SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

Umur

No. KTP/SIM

Alamat

Pekerjaan

Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa

Dengan ini menerangkan dan memberi kuasa kepada :
Nama

Umur

No. KTP/SIM

Alamat

Pekerjaan

Untuk selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa

-------------------------------------------------KUASA
KHUSUS---------------------------------------------untuk menghadap kepada Notaris di Bandung guna menyelesaikan
pembuatan akta notaris pembentukan asosiasi staf akademik perguruan tinggi
Indonesia (ASASI).
Penerima kuasa dapat melakukan tindakan-tindakan lainnya yang penting dan
berguna untuk kepentingan pembuatan akta notaris ASASI dan melakukan halhal yang selayaknya dilakukan oleh seorang penerima kuasa sesuai dengan
peraturan perundang-undangan.
Surat kuasa ini diberikan dengan hak substitusi baik sebagian maupun
seluruhnya
Bandung, 01 Oktober 2005
Penerima Kuasa

Pemberi Kuasa
Materai 6000

_____________________________

______________________________