Dep.

AnatomiFKUSU

Embriologi
y Tunasparuterbentukpadausia 4minggu.
y Dibentukdarisuatudivertikulumpadadinding

ventralususdepan,yangmeluaskearahkaudal
l
d

l k hk d l
(divertikulumrespiratorium=tunasparu).
y Mulamulatunasparumempunyaihubunganterbuka
Mula mulatunasparumempunyaihubunganterbuka
denganususdepan,selanjutnyaterpisahmenjadi
bagiandorsalyaituesofagusdanbagianventralyaitu
g
y
g
g
y
trakeadantunasparu.

Thispageshowsventralviewsoftheesophagusanddevelopinglungs,accompaniedbycrosssectionalviews
throughtheareabetweentheblackarrows.Notehowthelungstartsasanevagination,fromtheesophogeal
endoderm,calledthelarygotrachealgroove(1).Asthethelarygotrachealgroovegrows,itdevelopstwo
outcroppingsatitscaudalend,thelungbuds(2).Asthelungbudsgrow,theybranchrepeatedlyformingthe
primarybronchiandstembronchi(3)whichbranchfurthertoformbronchioles,whichwilleventually
developterminalairsacs(alveoli)tocompletetheadultlung.Also,notehowthetrachea,onceattachedasa
ventralgrooveontheesophagus hasseparatedtobecomeadistincttube(3)
ventralgrooveontheesophagus,hasseparatedtobecomeadistincttube(3).

y Saatpemisahandenganususdepan,tunasparu

membentuktrakeadantunasbronkialis.
b t kt k d t
b ki li
y Padaawalmingguke5masingmasingtunas
membesarmembentukbronkusutamakiridan
kanan.
y Bronkusutamakirimembentukduacabangsekunder
g
dankananmembentuktigacabangsekunderkiri
dualobusdankanantigalobus.

y Tunasparu berkembang terus menembus ke dalam rongga

selom (kanalis perikardioperitonealis).

y Akhirnya kanalis perikardioperitonealis terpisah dengan rongga

peritoneumdan perikardium masingmasing oleh lipatan

pleuroperitoneal dan lipatan pleuroperikardial Tersisa rongga
pleuraprimitif berkembang menjadi pleuravisceralis
pleuraprimitif
(mesoderm)dan pleuraparietalis (mesodermsomatik).

y Perkembangan selanjutnya bronkus sekunder terus bercabang

secara dikotomi, membentuk 10bronkus tersier (segmental)

di kanan dan 8di kiri.
y Akhir bulan ke6terbentuk 17generasi
7g
anak cabang.
g
y Pasca lahir terbentuk 6anak cabang tambahan.
y Saat lahir bifurcatio trakea akan terletak berhadapan dengan
V.thoracalis ke4.

Pematanganparu
y Sampai bulan ke7prenatalbronkioli terus bercabang menjadi

y
y

saluran yanglebih banyak dan lebih kecil (tahap kanalikular),

dan suplai darah terus meningkat.
Pernapasan dapat berlangsung jika beberapa sel bronkiolus
respiratorius berbentuk kubus berubah menjadi sel gepeng yang
tipis.
Sel tersebut berhubungan dengan banyak kapiler darah dan
getah bening,ruangruang di sekitarnya dikenal sebagai sakus
terminalis(alveoliprimitif).
Selama bulan ke7telah terdapat banyak kapiler yangmenjamin
pertukaran gassehingga janin prematur dapat bertahan hidup.
Selama dua bulan prenataldan beberapa tahun pasca lahir
jumlah sakus terminalis terus meningkat.

e dapat dua je s se ep te : Se ep te a eo t pe
y Terdapatduajenisselepitel:SelepitelalveolitipeI
danselepitelalveolitipeII.
y SelepitelalveolitipeI,membentuksawardarahudara
denganendotel.
y SelepitelalveolitipeIImenghasilkansurfaktan
(b k b
(berkembangpadaakhirbulanke6),suatucairan
d khi b l k 6) t i
kayafosfolipiddanmampumenurunkantegangan
p
permukaanpadaantarmukaudaraalveolus.
p
y Sebelumlahirparumengandungkadarkloridatinggi,
sedikitprotein,sedikitlendirdaribronkusdan
surfaktan.

y Saatlahir,pernapasandimulai,sebagianbesarcairan

parucepatdiserapolehkapilerdarahdangetahbening

tdi
l hk il d hd t hb i
dansejumlahkecilmungkindikeluarkanmelalui
trakeadanbronkusselamaproseskelahiran.
p
y Ketikacairandiserapdisakusalveolaris,surfaktan
mengendapsebagailapisanfosfolipidtipispada
selaputselalveoli.
y Tanpaadasurfaktan,alveoliakanmenguncupselama
ekspirasi(atelektasis)
k i i( t l kt i )
y Alveoliakanterusdibentukselama10tahunpertama
kehidupansetelahlahir.
kehidupansetelahlahir

K l i kli ik
Korelasiklinik
y Kelainan pemisahan esofagus dan trakea oleh septum

esofagotrakealis mengakibatkan atresia esofagus dengan

atau tanpa fistulatrakeoesofagealis.
y Surfaktan sangat penting untuk mempertahankan hidup
pada bayi prematur.
y Jika jumlah surfaktan tidak cukuptegangan membran
permukaan
k
udaraairmenjadi
d
i
j di tinggi,resiko
ti
i ik alveolikolaps
l lik l
saat ekspirasi sangat besarSindroma Gawat
Pernapasan(RDS).
y Pada keadaan ini alveoliakan kolaps dan mengandung
banyak membran hialin dan badanbadan
y
Membran Hialin (20%dari semua
lamelarPenyakit
kematian bayi baru lahir).

y Bagaimanamembedakanbayimeninggalsebelum

lahirdanmeninggalsesudahlahir,ditinjaudari
parunya?

ThankYou.Uahhhhhh