Pendahuluan

Pria 46 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan utama nyeri pinggang kanan atas yang dialami
sejak bulan Januari tahun 2014. Nyeri yang dirasakan hilang timbul dan menjalar sampai perut
bawah. Ada riwayat buang air kecil (BAK) yang tidak lancar sejak 8 bulan yang lalu dan tidak
ada nyeri saat buang air kecil (BAK) tersebut. Riwayat alergi makanan (telur). Tidak ada riwayat
operasi sebelumnya. Riwayat pengobatan telah mengkonsumsi obat Cina 2 minggu, riwayat
konsumsi ramuan tradisional (daun kumis) 6 bulan tapi tidak terus menerus. Riwayat psikososial
tidak menjalankan olahraga secara teratur. Riwayat penyakit yang sama dalam keluarga
disangkal.
Dari hasil pemeriksaan foto polos abdomen posisi prone didapatkan
Sedangkan dari hasil pemeriksaan foto IVP didapatkan
Nefrolitiasis juga disebut batu ginjal yang merupakan gangguan umum yang dapat menyebabkan sakit
punggung akut dan terkadang mengarah ke kronik atau sampai pada komplikasi seperti pielonefritis
atau gagal ginjal akut. Prevalensi terjadinya nefrolitiasis diperkirakan 4-9% di Jepang, dan hampir 60%
dari pasien mengungkapkan kekambuhan dalam waktu 10 tahun setelah pengobatan awal mereka. Di
Cina, angka prevalensi nefrolitiasis adalah sekitar 6% untuk laki-laki dan 4% untuk wanita.
1
Sebagian
besar batu ginjal terdiri dari kalsium oksalat atau kalsium fosfat kristal. Nefrolitiasis juga merupakan
penyakit kompleks yang dihasilkan dari interaksi antara lingkungan dan faktor genetik. Meskipun etiologi
nefrolitiasis sebagian besar tidak diketahui, epidemiologi terakhir menunjukkan bahwa hiperkalsiuria,
saluran kemih infeksi, alkaline urine, dan obesitas berkaitan dengan terjadinya nefrolitiasis.
Hiperkalsiuria, infeksi saluran kemih, dan urin alkali dianggap dapat menyebabkan urine terinduksi
sehingga terbentuk batu kalsium. Selain itu, riwayat keluarga dilaporkan meningkatkan risiko penyakit
(2,57 kali lebih tinggi) pada laki-laki, dan tingkat kesesuaian penyakit pada kembar monozigot secara
signifikan lebih tinggi dibandingkan kembar dizigot (32,4% vs 17,3%), yang menunjukkan peran penting
dari faktor genetik dalam etiologi.
2




1. Tan M, Xia S, Zhang Q, Zhu J, Bao E. The -160C>A polymorphism in e-Cadherin is associated with
the risk of nephrolithiasis. PLOS ONE 2013;8(9):1-2.
2. Urabe Y, Tanikawa C, Takahashi A, Okada Y, Morizono T, Tatsuhiko, et al. A genome-wide
association study of nephrolithiasis in the Japanese population identifies novel susceptible loci
at 5q35.3, 7p14.3, and 13q14.1. PLoS Gene 2012;8(3):1-2.


Resume
Pria 46 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan utama nyeri pinggang kanan atas yang
dialami sejak bulan Januari tahun 2014. Nyeri yang dirasakan hilang timbul dan menjalar
sampai perut bawah. Ada riwayat buang air kecil (BAK) yang tidak lancar sejak 8 bulan yang
lalu dan tidak ada nyeri saat buang air kecil (BAK) tersebut. Riwayat alergi makanan (telur).
Tidak ada riwayat operasi sebelumnya. Riwayat pengobatan telah mengkonsumsi obat Cina
2 minggu, riwayat konsumsi ramuan tradisional (daun kumis) 6 bulan tapi tidak terus
menerus. Riwayat penyakit yang sama dalam keluarga disangkal. Pada hasil pemeriksaan foto
polos abdomen pada posisi prone, dan foto IVP ditemukan gambaran nephrolithiasis.