PETUNJUK BELAJAR

KETERAMPILAN MELAKUKAN ANAMNESA PADA ASUHAN KEHAMILAN (ANC)

Berikan tanda dalam kotak yang tersedia bila keterampilan/petugas telah melakukan dengan
memuaskan dan berikan tanda X bila tidak dikerjakan dengan memuaskan serta T/D bila tidak
dilakukan pengamatan
Memuaskan
: Langkah / tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur penuntun
X Memuaskan
: Tidak mampu mengerjakan langkah / tugas sesuai prosedur atau standar
No

LANGKAH-LANGKAH
1

A.
1.

B.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.

Kasus
2
3

PERSIAPAN ALAT
Langkah-langkah
a. Meja
b. Kursi
c. Buku
d. Pena
LANGKAH-LANGKAH
Menyambut klien denga ramah dan sopan
Memperkenalkan diri kepada klien
Merespon terhadap reaksi klien
Percaya diri
Menjaga privacy pasien
Tanyakan secara sopan mengenai identitas pasien
Gali tujuan ibu datang ke fasilitas kesehatan
Tanyakan keluhan ibu
Jelaskan prosedur klinik dan tujuan penggalian riwayat
yang anda lakukan
Tanyakan biodata ibu
Tanyakan riwayat menstruasi ibu
Gali status perkawinan dan lama pernikahan ibu
Tanyakan riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang
lalu
Tanyakan riwayat kehamilan sekarang
Tanyakan riwayat penyakit dan operasi yang pernah
diderita ibu
Tanyakan dan mencatat riwayat kesehatan keluarga
/penyakit keturunan
Tanyakan riwayat ginekologi/kesehatan reproduksi ibu
Tanyakan riwayat kontrasepsi
Gali pola diet ibu
Tanyakan riawayat eliminasi
Tanyakan pola istirahat ibu
Tanyakan riwayat psikososial
1

23.
24.
25.
26.

Gali riwayat perilaku kesehatan

Beritahu ibu tentang temuan yang anda dapatkan dari hasil
penggalian riwayat
Tanyakan kepada ibu apakah ada pertanyaan yang ingin
diajukan sebelum anda melanjutkan pemeriksaan
Melakukan pendokumentasian

PETUNJUK BELAJAR
KETERAMPILAN PEMERIKSAAN INPEKSI ASKEB KEHAMILAN
Berikan tanda dalam kotak yang tersedia bila keterampilan/petugas telah melakukan dengan
memuaskan dan berikan tanda X bila tidak dikerjakan dengan memuaskan serta T/D bila tidak
dilakukan pengamatan
Memuaskan
: Langkah / tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur penuntun
X Memuaskan
: Tidak mampu mengerjakan langkah / tugas sesuai prosedur atau standar
No

LANGKAH-LANGKAH

1.

Mencuci tangan dengan sabun sebelum dan sesudah

bekerja kemudian cuci dengan sabun dan air mengalir dan
keringkan dengan air mengalir
Mempersiapkan alat-alat
Format dan alat tulis
Handuk bersih+sabun+air mengalir
Baki + alas
Thermometer
Stetoskop
Tensimeter
Pengukur LILA (k/p)
Timbangan & pengukur tinggi badan
Senter
Tongue spatel
Tempat idur lengkap
Monoaural
Pita ukur
Reflek hammer
Jangka panggul
Bengkok
Tissue
Alat pemeriksaan anogenital (Handscoon,kapas

2.

Kasus
2
3

3.
4.
5.
6.
7.
8.

9.

10.
11.

12.
13.

14.

DTT, air DTT dalam

tempatnya,bengkok/nierbeken,)
Tempat sampah tajam
Tempat sampah kering
Tempat sampah basah
Larutan klorin dalam tempatnya
Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
Menjelaskan prosedur pemeriksaan
Menjelaskan tujuan atau hasil yang diharapkan dari
pemeriksaan
Menjaga privacy pasien
Mempersilahkan ibu untuk berbaring
Melihat rambut :
Distribusi
Kebersihan
Kedua jempol pemeriksa sedikit menarik bagian bawah
mata ibu, perhatikan :
Konjungtiva
Sclera, putih atau ikterik
Kelopak mata, oedem atau tidak
Melihat muka, perhatikan :
Apakah ada kloasma gravidarum
Adakah oedem
Meminta ibu untuk membuka bagian mulut dan
memperhatikan bagian mulut dengan bantuan tong spatel
dan senter, perhatikan adkah :
Sariawan
Karang gigi
Kebersiham lidah
Pembengkakan tosil
Letakkan senter di tempat semula, tong spatel letakkan di
bengkok
Melihat leher perhatikan adakah pembengkakan :
Kelenjar thyroid jika ada raba dengan
menggunakan kedua tangan
Kelenjar getah bening raba didaerah bawah telinga
dan rahang
Vena jugularis, ibu di minta untuk memalingkan
wajah kesebelah kanan
Meminta ibu untuk membuka pakaian dibagian
dada,melihat, dan :
Pembesaran
Putting susu
3

15.

16.

17.

Kebersihan
Meraba pengeluaran ASI
Meraba ada benjolan atau tidak
Meminta ibu untuk membuka pakaian perut dan melihat:
Bekas luka operasi
Pembesaran
Gerakan janin
Striae
Linea
Meminta ibu untuk membuka pakaian dalam dan melihat :
Vulva :
Warna
Pistula
Pengeluaran
Varises
Meraba kelenjar skene,urethra,dan kel.bartolini dengan
memakai handscoonlakukan :
Vulva hygiene
Masukkan satu ruas jari telunjuk kedalam vagina
Raba kelenjar skene, urut dari dalam keluar pada
sebelah kanan dan kiri urethra, kemudian tepat
dibawah urethra ( perhatikkan adanya pembesaran
kelenjar, cairan yang keluar melalui urethra dan
perhatikan wajah pasien jika kesakitan)
Perineum, luka parut
Anus, haemorroid
Eksteremitas atas bawah :
Varices
Oedem
Kemerahan

18.

PETUNJUK BELAJAR
KETERAMPILAN PEMERIKSAAN PALPASI DAN AUSKULTASI
Berikan tanda dalam kotak yang tersedia bila keterampilan/petugas telah melakukan dengan
memuaskan dan berikan tanda X bila tidak dikerjakan dengan memuaskan serta T/D bila tidak
dilakukan pengamatan
Memuaskan
: Langkah / tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur penuntun
X Memuaskan
: Tidak mampu mengerjakan langkah / tugas sesuai prosedur atau standar
No

Langkah-langkah
1

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

Kasus
3

Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri

Menjelaskan prosedur tindakan
Menjelaskan tujuan atau hasil yang diharapkan dari
pemeriksaan
Menjaga privacy pasien
Persiapan pasien (pasien diminta untuk BAK terlebih
dahulu sebelum pemeriksaan)
Mencuci tangan sebelum melakukan tindakan bilas dengan
air dan cuci dengan sabun kemudian keringkan dengan
handuk bersih
Memperislahkan ibu untuk berbaring
meminta ibu untuk menyisihkan pakaian ibu dan
membantu ibu untuk mengatur posisi ibu saat berbaring
agar memudahkan pemeriksaan
Meminta ibu untuk menekukkan kedua tungkai kaki
sehingga tampak fleksi
Pemeriksa berdiri sebelah kanan ibu dan menghadap
kemuka ibu
Menutup paha dan kaki ibu dengan selimut
Leopold I
Membawa rahim ketengah
Meletakkan sisi lateral telunjuk kiri pada puncak fundus
uteri untuk menentukan (ujung jari tidak mendrong
kebawah, dilanjutkan menentukan TFU dengan pita ukur
Tempatkan kedua telapak tangan dikedua sisi
fundus,lengkungkan jemari-jemari melingkari bagian atas
fundus
Tentukan bagian janin yang terdapat di fundus
5

16.
17.

18.

19.
20.
21.
22.

23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.

Leopold 2
Meletakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral
kanan dan telapak tangan kanan pada lateral kiri
Menentukan punggung anak dengan menekan secara
bergantian atau bersamaan dengan telpak tangan kiri dan
kanan dimulai dari bagian atas lalu bergeser
kebawah.bagian punggung dirasakan pada bagian yang
memberikan rintangan terbesar, rata dan memanjang.
Bagian-bagian kecil bertentangan dengan bagian yang
memberikan rintangan terbesar
Leopold 3
Tangan kanan menekan secara lembut dengan
menggunakan antara ibu jari dan jari lainya untuk
menemukan bagian terbawah janin dan apakah masih
dapat digoyangkan atau tidak
Leopold 4
Mengatur posisi pemeriksa dengan menghadap kearah kaki
ibu
Letakkan kedua tangan dibagian bawah, ujung jari tangan
kiri dan kanan berada pada tepi atas sympisis
Mempertemukan kedua ujung jari kiri dan kanan
kemudian di rapatkan
Memperhatikan sudut yang dibentuk oleh jari-jari kiri
kanan untuk menentukan apakah :
Convergent jika hanya bagian kecil yang turun dari
kepala turun kedalam rongga paggul
Sejajar jika separuh dari kepala masuk kedalama
rongga panggul
Divergent jika separuh dari kepala dan ukuran
terbesar kepala melewati PAP
Auskultasi
Menempelkan ujung stetoskop pada bagian punggung
janin
Sambil mencari punctum mksimum tangan yang satunya
meraba nadi ibu untuk membedakan denyut nadi ibu
dengan DJJ
Mendengar dan menentukan frekuensi DJJ dengan cara
menghitung selama 1 menit penuh
Menulis atau mencatat hasil pemeriksaan
Membereskan alat-alat
Mempersilahkan ibu untuk duduk kembbali, melengkapi
hasil pemeriksaan
Mencuci tangan dengan efektif
Menjelaskan hasil pemeriksaan meliputi :
Usia kehamillan
6

Letak janin
Posisi janin
Presentasi
Kondisi janin

PETUNJUK BELAJAR
KETERAMPILAN PEMERIKSAAN MENGUKUR PANGGUL LUAR
Berikan tanda dalam kotak yang tersedia bila keterampilan/petugas telah melakukan dengan
memuaskan dan berikan tanda X bila tidak dikerjakan dengan memuaskan serta T/D bila tidak
dilakukan pengamatan
Memuaskan
: Langkah / tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur penuntun
X Memuaskan
: Tidak mampu mengerjakan langkah / tugas sesuai prosedur atau standar
No

LANGKAH-LANGKAH
1

A.
1.

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Kasus
2
3

PERSIAPAN ALAT
Mempersiapkan alat-alat
Sabun dan air yang mengalir
Handuk bersih
Jangka panggul
Metline/pita ukur
Baki dan alasnya
LANKAH-LANGKAH
Menyambut klien dengan ramah dan sopan
Memperkenalan diri dengan klien
Merespon terhadap reaksi klien
Percaya diri
Menjaga privacy klilen
Menjelaskan tujuan dan maksud dari pemeriksaan kepada
klien
Mencuci tangan
Meminta ibu untuk berdiri dan membuka pakaian ibu
sebatas panggul
Mengukur distania spinarum :
Tentukan spina iliaka anterior superior kiri dan
kanan
Taruh ujung jangka panggul pada SIAS kiri dan
kanan kunci jangka panggul
Lihat jarak antara SIAS kiri dan kanan pada jangka
7

13.
14.
15.
16.
17
18.

panggul
Mengukur distania kristarum :
Tentukan Krista iliaka dan kanan
Taruh ujung jangka panggul pada Krista iliaka kiri
Dan kanan
Kunci jangka panggul
Lihat jarak antara krista iliaka kiri dan kanan pada
jangka panggul
Mengukur konjugata eksterna :
Tentukan pinggir atas simpisis,dan prosesus
spinosus lumbal 5
Taruh ujung jangka panggul pada pinggir atas
simfisis dan prosesus spinosus lumbal 5
Kunci jangka panggul
Lihat jarak antara pinggir atas simfisis dengan
prosesus spinosus lumbal 5
Mengukur ukuran panggul dengan pita ukur
Rapikan ibu
Rapikan alat-alat
Mencuci tangan
Melakukan pendokumentasian
Menjelaskan jadwal kunjungan ulang

19

Mengucapkan salam

11.

12.