BOF / FOTO POLOS

ABDOMEN
Anggita Widya Noor P

ABDOMEN PLAIN FOTO

ANATOMI

PENGAMBILAN FOTO PLAIN ABDOMEN

KELAINAN:
1. HEPAR :

NORMAL

diatas arcus aorta/tidak tampak

MEMBESAR dibawah arcus costa: Hepatomegali
(Fatty Liver, Carsinoma, Abses Liver dll)

2.
3.
4.
5.
6.

LIEN
SALURAN KENCING
DISTRIBUSI GAS
TULANG
TUMOR

IDENTITAS

IDENTITAS SISI
MARKER (L ATAU R)

IDENTITAS REGISTRASI
NAMA, UMUR, NO. REGISTER,TANGGAL FOTO

ABDOMEN NORMAL

Hal-hal yang harus diperhatikan pada Foto Polos

Abdomen, adalah :
Gambaran

udara Usus
Simetrisitas pada bagian abdomen
Gambaran jaringan lunak (soft tissue)

Peritoneal fat line

Gambaran

organ-organ intra abdominal

Hepar
Lien
Renal
Tract Urinarius dan Genitalia

Indikasi: untuk melihat ada atau tidaknya

udara bebas dalam rongga perut
Px Lengkap: 3 posisi
Anteroposterior, duduk, LLD

POSISI

JARINGAN LUNAK PADA FOTO

ABDOMEN

GAMBARAN JARINGAN LUNAK &

ORGAN-ORGAN INTRA ABDOMINAL

Soft tissue
Preperitoneal
Psoas

fat line

line

Organ-organ Intra
abdominal
Hepar
Lien
Renal

FOTO POLOS ABDOMEN

Always
air/fluid level
in stomach

A few
air/fluid
levels in
small bowel

Erect Abdomen

CONTOH KASUS
FOTO POLOS

SINGLE BUBBLE

Teradapat gambaran
udara pada gaster
(single bubble).
Single dark bubble
pada bayi yg berhub
dgn kel. Kongenital
pada gastric outlet
(pyloric stenosis).

DOUBLE BUBBLE

Double bubbles pada

bayi juga berhub
dengan kelainan
kongenital pada
duodenum (atresia
duodeni)

TRIPLE BUBBLE

Triple Buble Sign

didapatkan pada bayi
dengan atresia
jejunum (jejunal
atresia).

MEGACOLON CONGENITAL

Megakolon kongenital
(penyakit hirschprung)
dr anorektal biasanya
memberi gambaran
pelebaran dr organ tsb.
Anak tidak dapat buang
air besar dan foto
radiografi polos sangat
mirip dengan gambaran
ileus.

Coffee
been
sign
merupakan gambaran
khas volvulus dr usus
(sigmoid) dan juga
merupakan
keadaan
gawat
bedah
krn
menyebabkan nekrosis
usus & perforasi.

RIEGLERS SIGN

Rigler's signjuga dikenal

sebagidouble wall
sign.Terlihat pada foto polos
abdomen, jika terdapat udara
baik pada sisi dalam (luminal)
maupun sisi luar (peritoneal)
usus halus.
Dalam keadaan normal, udara
hanya melapisi bagian luminal
dari dinding usus, dan tidak
melapisi bagian serosa.

Jika terdapat udara

bebas intraperitoneal,
udara
ini
akan
berkumpul
pada
lengkung
usus,
sehingga dapat terlihat
dinding luar usus.

Perforasi abdomen dpt

dilihat dgn adanya udara
bebas di daerah bawah
diafragma
pd
posisi
berdiri (Rieglers sign)

FOOTBALL SIGN

Football
signmerupakan
tanda adanya
pneumoperitoneum masif yang dapat dilihat
pada foto polos abdomen posisi supine.
Dalam keadaan normal, batas rongga abdomen
dapat terlihat karena adanya perbedaan
densitas antara lemak intraperitoneal dan
dinding abdomen.

Pada pneumoperitoneum,
udara membuat batas
rongga abdomen yang
terdistensi menyerupai
bentuk football.
Terkadang ligamentum
falciformis dapat dilihat di
bagian tengah abdomen.
Football
sign
sering
dijumpai pada neonatus
dengannecrotizing
enterocolitislanjut.

COILED SPRING APPEARANCE

Coil spring sign atau pseudo ball sign adalah

gambaran
karakteristik
invaginasi
atau
intususepsi usus, yang menggambarkan masuknya
segmen proksimal usus atau intususeptum ke
dalam lumen usus distal
Tampak tanda obstruksi usus halus berupa
bayangan seperti sosis di bagian tengah abdomen
dan bayangan per mobil
Untuk usia dewasa gambaran itu dapat dijumpai
pada pasien dengan Ca caecum atau Ca colon
lainnya

HERRING BONE APPEARANCE

Herring bone appearance

pada foto polos abdomen,
karena dua dinding usus
halus yang menebal dan
menempel membentuk
gambaran vertebra (dari
ikan), dan muskulus
sirkuler menyerupai
kostanya.

HERRING BONE

STEP LADDER APPEARANCE

Tampak gambaran air fluid level yang

pendek-pendek
dan
bertingkat-tingkat
seperti
tangga
disebut
Step
ladder
appearance krn cairan transudasi berada
dalam usus halus yang mengalami distensi.
Pada foto posisi tegak akan tampak
dibeberapa tempat (multiple fluid levels)
yang tampak terdistribusi dalam susunan
tangga, sedangkan usus sebelah distal dari
obstruksi akan tampak kosong.

STEP LADDER APPEARANCE

Jumlah loop dari

usus halus yang
berdilatasi secara
umum
menunjukkan
tingkat obstruksi.
Letak tinggi dan
rendah

ILEUS PARALITIK

Preperitoneal fat
tidak tampak jelas.
Distribusi udara
diseluruh bagian
usus
Distensi diseluruh
bagian usus
Air fluid level
sejajar dan
panjang-panjang

GROUND GLASS APPEARANCE

Jika
terdapat
suatu
keadaan dimana terdapat
cairan, pus, atau darah
dalam cavum peritoneum
maka biasanya pada foto
polos
abdomen
(BOF)
didapatkan
gambaran
Ground Glass Appearance.

Massa pada bagian

hipokondria kanan

Terdapat gambaran
adanya massa pada
bagian hipokondria
kanan yg mendesak gas
inferior dan lateral
(grown glass
apperance)

STAGHORN STONE

Batu yang megisi dan

menyerupai
pelviocalices
ginjal
disebut staghorn stone

METEORISMUS

Dilatasi colon dengan

peningkatan gas usus

TOXIC MEGACOLON

Tampak kolon
decenden lurus
menyerupai pipa
(colitis)

SUSPECT BATU URETER

Tampak
adanya
gambaran batu radio
opak
pada
bagian
sepertiga proksimal