Willy Hardy Marpaung

Pembimbing :
dr. Akhmad Makhmudi, SpB, SpBA

 Merupakan

suatu proses kompleks

Dipengaruhi
faktor endokrin, parakrin,
pertumbuhan, mekanik, dan konsumsi
alkohol ibu
Faktor anatomik yang memiliki pengaruh
penting adalah gubernakulum
Terdapat
2
fase
pembentukan
gubernakulum yaitu : outgrowth dan
regression
1. Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 2010.
2. Virtanen, Helena, et al. Cryptorchidism: Classification, Prevalence, and Long-Term Consequences in Acta Paediatrica.2007.
3. Jensen, MS. Prenatal Alcohol Exposure and Cryptorchidism in Acta paediatrica. 2007.

Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 2010

Hudson, John. Undescencus Testis, Torsion, and Varicocele in Pediatric Surgery 6th Edition. 2006

Harus dibedakan dengan ektopik testis

dan retraktil testis
Secara garis besar dibagi menjadi bilateral
dan unilateral, serta palpable atau nonpalpable

Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 2010

Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 2010

Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 2010

 Insidens

terjadinya UDT 3% pada bayi

aterm, dan 33% pada bayi preterm
Insidens UDT pada bayi 1 tahun turun
menjadi 1%
Jarang terjadi penurunan testis pada usia
lebih dari 1 tahun
Terdapat peningkatan insidens UDT di
Amerika dan Eropa Utara
Inan, Mustafa, et al. Prevalence of Cryptochidism, Retractile Testis, and Orchiopexy in School Children in
Journal of Urology International. Maret 2007

 Kelainan

penyerta UDT :

Patent processus vaginalis

Kelainan epididimis
Hipospadia

Prune belly syndrome

Posterior urethral valve

Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 2010

 Pemeriksaan

Fisik

Anamnesis
Radiologis

: USG, MRI, CT-Scan

Laparoskopi

Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 2010

 Infertilitas
Keganasan

testis

Torsio

testis
Trauma
Psikologis

Hudson, John. Undescencus Testes, Torsion, and Varicocele in Pediatric Surgery 6th Edition. 2006

 UDT

jarang terjadi penurunan pada usia

lebih dari 1 tahun
Risiko
kerusakan germ cell, tubulus
seminiferus, Sertoli cell, peningkatan
fibrosis interstitial pada usia di atas 1
tahun
Waktu yang disarankan adalah saat usia 1
tahun
Park, Kwan Hyun. Histological Evidence Suggest Recommending Orchiopexy Within the First Year of Life for
Children with Unilateral Inguinale Cryptorchid Testis in International Journal of Urology. 2007

 Kebanyakan

keberhasilan pada UDT yang

terletak pada annulus inguinalis eksternus
dan UDT bilateral
Regimen
yang
digunakan
adalah
kombinasi hCG, LH, RH, hMG
Terapi
hormonal
memiliki
tingkat
keberhasilan 27,7%
Terjadi relaps pada 23,3 % kasus
1. Thorsson, Arni V. Efficacy and Safety of Hormonal Treatment of Cryptorchidism: Current State of the Art in Acta Paediatrica. 2007.
2. Esposito, Ciro, et al. Comparison of Five Different Hormonal Treatment Protocols for Children with Cryptorchidism in Scandinavian Journal of
Urology. October 2002.
3. Bertelloni, Silvano. Hormonal Treatment for Unilateral Inguinal Testis : Comparison of Four Different Treatments in Journal of Hormonal
Research. 2001.

 Penting

untuk melakukan pemeriksaan

ulang saat pasien telah dibius
Pada
UDT yang palpable tingkat
keberhasilan pembedahan 95%
Kombinasi dengan laparoskopi sebagai
diagnostik pada kasus UDT unpalpable

Hudson, John. Undescencus Testis, Torsion, and Varicocele in Pediatric Surgery 6th Edition. 2006

Hudson, John. Undescencus Testis, Torsion, and Varicocele in Pediatric Surgery 6th Edition. 2006

Hudson, John. Undescencus Testis, Torsion, and Varicocele in Pediatric Surgery 6th Edition. 2006

Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 2010

 91

% penderita pasca orchidopeksi yang

dilakukan penelitian jangka panjang tidak
memiliki anak
Didapatkan penurunan motilitas sperma,
konsentrasi sperma, volume testis

Trisnar, Bojan, et al. Fertility Potential After Unilateral and Bilateral Orchidopexy for Cryptochidism in World
Journal of Urology. 2009

 Luka

infeksi pascaoperasi
Perdarahan
Oklusi dari vasdeferen
Retraksi testis dari skrotum
Atrofi sekunder testis
Gagalnya posisi testis pada skrotum

Ziylan, Orhan, et al. Failed Orchiopexy in Urologia Internationalis. 2004