengan dibantu penunjang sarana dan prasarana berupa alat. Melaksananakan penyuluhan menggunakan air bersih d. obat. b. Perawatan Kesehatan Masyarakat a. Program Pengobatan Program ini meliputi : a. Melaksanakan peningkatan mutu pelayanan kesehatan dasar Melaksanakan peningkatan jangkauan pelayanan kesehatan dasar termasuk pelayanan kesehatan terhadap keluarga miskin 7. Melaksanakan peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) c. biaya. secara berjenjang dan berkesinambungan untuk mencapai pembangunan kesehatan secara menyeluruh 17 . Program Promosi dan Pemberdayaan Kesehatan (PROMKES) Program ini meliputi : a. Melaksanakan promosi program kesehatan b.

Upaya Pengembangan Kesehatan Fisik Program ini meliputi kegiatan penogbatan. Program obat. penyuluhan serta system rujukan pasien ke sentra yang lebih tinggi. memberikan pengobatan yang sesuai dengan keadaan kesehatan jiwa masyarakt dan bila dirasa memerlukan pelayanan spesialistik. Perawatan Kesehatan Jiwa Program ini meliputi pemeriksaan kesehatan jiwa. 4. Usila Pemeriksaan berkala terhadap masyarakt Usia Lanjut melalui program Posbindu termasuk diantaranya kegiatan penyuluhan. 18 .dimana program pengembangan yang telah dilaksanakan di Puskesmas Sugihmukti. yaitu : 1. makanan dan bahan berbahaya Termasuk diantaranya kegiatan pencatatan dan pelaporan penggunaan obat di puskesmas dan penyuluhan kepada masyarakat. Usaha Kesehatan Anak Sekolah Dalam program ini melakukan penjaringan anak sekolah. Pemeriksaan kesehatan dan senam kesegaran jasmani (SKJ). 5. 2. melakukan pemeriksaan kesehatan serta memberikan vaksinasi. merujuk kasus tersebut ke sentra yang lebih tinggi 3.

serta rindahnya tingkat ekonomi secara umum. tetapi masih ada target persalinan oleh nakes yang belum terpenuhi.2. Jumlah penemuan suspek kasus TB rendah 19 . Faktor dana dimana pemanfaatan dana JPKMM(askeskin) kurang maksimal serta rendahnya penghasilan keluarga e. Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan yang masih kurang Walaupun pada beberapa desa persalinan oleh tenaga kesehatan di wilayah kerja puskesmas suhigmukti telah tercapai. dimana perencanaan persalinan tidak dilakukan dengan baik. penyyuluhan kurang efektif. kurangnya transportasi serta polindes yang tidak aktif d. Faktor sumberdaya di dalamnya tercangkup masalah kurangnya peran lintas sector. Jumlah Gizi Buruk 3. jumlah dukun yang banyak dan sedikitnya jumlah bidan b. Faktor metode. Sarana yang dimiliki kurang memadai misal sarana penyuluhan. dan Penyehatan Lingkungan (P2PL) Masalah kesehatan yang terdapat di wilayah UPF Sugihmukti Kecamatan Pasir Jambu adalah sebagai berikut: 1. serta kerjasama dukun-bidan yang kurang c.5 Permasalahan Puskesmas pada Program Upaya Pencegahan. Masih kurangnya persalinan oleh tenaga kesehatan dapat disebabkan oleh beberapa masalah . Pemberantasan. Lingkungan juga berpengaruh terhadap keputusan warga terhadap proses persalinannya.yaitu: a. 2.

Melaksanakan AMP 20 . Melakukan pemeriksaan kehamilan dan imunisasi: b. Melaksanakan deteksi ibu hamil resti c. Melaksanakan pertolongan persalinan d. Pelaksanaan program P2PL di Puskesmas Sugihmukti yang dapat dilaksanakan yaitu: a. Pemberian tablet Fe untuk bumil f. Dilihat dari cakupan kegiatannya secara garis besar dapat mencapai target yang telah ditetapkan oleh program pencapaian tahun sebelumnya. Melaksanakan pemeriksaan kesehatan neonates e. Pemberian PMT bagi bumil. bufas KEK dan KK miskin g.BAB III PELAKSANAAN Pelaksanaan kegiatan program-program kesehatan dasar di Puskesmas Sugihmukti pada umumnya telah dilaksanakan secara keseluruhan terutama pada program KIA dan KB.

h. 5. Pembinaan paraji tiap bulan j. Melayani akseptor KB BAB V MONITORING DAN EVALUASI 5.1 Monitoring Monitoring yang dilakukan yaitu dengan melihat hasil pencapaian program-program upaya KIA dan KB yang tercatat di SP3 bulanan dan tahunan. 21 .2 Evaluasi Evaluasi yang dilakukan yaitu dengan mempertahankan program-program upaya KIA dan KB yang telah berhasil dilaksanakan dan meninjau ulang program-program yang belum dapat terlaksana sehingga pencapaian program pada tahun berikutnya dapat mencapai target yang telah ditetapkan. Melaksanakan pemantauan tumbang balita dan imunisasi di posyandu i.

22 .