Case Report Session

Osteoartritis
Disusun oleh:
Randa Novalino, S. Ked
BP. 0910312136

Preseptor:

dr. Versiana

KEPANITERAAN KLINIK ROTASI II

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
PUSKESMAS KURANJI
PADANG

BAB I
PENDAHULUAN
dikenal

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

Anatomi sendi

Definisi

Etiologi

Klasifikasi

Epidemiologi

Faktor resiko
Sistemik
Usia
Faktor herediter
Jenis kelamin
Faktor intrinsik
Kelainan struktur anatomis pada sendi seperti
vagus dan valrus.
Cedera pada sendi seperti trauma, fraktur, atau
nekrosis.
Faktor beban pada persendian
Obesitas : beban berlebihan pada sendi.
Penggunaan sendi yang sering

Patogenesis

Gejala Klinis
Nyeri sendi
Hambatan gerakan sendi
Kaku pagi
Krepitasi
Pembesaran sendi ( deformitas )
Pembengkakan sendi yang asimetris
Tanda tanda peradangan
Perubahan gaya berjalan

Diagnosis

Diagnosis osteoarthritis lutut berdasarkan

klinis, klinis dan radiologis, serta klinis dan
laboratoris

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Radiologi

Pemeriksaan penunjang

Penatalaksanaan
Tujuan penatalaksanaan pasien dengan
osteoarthritis adalah:
Meredakan nyeri
Mengoptimalkan fungsi sendi
Mengurangi ketergantungan kepada orang
lain dan meningkatkan kualitas hidup
Menghambat progresivitas penyakit
Mencegah terjadinya komplikasi

Penatalaksanaan secara
nonfarmakologis yaitu :
Modifikasi pola hidup
Edukasi
Istirahat teratur yang bertujuan mengurangi
penggunaan beban pada sendi
Modifikasi aktivitas
Menurunkan berat badan
Rehabilitasi medik/ fisioterapi

Penatalaksanaan secara
farmakologis yaitu :
Sistemik :
a. Analgetik
b. Antiinflamasi nonsteroid (NSAIDs)
- Oral
- injeksi
- suppositoria

c. Chondroprotective

Laporan Kasus

STATUS PASIEN
Nama/Kelamin/Umur: Nn. Y /Perempuan /55
tahun
Pekerjaan/pendidikan: Ibu Rumah Tangga /
SMA
Alamat
: Taruko, Kuranji
Status Perkawinan: Menikah
Jumlah Anak
: 5 orang
Status Ekonomi
: Cukup mampu,
penghasilan / bulan + 2.000.000

Kondisi Rumah

Rumah permanen dengan pekarangan cukup

luas, jumlah kamar 3 buah, 1 kamar mandi di
dalam rumah, satu ruang keluarga dan satu
dapur.
Ventilasi cukup, setiap kamar mempunyai
jendela dan di ruang keluarga mempunyai 2
jendela, pencahayaan cukup.
Listrik ada
Sumber air dari PDAM, sumber air minum dari
galon
Sampah dibakar
Kesan: hygiene dan sanitasi rumah baik

Kondisi lingkungan keluarga:

Pasien tinggal bersama suaminya.
Lingkungan rumah padat penduduk
Lingkungan sekitar cukup bersih

Aspek Psikologis di keluarga

Hubungan di dalam keluarga dan
lingkungan sekitarnya baik.
Keluhan Utama:
Nyeri di tulang panggul kanan yang hilang
timbul sejak + 1 bulan yang lalu.

Riwayat Penyakit Sekarang:

Nyeri di tulang panggul kanan yang dirasakan hilang

timbul sejak + 1 bulan yang lalu. Nyeri awalanya
diarasakan + 1 bulan yang lalu, hilang timbul, timbul
saat beraktifitas, dirasakan semakin lama semakin
bertambah, hingga mengganggu aktivitasnya.
Riwayat trauma di bagian panggul kanan tidak ada
Riwayat kebas, perubahan sensasi dan kelumpuhan
tidak ada.
Riwayat strok, penyakit hipertensi, penyakit diabetes,
maupun penyakit jantung tidak ada
Riwayat demam tidak ada.

Riwayat penyakit dahulu/

penyakit keluarga/ alergi:
Pasien tidak pernah menderita penyakit
nyeri panggul atau nyeri sendi seperti ini
sebelumnya.
Tidak ada riwayat strok, penyakit hipertensi,
penyakit diabetes, maupun penyakit
jantung.
Tidak ada anggota keluarga yang
mengalami keluhan sperti ini

Riwayat sosial, budaya, dan

ekonomi :

Pasien adalah seorang ibu rumah tangga

yang dulunya bekerja sebgai instrukur
senam, dan baru berhenti 1 bulan yang lalu.

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Keadaan Umum: Baik
Kesadaran: Komposmentis Kooperatif
Frekuensi Nadi : 82x/menit
Frekuensi Nafas: 20x/menit
Tekanan Darah : 160/90mmHg
Suhu : 37,20C
Berat Badan : 75 kg
Tinggi Badan : 158 cm
Thoraks dan Abdomen dalam batas normal

Manajemen
Preventif :
Modifikasi aktivitas dengan tidak melakukan
aktivitas yang berlebihan seperti mengurangi
aktifitas senam, tidak beraktifitas berat,
melakukan gerakan yang berlebihan,
mengangkat beban berat, berjalan jauh,
ataupun berlari
Istirahat teratur yang bertujuan mengurangi
penggunanaan beban pada sendi
Modifikasi pola hidup.
Menurunkan berat badan dengan mengatur gizi
seimbang dan pola makan serta melakukan
olahraga ringan

Promotif
Berikan edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai
penyakit osteoartritis yang diderita oleh pasien yang
dapat disebabkan oleh peradangan pada sendi akibat
berbagai macam faktor seperti faktor usia, profesi yang
ditekuni yang menggunakan gerakan sendi yang
berlebihan, kegemukan, pekerjaan yang membebani
sendi.
Memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga
mengenai faktor risiko yang dapat memperberat
penyakit osteoartritis seperti banyak melakukan
aktivitas yang membebani sendi
Memberikan edukasi kepada pasien mengenai
pentingnya menurunkan berat badan dan istirahat.

Kuratif
Sistemik
NSAID : Ibuprofen 400 mg @ tablet
diminum dua kali sehari
Vitamin C 50 mg diminum dua kali satu
tablet dalam sehari.

Rehabilitatif

Terapi fisik dan rehabilitasi medik untuk

menghilangkan rasa sakit yang sangat
mengganggu. Pasien dianjurkan untuk
melakukan gerakan yang dapat
memperkuat otot sekitar sendi dan tetap
menggerakan sendinya untuk mencegah
kekakuan

BAB III
DISKUSI
Faktor
Predisposisi
: dan anjuran
Gejala
Pemreriksaan
Tatalaksana
:
fisik
(radiologis)
Keluhan
Osteoartritis
panggul
Promotif,
Preventif,
Rehabilitatif

Dinas Kesehatan Kodya Padang

Puskesmas Pembantu Taruko Puskesmas Kuranji
Dokter : dr.Randa Novalino
Tanggal : 15 Desember 2014
R/ Ibuprofen tab 400 mg No VI
S 2 dd tab 1
S
R/ Vitamin C 50 mg tab No. X
S 2 dd tab I
S
_________________________________________________
Pro
: Nn. Y
Umur : 55 th
Alamat
: Taruko, Kuranji

Terima Kasih