CURRICULUM VITAE

Nama

:Moh Ainul Yaqin, dr, MARS

Tempat / Tanggal Lahir

:Gresik, 23 Oktober 1973

Jenis Kelamin

: Laki Laki

Agama

: Islam

Status

: Kawin

Istri

:Siska Januarti, S.Psi, M.Psi

Anak

: Allya Primi Syahrani (12 Tahun)

M Farrel A Ramandha (8 Tahun)

Alamat

: Perumahan Giri Asri Blok O No 10 Gresik

Jawa Timur 61161

Telepon

: 081230707009

TOEFL

:504

E mail

: nulyabalya@gmail.com / nulyabalya@icloud.com

Pekerjaan

: Direktur RS Muji Rahayu Surabaya

Pendidikan terakhir

: Magister Administrasi Rumah Sakit Univ. Airlangga

1. RIWAYAT PENDIDIKAN
NO.

NAMA
SEKOLAH

TAHUN MASUK

TAHUN LULUS

SMA N 1 Gresik

1989

1992

1992

1999

2009

2011

Fakultas
Kedokteran
Universitas
Brawijaya Malang
Magister
Administrasi RS
Fakultas
Kesehatan
Masyarakat
Universitas
Airlangga

2. PENELITIAN
NO.

NAMA
PENELITIAN
Riset Operasional
Upaya
Peningkatan
Kinerja Tim Patient
Safety Rumah
Sakit Ibu dan Anak
Nyai Ageng Pinatih
Gresik
Berdasarkan
Standar Six Goal
International
Patient Safety Dari
Joint Commission
International
Upaya Pencegaran
Fraud pada Sistem
Jaminan Sosial
Nasional BPJS
dengan melibatkan
pasien

3. KEAHLIAN/EXPERT

TAHUN

KETERANGAN

2011

Merupakan thesis
S2 dan sudah
dipresentasikan di
forum Mutu
Indonesia Health
Quality Network
UGM Jogjakarta

2014

Masih Tahap
Proposal

a. Mutu Rumah Sakit dan Manajemen Kinerja

b. Penerapan Standar Akreditasi Rumah Sakit Nasional Berstandar JCI
c. Patient Safety
d. Sistem Asuransi Nasional dan BPJS
4. PENGALAMAN PEKERJAAN, BERORGANISASI DAN AKTIFITAS
a. Sekjen Senat Mahasiswa Fakultas Kedokteran Univ. Brawijaya Malang 1996-1997
b. Wakil Ketua Senat Mahasiswa Fak. Kedokteran Univ. Brawijaya malang 1998-1999
c. Anggota Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia (ISMKI) tahun 1996-1999
d. Verifikator Medis Provider Jamsostek KI Tangerang tahun 2002-2003
e. Dokter Industri Modern Cikande Serang tahun 2002-2003
f. Kepala Puskesmas Wonosari Kabupaten Malang tahun 2004-2005
g. Kepala Puskesmas Ngajum Kabupaten Malang tahun 2006-2007
h. Direktur RSIA Nyai Ageng Pinatih Gresik tahun 2008-2011
i. Direktur RS Pura Raharja Surabaya 2012-2013
j. Anggota Indonesia Health Quality Network (IHQN) tahun 2013-Sekarang
k. Direktur RS Muji Rahayu Surabaya 2013-Sekarang
I. TA (Technical Assistant) AIPHSS untuk Sistem Rujukan di Propinsi Jawa Timur 2014Sekarang. (Kontrak s/d Bulan Nopember 2014)

5. REFERENSI
1. DIAH FARDILAH
PMU Coordinator Prov. Jawa Timur
Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)
Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur, Jalan Ahmad Yani No. 118, Surabaya, Indonesia
T/F (+62) (31) 58251751- ext 106 M +(62) 0812 30431968 E: diah.fardilah@pmuaiphss.org
2. dr. FRANKY HARTANTO, MHA
TA AIPHSS Wilayah Jawa Timur
Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur, Jalan Ahmad Yani No. 118, Surabaya, Indonesia
T/F (+62) (31) 58251751- ext 106 M +(62) 0812 3993531 E: hartantof@yahoo.com

Gresik, 30 Agustus 2014

Hormat Saya,

(Moh. Ainul Yaqin, dr. MARS)