Soal Ujian Utama

Blok 13 Tahun 2011

Blok Urogenital

Lisantiyas Nurani

Oct. 20

1.

Soal Ujian Utama Blok 13 Tahun 2011

Hipertensi dapat mempengaruhi penurunan GFR karena ...

a. Penurunan koefisien GFR

b. Peningkatan tekanan onkotik

2.

c. Peningkatan tekanan hidrostatik

Pada anak gejaLa Sindrom Nefrotik, penyebab edema ...

a. Gangguan Limfatik

b. Penurunan onkotik vaskuler

c. Peningkatan hidrostatik vaskuler

d. Peningkatan permeabilitas kapiler

3.
4.
5.
6.
7.

e. Penurunan reabsorpsi protein di tubulus

Pernyataan yang benar mengenai transport Na ... transport aktif Na/K ATPase
Kenapa protein tidak bisa menembus membran glomerulus ?
Jawab: protein bermuatan negatif

Fungsi ginjal yang terganggu ... keseimbangan garam-garam

Garam yang gagal disaring dalam ginjal adalah ... kalsium & fosfat
Nyeri kolik bagian pinggang kiri ...
a. Batu ginjal
b. Batu buli

8.

c. Batu ureter

Yang menurunkan faktor resiko ISK ...

a. Uretra cewek lebih pendek
b. Osmolalitas tinggi
c. pH tinggi

9.

d. ...

Bakteri gram negatif, warna magenta, no swarming, sering menyebabkan penyebab ISK,
bakteri apa ?

Jawab: E. coli

10. Bakteri penyebab UTI yang tidak memfermentasikan gula ...

a. E. coli

Lisantiyas Nurani

Oct. 20

b. Klebsiella

c. Pseudomonas
d. Proteus

11. Faktor virulensi untuk perlekatan pada sel uroepitelial adalah ...
a. Lipopolisakarida
b. P fimbriae
c. ...

d. Hemolisin
e. ...

12. Penyimpanan urin paling lama ...

a. 4 jam

b. 12 jam
c. 24 jam
d. 48 jam
e. 72 jam

13. Seorang perempuan usia 65 sedang mengalami GGK tapi sering kontrol, saat kontrol terakhir
didapat kreatinin 3, BUN 60. Berapa nilai klirens kreatininnya ? 23

14. Hipertrofi ginjal karena stimulasi ...

a. Rennin

b. Aldostron

c. Angiotensin
d. Sitokin

e. Eritropoetin

15. Jika GFR 55 ...

Jawab: GGK grade 3

16. Skenario pasien dengan batu ginjal kanan dan BPH, gejala demam tinggi nyeri ketok CVP.
Penyebab demam tinggi ...
a. Urolithiasis

b. Pielonefritis
c. Uretheritis
d. Batu

Lisantiyas Nurani

Oct. 20

17. Pemeriksaan lanjutan yang diperlukan untuk mengetahui fungsi ginjal pada pasien ...
a. Urinalisis ulang

b. Creatinin serum
c. Darah lengkap
d. Uretroskopy

18. Pasien wanita alergi sulfa. Terapi antibiotik yang tepat ...
a. Cotrimoxasole
b. Sulfonamide
c. Cefixime

d. Siprofloxacin
e. ...

19. Laki-laki 50 tahun, bengkak, 1 minggu yang lalu urin yang keluar sedikit-sedikit,, riwayat
konsumsi obat analgetik, kreatinin 4,, diagnosis ...
a. Gagal ginjal akut

b. Gagal ginjal kronis

20. Apa yang menyebabkan pasien di skenario nafasnya cepat dan dalam ?
a. Alkalosis metabolic
b. Asidosis metabolik

21. Tipe khusmaul kenapa ?

a. Urea darah meningkat

b. Fosfat darah meningkat.

c. Ekresi H+ menurun

d. Baru selese olahraga

22. Tata laksana kontusio buli 2 ...??

23. Kontraindikasi IVP adalah ...
Jawab: kadar kreatinin

24. Derajat ginjal contracted plus batu pelvic ...

a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
4

Lisantiyas Nurani

Oct. 20

e. 5

25. Cystitis anak alergi sulfa ...

a. Kloramfenikol
b. Ampisilin

c. Sulfonamid

d. Eritromisin

26. Laki 8 tahun, sering mengompol. Mekanisme kerja obat ...

a. Mengurangi kontraktilitas m.detrusor

b. Tingkatkan kontraktilitas spingter interna

c. Kurangi reabsorsi air di tubulus
d. Kurangi sekresi Na & air

27. RPD, minum kopi ples teh, batu ...

a. Kalsium oksalat
b. Urat

c. Sistein

28. Laki 55 tahun, BB 50, TB 160, bengkak pada kedua kaki. DM (+), HT (+), PF: TD 160/100,
serum kreatinin 125, proteinuria (++), GDS 210 mg/dl. Obat untuk edemanya adalah ...
a. Furosemid

b. Spinorolakton
c. Mannitol
d. ...

29. Perempuan, 65 tahun, KU: tidak bisa kontrol BAK dirasakan 6 bulan terakhir, awalnya keluar

jika batuk atau mengedan. 1 bulan terakhir keluar tanpa disadari, tidak ada riwayat penyakit
kronis. Jika tidak ada kontraindksi lain sediaan yang diberikan ...
a. Simpatomimetik
b. Parasimptolitik

c. Parasimpatomimetik
d. Estrogen

e. Vasopresin

30. Pria 60 tahun, datang dengan sulit BAK, sejak 3 bulan terakhir, harus mengedan supaya bisa
berkemih sampai puas, membutuhkan waktu BAK lebih lama. Riwayat penyakit DM (+),
5

Lisantiyas Nurani

Oct. 20

Hipertensi (+), dari pemeriksaan fisik TD: 150/100, suhu afebris, jantung, paru, abdomen
dalam batas normal. RT ditemukan pembesaran kelenjar prostat. Titik tangkap kerja obat yang
paling tepat untuk pasien tersebut ...
a. Memblok enzim 5a reduktase

b. Memblok reseptor a1 prasozin

c. Memblok reseptor M3 kolinergik

d. Memblok enzim kolinesterase
e. Memblok reseptor serotonin

31. Bapak umur 60 tahun, sulit ppipis,disfungsi ereksi,ht + dm + serum kreatin 125,gds 210,terapi
...

a. 5 alpha reduktase

b. Antagonis adrenergik alpha

c. Antagonis adrenergik ...

32. Tn. Bagus, 40 tahun, nyeri perut sampai menjalar ke organ vitalnya. Kalo nyerinya sudah
muncul, sampai pingsan orangnya. Riwayat BSK (+), DM (+), HT (+). Terapi untuk mengobati
keluhan ...

a. Atropin + NSAID
b. ... + NSAID
c. NSAID

d. Pseudoefedrin + NSAID

33. Laki-laki 65 tahun, keluhan nyeri saat kencing sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pernah nyeri
6 bulan yang lalu, nokturi 5x semalam, pancaran melemah. Pemeriksaan fisik yang tidak harus
dilakukan ...

a. Perkusi flank kanan dan kiri

b. Inspeksi genital eksterna
c. Palpasi flank kanan
d. Colok dubur

34. Anda curigai retensi urin kemudian dipasang kateter setelah itu keluar urine merah 450cc.

Pada rectaL toucher didapatkan tonus spingter ani normaL, prostat kenyaL, noduL negatif. DD
kerja n DD banding yang tidak mungkin di atas ...
a. BPH dan retensi urin

b. Ca prost dan retensi urin

6

Lisantiyas Nurani

Oct. 20

c. Prostatitis dan retensi urin

d. TCC dan retensi urin

e. Batu buli dan retensi urin

35. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut adalah ...

a. PSA, sistografi, ...
b. ...

36. Lokasi BPH ...

37. Nilai PSA meningkat pada hal di bawah ini, kecuali ...
a. BPH + massa prostat besar
b. Ca prostat

c. Setelah kemoterapi ca prostat

d. Setelah pemasangan kateter

38. Pemeriksaan BPH untuk menyingkirkan DD ...

a. USG & IVP

b. Sistogram, ...

39. Yang bukan komplikasi BPH ...

40. Sulit kencing 5 bulan yang lalu, RT prostat kenyal, nodul (-), terapi ...
a. ...

b. Kombinasi prosazin + ...

c. Kombinasi terazosin + finasteride

d. Fitofarmako (finasteride + e. purpurea)

e. ...

41. Apa efek samping dari obat alfa adrenergik?

a. Overaktif blader
b. Takikardi

c. Hipotensi ortostatik
d. Bradikardi
e. ...

42. IPSS 28, TGP 40 gr, volume prostat 40 cc, kalsifikasi (-), PSA 45, pemeriksaannya ...
a. BNO IVP

Lisantiyas Nurani

Oct. 20

b. CT scan
c. Bone ...

d. Sistocopi
e. BNO

43. Ca prostat + LUTS ke ahli urologi. Apa yang dilakukan ?

a. TURP

b. Prostatektomi
c. Biopsi
44.

d. Terapi hormon

Dian Nurhani Safitri

45. Jenis tumor kasus di atas kemungkinan besar (95%) ...

a.

Squamous Cell Carcinoma

b. Adenocarcinoma

c. Transisional Cell Carcinoma

d. Papilary Cell Carcinoma

e. Columnar Cell Carsinoma

46. Yang bukan merupakan tempat keganasan ...

a. Zona transisional
b. Zona perifer
c. ...

47. Keganasan prosat pada kasus di atas mempunyai ciri khas (patognomonis), di mana sebagian
besar 70% berada di ...
a. Transisional
b. Periuretra
c. Perifer

d. Central

e. Fibromuskular anterior

48. Masa teraba kenyal, nodul (+) pada lobus kiri 1 buah, kalsifikasi prostat (-), berdasarkan TNM
termasuk T:
a. T1a

b. T1b
8

Lisantiyas Nurani

Oct. 20

c. T2a

d. T2b
e. T3a

49. Penyebaran limfogen regional pada ca prostat ...

a. Ilica comunis
b. Inguinal

50. Pasien di atas mengeluh nyeri pinggang, kemudian karena adanya metastase ke tulang. Dan
setelah dibuktikan dengan pemeriksaan penunjang, memang terbukti terdapat metastase di
tulang. Tipe metastase karsinoma prostat di tulang adalah ...
a. Osteolitic

b. Osteoblastic

c. Osteoporotic
d. Osteoclastic
e. Osteolisis

51. Kanker prostat metastasis ke mana aja, kecuali :

a. Hepar

b. Tulang femur
c. Paru

d. Adrenal
e. Ginjal

52. Bapak Ca prostat 55 tahun, pernyataan yang bener:

a. Resiko di umur segitu 68%

b. Di Amerika, kulit putih lebih tinggi resikonya dari kulit item

c. Di Cina banyak karena fitoestrogen

d. Pada testis yang diapain gt, resiko menurun

e. Di Skandinavia resiko mnurun karena sedikit dapat vitamin D

53. Cara mencegah ca prostat,,

a. Konsumsi tomat mentah

b. Konsumsi festeride

c. Konsumsi daging bakar

54. Pemeriksaan yang tak prlu pada kanker testis ...

9

Lisantiyas Nurani

Oct. 20

Jawab: pemeriksaan rontgen paru lateral & antero-posterior

55. Pernyataan yang benar ...

a. Usia 50 tahun banyak menderita Ca prostat

b. Teratoma, banyak terdapat jaringan aneh yaitu rambut & kuku

56. Yang bukan marupakan kelenjar regional untuk penyebaran ca testis adalah ...
57. Tindakan ahli urulogi terhadap kasus testis ...

58. Meatus uretra di bagian ventral dan penis bengkok ...

a. Fimosis

b. Epispadia

c. Parafimosis
d. Hipospadia

59. Tatalaksana soal 58 ...

60.

Wawan Eko Wahyudi

61. Seorang anak laki-laki,6 tahun,.pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan testis kiri. Skrotum
kanan besar & letak normal. Tatalaksana yang paling tepat adalah ...
a. ...

b. Periksa karyotiping untuk mengetahui kromosom

c. Periksa phlebografy untuk mengetahui keadaan pleksus pampiniformis

d. Tunggu sampai usia 1-2 tahun,baru kemudian ditentukan tindakan selanjutnya

62.

e. Segera bedah laparoskopi, untuk observasi abdominal. Lalu operasi saat usia 1-2 tahun

Ainun Karima

63. Tatalaksana hidrokel komunikan ...

64. Anak, edem scrotum, transluminasi, masa edem, tidur ilang. Diagnosis kasus yang skrotum
bengkak hilang timbul ...
a. Non komunikatif
b. Komunikatif
c. Testis

65. Seorang anak mengeluh nyeri pada perut setelah bermain-main dengan temen-temennya..
Yang mungkin terjadi adalah ...

10

Lisantiyas Nurani

Oct. 20

Jawab: torsio testis

66. Penatalaksanaan pada skenario torsio testis ...

a. Bed rest

b. Konservatif

c. Eksplorasi pembedahan testis S dan D

67. Anak umur 10 tahun, demam 3 hari, riwayat gondongan, nyeri pada skrotum kiri. Diagnosis
kerja ...

a. Torsio testis

b. Acute orchitis
c. Hidrokel

d. Varikokel

68. Pasien kecelakaan lalu lintas, dilakukan surgical resucitation, ditemukan cedera ginjal derajat
4,tindakan selanjutnya ...
a. CT Scan
b. USG

c. One Shoot IVP

d. KUB
e. MRI

69. Wanita, pasca histerektomi, nyeri hebat pinggang kanan, ada hidronefrosis, diagnosis ...
Jawab: trauma ureter akibat operasi

70. Pasien tabrakan 6 jam yang lalu, jejas suprapubik, kontras terlihat mengisi usus, diagnosis
kerjanya apa ?

a. Ruptur buli intraperitonial

b. Ruptur buli ekstraperitonial

71. 30 tahun, trauma.. Ada darah..makros, kecelakaan..

a. Ruptur buli ekstraperitoneal
b. Ruptur buli intraperitoneal
c. Trauma ureter
d. Kontusio buli

72. Tata laksana GGK kreatinin 12 ...

73. Yang bukan mekanisme kontinen urine adalah ...

11

Lisantiyas Nurani

Oct. 20

74. Wanita 63 tahun, mengeluh sering kencing bahkan dia tidak ingin kncing, pake popok, ganti 56x sehari, diagnosis ...

Jawab: true inkontinensia

75. Neurogenic bladder tipe flaccid, gambaran radiologis ...

a. Christmas tree BNO/IVP

b. Christmas tree sistogram

c. Telur sistogram
d. Telur BNO IVP

76. Laki-laki 55 tahun, Keluhan sulit kencing, demam menggigil, nyeri saat kemih, RT mass kenyal.
Diagnosis ...
a. ISK

b. Prostatitis
c. Ca prostat

77. Gol. Obat kasus di atas ...

a. Antikolinergik

b. Parasimpatomimetik

78. Wanita, mengeluh nyeri pinggang kanan, hilang timbul sejak 6 minggu yang lalu, riwayat

kencing batu. Pemeriksaan BAO tidak ditemukan bayangan radio-opak. Ditemukan bayangan
radiolusen, kemungkinan jenis batu ...
a. Batu struvit

b. Batu kalsium oksalat

c. Batu kalsium fosfat
d. Batu urat

e. Batu kalsium ...

79. Pemeriksaan radiologis yang tepat & tidak invasif untuk evaluasi pasca ESWL ...
a. BNO IVP

b. BNO polos

c. Abdomen 3 posisi
d. USG ginjal

e. CT scan abdomen

80. Apa yang anda sarankan untuk pasien ini setelah tindakan ESWL (pasien nomer 78)
12

Lisantiyas Nurani

Oct. 20

a. Banyak konsumsi protein hewani

b. Diet tinggi lemak

c. Banyak minum jus alpukat

d. Diberikan kalsium sitrat

e. Dilakukan pemeriksaan BNO polos 3 atau 6 bulan sekali

81. Anak 3 tahun datang ke poliklinik karena hipospadia. Tatalaksana ...

Jawab: uretroplasti

82. Pasien hipospadia, penisnya bengkok karena apa?

Jawab: chordae

83. Gambar PA:

a. Kelenjar hiperplastik
b. Hipertrofi sel basal
c. Proliferasi sel

d. Sebukan sel radang

84. Diagnosa ...

a. Nodular hipertrofi
b. Nodular hiplasia
c. Ca prostat

85. RBC +2, protein +1, sel cast. Diagnosis pasien tersebut adalah ...
86. Diuretik pada kasus ...
a. Hidroclorotiazid
b. Furosemid
c. Mannitol

87. Pemeriksaan untuk bedain kelainan ginjal, gagal jantung, ma kwashiorkor ...
a. Urinalisis

b. Protein darah
c. Kolesterol

d. Darah lengkap

88. Infeksi pada anak ...

Jawab: sistitis

13

Lisantiyas Nurani

Oct. 20

89. Cara ambil urin anak kurang dari 6 bulan ...

90. Terapi UTI untuk neonates ...

a. Ampicilin+gentamisin/ simfoksasin
b. Amoxicilin/simfoksasin
c. Cepalosporine
d. Quinolone

91. Pemeriksaan untuk wanita yang kondiloma akuiminata ...

Jawab: acetowhite (+)

92. Modalitas terapi yang kontraindikasi dengan gejala di skenario adalah ...
a. ...

b. Podofilin

93. Laki keluar nanah pada pagi hari, nyeri BAK, sejak 2 hari yang lalu, demam. PF: ostium uretra

eksterna edema, edropion, discharge mukopurulen, nyeri pada skrotum, pemeriksaan

limfonodi inguinal lateral. DD ...
Jawab: UNS

94. Pemeriksaan penunjang dengan pengecatan gram ...

a. PMN > 5/lp diplococcus gram (-) intrasel

b. PMN > 5/lp diplococcus gram (-) ekstrasel

c. PMN >10 intrasel

d. PMN >10 ektrasel

e. PMN >15 intrase

95. Laki-laki 30 tahun supir bis antar daerah, KU bercak kemerahan seluruh tubuh, 6 minggu lalu

mengalami demam, nyeri dan luka pada alat kelamin, splenomegali (+), pemeriksaan yang
paling tepat adalah ...

96. Wanita luka pada kemaluan, nyeri saat seks, ulkus pada labia minora, dasar ulkus kotor,
pengobatannya adalah ...

97. Pria, 27, Ku: Duh tubuh keruh pada pagi disertai rasa tidak enak, gatal pada kemaluan. . Hub
dengan stri 3 minggu yang lalu, edema & eritama pada kemaluan, sekret seromukous, terapi
yang tepat ...

a. Tiamfenikol
b. Azitromisin

14

Lisantiyas Nurani

Oct. 20

c. Ciprofloksasin
d. Doksisiklin
e. Tetrasiklin

98. Terapi utama pada sifilis primer dan sekunder pada penderita tanpa Infeksi HIV ...
99. Regimen terapi CDC pada LGV ...

100. Seorang wanita datang dengan keluhan keputihan kental. Pada pemeriksaan klinis ditemukan

duh tubuh servical mucopurulen, edema dan ektopik servical, pada pemeriksaan dalam
didapatkan serviks mudah berdarah. Pemeriksaan lab menunjukkan jumlah leukosit > 30/lp.
Diagnosis kerja yang sesuai dengan kasus di atas ...
a. Infeksi C. Trachomatis
b. Infeksi N. gonorrhae
c. Infeksi C. Albicans

d. Infeksi T. Vaginalis
e. Infeksi V. Baterial

15