Montreal Cognitive Assessment

(MoCA-Ina)
Administrasi, Instruksi dan Skoring
The Montreal Cognitive Assessment (Moca) dirancang sebagai instrumen skrining cepat untuk
memeriksa disfungsi kognitif ringan. Ini menilai domain kognitif yang berbeda : perhitungan
perhatian dan konsentrasi fungsi eksekutif memori bahasa keterampilan konstruksi visual
berpikir konseptual dan orientasi. !aktu yang digunakan dalam test ini adalah sekitar "# menit.
$ilai total maksimal yang diperoleh adalah %# poin skor &' ( dianggap )a*ar.
1. VISUOSPAIA!"#$S#$UI% (I)&
Administrasi& pemeriksa memerintahkan sub*ek: +Tariklah garis dimulai dari nomor ke huruf
secara berurutan seperti contoh. Mulailah di sini. ,Menun*uk ke (")- dan menarik garis dari "
maka ke A kemudian ke & dan seterusnya. berakhir di sini ,menun*uk ke (.)-. +
Skor: /erikan satu poin *ika sub*ek berhasil menarik pola berikut: "0 A0 & 0 / 1 % 0 C 1 2 0 3 1
4 0 . tanpa membuat garis yang memotong. 5etiap kesalahan yang tidak segera dikoreksi
akan dinilai dari #.
'. VISUOSPAIA!"#$S#$UI% ($U(US)&
Administrasi: pemeriksa memberikan instruksi berikut (sambil menun*uk ke kubus) : +5alinlah
gambar ini semirip mungkin pada bagian yang kosong di ba)ah+.
Skor : 5alah satu titik yang dialokasikan untuk gambar dengan benar dieksekusi.
6 7ambar harus tiga1dimensi
6 5emua garis yang ditarik
6 Tidak ada baris yang ditambahkan ataupun di ulang.
6 8asil garis yang dibuat relatif paralel dengan pan*ang sama (prisma empat persegi pan*ang
yang diterima) titik A tidak ditetapkan *ika salah satu1kriteria tersebut di atas tidak terpenuhi.
). VISUOSPAIA!"#$S#$UI% (*AM)&
Administrasi& Tun*ukkan ruang9bagian ketiga (di sebelah kanan) dan berikan instruksi berikut:
+7ambarlah sebuah *am yang menun*ukkan pukul ""."# lengkap dengan angkanya. +.
Skor: /erikan satu poin untuk masing1masing dari tiga kriteria berikut:
Contour (" poin):. 7ambar *am yang harus berupa lingkaran ( kesalahan kecil dapat
dimaklumi misalnya ketidaksempurnaan sedikit pada penutupan lingkaran):
Angka (" poin):. 5emua nomor *am yang harus ada dan tanpa nomor tambahan: angka
harus berada dalam urutan yang benar dan sesuai penempatannya: angka ;oma)i dapat
diterima: nomor dapat ditempatkan di luar lingkaran kontur :
Tangan (" poin):. 8arus ada dua *arum *am yang menun*ukkan )aktu yang tepat *arum *am
harus *elas lebih pendek dari sisi menit: dan pangkal harus berpusat di tengah lingkaran.
<oint nilai tidak akan diberikan bila satupun dari ketiga kriteria diatas tidak terpenuhi.
+. P#,AMAA,&
Administrasi: 3imulai dari gambar di sebelah kiri sambil menun*uk gambar satu persatu
sambil mengatakan =5ebutkan binatang apakah ini>?
Skor : 5atu poin untuk tiap gambar yang direspon benar (") @nta: (&) /adak: (%) 7a*ah.
-. M#MO.I&
Administrasi: pemeriksa membaca daftar dari 4 kata yang tersedia secara berurutan dengan
*eda )aktu satu detik dari kata satu ke berikutnya kemudian berikan instruksi sebagai berikut:
+Ini adalah tes memori. 5aya akan membacakan daftar kata yang akan Anda harus ingat
sekarang dan nanti. 3engar baik1baik. Aetika saya selesai ulangi kata1kata yang Anda ingat+.
Cek kembali kata1kata yang di ulangi sub*ek (pasien). Apabila sub*ek menun*ukkan bah)a ia
telah selesai atau tidak dapat mengingat kata1kata lebih lan*ut bacalah daftar kata untuk
kedua kalinya dengan instruksi berikut: +5aya akan membacakan daftar yang sama untuk
kedua kalinya. Cobalah untuk mengingat dan mengatakan kembali kata1kata sebanyak yang
Anda bisa termasuk kata1kata Anda mengatakan pertama kali?
/eri tanda (B) pada kolom yang tersedia untuk setiap kata yang benar.
<ada akhir test kedua informasikan kepada sub*ek bah)a ia akan diminta untuk mengingat
kata1kata lagi dengan mengatakan +5aya akan meminta Anda untuk mengingat kata1kata lagi
pada akhir test.+
Skor: Tidak ada poin diberikan untuk test pertama dan kedua.
/. A#,SI&
%or0ard 1igit S2an ((a3a da4tar angka)&
Administrasi: /erikan instruksi berikut: +5aya akan mengatakan beberapa angka dan ketika
saya selesai ulangi persis angka1angka tadi seperti yang telah saya sebutkan+. /aca urutan
angka pertama dengan intonasi datar dan *eda satu detik tiap angkanya. /ack)ard 3igit 5pan:
Administrasi: /erikan instruksi berikut: +5ekarang saya akan mengatakan beberapa angka
lagi tapi ketika saya selesai Anda harus mengulangi kepada saya dalam urutan
mundur9terbalik+ /aca urutan angka kedua dengan intonasi datar dan *eda satu detik tiap
angkanya.
Skor: /erikan satu poin untuk setiap urutan yang benar. (contoh: *a)aban yang benar untuk
urutan dari belakang adalah &121C).
1a4tar 5uru4&
Administrasi& pemeriksa membaca daftar urutan huruf pada pada kecepatan konstan setelah
memberikan instruksi berikut: +5aya akan membaca urutan huruf. 5etiap kali saya
mengatakan huruf A ketukkan tangan Anda sekali. Dika saya mengatakan huruf yang berbeda
*angan buat ketukan +.
Skor: /erikan satu poin bila kesalahan ter*adi maksimal satukali (error adalah ketukan di huruf
yang salah atau kegagalan untuk mengetuk pada huruf A).
6s Series (Pengurangan Angka 6)&
Administrasi : pemeriksa memberikan instruksi berikut: +5ekarang saya akan meminta Anda
untuk menghitung pengurangan berurutan dengan angka C dimulai dari "## dan kemudian
terus dikurangi tu*uh dari *a)aban Anda sampai saya memberitahu Anda untuk berhenti+
/erikan pengulangan instruksi ini dua kali *ika perlu.
Skor& 5ub test ini memiliki nilai maksimal % poin bila *a)aban benar E 2: /erikan & poin bila &
atau % *a)aban benar: nilai " poin untuk " *a)aban benar: dan # (nol) bila tidak satupun
*a)aban benar. 5ebagai contoh seorang peserta dapat men*a)ab +F&1G4 1 CG1C" 1 '2+ mana
+F&+ tidak benar tapi semua nomor berikutnya akan dikurangi dengan benar. Ini adalah salah
satu kesalahan dan item tersebut akan diberi skor %.
6. P#,7U!A,7A, $A!IMA&
Administrasi& pemeriksa memberikan instruksi berikut: +5aya akan membacakan kalimat.
@langi persis seperti yang saya katakan itu ,*eda-: !ati membantu saya menyapu lantai hari
ini+ (5etelah respon) lan*utkan pada kalimat ke dua dengan instruksi: +5ekarang saya akan
membacakan kalimat lain. @langi setelah saya persis seperti yang saya katakan itu ,*eda-:
Tikus bersembunyi di ba)ah dipan ketika kucing datang.+
Skor: /erikan " poin untuk setiap kalimat diulang dengan benar. <engulangan harus sama
persis. !aspada untuk kesalahan karena kelalaian (misalnya dengan mengabaikan +ketika+
+ini+) dan substitusi 9 penambahan (misalnya +menyapu lantai pada hari ini:+ menggantikan
atau mengubah bentuk *amak dll )
8. V#.(A! %!U#,C9&
Administrasi: pemeriksa memberikan instruksi berikut: +5ebutkan kata1kata sebanyak
mungkin ang dimulai dengan huruf tertentu yang saya akan memberitahu Anda dalam seke*ap.
Anda dapat mengatakan apa sa*a kata yang Anda inginkan kecuali Aata benda (seperti nama
orang atau he)an dll) angka atau kata1kata yang dimulai dengan suara yang sama namun
memiliki akhiran yang berbeda. Aku akan memberitahu Anda untuk berhenti setelah satu
menit. Apakah Anda siap> ,Deda- 5ekarang sebutkan kata1kata sebanyak yang yang dimulai
dengan huruf H. ,)aktu selama '#- sec. /erhenti. +
Skor: /erikan satu poin *ika sub*eknya menghasilkan "" kata atau lebih dalam '# detik.
:. A(S.A$SI&
Administrasi: pemeriksa meminta subyek untuk men*elaskan apa kesamaan yang dimiliki
masing1masing pasangan kata yang akan disebutkan dimulai dengan contoh: +Aatakan
kepada saya apa kemiripan antara pisang dan *eruk>+. Dika *a)aban subyek yang diberikan
kurang tepat ulangi instruksi sebelumnya dengan mengatakan: +/erikan kemiripan lainnya+.
Dika sub*ek tidak memberikan respon yang sesuai (buah) pemeriksa mengatakan +Ia
keduanya sama1sama buah+ Dangan memberikan petun*uk tambahan atau klarifikasi..
5etelah percobaan atau contoh berikan instruksi berikutnya: +5ekarang sebutkan kemiripan
antara kereta api dan sepeda+. /erikut respon selan*utnya untuk soal kedua instruksikan:
+5elan*utnya sebutkan kemiripan antara *am tangan dengan penggaris+. <emeriksa dilarang
memberikan petun*uk tambahan atau kata kunci.
Skor: 8anya dua soal terakhir yang dinilai. /eri " poin untuk masing1masing pasangan
men*a)ab soal dengan benar.
;espon berikut dapat diterima: Aereta1sepeda J sarana transportasi sarana per*alanan:
Dam tangan1penggaris J alat ukur digunakan untuk mengukur.
;espon berikut ini tidak dapat diterima: Aereta1sepeda J mereka telah roda:
Dam tangan1)atch J mereka memiliki nomor.
1;. Ingatan tertunda (1ela<ed .e3all)&
Administrasi: pemeriksa memberikan instruksi berikut: +5aya akan membacakan beberapa
kata kepada Anda sebelumnya tugas anda adalah mengingat kata1kata yang telah saya
sebutkan dan kemudian mengulanginya kembali kata1kata tersebut?. /uatlah tanda cek (B)
untuk setiap kata1kata yang dapat ingat dan disebutkan secara spontan tanpa isyarat.
Skor: /erikan " poin untuk setiap kata1kata yang berhasil diingat dan di sebutkan dengan
benar tanpa petun*uk ataupun kata kunci.
O2tional&
5etelah percobaan sub test delayed recall berikan motivasi pada sub*ek dengan memberikan kata
kunci (clue) sesuai dengan petun*uk yang disediakan di ba)ah ini untuk tiap kata1kata yang sama
sekali sulit diingat oleh sub*ek. /erikan tanda () pada kolom untuk tiap kata yang dapat diingat
dan disebutkan dengan benar setelah sub*ek diberikan bantuan kata kunci. /ila dengan cara ini
sub*ek tetap sulit mengingat kata yang telah disebutkan berikan bantuan terakhir dengan pilihan
*a)aban menggunakan instruksi: +Manakah di antara kata1kata berikut yang termasuk *a)aban
kata tadi 8I3@$7 !ADA8 atau TA$7A$>+
7unakan kategori berikut dan 9 atau isyarat pilihan ganda untuk setiap kata bila sesuai:
!ADA8 : bantuan kategori: bagian tubuh pilihan: hidung )a*ah tangan
5@T.;A : bantuan Aategori: *enis bahan pilihan: *eans katun sutera
MA5DI3 : bantuan kategori: *enis bangunan pilihan: mas*id sekolah rumah sakit
A$77;.A : bantuan kategori: *enis bunga pilihan: anggrek aster tulip
M.;A8 : bantuan kategori: )arna pilihan : merah biru hi*au
Skor: Tidak ada poin untuk *a)aban yang diberikan dengan bantuan. Aata kunci ataupun bantuan
digunakan untuk tu*uan informasi klinis sa*a dan dapat memberikan informasi tambahan pada
pemeriksa tentang *enis gangguan memori. @ntuk memori deficit karena kegagalan proses
encoding pemberian bantuan kata kunci tidak perpengaruh pada performance.
11. Orientasi&
Administrasi: <emeriksa memberikan instruksi +Aatakan tanggal berapa sekarang9hari ini+.
Dika sub*ek tidak memberikan *a)aban yang lengkap maka segera lan*utkan instruksi:
+Aatakan pada saya (bulan tahun dan hari-+ Aemudian katakan: +5ekarang ceritakan
dimanakan kita sekarang(tempatd an kota).
Skor& /erikan satu poin untuk setiap item9soal yang di*a)ab dengan benar. 5ub*ek harus
menyebutkan tanggal dan nama tempat dengan tepat (nama rumah sakit klinik kantor).
<oin9nilai tidak diberikan bila sub*ek salah dalam men*a)ab soal.
OA! S$O.: Dumlahkan semua sub scores yang tercantum di sisi kanan. Tambahkan satu poin
bagi sub*ek yang memiliki latar belakang pendidikan formal kurang dari "& tahun. 5kor maksimal
yang dihasilkan adalah %# untuk skor total E &' adalah normal (tidak ada gangguan).