1.

Maria Rizki
2. Rully Batistha
3. Nindya Nareswari
4. Ernika Sari
5. Octavina Kurniawati
6. Welfin Dysyandi
7. Lady Octora
8. Febriana

12330707
12330708
12330709
12330712
12330715
13330707
13330706
13330714

Institut
Sains
Teknologi
nasional
Institut
Sains
DanDan
Teknologi
nasional

Definisi
Patofisiologis
Terapi Pengobatan
Hipertensi Populasi
Khusus

Klasifikasi

Sistolik (mmHg)

Diastolik
(mmHg)

Normal

< 120

< 80

Prehipertensi

120-139

80-89

Tahap1 hipertensi

140-159

90-99

Tahap2 hipertensi

160

100

Hipertensi merupakan
penyakit
heterogen
yang dapat disebabkan
oleh penyebab yang
spesifik
(hipertensi
sekunder)
atau
mekanisme patofisiologi
yang tidak diketahui
penyebabkan
(hipertensi primer atau
esensial).

Faktor penyebab hipertensi primer, adalah :

Ketidaknormalan humoral meliputi sistem reninangiostensin-aldosteron, hormon natriuretik atau

hiperinsulinemia.
Masalah patologi pada sistem syaraf pusat, serabut saraf
otonom, reseptor adrenergik atau baroreseptor.
Ketidaknormalan dalam ginjal atau jaringan autoregulasi
untuk proses ekskresi sodium, plasma volume dan konstriksi
arteriol.
peningkatan produksi senyawa vasikonstriksi (angiostensin II
dan endotelin I).
Peningkatan konsentrasi kalsium intravaskular.

Terapi Non Farmakologi:

Penurunan berat badan jika

kelebihan berat badan ,
pembatasan
diet
sodium
idealnya sampai 1,5 g / hari
( 3,8 g / hari natrium klorida )
aerobik fisik secara teratur
aktivitas
berhenti merokok

Terapi Farmakologi:

Diuretik tipe thiazide

Angiotensin
Converting enzyme
( ACE ) inhibitor
Angiotensin II
receptor blockers
Calcium channel
blockers .
blocker

Contoh Obat :

Diiuretik Thiazid , Loop

Diuretik, hydrochlorothiazide
chlorthalidone , Eplerenon,
Spironolactone e

,
ACE inhibitor adalah pilihan
antihipertensi line pertama
ACE inhibitor memblokir konversi
angiotensin I menjadi angiotensin II ,
suatu vasokonstriktor kuat dan
stimulator sekresi aldosteron . ACE
inhibitor juga menghambat degradasi
bradikinin dan merangsang sintesis zat
vasodilatasi lainnya, termasuk
prostaglandin E2 dan prostasiklin .

,
Tidak seperti ACE inhibitor, ARB tidak menghalangi
pemecahan bradikinin. ACE inhibitor hanya memblokir
jalur rennin-angiotensin, sedangkan ARB antagonis
angiotensin II yang dihasilkan oleh salah satu jalur. ARB
langsung memblokir jenis reseptor angiotensin I yang
memediasi efek dikenal angiotensin II (vasokonstriksi,
pelepasan aldosteron, aktivasi simpatik, Para ARB
langsung memblokir jenis reseptor angiotensin I yang
memediasi efek dikenal angiotensin II (vasokonstriksi,
pelepasan aldosteron, aktivasi simpatik,

,
CCB menyebabkan relaksasi jantung dan otot polos
dengan menghambat saluran kalsium yang sensitive
terhadap tegangan, sehingga mengurangi masuknya
kalsium ekstraselular ke dalam sel. Relaksasi otot polos
vascular menyebabkan vasodilatasi dan berhubungan
dengan reduksi tekanan darah. Antagonis kanal kalsium
dihidroksipiridin dapat menyebakan aktifasi reflex
simpatetik dan semua golongan ini (kecuali amlodipin)
memberikan efek inotropik negative.
Contoh:Verapamil,Diltiazem,Dihidropiridin,Nifedipine

,
Mekanisme hipotensi yang tepat dari
- blocker tidak diketahui, tetapi mungkin
melibatkan penurunan curah jantung
melalui efek kronotropik negatif dan
efek inotropik pada jantung dan
penghambatan pelepasan renin dari
ginjal
Atenolol , Betaxolol , bisoprolol , dan
metoprolol merupakan kardioselektif
pada dosis rendah dan mengikat lebih ke
1 - reseptor daripada 2 - reseptor .
.

Aliskiren merupakan
penghambat renin angiotensin - aldosteron pada
titik aktivasi , yang
mengakibatkan berkurangnya
aktivitas renin plasma dan BP
Aliskiren sebaiknya digunakan
hanya sebagai terapi alternatif
karena kurangnya studi jangka
panjang mengevaluasi
penurunan kejadian
kardiovaskular dan biaya yang
signifikan.

,
Clonidine, guanabenz, guanfacine, dan
methyldopa menurunkan tekanan darah
pada umumnya dengan cara
menstimulasi reseptor adrenergik di
otak, yang mengurangi aliran simpatetik
dari pusat vasomotor dan meningkatkan
tonus vagal. Stimulasi reseptor
presinaptik secara perifer menyebabkan
penurunan tonus simpatetik

1. Ventricular Disfungsi Kiri (Gagal

Jantung Sistolik)
2. Infark Postmyocardinal
3. Penyakit arteri koroner
4. Diabetes Mellitus
5. Penyakit ginjal kronis
6. Pencegahan stroke berulang

Hipertensi sekunder lebih sering terjadi pada

anak-anak dan remaja dibandingkan pada orang
dewasa . Penyakit ginjal ( misalnya , pielonefritis
dan glomerulonefritis ) adalah penyebab paling
umum dari hipertensi sekunder pada anak-anak
ACE inhibitor , ARB , - blocker , CCB , dan
diuretik tipe thiazide semua pilihan terapi obat
dapat diterima .

Preklamsia , yang didefinisikan sebagai

tekanan darah 140/90 mm Hg yang
muncul setelah usia kehamilan 20 minggu
disertai dengan proteinuria onset baru (
300 mg/24 jam ) , dapat menyebabkan
komplikasi yang mengancam jiwa baik bagi
ibu dan janin
Metildopa dapat dipertimbangkan sebagai
pilihan terapi obat. B- bloker, labetalol dan
CCBs dapat juga digunakan sebagai
alternative. ACE inhibitor dan ARb diketahui
menyebabkan efek teratogenik dan sangat
dikontraindikasikan. .

Respon tekanan darah dapat dievaluasi 2 4 minggu setelah

terapi awal atau perubahan terapi.
Pengukuran sendiri atau monitoring tekanan darah ambulatory
dapat digunakan efektif untuk pengontrolan 24 jam.
Penderita harus dipantau untuk tanda-tanda dan gejala target
penyakit organ-progresif
Pemantauan efek samping obat dilakukan selama 2-4 minggu
setelah memulai pemberian obat baru atau peningkatan
dosis, kemudian selama 6-12 bulan pada pasien yg stabil.
Kepatuhan pasien dengan terapetik regimen harus dinilai
secara teratu.