KODE KEGIATAN : F3 UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK SERTA KB

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting dari pembangunan nasional. Tujuan diselenggarakannya pembangunan kesehatan adalah meningkatnya kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Agar tujuan pembangunan kesehatan tercapai, telah diselenggarakan berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang, dan terpadu dengan menempatkan puskesmas sebagai unit organisasi pelayanan kesehatan jenjang tingkat pertama yang melaksanakan pembinaan dan pelayanan kesehatan, memiliki kewenangan dan tanggung jawab memberikan pelayanan kesehatan meliputi aspek promosi kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif), yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Puskesmas diharapkan bekerja secara optimal untuk dapat menanggulangi masalah-masalah yang terdapat di wilayah kerjanya demi mencapai pembangunan berwawasan kesehatan, kemandirian hidup sehat bagi setiap keluarga dan masyarakat, peningkatan mutu pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan, serta memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, masyarakat beserta lingkungannya. Puskesmas dalam melaksanakan

2

pemeliharaan. sistem informasi kesehatan nasional. bahan 3 . Peraturan perundang-undangan yang mengatur SIK adalah Kepmenkes No. sistem informasi rumah sakit. 004/ Menkes/ SK/ I/ 2003 mengenai “Kebijakan dan Strategi Desentralisasi Bidang Kesehatan” dan Kepmenkes No. dan komunikasi. Upaya yang dapat mewujudkan informasi yang potensial yaitu dengan Sistem Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas (SP3).tugas dan fungsinya tidak terlepas dari pedoman dan program kesehatan yang disusun melalui perencanaan puskesmas yang diantaranya didasarkan atas analisis dan sistem informasi kesehatan puskesmas. pencegahan dan penanggulangan masalah kesehatan masyarakat. Sistem informasi kesehatan memberikan pengetahuan dasar tentang data dan informasi bidang kesehatan. 932/ Menkes/ SK/ VIII/ 2002 mengenai “Petunjuk Pelaksanaan Pengembangan Sistem Laporan Informasi Kesehatan Kabupaten/Kota”. Sistem informasi kesehatan merupakan upaya kesehatan masyarakat yang bertujuan untuk mengumpulkan. sehingga membantu proses manajemen puskesmas terutama sebagai bahan rencana tahunan puskesmas. manajemen data kesehatan. informasi bentuk database. teknologi. sistem informasi bidang kesehatan masyarakat. mengolah dan menganalisis informasi serta menyediakan umpan balik untuk mendukung kegiatan. Sistem informasi kesehatan merupakan suatu pengelolaan informasi di seluruh tingkat pemerintah secara sistematis dalam rangka penyelenggaraan pelayanan kepada masyarakat. Hasil informasi tersebut dapat digunakan oleh seluruh komunitas kesehatan dan masyarakat luas agar hidup sehat secara mandiri dalam sistem yang holistik dengan dukungan pengetahuan.

evaluasi dan pembinaan juga sebagai tolak ukur dalam upaya peningkatan kegiatan pencapaian sasaran program berikutnya. Proses pencatatan dan pelaporan harus dilaksanakan secara terpadu yang dituangkan dalam bentuk laporan tahunan puskesmas.pemantauan. 4 .

minibus milik koperasi setempat serta angkutan roda dua seperti ojeg.1 Gambaran Umum 2.BAB II PERMASALAHAN PUSKESMAS 2. Angkutan yang dipergunakan di wilayah kerja puskesmas Sugihmukti adalah berupa angkutan roda empat berupa angkot (angkutan perkotaan). Desa Tenjolaya. Wilayah kerja puskesmas Sugihmukti berjarak + 50 km dari pusat kota Bandung.3851. 464 Ha mempunyai tiga desa binaan meliputi Desa Sugihmukti. Wilayah kerja Puskesmas Sugihmukti memiliki luas 1. Dipandang dari segi geografis. Sebagian besar penduduk berstatus ekonomi menengah 5 . dan Desa Margamulya. Sebagian besar masyarakat sudah memiliki kendaraan pribadi roda dua.1 Data Dasar Puskesmas Puskesmas Sugihmukti merupakan Unit Pelaksana Fungsional (UPF) yang berada di wilayah kerja Unit Pelaksana Teknik Dinas (UPTD) Pasir Jambu. Dengan adanya beberapa tempat pariwisata didekatnya tersebut maka sebagian kecil masyarakt bekerja sebagai pedagang ditempat pariwisata tersebut. Masyarakat daerah tersebut juga terkenal bekerja sebagai tenaga kerja Indonesia di luar negeri. wilayah kerja Puskesmas Sugihmukti merupakan dataran tinggi sehingga semua wilayahnya merupakan daerah perbukitan.1. Daerah tersebut merupakan daerah pertanian sehingga mata pencaharian masyarakat sebagian besar merupakan petani atau buruh tani.

Gambaran umum dan batas wilayah dapat dilihat sebagai berikut : Tabel 2.Selatan .981 jiwa.Utara . 464 Ha Kecamatan Pasirjambu Kecamatan Cianjur Kecamatan Ciwidey Kecamatan Garut dr.3851.1.Barat . Bartolomeus Tarigan Tabel 2.Timur Kepala Puskesmas / Kepala UPTD Sugihmukti 10203202 Kp Muara Rt 03/Rw 10 Kec Pasirjambu TTP (Tanpa Tempat Perawatan ) Tidak Ada Baik 1991 Tidak diketahui Tidak diketahui 3 ( tiga ) Desa 1.kebawah dari jumlah penduduk 32.2 Situasi Geografis di Wilayah Puskesmas Sugihmukti Tahun 2011 NO 1 2 3 DESA Margamulya Sugihmukti JUMLAH RW 12 18 20 JARAK TERJAUH KE PUSKESMAS 3 Km 2 Km 2 Km RATA-RAT WAKTU TEMPUH KE PUSKESMAS 20 Menit 15 Menit 15 Menit KONDISI KERJANGKUAN Mudah Mudah Mudah Tenjolaya 2.1 Data Umum Puskesmas Sugihmukti 2011 Gambaran Umum Puskesmas Sugihmukti Nama Puskesmas Kode Puskesmas Alamat Status Puskesmas Ruang Labolatorium Kondisi Puskesmas Tahun Pendirian Luas Tanah Seluruhnya Luas Bangunan Jumlah Pustu Jumlah Polindes Jumlah Desa yang dilayani Luas Wilayah Kerja Batas Wilayah .2 Data Penduduk 6 .

203 9843 3621. JUMLAH PENDUDUK DESA JUMLAH PENDUD UK <1 1-4 LAKI-LAKI (TAHUN) 5-14 15-44 45-64 >=65 JML <1 1-4 PEREMPUAN (TAHUN) 5-14 15-44 45-64 >=6 5 JML 1 MARGAMULYA SUGIHMUKTI TENJOLAYA 2 8454 12381 12242 3 162 210 189 4 287 563 471 5 722 826 868 6 1022 1873 1789 7 2841 2486 2965 8 282 468 568 9 5598 6426 6850 10 139 171 228 11 377 464 571 12 304 222 327 13 1709 3540 2257 14 791 1004 1562 15 327 554 457 16 2856 5955 5353 Tabel 2.5 Sasaran Penduduk Rentan Kesehatan Tahun 2011 7 .Penyebaran dan kepadatan penduduk hampir merata di 3 Desa wilayah Puskesmas Sugihmukti dengan konsentrasi terbanyak di Desa Margamulya yang merupakan Sentral Industri. Jumlah RT dan RW.874 JUMLAH RT 4 54 75 85 214 RW 5 18 12 20 50 JUMLAH PENDUDU K 7 8454 12381 12242 33077 JUMLAH KEPALA KELUAR GA 8 3256 3973 3690 10919 JUMLAH KK MISKIN 9 2689 2689 3918 7826 JUMLAH JIWA MISKIN 10 3343 3343 2851 8934 1 1 2 3 2 MARGAMULYA SUGIHMUKTI TENJOLAYA JUMLAH Tabel 2. Jumlah KK Miskin dan Jumlah Jiwa Miskin Menurut Desa Puskesmas Sugihmukti Tahun 2011. dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 2.3 Jumlah Penduduk Berdasarkan Kelompok Umur Puskesmas Sugihmukti Tahun 2011. Jumlah Kepala Keluarga. Jumlah Penduduk.4 Luas Wilayah.261 835. LUAS NO DESA WILAYAH (Ha) 3 387.

8 Jumlah Kematian Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Sugihmukti Tahun 2007-2011 TAHUN JUMLAH LAHIR HIDUP 205 215 344 226 352 KEMATIAN IBU HAMIL 2 1 JUMLAH KEMATIAN IBU KEMATIAN KEMATIAN IBU IBU NIFAS BERSALIN 1 1 1 JUMLAH 4 2 - 2007 2008 2009 2010 2011 8 .3 Situasi Derajat Kesehatan Untuk situasi derajat kesehatan di wilayah kerja puskesmas sugihmukti dapat dilihat berdasarkan data pada tahun 2011 melalui table jumlah kematian bayi dan jumlah kematian ibu di bawah ini: Tabel 2.Desa/Kelurahan Sugihmukti Margamulya Tenjolaya Jumlah Bayi (0-11bln) 210 120 180 510 Jumlah Penduduk Rentan Balita Ibu Ibu Nifas (12-59bln) Hamil 826 295 282 680 180 171 860 303 289 2366 778 742 Lansia (>65th) 556 346 450 1532 2.7 Jumlah Kematian Bayi dan Balita Puskesmas Sugihmukti Tahun 2007-2011 TAHUN LAHIR HIDUP JUMLAH LAHIR MATI JUMLAH LAHIR HIDUP DAN LAHIR MATI 207 216 347 338 1108 JML BAYI MATI JML BALITA JML BALITA MATI 2007 2008 2009 2010 2011 205 215 344 336 1100 2 1 3 2 8 1 4 2 2 3 1 - Tabel 2.1.

4 Data Sumber Daya Sumber daya yang terdapat di Puskesmas Sugihmukti adalah: Tabel 2.1.9 Tenaga Kesehatan Dan Non Kesehatan Puskesmas Sugihmukti Tahun 2011 9 .2.

NO 1 I 1 2 3 4 II 1 2 3 4 5 6 III 1 2 3 4 IV 1 2 3 4 5 6 7 8 V 1 2 VI 1 2 VII 1 2 3 4 5 6 JENIS TENAGA KESEHATAN 2 MEDIS DOKTER SPESIALIS DOKTER UMUM DOKTER GIGI DOKTER KELUARGA KEPERAWATAN S1 KEPERAWATAN D III KEPERAWATAN SPK SPRG D III BIDAN BIDAN KEFARMASIAN APOTEKER S1 FARMASI D III FARMASI ASSISTEN APOTEKER GIZI DIV/S1 GIZI D III GIZI D I GIZI TEKNISI MEDIS ANALIS LAB PENATA RONTGEN FISIOTERAFIS ANASTESI SANITASI D III SANITASI D I SANITASI KESMAS S1 KESMAS D III KESMAS TENAGA NON KESEHATAN SD SMP SMA DI D III SI JUMLAH 3 PERSENTASE 4 1 2 6 3 3 - 1 2 JUMLAH JUMLAH TENAGA KESEHATAN JUMLAH TENAGA NON KESEHATAN 13 11 2 Pada tabel di atas. dapat dilihat bahwa puskesmas Sugihmukti mempunyai jumlah karyawan 13 orang. yang terdiri 11 orang tenaga kesehatan dan 2 orang tenaga non kesehatan. tenaga 10 . sehingga dalam melaksanakan operasional kerja masih membutuhkan tambahan karyawan diantaranya tenaga administrasi.

dokter gigi.perawat. bagian farmasi.10 Jumlah Puskesmas Pembantu.10 Data Kesehatan Tahun 2011 Tingkatan Masalah Masalah kesehatan Kesakitan Kematian 11 . dan sanitasi untuk menghindari tugas rangkap yang terlalu banyak. 2. Polindes dan Puskesmas Keliling Menurut Desa NO 1 2 3 DESA SUGIHMUKTI MARGAMULYA TENJOLAYA JUMLAH JUMLAH RUMAH SAKIT 0 0 0 JUMLAH PUSKESMAS PEMBANTU 0 1 1 2 POLINDES 0 0 0 JUMLAH PUSKESMAS KELILING RODA 4 RODA 2 1 0 0 1 2 0 0 2.5 Data Kesehatan Data kesehatan dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 2.4 Sarana dan Prasarana Kesehatan Sarana dan prasarana yang terdapat di Puskesmas Sugihmukti dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 2.1.1. gizi.

tanggung jawab dalam tugas dan tindakan. Puskesmas Sugihmukti memiliki visi “Serasi”dan”Dambaan” yang adalah sebagai berikut: 1. 2.Infeksi (%) A Komitmen Global : TBC . serta mutu prima dalam pelayanan.67) Dari tabel diatas dapat kita lihat bahwa Penyakit ISPA dan gastritis merupakan penyakit terbanyak di Puskesmas Sugihmukti.28) 1034 (3.34) 398 (1.23) 1976 (5.20) 240 (0.76) 1085 (3. Gigi Kulit Mata Pulpa Periodental Conjungtivitis Lain-lain Non – Infeksi (%) 3056 (9.72) 1877 (5.2 Visi dan Misi Puskesmas Sugihmukti Bekerja dengan nilai-nilai kebersamaan dalam kerja.97) 1746 (5. Sehat bersama kami 2 3 4 5 6 7 Efektif Responsif pelayanan kami Aman tindakan kami Sigap kinerja kami Disiplin Aktif 12 .12) 775 (2.27) 1244 (3. Komitmen Nasional : Pneumonia DHF Diare C.HIV/AIDS B. Sfesifik Daerah : Ispa Gastritis Rheumatik Hipertensi Peny.

3.8 9 Mandiri Bersih 10 Agamis 11 Akrab 12 Nyaman Misi Puskesmas Sugihmukti adalah : 1. 5. Memiliki laporan hasil kegiatan tahun 2011. Menggalang kemitraan dengan berbagai pihak 4. Memiliki bahan untuk evaluasi tahun 2011 c. Tujuan Khusus : a. b. Memiliki bahan untuk menyusun peningkatan kinerja tahun 2011 2. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia puskesmas. Meningkatkan mutu pelayanan.4 Program dan Kegiatan Pelaksanaan Pembangunan Kesehatan dapat terwujud dengan melaksanakan beberapa Kegiatan yaitu : 13 . Meningkatkan pemberdayaan potensi masyarakat. Menggerakan pembangunan berwawasan lingkungan 2. 2. Tujuan Umum : Meningkatkan kinerja Puskesmas Sugihmukti dalam pelayanan masyarakat.3 Strategi Kegiatan 1. 2.

A. Pembinaan paraji tiap bulan j. Melayani akseptor KB B. Program Pokok Pogram pokok ini terdiri dari 6 Kegiatan Dasar (Basic Six) yang meliputi : 1. masih ada balita yang belum ditimbang secara rutin untuk memantau perkembangan dan pertumbuhanya di Posyandu. 14 . Melaksanakan pertolongan persalinan d. bufas KEK dan KK miskin g. kegiatannya yaitu: a. Pelaksanaan Kesehatan Ibu Anak (KIA) dan KB Program ini bertujuan untuk mengetahui sejauh mana perkembangan Kesehatan Ibu dan Anak secara menyeluruh. diantaranya masih adanya balita gizi kurang. Pemberian tablet Fe untuk bumil f. Melaksanakan deteksi ibu hamil resti c. Pemberian PMT bagi bumil. Melaksanakan AMP h. Melaksanakan pemantauan tumbang balita dan imunisasi di posyandu i. Melakukan pemeriksaan kehamilan dan imunisasi: b. Program Gizi masih yang perlu ditingkatkan dalam pencapaian hasil kegiatannya. Melaksanakan pemeriksaan kesehatan neonates e.

• • Pencegahan dan pemberantasan penyakit TB Pencegahan dan penanggulangan pneumoni pada balita 15 .2. 3. seimbang dan bermutu gizi melalui pemberdayaan keluarga dan masyarakat • Melaksanakan peningkatan mutu pelayanan gizi kelompok institusi • Melaksanakan upaya pencegahan dan penanggulangan masalah gizi • • • Penetapan system kewaspadaan pangan dan gizi Pemberian Kapsul Vitamin A Pemberian Tablet Fe kepada ibu hamil. Pelaksanaan Program Perbaikan Gizi Program ini meliputi : • Melaksanakan perbaikan pola konsumsi makanan yang beranekaragam. Pemberantasan penyakit menular Program ini meliputi : • Melaksanakan system kewaspadaan dini(SKD) atau pengamatan penyakit • Melaksanakan Pencegahan Penyakit dengan cara memberikan imunisasi.

Thypoid. demam berdarah. Jamban Keluarga. Program Penyehatan Lingkungan Program Kesehatan Lingkungan merupakan salah satu upaya preventif. ISPA. TB Paru. penyakit kulit. eliminasi teatanus neonatorum dan reduksi campak 4. program ini bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan dan penyakit menular berbasis lingkungan seperti : Diare. Influensa. antara lain : Penyediaan Air Bersih.• • Eliminasi penyakit kusta Eradikasi polio. dan lain-lain. SPAL. Termasuk juga masih rendahnya cakupan sarana Kesehatan lingkungan. Diare. termasuk TTU/TPM yang belum memenuhi syarat kesehatan. Kegiatan kesehatan lingkungan yang dilaksanakan di Puskesmas Sugihmukti meliputi : a. Masih banyak di Puskesmas Sugihmukti penyakit –penyakit yang berbasis lingkungan. Melakasanakan pembinaan peningkatan keluarga yang menggunakan air bersih yang memenuhi syarat kesehatan 16 . TPS. seperti ISPA. dan lain-lain. Melaksanakan pembinaan peningkatan keluarga yang menggunakan jamban yang memenuhi syarat kesehatan b. penyakit kulit.

Perawatan Kesehatan Masyarakat a. Program Pengembangan Program ini bertujuan untuk menindak lanjuti dan memelihara kesehatan masyarakat secara umum baik secara fisik maupun mental dengan dibantu penunjang sarana dan prasarana berupa alat. Program Promosi dan Pemberdayaan Kesehatan (PROMKES) Program ini meliputi : a. Melaksanakan peningkatan mutu pelayanan kesehatan dasar Melaksanakan peningkatan jangkauan pelayanan kesehatan dasar termasuk pelayanan kesehatan terhadap keluarga miskin 7. Melaksanakan kunjungan rumah pada kelompok masyarakat yang beresiko tinggi terhadap penyakit B. biaya. Melaksananakan pendataan keluarga yang menggunakan air bersih 5. obat. Melaksanakan pembinaan revitalisasi posyandu/posbindu 6. secara berjenjang dan berkesinambungan untuk mencapai pembangunan kesehatan secara menyeluruh 17 . Melaksananakan penyuluhan menggunakan air bersih d.c. Melaksanakan peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) c. b. Program Pengobatan Program ini meliputi : a. Melaksanakan promosi program kesehatan b.

memberikan pengobatan yang sesuai dengan keadaan kesehatan jiwa masyarakt dan bila dirasa memerlukan pelayanan spesialistik. merujuk kasus tersebut ke sentra yang lebih tinggi 3. Pemeriksaan kesehatan dan senam kesegaran jasmani (SKJ). Upaya Pengembangan Kesehatan Fisik Program ini meliputi kegiatan penogbatan. Usaha Kesehatan Anak Sekolah Dalam program ini melakukan penjaringan anak sekolah. melakukan pemeriksaan kesehatan serta memberikan vaksinasi. 18 . Perawatan Kesehatan Jiwa Program ini meliputi pemeriksaan kesehatan jiwa. 5. Usila Pemeriksaan berkala terhadap masyarakt Usia Lanjut melalui program Posbindu termasuk diantaranya kegiatan penyuluhan. makanan dan bahan berbahaya Termasuk diantaranya kegiatan pencatatan dan pelaporan penggunaan obat di puskesmas dan penyuluhan kepada masyarakat.dimana program pengembangan yang telah dilaksanakan di Puskesmas Sugihmukti. yaitu : 1. 2. penyuluhan serta system rujukan pasien ke sentra yang lebih tinggi. 4. Program obat.

yaitu: a. dan Penyehatan Lingkungan (P2PL) Masalah kesehatan yang terdapat di wilayah UPF Sugihmukti Kecamatan Pasir Jambu adalah sebagai berikut: 1. Faktor sumberdaya di dalamnya tercangkup masalah kurangnya peran lintas sector. Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan yang masih kurang Walaupun pada beberapa desa persalinan oleh tenaga kesehatan di wilayah kerja puskesmas suhigmukti telah tercapai. Masih kurangnya persalinan oleh tenaga kesehatan dapat disebabkan oleh beberapa masalah . penyyuluhan kurang efektif. Lingkungan juga berpengaruh terhadap keputusan warga terhadap proses persalinannya.5 Permasalahan Puskesmas pada Program Upaya Pencegahan. serta kerjasama dukun-bidan yang kurang c. jumlah dukun yang banyak dan sedikitnya jumlah bidan b. Faktor dana dimana pemanfaatan dana JPKMM(askeskin) kurang maksimal serta rendahnya penghasilan keluarga e. serta rindahnya tingkat ekonomi secara umum. tetapi masih ada target persalinan oleh nakes yang belum terpenuhi. dimana perencanaan persalinan tidak dilakukan dengan baik. Jumlah penemuan suspek kasus TB rendah 19 .2. Sarana yang dimiliki kurang memadai misal sarana penyuluhan. Faktor metode. Jumlah Gizi Buruk 3. 2. kurangnya transportasi serta polindes yang tidak aktif d. Pemberantasan.

Melaksanakan deteksi ibu hamil resti c. Melaksanakan pemeriksaan kesehatan neonates e. Dilihat dari cakupan kegiatannya secara garis besar dapat mencapai target yang telah ditetapkan oleh program pencapaian tahun sebelumnya.BAB III PELAKSANAAN Pelaksanaan kegiatan program-program kesehatan dasar di Puskesmas Sugihmukti pada umumnya telah dilaksanakan secara keseluruhan terutama pada program KIA dan KB. Pemberian tablet Fe untuk bumil f. Melaksanakan AMP 20 . Pelaksanaan program P2PL di Puskesmas Sugihmukti yang dapat dilaksanakan yaitu: a. Melaksanakan pertolongan persalinan d. bufas KEK dan KK miskin g. Melakukan pemeriksaan kehamilan dan imunisasi: b. Pemberian PMT bagi bumil.

h. Melayani akseptor KB BAB V MONITORING DAN EVALUASI 5. 21 .2 Evaluasi Evaluasi yang dilakukan yaitu dengan mempertahankan program-program upaya KIA dan KB yang telah berhasil dilaksanakan dan meninjau ulang program-program yang belum dapat terlaksana sehingga pencapaian program pada tahun berikutnya dapat mencapai target yang telah ditetapkan. Melaksanakan pemantauan tumbang balita dan imunisasi di posyandu i. Pembinaan paraji tiap bulan j.1 Monitoring Monitoring yang dilakukan yaitu dengan melihat hasil pencapaian program-program upaya KIA dan KB yang tercatat di SP3 bulanan dan tahunan. 5.

22 .