Metabolik Asidosis: Gejala, Penyebab dan

Pengobatan
Posted by tanri alim
Asidosis metabolik mengacu pada kondisi di mana keseimbangan asam-basa
tubuh terganggu karena peningkatan produksi asam atau berkurang ekskresi dan
penurunan produksi bikarbonat. Kondisi ini pada akhirnya dapat menyebabkan
asidemia atau keasaman darah, di mana pH arteri turun di bawah 7,35. Jika kondisi
ini tidak diobati, dapat mempengaruhi sistem saraf pusat dan menyebabkan koma
dan bahkan kematian.
Asam biasanya diproduksi sebagai produk sampingan daam se!umah akti"itas
metaboisme termasuk pemecahan emak. Keseimbangan norma antara asam dan
basa dikeoa oeh bikarbonat, yang menetraisir asam, sehingga mencegah
akumuasi berebihan asam. #eh karena itu, faktor-faktor yang memberikan
kontribusi ke saah satu keebihan produksi asam atau penurunan produksi norma
bikarbonat dapat menyebabkan asidosis metaboik.
Penyebab
Asidosis metaboik disebabkan oeh peningkatan tingkat asam karena meningkatnya
produksi asam atau mencerna asam atau $at yang dapat diubah men!adi asam.
Ha ini !uga dapat disebabkan oeh%
Hiangnya bikarbonat seperti daam kasus diare dan asidosis tubuus gin!a.
&enean $at seperti !umah besar antibeku, aspirin, d !uga dapat meningkatkan
tingkat asam daam tubuh kita.
Akumuasi asam aktat merupakan faktor penyumbang ain. 'ni biasanya ter!adi
karena ketersediaan cukup oksigen daam metaboisme karbohidrat, seperti daam
kasus gaga !antung dan shock.
&aaria !uga dapat bertanggung !awab untuk kondisi ini dengan menghancurkan se-
se darah merah dan dengan demikian mengurangi tingkat oksigen daam tubuh. Ha
ini pada giirannya menghasikan akumuasi asam aktat karena kerusakan anaerobik
gukosa atau karbohidrat. Jenis asidosis dikena sebagai asidosis aktat.
Keainan metaboik dapat menyebabkan asidosis. (enggunaan emak daripada
karbohidrat, untuk menurunkan energi, seperti daam kasus diabetes meitus, dapat
menyebabkan produksi berebihan asam. (emecahan emak menghasikan keton
dan meningkatkan tingkat asam daam tubuh. Kondisi ini disebut sebagai
ketoasidosis diabetik.
Kadang-kadang, seperti ketidakseimbangan pH dapat ter!adi bahkan tanpa produksi
berebihan asam. &isanya, daam kasus orang yang menderita gaga gin!a, gin!a
mungkin gaga untuk mengeuarkan asam meaui urin.
Kondisi seperti akohoisme dan kekurangan gi$i !uga terkait dengan kondisi ini.
Gejala
&eskipun asidosis metaboik biasanya ditandai dengan napas yang cepat, ge!aa
mungkin tidak spesifik, dan bisa ber"ariasi tergantung pada penyebab yang
mendasarinya. )amun, beberapa ge!aa umum adaah%
)yeri dada, sakit kepaa, !antung berdebar, nyeri otot dan tuang, keemahan otot,
sakit perut, d
Asidosis aktat kadang-kadang ditandai dengan tekanan darah rendah dan anemia.
(ada ketoasidosis diabetik, pasien mungkin menderita dari kadar gua darah tinggi
dan dehidrasi. *eperti kondisi ini dapat mempengaruhi sistem saraf pusat, indi"idu
mungkin mengaami kecemasan dan kantuk progresif. &ua, muntah, kehiangan
nafsu makan, dan penurunan berat badan adaah beberapa ge!aa ainnya.
+aam kondisi ekstrim, dapat menyebabkan kompikasi parah seperti pingsan, koma,
dan ke!ang.
Pengobatan
+okter umumnya meakukan tes darah seperti anaisis gas darah dan !umah se
darah engkap untuk mendiagnosa kondisi. (engobatan tergantung pada penyebab
yang mendasarinya. )amun, !ika pH darah turun di bawah 7,,, kondisi dapat
memerukan administrasi bikarbonat intra"ena untuk menetraisir asam.
+aam kasus yang parah, diaisis mungkin diperukan. -entiasi mekanis !uga
digunakan untuk meringankan masaah pernapasan.
&emantau dan mengendaikan faktor yang bertanggung !awab untuk menyebabkan
kondisi ini adaah cara terbaik untuk mencegah kondisi dari memburuk. *eperti
misanya, mengendaikan penyebab seperti diabetes dapat membantu mengontro
penyakit pada pasien diabetes. Asidosis metaboik sering merupakan ge!aa dari
beberapa penyakit serius seperti gaga gin!a dan !antung dan diabetes. Jadi
pemantauan yang tepat dari ge!aa kondisi ini akan sangat membantu daam
mencegah kompikas
Asidosis Respiratorik

Asidosis Respiratorik adalah keasaman darah yang berlebihan karena penumpukan
karbondioksida dalam darah sebagai akibat dari fungsi paru-paru yang buruk atau pernafasan
yang lambat.
Kecepatan dan kedalaman pernafasan mengendalikan jumlah karbondioksida dalam darah.
Dalam keadaan normal, jika terkumpul karbondioksida, pH darah akan turun dan darah
menjadi asam.
ingginya kadar karbondioksida dalam darah merangsang otak yang mengatur pernafasan,
sehingga pernafasan menjadi lebih cepat dan lebih dalam.
Penyebab !
Asidosis respiratorik terjadi jika paru-paru tidak dapat mengeluarkan karbondioksida secara
adekuat.
Hal ini dapat terjadi pada penyakit-penyakit berat yang mempengaruhi paru-paru, seperti!
- Emfisema
- "ronkitis kronis
- Pneumonia berat
- Edema pulmoner
- Asma.
Asidosis respiratorik dapat juga terjadi bila penyakit-penyakit dari saraf atau otot dada
menyebabkan gangguan terhadap mekanisme pernafasan.
#elain itu, seseorang dapat mengalami asidosis respiratorik akibat narkotika dan obat tidur
yang kuat, yang menekan pernafasan.
Asidosis $etabolik
Asidosis $etabolik adalah keasaman darah yang berlebihan, yang ditandai dengan rendahnya
kadar bikarbonat dalam darah.
"ila peningkatan keasaman melampaui sistem penyangga pH, darah akan benar-benar
menjadi asam.
#eiring dengan menurunnya pH darah, pernafasan menjadi lebih dalam dan lebih cepat
sebagai usaha tubuh untuk menurunkan kelebihan asam dalam darah dengan cara
menurunkan jumlah karbon dioksida.
Pada akhirnya, ginjal juga berusaha mengkompensasi keadaan tersebut dengan cara
mengeluarkan lebih banyak asam dalam air kemih.
etapi kedua mekanisme tersebut bisa terlampaui jika tubuh terus menerus menghasilkan
terlalu banyak asam, sehingga terjadi asidosis berat dan berakhir dengan keadaan koma.
Penyebab !
Penyebab asidosis metabolik dapat dikelompokkan kedalam % kelompok utama!
&. 'umlah asam dalam tubuh dapat meningkat jika mengkonsumsi suatu asam
atau suatu bahan yang diubah menjadi asam.
#ebagian besar bahan yang menyebabkan asidosis bila dimakan dianggap
beracun.
(ontohnya adalah metanol )alkohol kayu* dan +at anti beku )etilen glikol*.
,-erdosis aspirin pun dapat menyebabkan asidosis metabolik.
.. ubuh dapat menghasilkan asam yang lebih banyak melalui metabolisme.
ubuh dapat menghasilkan asam yang berlebihan sebagai suatu akibat dari
beberapa penyakit/ salah satu diantaranya adalah diabetes melitus tipe 0.
'ika diabetes tidak terkendali dengan baik, tubuh akan memecah lemak dan
menghasilkan asam yang disebut keton.
Asam yang berlebihan juga ditemukan pada syok stadium lanjut, dimana asam
laktat dibentuk dari metabolisme gula.
%. Asidosis metabolik bisa terjadi jika ginjal tidak mampu untuk membuang
asam dalam jumlah yang semestinya.
"ahkan jumlah asam yang normalpun bisa menyebabkan asidosis jika ginjal
tidak berfungsi secara normal.
Kelainan fungsi ginjal ini dikenal sebagai asidosis tubulus renalis, yang bisa
terjadi pada penderita gagal ginjal atau penderita kelainan yang
mempengaruhi kemampuan ginjal untuk membuang asam.
Penyebab utama dari asidois metabolik!
1agal ginjal
Asidosis tubulus renalis )kelainan bentuk ginjal*
Ketoasidosis diabetikum
Asidosis laktat )bertambahnya asam laktat*
"ahan beracun seperti etilen glikol, o-erdosis salisilat, metanol, paraldehid, aseta+olamid
atau amonium klorida
Kehilangan basa )misalnya bikarbonat* melalui saluran pencernaan karena diare, ileostomi
atau kolostomi.
Alkalosis Respiratorik
Alkalosis Respiratorik adalah suatu keadaan dimana darah menjadi basa karena pernafasan
yang cepat dan dalam menyebabkan kadar karbondioksida dalam darah menjadi rendah.
Penyebab !
Pernafasan yang cepat dan dalam disebut hiperventilasi, yang menyebabkan terlalu
banyaknya jumlah karbondioksida yang dikeluarkan dari aliran darah.
Penyebab hiper-entilasi yang paling sering ditemukan adalah kecemasan.
Penyebab lain dari alkalosis respiratorik adalah!
- rasa nyeri
- sirosis hati
- kadar oksigen darah yang rendah
- demam
- o-erdosis aspirin.
Pengobatan !
"iasanya satu-satunya pengobatan yang dibutuhkan adalah memperlambat pernafasan.
'ika penyebabnya adalah kecemasan, memperlambat pernafasan bisa meredakan penyakit ini.
'ika penyebabnya adalah rasa nyeri, diberikan obat pereda nyeri.
$enghembuskan nafas dalam kantung kertas )bukan kantung plastik* bisa membantu
meningkatkan kadar karbondioksida setelah penderita menghirup kembali karbondioksida
yang dihembuskannya.
Pilihan lainnya adalah mengajarkan penderita untuk menahan nafasnya selama mungkin,
kemudian menarik nafas dangkal dan menahan kembali nafasnya selama mungkin. Hal ini
dilakukan berulang dalam satu rangkaian sebanyak 2-&3 kali.
'ika kadar karbondioksida meningkat, gejala hiperventilasi akan membaik, sehingga
mengurangi kecemasan penderita dan menghentikan serangan alkalosis respiratorik.
Alkalosis Metabolik
Defenisi !Alkalosis $etabolik adalah suatu keadaan dimana darah dalam keadaan basa
karena tingginya kadar bikarbonat.
Penyebab !
Alkalosis metabolik terjadi jika tubuh kehilangan terlalu banyak asam.
#ebagai contoh adalah kehilangan sejumlah asam lambung selama periode muntah yang
berkepanjangan atau bila asam lambung disedot dengan selang lambung )seperti yang
kadang-kadang dilakukan di rumah sakit, terutama setelah pembedahan perut*.
Pada kasus yang jarang, alkalosis metabolik terjadi pada seseorang yang mengkonsumsi
terlalu banyak basa dari bahan-bahan seperti soda bikarbonat.
#elain itu, alkalosis metabolik dapat terjadi bila kehilangan natrium atau kalium dalam
jumlah yang banyak mempengaruhi kemampuan ginjal dalam mengendalikan keseimbangan
asam basa darah.
Penyebab utama akalosis metabolik!
&. Penggunaan diuretik )tia+id, furosemid, asam etakrinat*
.. Kehilangan asam karena muntah atau pengosongan lambung
%. Kelenjar adrenal yang terlalu aktif )sindroma Cushing atau akibat penggunaan
kortikosteroid*.
$elemahnya miokardium atau otot jantung akibat penyakit arteri koroner adalah salah satu
penyebab paling umum dari gagal jantung kongestif. Penyakit jantung koroner ditandai
dengan terbatasnya aliran darah ke jantung karena penumpukan plak arteri. $eskipun hal ini
menyebabkan otot jantung melemah, sehingga meningkatkan risiko gagal jantung kongestif,
penebalan otot jantung karena tekanan darah tinggi juga dapat menyebabkan efek yang
sama.
Penyakit arteri koroner juga meningkatkan risiko serangan jantung. #erangan jantung
adalah suatu kondisi yang mengancam ji4a di mana penyumbatan arteri koroner
menyebabkan kerusakan pada bagian dari otot jantung. #esak napas, batuk terus-menerus,
nyeri dada dan edema adalah gejala karakteristik dari gagal jantung kongestif.
1agal jantung dapat terjadi pada salah satu sisi bagian jantung, misalnya gagal jantung
bagian sisi kiri atau gagal jantung bagian sisi kanan. 'ika gagal jantung terjadi pada pompa
bilik kiri jantung, maka darah akan mengumpul dan menumpuk di paru )kongesti*. Kongesti
inilah yang menimbukan sesak napas dan batuk. Akibatnya, kantung udara sebagai tempat
pertukaran oksigen dan karbon dioksida bisa terisi dengan cairan, sehingga mengganggu
fungsi paru-paru.
"atuk, mengi dan sesak napas adalah gejala umum daripulmonary edema)edema paru*.
5dema paru adalah penumpukan abnormal cairan dalam kantung udara paru-paru yang
menyebabkan sesak napas.
#ementara serangan batuk dapat berhubungan dengan infeksi saluran pernapasan, alergi,
asma atau gangguan paru-paru. Dalam beberapa kasus, gagal jantung kongestif mungkin
sebenarnya bertanggung ja4ab sebagai penyebab batuk kronis. $ereka yang mengalami
gejala seperti batuk dan sakit jantung harus mendapatkan pemeriksaan medis secara
menyeluruh untuk menegakkan hasil diagnosa.
Jantung merupakan organ pompa, yang mensuplai darah terdeoksigenasi ke
paru-paru, yang selanjutnya dibawa pembuluh darah ke seluruh tubuh. Jika
kemampuan pemompaan dari jantung terganggu, atau sakit, hal ini akan
menyebabkan kemacetan paru. Cairan di paru-paru dan jantung dapat
menyebabkan gejala seperti batuk, sesak napas atau mengi.
Untuk mengetahui hubungan antara batuk dan sakit jantung, pertama Anda
harus mengerti bagaimana jantung bekerja. Jantung manusia dibagi ke dalam
empat ruang (atrium kanan, ventrikel kanan, atrium kiri dan ventrikel kiri.
!elemahan miokardium atau otot jantung, penyakit arteri koroner, adalah
menjadi salah satu penyebab yang paling umum dari gagal jantung kongesti".
!enyakit jantung koroner, yang ditandai oleh kurangnya aliran darah ke jantung,
dikarenakan pembentukan plak arteri. #alaupun hal ini mengakibatkan otot
jantung melemah, dengan demikian meningkatkan risiko gagal jantung
kongesti", penebalan otot jantung disebabkan oleh tekanan darah tinggi, juga
bisa menimbulkan pengaruh yang sama.
!enyakit arteri koroner juga memperbesar risiko terjadinya serangan jantung.
$erangan jantung merupakan kondisi, yang mengancam nyawa, di mana
penyumbatan arteri koroner mengakibatkan kerusakan pada bagian dari otot
jantung. $esak napas, batuk berkepanjangan, sakit dada dan edema merupakan
gejala karakteristik dari gagal jantung kongesti".
%erjadinya kejadian gagal jantung dapat muncul pada salah satu sisi jantung,
seperti gagal jantung sisi kiri atau gagal jantung kanan. Jika gagal jantung terjadi
di pompa ventrikel kiri jantung, darah akan mengumpul dan terakumulasi di
paru-paru (kongesti. &nilah yang memunculkan sesak napas dan batuk. $ebagai
akibatnya, kantong udara, sebagai pertukaran oksigen dan karbon dioksida, diisi
dengan cairan, sehingga mengganggu "ungsi paru-paru.
'atuk, mengi dan sesak napas adalah gejala umum dari edema paru (edema
paru. (dema paru merupakan sebuah penumpukan cairan yang abnormal dalam
kantung udara paru-paru, yang mengakibatkan sesak napas.
$ementara serangan batuk mungkin berhubungan dengan in"eksi pernapasan,
alergi, asma atau masalah paru-paru. !ada sejumlah kasus, gagal jantung
kongesti" sesungguhnya bertanggung jawab menimbulkan batuk kronis mungkin.
)rang yang merasakan gejala berupa batuk dan sakit jantung harus menerima
pemeriksaan kesehatan menyeluruh untuk menetapkan diagno