SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik : Diare pada Anak

Sasaran : Pasien dan keluarga pasien
Tempat : Ruang Tunggu IR Anak RSUD Dr! Soetomo" Sura#a$a
Hari%Tanggal : Ra#u& '( anuari ')*'
Pukul : )+!,) - ).!)) /I0
I! Tu1uan Instruksional umum
Setelah dilakukan penyuluhan, peserta dapat mengerti dan menambah wawasan mengenai
diare pada anak.
II! Tu1uan Instruksional 23usus
Setelah diberikan penyuluhan diharapkan peserta mampu :
1. Menyebutkan pengertian diare
2. Menyebutkan penyebab diare
3. Menyebutkan tanda dan gejala diare
4. Mengetahui cara mengatasi diare di rumah
5. Mengetahui cara pencegahan diare
III! 4ateri
1. engertian diare
2. enyebab diare
3. !anda dan gejala diare
4. "ara mengatasi diare di rumah
5. encegahan diare
I5! 4etode
1# $iskusi
2# !anya jawab
5! 4edia
*! %lipchart
'! &ea'let
5I! Pengorganisasian
embimbing (linik : )ri Suwandari, S.(ep.*s., M.(ep
embimbing endidikan : dr. +untur ,udi -anart., MS
/ekawati Susilaningrum, ).er.en.,M.(es
enyaji : 0wing %irmadani rastiti
%arah )bidah /achmawati
M.derat.r : %ebrina *ur 1ndah Sari
2bser3er : Mar4atus Sh.likha
%asilitat.r : 1rma Sari %itriana
o# Des6ription
1. M.derat.r : Mengarahkan jalannya acara
2. enyaji : Menyampaikan materi penyuluhan dan menjawab pertanyaan
3. %asilitat.r : Membantu mengarahkan peserta untuk bergerak secara akti' dalam
diskusi
4. 2bser3er : Mengamati dan mencatat pr.ses jalannya penyuluhan, menge3aluasi
jalannya penyuluhan
5II! 2egiatan Pen$ulu3an
*2 -)(!5 (0+1)!)* 0*65&57)* (0+1)!)* 0S0/!)
1 3 menit embukaan
a# membuka kegiatan dengan
mengucapkan salam
b# Memperkenalkan diri
c# Menjelaskan tujuan dari penyuluhan
d# Menyebutkan materi yang akan
diberikan
e# Menyampaikan k.ntrak waktu
Mendengarkan pembukaan
yang disampaikan .leh
m.derat.r.
2 15 menit elaksanaan
enyampaian materi .leh pemateri:
a# Menggali pengetahuan peserta
tentang diare
b# Menjelaskan tentang pengertian
diare
c# Menyebutkan penyebab diare
d# Menyebutkan tanda dan gejala diare
Mendengarkan dan
memberikan umpan balik
tehadap materi yang
disampaikan.
e# Menjelaskan tentang penanganan
diare di rumah
'# Menjelaskan tentang pencegahan
diare
3 5 menit !anya jawab
Memberikan kesempatan kepada peserta
untuk bertanya tentang materi yang
kurang dipahami
Mengajukan pertanyaan
3 4 menit 03aluasi
Menanyakan kembali kepada peserta
tentang materi yang telah diberikan dan
reinforcement kepada peserta yang dapat
menjawab pertanyaan
Menjawab pertanyaan
4 3 menit enutup
a# Menjelaskan kesimpulan dari materi
penyuluhan
b# 5capan terima kasih
c# Salam penutup
Mendengarkan dengan
seksama dan menjawab
salam
5III! 2riteria E7aluasi
1. 03aluasi Struktur
a# eserta hadir ditempat penyuluhan
b# enyelenggaraan penyuluhan dilaksanakan di ruang tunggu 1/8 )nak /S5$ $r
S.et.m. Surabaya. eng.rganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan
sebelumnya
2. 03aluasi r.ses
a# eserta antusias terhadap materi penyuluhan
b# eserta mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar
3. 03aluasi 7asil
Setelah penyuluhan diharapkan sekitar 9:; peserta penyuluhan mampu mengerti dan
memahami penyuluhan yang diberikan sesuai dengan tujuan khusus
Lampiran
4ATERI PENYULUHAN
28NSEP DASAR DIARE
1 0*+0/!1)*
,eberapa pengertian diare
1. $iare adalah buang air besar <de'ekasi# dengan tinja berbentuk cairan atau setengah
cairan, dengan demikian kandungan air pada tinja lebih banyak dari keadaan n.rmal
yakni 1::=2:: ml sekali de'ekasi <7endarwant., 1>>>#.
2. Menurut -72 <1>9:# diare adalah buang air besar encer atau cair lebih dari tiga
kali sehari.
3. $iare ialah keadaan 'rekuensi buang air besar lebih dari 4 kali pada bayi dan lebih
dari 3 kali pada anak dengan k.nsistensi 'eses encer, dapat berwarna hijau atau
dapat bercampur lender dan darah <*gastiyah, 1>>?#.
2 0*60,),
1#. %akt.r in'eksi
a. 1n'eksi enteral@ in'eksi saluran pencernaan yang merupakan penyebab utama
diare, meliputi in'eksi bakteri <Aibri., 0. c.li, Salm.nella, Shigella,
"ampyl.bacter, 6ersinia, )er.m.nas, dsb#, in'eksi 3irus <0nter.3irus,
)den.3irus, /.ta3irus, )str.3irus, dll#, in'eksi parasit <0. hyst.lytica,
+.lamblia, !. h.minis# dan jamur <". albicans#.
b. 1n'eksi parenteral@ merupakan in'eksi di luar sistem pencernaan yang dapat
menimbulkan diare seperti: .titis media akut, t.nsilitis, br.nk.pneum.nia,
ense'alitis dan sebagainya.
c. %akt.r Malabs.rbsi
Malabs.rbsi karb.hidrat: disakarida <int.leransi lakt.sa, malt.sa dan sukr.sa#,
m.n.sakarida <int.leransi gluk.sa, 'rukt.sa dan galakt.sa#. 1nt.leransi lakt.sa
merupakan penyebab diare yang terpenting pada bayi dan anak. $i samping itu
dapat pula terjadi malabs.rbsi lemak dan pr.tein.
2#. %akt.r Makanan:
$iare dapat terjadi karena mengk.nsumsi makanan basi, beracun dan alergi
terhadap jenis makanan tertentu.
3#. %akt.r sik.l.gis
$iare dapat terjadi karena 'akt.r psik.l.gis <rasa takut dan cemas#
3 )!2%1S12&2+1
4 !)*$) $)* +08)&)
1#. Mula=mula anakBbayi cengeng gelisah, suhu tubuh mungkin meningkat, na'su
makan berkurang.
2#. Sering buang air besar dengan k.nsistensi tinja cair atau encer.
3#. -arna tinja berubah menjadi kehijau=hijauan karena bercampur empedu.
4#. )nus dan sekitarnya lecet karena seringnya di'ekasi dan tinja menjadi lebih asam
akibat banyaknya asam laktat.
5#. !erdapat tanda dan gejala dehidrasi, turg.r kulit jelas <elistitas kuli tmenurun#,
ubun=ubun dan mata cekung membrane muk.sa kering dan disertai penurunan berat
badan.
C#. erubahan tanda=tanda 3ital, nadi dan respirasi cepat tekan darah turun, denyut
jantung cepat, pasien sangat lemas, kesadaran menurun <apatis, samn.len,
s.p.rak.matus# sebagai akibat hip.3.kanik.
?#. $iuresis berkurang <.liguria sampai anuria#.
9#. ,ila terjadi asid.sis metab.lic klien akan tampak pucat dan perna'asan cepat dan
dalam <(usmaul#.
5 (&)S1%1()S1 $1)/0
Menurut ped.man M!,S <2:::# diare dapat diklasi'ikasikan,
1. $iare akut terbagi atas :
a. $iare dengan dehidrasi berat
b. $iare dengan dehidrasi ringanBsedang
c. $iare tanpa dehidrasi
2. $iare persisten bila diare berlangsung 14 hariB lebih terbagi atas :
a. $iare persisten dengan dehidrasi
b. $iare persisten tanpa dehidrasi
3. $esentri apabila diare berlangsung disertai dengan darah
C (2M&1()S1
1#. $ehidrasi <ringan, sedang, berat, hip.t.nik, is.t.nic atau hipert.nik#.
2#. /enjatan hip.3.lemik.
$engan tanda=tanda : Mata mendelik, pandangan k.s.ng, serta ada gerakan=
gerakan tangan kaki.
3#. 7ip.kalemia <dengan gejala mek.rismus, hipt.ni.t.t, lemah, bradikardi, perubahan
pada elektr.kardiagram#.
4#. 7ip.glikemia.
5#. 1ntr.leransi lakt.sa sekunder, sebagai akibat de'isiensi enDim lactase karena
kerusakan 3ilimuk.sa, usus halus.
C#. (ejang terutama pada dehidrasi hipert.nik.
?#. Malnutrisi energi, pr.tein, karena selain diare dan muntah, penderita juga
mengalami kelaparan.
? 0*"0+)7)*
encegahan yang dapat dilakukan untuk mencegah diare adalah:
1#. (ebersihan per.rangan pada anak. Mencuci tangan sebelum makan dan setiap
habis bermain, memakai alas kaki jika bermain di tanah.
2#. Membiasakan anak de'ekasi di jamban dan jamban harus selalu bersih agar tidak
ada lalat.
3#. (ebersihan lingkungan untuk menghindarkan adanya lalat.
4#. Makanan harus selalu tertutup
5#. (epada anak yang sudah dapat membeli makanan sendiri agar diajarkan untuk
tidak membeli makanan di jajanan terbuka
C#. )ir minum harus selalu dimasak. ,ila sedang terjangkit penyakit diare selain air
harus bersih juga harus dimasak
?#. ada anak yang minum dari b.t.l <d.t#, b.t.l harus dicuci dan dimasak setiap
mau digunakan
9#. ada ibu menyusui sebelum menyusui bayinya mncuci tangan terlebih dahulu
9 0*)!)&)(S)*))* $1 /5M)7
a. ,erikan )S1 lebih lama padas etiap kali pemberian <,ila masih diberi )S1#.
b. 8ika diberi )S1 ekslusi' ,berikan .ralit Bair matang sebagai tambahan.
c. 8ika tidak diberi )S1 ekslusi' berikan salah satu cairan berikut : .ralit, kuah
sayur, air tajin atau air matang.
d. ,erikan .ralit , dengan cara
1. 1 bungkus .ralit masukkan kedalam 2:: ml <1 gelas# air matang
2. 5sia sampai 1 tahun berikan 5:=1:: ml .ralit setiap habis berak
3. ,erikan .ralit sedikit=sedikit dengan send.k. 8ika muntah tunggu
sampai 1: menit, kemudian berikan lagi
!etapi jika anak muntah lebih sering atau berak=berak terus hingga lebih dari 5
hari atau semakin memburuk sehingga pemberian .ralit tidak dapat men.l.ng supaya
segera dibawa ber.bat ke pelayanan kesehatan agar tidak terlambat.
8elaskan bahwa .ralit tidak untuk meng.bati diarenya tetapi hanya untuk
mencegah agar anak tidak jatuh dalam keadaan dehidrasi berat. $alam perjalanan agar
pasien terus diberi minum untuk mencegah bertambahnya dehidrasi
(apan anak dibawa ke rumah sakit jika menemukan tanda=tanda sebagai
berikut:
e. )nak muntah tiap kali minum, (arena hal tersebut bias menjadikan diare
dengan dehidrasi berat.
'. $emam
g. )danya lender dan darah dalam tinja
> 0*)!)&)(S)*))* $1 /5M)7 S)(1!
a. emberian cairan, jenis cairan, cara memberikan cairan, jumlah pemberiannya.
1# "airan per .ral
ada klien dengan dehidrasi ringan dan sedang diberikan per .ral berupa
cairan yang bersi'at *a"l dan *a7"23 dan gluk.sa. 5ntuk diare akut dan
k.lera pada anak diatas C bulan kadar *atrium >: m0gBl. ada anak dibawah
umur C bulan dengan dehidrasi ringan=sedang kadar natrium 5:=C: m0gBl.
%.rmula lengkap disebut .ralit, sedangkan larutan gula garam dan tajin
disebut '.rmula yang tidak lengkap karena banyak mengandung *a"l dan
sukr.sa.
2# "airan parentral
$iberikan pada klien yang mengalami dehidrasi berat, dengan rincian
sebagai berikut:
a. 5ntuk anak umur 1 bulan = 2 tahun berat badan 3=1: kg
1 jam pertama : 4: mlBkg,,BmenitE 3 ttsBkg,,Bmnt <in'us set
berukuran 1 mlE15 ttsatau 13 ttsBkg,,Bmenit <set in'us 1 mlE2:
tetes#.
F ? jam berikutnya : 12 mlBkg,,BmenitE 3 ttsBkg,,Bmnt <in'use set
berukuran 1 mlE15 ttsatau 4 ttsBkg,,Bmenit <set in'us 1 mlE2: tetes#.
F 1C jam berikutnya : 125 mlBkg,,B .ralit
b. 5ntuk anak lebih dari 2=5 tahun dengan berat badan 1:=15 kg
F 1 jam pertama : 3: mlBkg,,Bjam atau 9 ttsBkg,,Bmnt <1 mlE15 tts
atau 1: ttsBkg,,Bmenit <1 mlE2: tetes#.
c. 5ntuk anak lebih dari 5=1: tahun dengan berat badan 15=25 kg
F 1 jam pertama : 2: mlBkg,,Bjam atau 5 ttsBkg,,Bmnt <1 mlE15 tts
atau ? ttsBkg,,Bmenit <1 mlE2: tetes#.
F ? jam berikut : 1: mlBkg,,Bjam atau 2,5 ttsBkg,,Bmnt <1 mlE15 tts
atau 3 ttsBkg,,Bmenit <1 mlE2: tetes#.
F 1C jam berikut : 1:5 mlBkg,, .ralit per .ral.
d. 5ntuk bayi baru lahir dengan berat badan 2=3 kg
F (ebutuhan cairan: 125 ml G 1:: ml G 25 ml E 25: mlBkgB,,B24
jam, jenis cairan 4:1 <4 bagian gluk.sa 5; G 1 bagian *a7"23 1H
;.
(ecepatan : 4 jam pertama : 25 mlBkg,,Bjam atau C ttsBkg,,Bmenit
<1 ml E 15 tts# 9 ttsBkgB,,Bmt <1mtE2: tts#.
e. 5ntuk bayi berat badan lahir rendah
(ebutuhan cairan: 25: mlBkgB,,B24 jam, jenis cairan 4:1 <4 bagian
gluk.sa 1:; G 1 bagian *a7"23 1H ;#.
b. eng.batan dietetik
5ntuk anak dibawah 1 tahun dan anak diatas 1 tahun dengan berat badan kurang
dari ? kg, jenis makanan:
1. Susu <)S1, susu '.rmula yang mengandung lakt.sa rendah dan lemak tak jenuh.
Makanan setengah padat <bubur atau makanan padat <nasi tim#
= Susu khusus yang disesuaikan dengan kelainan yang ditemukan misalnya susu
yang tidak mengandung lakt.sa dan asam lemak yang berantai sedang atau tak
jenuh.
c. 2bat=.batan
rinsip peng.batan menggantikan cairan yang hilang dengan cairan yang
mengandung elektr.lit dan gluk.sa atau karb.hidrat lain.