BLOK 4 ASUHAN KEHAMILAN PATOLOGI

KETUBAN PECAH DINI

KELOMPOK 2
Dosen Pembimbing :

Disusun Oleh :
1. Wulan Ratna Kusuma 1911060008
2. Mutiarani Nur Filanti 1911060009
3. Putri Nuroctaviani 1911060010
4. Septiana Tunjung Sari 1911060012
5. Rezky Amaliah 1911060013
6. Lala Amalasari 1911060014
 Tentang Jurnal
Judul Jurnal :Risk factors of premature rupture of membranes in public hospitals at Makale City
, Tigray , a case control study

Penulis : Natnael Etsay Assefa *, Hailemariam Berhe, Fiseha Girma, Kidanemariam Berhe,
Yodit Zewdie Berhe, Gidiom Gebrehet, Weldu Mamu Werid, Almaz Berhe, Hagos B Rufae dan
Guesh Welu

Publikasi : Assefa dkk. Kehamilan dan Melahirkan BMC ( 2018) 18:386 https://
doi.org/10.1186/s12884-018-2016-6

Penerbit ' s Catatan

Springer Nature tetap netral sehubungan dengan klaim yurisdiksi dalam peta yang
dipublikasikan dan afiliasi
kelembagaan.
Diterima: 11 Januari 2017 Diterima: 17 September 2018
 Latar Belakang
Ketuban Pecah dini -> ketuban pecaah setiap saat sebelum dimulainya kontraksi uterus.
KTB sebelum UK 37mg = Ketuban pecah dini prematur.
PROM setelah UK 37mg = Ketuban pecah dini.

Membran janin avaskular paling dalam ini berdekatan dengan cairan ketuban dan memiliki peran yan
sangat penting dalam kehamilan manusia. Amnion memberikan hampir semua kekuatan tarik selaput
janin. Dengan demikian, pengembangan komponen yang melindungi dari pecah atau robeknya sanga
penting untuk keberhasilan hasil kehamilan

PROM merupakan salah satu penyebab utama prematuritas dan infeksi, yang selanjutnya menjadi
penyebab utama kematian neonatal. Konsekuensi PROM; persalinan prematur, berat badan lahir
rendah dan infeksi neonatal adalah masalah kesehatan yang umum dan signifikan di Ethiopia
 Lanjutan…

Strategi dalam menghadapi KPD = merujuk wanita dengan ketuban pecah yang
berkepanjangan (lebih dari 12 jam) ke fasilitas tingkat rujukan untuk penilaian dan
Penggunaan antibiotik profilaksis dan steroid setelah ketuban pecah sebelum persalinan

Faktor risiko KPD termasuk kelahiran prematur sebelumnya, merokok, polihidramnion,

infeksi saluran kemih dan menular seksual, KPD sebelumnya, pekerjaan selama kehamilan,
Indeks Massa Tubuh rendah, perdarahan, status sosial ekonomi rendah
 Metode
Desain studi kasus kontrol tak tertandingi berbasis rumah sakit diimplementasikan pada 240
sampel (160 kontrol dan 80 kasus) dari ibu hamil yang dirawat di rumah sakit umum di kota
Mekelle mulai bulan Februari. - April / 2016. Pengumpulan data dilakukan dengan
pewawancara dengan kuesioner terstruktur dan checklist. Model regresi logistik biner
digunakan untuk melihat hubungan antara variabel dependen dan independen dan regresi
logistik multivariabel digunakan untuk mengidentifikasi prediktor independen dari ketuban
pecah dini.
 Hasil

Sebanyak 160 kontrol dan 80 kasus terdaftar dalam penelitian ini. Studi ini mengidentifikasi
bahwa riwayat aborsi, riwayat C / S, PROM sebelumnya dan keputihan abnormal
berhubungan secara signifikan dengan PROM. Dalam penelitian kami, faktor sosio-
demografis tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan terjadinya ketuban pecah dini
meskipun diamati bahwa proporsi lebih tinggi dari wanita di bawah 1000 Birr Ethiopia (45
dolar AS) per bulan dalam kelompok kasus daripada kontrol. Hasilnya tidak sesuai dengan
temuan dari Kanada, AS, Brasil, Lituania, Australia, Pakistan, dan India . Namun, temuan
tersebut sejalan dengan penelitian
 Diskusi
Dalam penelitian ini ANC tidak ditemukan secara signifikan terkait dengan PROM. Alasannya
mungkin karena cakupan ANC pada kedua kelompok sama tinggi. Oleh karena itu, penelitian
tidak bisa ' t mengidentifikasi perbedaan yang signifikan

Beberapa peneliti menemukan hubungan seksual selama akhir kehamilan menjadi faktor risiko
mengembangkan PROM. Namun dalam penelitian ini tidak ditemukan hubungan antara
hubungan seksual dengan PROM. Hal ini didukung oleh temuan dari Mesir

Nikotin, yang ditemukan dalam rokok, menyebabkan penyempitan arteri yang menyebabkan
iskemia desidua. Studi yang dilakukan di AS, India, dan Uganda mengungkapkan bahwa
merokok meningkatkan risiko berkembangnya ketuban pecah dini. Dalam penelitian ini tidak ada
hubungan yang signifikan yang ditemukan antara merokok dan PROM. Hal ini mungkin
disebabkan oleh rendahnya prevalensi merokok pada peserta penelitian. Demikian pula, batuk
kronis dan asupan alkohol tidak signifikan. Ini sebanding dengan penelitian yang dilakukan di
Nigeria dan Uganda
 Lanjutan..
Perdarahan vagina, Kecelakaan, usia kehamilan, Graviditas, paritas, presentasi, polihidramnosa,
kehamilan ganda, Anemia dan Hipertensi yang Diinduksi Kehamilan tidak ditemukan sebagai
prediktor yang signifikan dari ketuban pecah dini. Ini bertentangan dengan temuan dari
penelitian yang dilakukan di Swedia, Lituania dan India
 KESIMPULAN
Kesimpulannya, penelitian ini menemukan bahwa riwayat kebidanan masa lalu dan faktor
kehamilan indeks berhubungan dengan ketuban pecah dini. Studi tersebut
mengungkapkan riwayat aborsi, ketuban pecah dini sebelumnya, riwayat operasi caesar
dan keputihan abnormal pada kehamilan pertama menjadi faktor risiko ketuban pecah
dini.
thank you …